甲钴胺、格列齐特及其联合用药对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经功能和多元醇代谢通路的影响

 目的　研究甲钴胺、格列齐特及其联合用药对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠坐骨神经功能和多元醇代谢通路的影响。方法　动物灌胃给药,连续8周,观察药物对链脲佐菌素糖尿病大鼠坐骨神经形态学改变、运动神经传导速度、坐骨神经Na⁺,K⁺-ATP酶和醛糖还原酶活性及山梨醇、肌醇、果糖、葡萄糖、甘露糖等多元醇含量的影响。结果　格列齐特及格列齐特与甲钴胺联合用药对链脲佐菌素糖尿病大鼠坐骨神经形态学改变有明显保护作用 ,坐骨神经传导速度明显提高 ,坐骨神经Na⁺,K⁺-ATP酶活性增强,醛糖还原酶活性降低,葡萄糖含量减少,联合用药组山梨醇和果糖含量也明显降低。甲钴胺、格列齐特联合用药与两药单用相比,给药两周时的坐骨神经传导速度明显快于格列齐特组,给药8周时坐骨神经中的山梨醇含量较两药单用有非常显著性降低,果糖含量较格列齐特组有明显降低。结论　甲钴胺、格列齐特及其联合用药对STZ糖尿病大鼠周围神经功能有明显的保护作用,对周围神经组织多元醇通路增强有明显的抑制作用,两药合用显示出一定的疗效增强作用。     

银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察银杏叶联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均行糖尿病教育、控制饮食、严格控制血糖,治疗组给予银杏叶注射液联合甲钴胺注射液,对照组仅给予甲钴胺注射液,连用2周。结果：两组神经症状、体征及神经传导功能均得到明显改善（P〈0.05）,但治疗组改善更为明显（P〈0.05）。结论：银杏叶注射液联合甲钴胺治疗DPN疗效明显优于单用甲钴胺注射液。     

中西药联用治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察丹红注射液与甲钴胺（弥可保）联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将60例DPN患者随机分为治疗组（丹红注射液联用弥可保）和对照组（单用弥可保）,观察患者血流变、神经传导速度及血糖变化。结果：治疗组总有效率为76．7％,对照组43．3％;治疗组在神经传导速度、血流变、血糖方面疗效均优于对照组。结论：丹参注射液联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变。     

度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将112例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用度洛西汀与甲钴胺治疗4周,对照组单用甲钴胺治疗4周,观察2组患者治疗后症状体征以及神经传导速度变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为89%与70%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组神经传导速度改善与对照组相比也有明显提高(P<0.05)。结论度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效好。     

强力天麻杜仲胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变观察

目的 评估雷氏强力天麻杜仲胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效,探讨强力天麻杜仲胶囊治疗糖尿病周围神经病变的有效性.方法 糖尿病合并周围神经病变患者140例,分为强力天麻杜仲联合甲钴胺治疗组(A组)35例、卡马西平联合甲钴胺治疗组(B组)35例、单用强力天麻杜仲组(C组)和单用甲钴胺治疗组(D组)各35例.用药8周后比较4组患者临床症状缓解率、用药前后肌电图及下肢动脉超声改变、检测患者血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及血流变指标.结果 与D组比较,A、B组周围神经症状缓解率提高.A组感觉神经传导波幅改善更为明显,胫神经H反射潜伏期缩短.下肢动脉超声显示A组和C组患者用药后下肢动脉多普勒流速曲线参数增加.A组和C组用药后血IL-6、TNF-α水平显著降低、血流变指标改善.结论 强力天麻杜仲胶囊联合甲钴胺能够明显缓解糖尿病周围神经病变患者临床症状、改善下肢动脉血流和神经传导速度及胫神经H反射、减轻机体炎症反应.     

中药复方糖痹康对糖尿病大鼠神经保护机制的研究

目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)含量的影响,探讨其神经保护机制。方法:采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型,造模成功后随机分为模型组、甲钴胺组、糖痹康高、中、低剂量组,另设10只雄性SD大鼠为正常组,模型组和正常组给予蒸馏水,用不同剂量的糖痹康灌胃,并与甲钴胺对照,每4周检测体质量、空腹血糖,16周后取大鼠一侧坐骨神经,光镜观察各组大鼠坐骨神经病理变化及用放射免疫法检测糖痹康对糖尿病周围神经大鼠血浆ET及铜试纸显色法检测大鼠血浆大鼠血清NO的含量。结果:治疗16周后,糖尿病大鼠体质量、血糖明显改善。与模型组比较,甲钴胺组及中药各剂量组能明显改善糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理组织学损伤程度,与正常组比较,模型组大鼠血浆中ET的含量显著提高(P0.01),模型组大鼠血清中NO的含量显著降低(P0.01);与模型组比较,经药物干预后,各组大鼠血浆中ET的含量均降低(P0.01),糖痹康低剂量组大鼠血清中NO的含量升高(P0.05),甲钴胺组及糖痹康中、高剂量组大鼠血清中NO的含量均显著升高(P0.01),结论:糖痹康能降低糖尿病大鼠血糖对坐骨神经的形态具有保护作用及可上调糖尿病周围神经病变大鼠血浆ET的水平和下调糖尿病周围神经病变大鼠血清NO的水平。     

前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的：观察前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择符合入选标准的2型糖尿病周围神经病变患者50例,除了给予常规药物控制血糖,均静脉滴注前列地尔10ug ,1次/天,α-硫辛酸600mg,1次/天,并静脉推注甲钴胺1mg,1次/天。连续用药2周。治疗前后分别记录TCSS评分,正中神经（MN）、腓总神经（CPN）的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）。结果：治疗后TCSS评分较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后MNCV、SNCV与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变疗效显著。     

中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察中药足浴联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将65例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组.观察组予中药足浴,每日1次,每次20 min及甲钴胺0.5 mg肌注,每周3次;对照组单用甲钴胺0.5 mg肌注,每周3次,连用4周.观察患者症状和体征、各项神经传导速度的变化.结果:2组患者症状和体征、各项神经传导速度治疗后均有改善,观察组疗效优于对照组.结论:中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效.     

血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 探讨血府逐瘀汤与甲钴胺分散片联用治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将55例患者随机分为对照组和治疗组,对照组单用甲钴胺分散片治疗,治疗组在西药基础上加用血府逐瘀汤,观察临床疗效.结果 治疗组在临床症状的改善、运动神经传导速度提高方面均明显快于对照组,有效率和总有效率均高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤与甲钴胺分散片联合治疗糖尿病周围神经病变,可降低血黏度,改善症状及修复神经,疗效确切,效果明显.     

银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的观察银丹心脑通软胶囊和甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 2009年1月—2010年12月收治的60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,甲钴胺组（A组）和银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺组（B组）。两组均予常规降糖、降压、降血脂等基础治疗,A组采用甲钴胺500μg/d肌肉注射,B组在给予甲钴胺500μg/d肌肉注射的同时联合口服银丹心脑通软胶囊,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临床症状、体征和神经传导速度的变化。结果 A组总有效率4 3.3%（13/30）,B组总有效率76.7%（23/30）,B组优于A组（P〈0.05）。治疗后B组神经传导速度较A组明显改善（P〈0.05）。结论银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,优于单用甲钴胺治疗。     

电针对糖尿病周围神经病大鼠坐骨神经 Nrg1和 ErbB2表达的影响

目的：探讨电针对链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病周围神经病（ DPN）模型坐骨神经中神经调节蛋白1（Nrg1）和表皮生长因子受体2（ErbB2）表达的影响。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、普通针刺组、电针组。链脲佐菌素腹腔注射制备实验DPN大鼠模型,造模后14天检测各组血糖及坐骨神经传导速度,实时荧光定量PCR检测坐骨神经Nrg1和ErbB2 mRNA表达。结果：与正常组比较,模型组、电针组和普通针刺组血糖显著增高（P＜0．01）。与模型组比较,电针组和普通针刺组神经传导速度显著增高（P＜0．01）,坐骨神经Nrg1和ErbB2 mRNA表达显著上调（P＜0．01）,其中电针组治疗效果优于普通针刺组（P＜0．05）。结论：电针可通过上调糖尿病周围神经病坐骨神经Nrg1和ErbB2 mRNA表达,促进施万细胞生存,改善糖尿病周围神经病坐骨神经功能。     

骨髓间充质干细胞联合电针对大鼠糖尿病周围神经病神经营养因子表达的影响

目的：探讨骨髓间充质干细胞（ BMSC）联合电针对大鼠糖尿病周围神经病（ DPN）坐骨神经中神经生长因子（NGF）和神经营养因子3（NT－3）表达的影响。方法：链脲佐菌素诱导制备DPN大鼠模型,成年大鼠随机分为模型组、电针组、BMSC组、电针加BMSC组。电针组取肝俞、脾俞、肾俞、足三里行电针治疗。 BMSC组尾静脉注射BMSC细胞悬液,电针加BMSC组联合电针和BMSC移植治疗。造模14天后行坐骨神经传导速度检测,实时荧光定量PCR检测坐骨神经中NGF和NT－3 mRNA表达。结果：与模型组比较,电针组、BMSC组和电针加BMSC组坐骨神经传导速度均显著增高（ P＜0．01）,坐骨神经中NGF和NT－3 mRNA表达显著增加（ P＜0．01）。其中电针加BMSC组较电针组和BMSC组神经传导速度改善更为显著,坐骨神经NGF和NT－3 mRNA表达显著增高（ P＜0．05）。结论：骨髓间充质干细胞联合电针促进大鼠糖尿病周围神经病神经功能恢复作用优于单独治疗组,其机制可能与联合治疗协同促进NGF和NT－3等神经营养因子表达有关。     

活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：探讨活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院2010年1月到2011年3月收治的老年糖尿病周围神经病变患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组给予口服降糖药或注射胰岛素治疗;治疗组在对照组基础上给予中药活血化瘀法治疗。观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、神经传导速度（MNCV和SNCV）变化及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的FBG低于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后的神经传导速度明显高于对照组（P〈O．05）;治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈O．05）。结论：活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效确切．值得推广应用。     

益气养阴活血汤治疗糖尿病周围神经病变40例

[目的]观察益气养阴活血汤对糖尿病周围神经病变（DPN）患者的临床疗效。[方法]选择80例糖尿病周围神经病变患者,分为两组,治疗组加用益气养阴活血汤治疗,均治疗8周,观察治疗前后血糖以及神经电生理变化。[结果]治疗后血糖降低：神经传导速度增快,与治疗前比较,有明显差异（P〈0．15）。[结论]益气养阴活血汤能改善周围神经病变患者的血糖,增快神经传导速度。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法：64例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为治疗组和对照组,观察两组有效率,治疗前后神经传导速度。结果：治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为68.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组运动神经传导速度和感觉神经传导速度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病周围神经病疗效显著,可明显提高神经传导速度。     

不同通络中药对糖尿病大鼠神经传导速度的影响

目的:观察不同通络中药对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠传导速度的影响。方法:187只DPN大鼠,随机分为正常对照组、模型组、辛味通络组、藤类通络组、虫类通络组。分别于治疗后2周、4周、8周测定大鼠坐骨神经传导速度。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠在造模后2周、4周、8周神经传导速度明显减慢,而且呈下降趋势(P<0.01)。各治疗组均能提高神经传导速度,与同期模型组比较均有显著性差异(P<0.01),同期各治疗组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:不同通络中药随着疗程延长均具有延缓神经病变进程的作用。     

温针对大鼠糖尿病周围神经病变坐骨神经传导速度及MDA、SOD、TAOC的作用

目的运用温针治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy）模型大鼠,观察该法对大鼠坐骨神经传导速度以及氧化和抗氧化能力的影响,从神经保护的角度探讨温针治疗DPN的可能机制。方法链尿佐菌素（Streptozotocin,STZ）肌肉注射诱导形成糖尿病周围神经病变模型,随机分为模型组、弥可保组、温针组。温针组每日针刺大鼠双侧脾俞、肾俞、环跳和后三里穴,得气后在针尾缠绕艾绒点燃施灸30 min,弥可保组每日肌肉注射弥可保50μg/kg。另设正常组进行对照,模型组和正常组只作捆绑处理。共治疗8星期。分别于治疗前及治疗后观察一般状态、血糖,测定坐骨神经传导速度,用化学比色法测定坐骨神经丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和总抗氧化能力（TAOC）。结果治疗后,弥可保组和温针组坐骨神经感觉传导速度明显优于模型组（P〈0.01）,MDA水平明显低于模型组（P〈0.01）,SOD和TAOC水平明显高于模型组（P〈0.01）。而温针组与弥可保组相比较,以上各项亦有明显差异（P〈0.05）。结论温针能有效提高DPN模型大鼠神经传导速度,并且能有效地减轻氧化应激对神经的损伤程度。     

丹参对实验糖尿病大鼠粘附分子和坐骨神经的影响

目的：研究丹参对糖尿病大鼠体内两种粘附分子-细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和P-选择素（P-selectin）表达的影响和对坐骨神经超微结构及传导速度的影响;方法：将SD大鼠随机分正常、糖尿病和丹参3组,测定各组血糖、糖化血红蛋白、单个核细胞表面ICAM-1和血小板表面P-selectin表达水平;观察坐骨神经超微结构及测定其传导速度。结果：丹参能够明显降低单个核细胞表面ICAM-1的表达（丹参=351．0％±5．16VSDM=65．66％±11．10,P〈0．05）,但对血小板P．selectin的表达影响不明显。坐骨神经超微结构的病理变化明显改善,传导速度明显加快（丹参=39．50m／s±4．07VSDM=19．76m／s±3．21,P〈0．05）;而且ICAM-1表达的下降与坐骨神经传导速度及超微结构的病理变化明显改善存在显著的相关性。结论：丹参能降低糖尿病大鼠体内ICAM-1水平,并改善了糖尿病引起的坐骨神经病理和传导速度的功能变化。     

大株红景天联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照研究

目的:观察大株红景天注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:选取2012年1月-2012年12月在我科住院治疗的患者中选取符合诊断标准的病例68例,在良好控制血糖的基础上将患者随机分为两组,其中对照组34例使用甲钴胺,治疗组34例使用大株红景天联合甲钴胺,疗程为2周。治疗结束后观察两组患者治疗前后的神经传导速度、糖尿病周围神经病变积分及震动感觉阈值的变化。结果:治疗后两组患者的糖尿病周围神经病变积分、神经传导速度及震动感觉阈值较治疗前均有改善,治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为82.4%,经x2检验,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:大株红景天联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用。