MR T1WI梯度回波同、反相位序列对肝脏病变的鉴别诊断价值

目的：评估同相位与反相位梯度回波T1WI在肝脏结节诊断中的应用价值。方法：回顾性分析76例肝脏结节在MRT1WI梯度回波同相位与反相位图像上的信号差别。将76例肝脏结节分为6组：肝癌组27例,肝内良性肿瘤组7例,肝内炎性病变组11例,海绵状血管瘤组11例,转移瘤组10例,囊肿组10例。测量各组病变在T1WI同、反相位图像上的信号强度比值,用方差分析比较6组病变在T1WI同、反相位图像上的信号强度比值有无差异性。结果：6组肝脏结节在T1WI同反相位图像上的信号强度比值分别为肝癌1.27±0.25,肝内良性肿瘤1.06±0.04,肝内炎性病变1.22±0.12,海绵状血管瘤1.02±0.12,转移瘤1.02±0.06,囊肿0.99±0.07。在T1WI同、反相位图像信号强度比值上,肝癌与肝内炎性病变两组之间差异无显著性（P〉0.05）,肝内良性肿瘤、转移瘤、海绵状血管瘤和囊肿四组之间差异亦无显著性（P〉0.05）,前两组与后四组病变之间差异有显著性（P〈0.01）。结论：含有少量脂肪成分的肝脏病变在MRT1WI梯度回波同相位与反相位图像上有明显的信号强度差异,因此,MRT1WI梯度回波同相位与反相位序列在肝脏病变的鉴别诊断上有重要价值。     

1.5 T磁共振FSE、MERGE序列横断位T2WI在颈椎病检查中的应用研究

目的 探讨快速自旋回波（FSE）T2WI序列与轴位二维（2D）多回波梯度回波（MERGE）序列在颈椎病MRI检查中的应用研究.方法 选60例颈椎病患者进行检查,采用FSE T2WI序列与MERGE T2WI序列以同样的厚度、层数、矩阵及视野进行扫描,对扫描图像进行测量评价.结果 所有患者均完成该项检查,FSE T2WI序列正确诊断颈椎病47例,其中轻度突出漏诊8例,中度突出漏诊3例,突出和/或膨出和/或脱出漏诊2例;MERGET2WI序列正确诊断颈椎病60例,结果均与临床及/或手术结果相符.MERGE T2WI序列图像信噪比较高,分辨率好,脑脊液与脊髓对比度高.结论 1.5T磁共振MERGE T2WI序列可以作为颈椎病常规扫描序列,能更正确、客观地发现颈椎间盘轻、中度突出,以减少对病变的遗漏.     

STIR、准T2WI、重T2WI扫描磁共振脊髓成像技术对比研究

目的 :通过比较STIR、准T2 WI、重T2 WI 3种序列最优参数扫描磁共振脊髓成像图像质量优劣 (扫描时间一定 ) ,寻找一种磁共振脊髓成像最优参数序列。方法 :首先将 6 0例病员或自愿者分成 3组 ,其中STIR扫描 2 0例 ,反转时间 (TI)取 80ms、10 0ms、12 0ms 3种参数 ;准T2 WI扫描 2 0例 ,翻转角 (FA)取 15°、2 0°、2 5° 3种参数 ;重T2 WI扫描 2 0例 ,回波时间 (TE)取 15 0ms、2 0 0ms、2 5 0ms 3种参数 (TR固定在 6 0 0 0ms) ,扫描后再行磁共振脊髓成像 ,选择出各序列中磁共振脊髓成像最优参数组合。然后将 5 0例病员或自愿者 ,同时进行STIR、准T2 WI、重T2 WI各序列最优参数组合扫描 ,扫描出的图像由甲、乙、丙 3位专业技术人员对 3种序列磁共振脊髓成像质量进行双盲法审阅片 ,根据图像质量评价标准 ,评价 3种序列扫描磁共振脊髓成像最优序列。结果 :STIR、准T2 WI、重T2 WI 3种扫描序列分别取参数TI =10 0ms、FA =2 0°、TE =2 0 0ms磁共振脊髓成像时以重T2 WI为最优序列。结论 :磁共振脊髓成像技术最优参数组合及最优序列为 :TR =6 0 0 0ms、TE =2 0 0ms的自旋回波 (SE)重T2 WI序列。     

磁共振扩散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨MR 扩散加权成像(DWI) 及ADC 值对肝脏占位性病变的诊断价值.方法:原发性肝细胞癌31 例,转移瘤26 例,肝血管瘤11 例,肝囊肿10 例,其他病变8例.进行MRI 平扫及DWI,选取病灶感兴趣区,测出信号值,并计算ADC 值,进行量化分析.结果:肝脏占位性病变的平均ADC 值如下:肝囊肿(2.583±0.156)×10-3mm2/s,血管瘤(1.689±0.313)×10-3mm2/s,转移瘤(1.021±0.213)×10-3mm2/s,原发性肝细胞癌(1.031±0.262)×10-3mm2/s.肝脏良性病变的ADC 值明显高于恶性肿瘤,并有显著性差异(P<0.05).结论:通过对肝脏不同病变的ADC 值进行量化分析,能为肝脏占位性病变的定性诊断提供重要依据.     

扰相梯度回波T2*WI序列在脑出血和钙化鉴别诊断中的应用

脑卒中是危害人民健康、威胁人类生命的常见病,脑卒中又分为脑梗塞和脑出血。对于脑梗塞的诊断,特别是急性期脑梗塞,MR已被公认为首选的检查[1]。但在常规MR序列中脑出血的信号变化复杂,某些时期的信号和钙化影像表现非常容易混淆,其鉴别问题一直困扰临床。     

基于深度学习技术的TSE⁃T2WI在纵隔MRI中的应用价值

目的：探讨基于深度学习重建（deep learning reconstruction,DLR）技术的快速自旋回波（turbo spin echo,TSE）T2加权成像（T2 weighted imaging,T2WI）序列提高纵隔T2WI图像质量和减少扫描时间的应用价值。方法：前瞻性收集35例纵隔病变的患者进行纵隔常规T2WI序列和基于DLR的T2WI（T2WI_DLR）序列扫描。由2位放射科医师各自独立对两组图像的伪影、图像清晰度、病灶的细节显示和整体图像质量进行定性评分,并测量和比较两组图像的病灶信噪比（SNR _病灶）和病灶与竖直肌的对比噪声比（CNR _{病灶/肌肉}）。结果：T2WI_DLR在伪影、图像清晰度、病灶细节显示和整体图像质量的评分均优于常规T2WI（P均 ＜ 0.001）。 T2WIDLR序列图像的SNR和CNR均优于常规T2WI序列（P均 ＜ 0.001）。结论：与常规T2WI序列相比,T2WI_DLR序列的运动伪影更少,图像清晰度、病灶细节显示和整体图像质量更优,图像SNR和CNR更高,在纵隔疾病的临床应用中有较大潜力。     

磁共振弥散成像技术在肝脏疾病诊断中的新进展

MRI自应用于临床以来,因其具有良好的软组织分辨力以及多参数成像的优势而得到广泛采用.常规MRI序列主要包括:自旋回波(spin echo,SE)序列的T1WI、T2WI以及钆喷葡替胺酸(Gd-DTPA)增强,所显示的是病变的含水量、血流的流空现象和对比剂透过毛细血管进人病灶等情况,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是磁共振功能成像方法之一,通过对水分子的弥散运动的研究,能在早期提供准确的病理生理状态下,组织成份之间水交换的功能状况,和组织空间组成的相关信息.     

磁共振T2WI直方图在腰椎间盘退变中的应用价值研究

目的:探讨磁共振T2WI直方图在定量评价腰椎间盘退变中的价值。方法:43例患者进行腰椎1.5T常规MRI T2WI检查,对椎间盘进行Pfirrmann分级,采用软件测量髓核T2WI信号强度(signal intensity, SI)直方图参数(平均值、标准差、偏度、峰度)。结果:椎间盘髓核T2WI SI平均值、标准差及偏度与Pfirrmann分级分别呈高度负相关(r=-0.83,P<0.01)、中度负相关(r=-0.66,P<0.01)及中度正相关(r=0.69,P<0.01)。平均值、标准差在Ⅳ级与Ⅴ级间无统计学差异(P>0.5),在其余各级间均有统计学差异(P<0.01);偏度在所有各级间均存在统计学差异(P<0.01);峰度在Ⅰ～Ⅲ级间均无统计学差异,在其余各级间均存在统计学差异(P<0.01)。Ⅰ～Ⅲ级椎间盘T2WI SI直方图为负偏态分布,高峰平缓;Ⅳ～Ⅴ级椎间盘为正偏态分布,高峰陡峭。对于鉴别Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级椎间盘,平均值、标准差及偏度ROC曲线均具有中等效能(P<0.01);对于鉴别Ⅲ级与Ⅳ级,平均值曲线效能最佳(P<0.01),峰度效能中等(P<0.01);对于鉴别Ⅳ级与Ⅴ椎间盘,偏度及峰度均具有中等效能(P均<0.01)。结论:磁共振T2WI信号直方图具有定量评价腰椎间盘退变的可行性,具有一定的临床参考价值。     

常用T2WI序列对肝癌诊断的作用比较

目的：评价常用T2WI快速扫描序列：快速自旋回波(TSE)序列、半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列的反转恢复HASTE(IR-HASTE)序列、真实稳态进动快速成像(true-FISP)序列、自旋回波平面成像(SE-EPI)序列在肝癌诊断中的作用。方法：肝癌患者34例，分别进行四项T2WI快速扫描序列扫描，并进行信噪比SNR、对比噪声比CNR、图像质量、病灶检出率的比较。结果：各扫描序列的SNR、CNR、图像质量有统计学意义，病灶检出率无差异性。结论：快速自旋回波(TSE)序列综合评价最好，是肝癌诊断中首选的扫描序列，其它序列可提供补充信息。     

磁共振T2WI和MRS对前列腺癌的诊断价值

目的探究磁共振T_2WI、MRS对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年5月郑州市第六人民医院收治的前列腺癌患者87例,均经病理检查证实,另选同期前列腺良性病变患者29例,均实施T_2WI、MRS检查,统计T_2WI、MRS单一及联合检查前列腺癌结果,比较T_2WI、MRS单一及联合检查前列腺癌的诊断价值。结果经T_2WI检查前列腺癌真阳性77例,经MRS检查前列腺癌真阳性76例,经联合检查前列腺癌真阳性86例。T_2WI、MRS单一与联合检查前列腺癌诊断准确性、诊断特异性、诊断灵敏性、误诊率、漏诊率对比,差异有统计学意义(均P<0.05);联合检查前列腺癌的诊断准确性、诊断特异性、诊断灵敏性较单一检查高,联合检查误诊率、漏诊率较单一检查低(均P<0.05)。结论 T_2WI、MRS联合检测前列腺癌,可提升诊断准确性、特异性、灵敏性,减少误诊及漏诊,利于疾病早期诊疗及临床控制。     

超声造影在肝脏局限性病灶中的诊断价值

目的探讨实时超声造影对肝脏内局灶性病变的诊断价值.方法对肝脏局灶性病变患者45例79个病灶经外周静脉团注造影剂SonoVue进行法实时超声造影检查,并分析超声造影声像特征.结果不同性质病灶超声造影的增强模式和特征不同.实时超声造影对肝内局限性病灶的定性诊断准确率高于常规超声.结论肝脏超声造影对肝脏局灶性病灶的诊断与鉴别诊断有重要价值.     

肝脏局灶性小占位的磁共振信号强度比与病灶性质的相关性

目的 计算肝细胞癌、肝转移瘤、肝脏海绵状血管瘤和肝囊肿的病灶／肝脏磁共振信号强度比（SIR）,并评价其与病灶性质的关系。方法 随机选择经确诊的肝细胞癌、肝转移瘤、肝海绵状血管瘤和肝囊肿病例共92例（148个病灶）行前瞻性磁共振成像（0．5T）研究。计算4种病灶的SIR,并进行统计学分析。结果 在T1W图像上,肝海绵状血管瘤与恶性肿瘤的SIR值间差异无显著性（t=1.799,P=0.075);质子加权像上,良恶性肿瘤的SIR之间无统计学意义（t=0.691,P=0.491);T2WI上,良性病变的SIR显著高于恶性肿瘤（P＜0．01）,且4种病变的SIR值与回波时间（TE）之间均存在线性正向相关关系。结论 在T2WI个测得的SIR可用于区分肝脏占位性病灶的性质。     

呼吸导航回波联合腹带加压在肝脏磁共振成像中的应用

目的评价呼吸导航回波联合腹带加压技术在肝脏MRI检查中的应用价值。方法对40例患者的肝脏进行呼吸门控频率选择部分反转恢复（SPIR）序列T2WI成像以及保持参数不变时,应用呼吸导航回波联合腹带加压技术戍像,观察应用呼吸导航回波联合腹带技术后,扫描时间及图像信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）的变化情况。结果应用呼吸导航回波联合腹带加压技术时,扫描时间缩短20％,图像具有更高的信噪比（SNR）（P〈0．01）,而图像的对比信噪比（CNR）无明显改变（P〉0．05）。结论应用呼吸导航回波联合腹带加压技术能缩短扫描时间,提高图像的信噪比,图像对比度保持不变,可在肝脏MRI检查中常规应用。     

磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值.方法 抽取63例局灶性肝脏病变患者,另选取同期体检健康者63例,实施磁共振扫描.对比局灶性肝脏病变不同类型磁共振扩散加权成像表现及其表现扩散系数(Apparent Diffusion Coefficeint,ADC)值.结果 肝良性病变(肝囊肿、肝血管瘤)ADC值分别为(3.04±0.20)×10-3 mm2/s和(2.07±0.22)×10-3 mm2/s,均明显高于正常肝实质的(1.38±0.13)×10-3 mm2/s,肝恶性病变(肝转移瘤、周围型胆管细胞癌及原发性肝细胞癌)ADC值分别为(1.05±0.16)×10-3 mm2/s、(0.86±0.14)×10-3 mm2/s、(0.82±0.13)×10-3 mm2/s,均显著低于正常肝实质,差异有统计学意义(P<0.05),肝局灶性结节增生ADC值为(1.42±0.18)×10-3 mm2/s,与正常肝实质相比差异无统计学意义.结论 通过实施磁共振扩散加权成像并检测ADC值,可对局灶性肝脏病变性质及类型进行诊断与鉴别,值得推广运用.     

3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像技术的初步探讨

目的 讨论3.0T磁共振肝脏DWIBS的最佳成像参数.方法 22名健康志愿者作为受试者,使用3.0T双梯度超导磁共振扫描仪,在其他的参数不变条件下,SE-EPI序列以不同的b值、呼吸方式、背景抑制方式、信号平均次数,分别行DWIBS扫描.以表观扩散系数值、质量指数、信噪比、背景噪声为指标,用SPSS13.0进行统计学分析.结果 ①随着b值增大,ADC值逐渐变小(P<0.05),图像质量指数以b=300时最高(P<0.05),b=300与b=600的信噪比无明显差异(P>0.05),但与b=900间差异有显著性(P<0.05).背景噪声以b=900最高,但与b=300、b=600无明显差异(P>0.05);②自由呼吸和呼吸触发进行比较,两种方式的ADC值的变化较小(P>0.05),但呼吸触发方式的质量指数和信噪比均高于自由呼吸方式(P<0.05);③同时SPIR序列与STIR序列行背景抑制进行比较,ADC值、信噪比及背景噪声均有变化.两者的ADC值不同,SPIR序列上ADC值大(P<0.05).SPIR序列上较高(P<0.05)SPIR的SNR、质量指数优于STIR(P<0.05),但STIR的背景噪声优于SPIR(P<0.05);④NSA增大时,图像的信噪比与质量指数明显提高(P<0.05),但扫描时间明显增加.结论 b逐渐值大,图像信噪比与质量指数逐渐变差,ADC值逐渐减小,在使用呼吸触发方式、SPIR背景抑制方式和适当的NSA次数(NSA=3)时,可获得较高的DWIBS图像.     

3．0TMR T2WI序列与增强T1WI序列对鼻咽癌T分期的价值

目的比较3.0TMR T2WI脂肪抑制（fat supptession,FS）序列与增强后T1WI脂肪抑制序列对鼻咽癌T分期的诊断价值。方法对76例鼻咽镜活检证实的鼻咽癌患者采用3.0TMR依次进行平扫、动态增强及FSE-T1-FS（fast spin echo,FSE）增强扫描,平扫包括横断位FSE—T2-FS序列,增强扫描采用横断位LAVA（liver acquisition with volume acceleration,肝脏加速客积采集）序列动态增强扫描及随后的横断位FSE—T1-FS增强扫描。用平扫横断位FSE-T2-FS序列、LAVA序列动态增强扫描及FSE—T1-FS序列增强扫描对鼻咽癌周围结构侵犯进行评估。采用McNemar法对横断位平扫FSE—T2-FS序列及LAVA序列动态增强扫描判断鼻咽癌周围侵犯情况进行统计学分析。结果LAVA序列动态增强扫描序列评价腭帆张提肌、头长肌、咽旁间隙、蝶窦、上颌窦、翼腭窝、翼内肌、翼外肌、翼突、海绵窦、颅内的侵犯优于FSE-T2-FS序列,其中对判断腭帆张提肌及翼腭窝的侵犯存在显著性差异。同时,LAVA序列动态增强扫描在咽旁间隙及翼腭窝受侵的判断优于FSE—T1-FS序列增强扫描。结论与平扫FSE—T2-FS序列相比,增强扫描能够更加清楚显示鼻咽癌的边界和侵犯范围,而采用LAVA序列动态增强扫描显示鼻咽癌周围结构侵犯优于或等于FSE-T1-FS增强扫描序列。     

DWI联合高分辨磁共振T2WI在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的应用价值

目的探讨弥散加权成像联合高分辨磁共振T2WI在宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2014年10月至2016年2月我院收治的35例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均接经病理检查证实。其中鳞癌33例,腺鳞癌1例,腺癌1例,患者术前均接受DWI联合高分辨磁共振T2WI检查,根据影像结果明确诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移情况,并比较转移淋巴结与非转移淋巴结平均表观扩散系数值及最小ADC值是否存在差异。结果术前磁共振检查发现短径超过0.8cm盆腔淋巴结95个,其中明确淋巴结转移108个,与病理证实结果比较无统计学差异(P0.05);转移性淋巴结T2信号强度略高于非转移性淋巴结,但差异不具有统计学意义(P0.05);转移性淋巴结患者平均ADC值以及最小ADC值均明显低于非转移性淋巴结,具有统计学差异(P0.05)。结论 DWI联合高分辨磁共振T2WI成像能够清晰观察宫颈癌盆腔淋巴结转移情况,在鉴别转移淋巴结与非转移淋巴结中准确性较高,同时可通过对淋巴结ADC值的定量分析预测宫颈癌是否发生盆腔淋巴结转移,具有临床应用及推广价值。     

磁共振弥散成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像（DWI）诊断肝脏肿瘤的诊断价值。方法选取该院收治的65例肝脏肿瘤患者,均行弥散加权成像扫描,对其临床资料进行回顾性分析。结果肝血管瘤和肝囊肿的ADC明显高于原发性肝癌和肝转移瘤,良性肿瘤的ADC值明显高于恶性肿瘤。根据肝脏恶性肿瘤病灶的动脉期表现,可将其分为富血供病灶和乏血供病灶。结论根据不同肝脏肿瘤磁共弥散成像ADC值的可以明确鉴别肝脏肿瘤病变的良恶性,同时可以根据动态增强扫描肝脏恶性肿瘤病灶的动脉期表现观察病灶的血供情况。     

快速成像序列在胎儿磁共振成像检查中的应用

<正>近几年随着磁共振技术的日趋成熟,其检查有无辐射危害、无创伤、操作较简单、患者及家属乐于接受等优点,国内许多医院开展了胎儿磁共振检查。该项检查适用于胎儿各系统,尤其是神经系统的检查,已成为胎儿超声检查的重要补充手段。由于胎儿在子宫内的位置在不断改变,一般情况下对孕妇不使用镇静剂、不要求孕妇屏气,又无法使用呼吸门控和心电门控,因此扫描技术比较特殊。胎儿磁共振成像     

菲立磁在磁共振诊断肝脏疑难病例中的应用价值

目的 评价菲立磁增强磁共振T12WI在肝脏疑难病例中的应用价值。方法 选择15例经MR／平扫及普通增强检查有肝脏病变，但不能定性需行菲立磁增强MR／检查的病人，观测增强前后肝脏、病变及背景躁声的T2WI信号强度，计算增强前后肝脏、病变的信噪比(SNR)，对比噪音比(CNR)。观察菲立磁增强后病灶数目有无增加。结果 菲立磁增强后肝脏的SNR明显降低；恶性病灶的SNR变化不明显；病灶——肝脏(CNR明显增高。菲立磁增强后病灶数目有明显增加。结论 菲立磁能够显著提高工作效率肝脏恶性肿瘤的确诊率及检出率，并且对小肝癌及肝硬化小结节的鉴别诊断提供有利的依据。