球后注射二磷胆硷致视力下降

我院用胞二磷胆硷球后注射治疗视神经萎缩时,发生1例视力明显下降,现报告如下。姚××女44岁农民双眼视力下降4年,入院治疗。视力右0.01,左0.2(均不能矫正)。双外眼正常。双视乳头边界清,色苍白,视网膜血管正常。眼压指测正常。周边视野向心性缩小,右眼中央暗点。采用胞二磷胆硷375mg(3ml)加2%奴夫卡因1ml(双眼量)球后注射,隔日1次。球后注射三次后,视力右0.05,左0.5,球后注射4次后,左眼视力突然下降,视力右0.05。左指数/眼前。双外眼正常,屈光间质清晰,眼底检查与入院时同。双眼压指测正常,右眼视野与入院时相同,中央暗点消失,左下方视野较入院时缩小约20°。左眼     

球后注射强的松龙引起视网膜中央动脉阻塞1例

吕×女 47岁右眼视物变形,视力减退两周。检查:全身无异常改变。左眼视力1.0前眼部及眼底均正常。右眼视力0.1,外眼正常。眼底:视乳头及血管正常,黄斑部水肿,可见散在黄白色渗出,反射轮扩大,中心凹反射消失,Amsler氏方格视野检查有阳性暗点及线条变形。诊断:右眼中心性视网膜炎,口服强的松、维生素A、B、C,球后注射强的松龙,1个月后,视力0.7,眼底病灶明显吸收。在一次球后注射强的松龙0.5m,约4分钟,患者感受视物模糊,光视症,怀疑球后出血,继续用棉垫压迫眼球,10分钟后,患者自诉右眼失明,立即检查视力为0。眼底可见视乳头境界清楚,色泽正常,视网膜睫状动脉呈白线状,视     

哺乳期急性视神经乳头炎2例

例1 张××女23岁哺乳期7个月,突然双眼视力下降4天,无明显其它不适。双眼视力均为0.08。外眼正常。虹膜及瞳孔正常。屈光间质透明。双眼视乳头充血,边界模糊不清,无明显隆起。视网膜静脉充盈、纡曲、视网膜无出血及渗出,中心凹光反射弥散。双眼均有中心暗点。全身体检无异常发现。诊断双眼视神经乳头炎。双眼球后注射2%利多卡因1ml,地塞米松磷酸钠2.5mg,硫酸庆大霉素2万单位,隔日     

皮下注射强的松龙引起视网膜中央动脉栓塞

患者　王×　女　3 5岁　农民　因左侧颞部包块于1998年3月2 1日就诊我院外科,确诊为腱鞘囊肿后注射强的松龙混液,注射毕约5分钟后,患者突感头晕、左眼看不见,转眼科会诊。右眼视力1 5 ,外眼及内眼未见异常;左眼仅颞侧保留一窄区光感,瞳孔中等度扩大,直接光反应迟顿,眼睑及眼球运动正常。引人注目的是左眼底以视乳头为中心沿着视网膜中央动脉分支有灰白色药粒串珠样向眼底四周运行,尤以指向黄斑区最为醒目,视乳头色淡,黄斑中心凹反光消失呈樱桃红斑,附近视网膜轻度水肿混浊。当即球后注射阿托品,吸入亚硝酸异戊酯反复间断按摩眼球,观察60分…     

视神经脊髓炎1例

廖××女15岁住院号10693 双眼视力急骤下降五天。1983年12月28日来我科就诊。以“急性视神经乳头炎”收住院。视力:右眼前手动、左眼前指数。双眼前部正常。眼底视乳头充血、水肿,边界不清,视网膜色较淡,静脉较充盈,无渗出物,其它正常。经激素静滴、抗菌素、血管扩张剂及维生素类等治疗,一周后,视力:右眼0.2,左眼0.1。停用抗菌素,激素改用地塞米松2.5mg加654—2.5mg,地塞米松2.5加肌苷150mg两组药交替作球后注射,隔日一次,共用四次。视力:右眼1.5,左眼1.2。眼底除视乳头颞上方稍苍白外,其它均恢复正常。1984年1月18日出     

以视神经乳头炎为早期表现的圆锥角膜一例

患者男,17岁.因双眼视物模糊不清,逐渐加重3个月,于2008年10月9日来我院就诊.3个月前无明显诱因,自觉双眼视物模糊、重影,眼胀痛、头痛.曾在当地医院就诊,当时病志记录为:右眼视力0.4(-1.5 /-4.50×60→0.4+2),左眼视力0.15(-1.5/-3.25×165→0.4),眼底所见双眼视乳头边界模糊不清,图形VEP提示:(棋盘格翻转)刺激波形均略欠规则,P1波幅均较好,双侧各波潜伏期均显著延长;诊断为双眼视神经乳头炎.给与激素口服、球后注射,复方樟柳碱颞浅动脉旁注射等治疗2个月上述症状日渐加重.既往:双眼近视.     

丹栀逍遥散配合地塞米松球后注射治疗视神经乳头炎

丹栀逍遥散配合地塞米松球后注射治疗视神经乳头炎浙江省开化县中医院眼科（３２４３００）徐盈程志娟视神经乳头炎是一种发病急骤、损害视力严重的眼底病。急性期以糖皮质激素为主治疗，常能显效，但亦有部分患者虽经上述治疗，疗效却不理想。对此类病人，笔者于１９９５...     

视神经脊髓炎的误诊

曹××女18岁工人住院号44550双眼视力下降13天,于2月14日入院。于1988年2月1日,自觉双眼轻微疼痛,每当眼球转动时疼痛加重,视力逐渐减退,右眼尤甚,无虹视。经对症处理无效,病情加重。于2月14日双目失明遂来门诊,以“视神经乳头炎”收入院。两眼轻度近视。全身检查无异常发现。右眼视力光感消失,瞳孔4mm,对光反应迟钝。左眼视力眼前手动,眼前节正常。双眼视乳头充血水肿,边缘模糊不清。眼压正常。头颅CT 检查未发现异常。入院后,采用大剂量激素、抗菌素静脉注入,辅用血管扩张剂以及抗病毒等药物治疗。病情逐渐好转,3月14日检查,视力右眼0.3,—2D.S.→.1.0,左眼0.4,—1.5D.S→1.0,双侧视乳头色淡,边     

眼前节麻醉下白内障手术

目的阐述眼前节麻醉的方法和评估眼前节麻醉下行白内障手术的可靠性、有效性和安全性。方法眼前节麻醉的方法为0．4％盐酸奥布卡因表面麻醉联合近角膜缘球结膜下2％利多卡因0．4ml注射。对552眼白内障患者经眼前节麻醉进行白内障手术，随机抽取同期552眼采用球后麻醉行白内障手术的患者作为对照组，比较两组患者麻醉镇痛效果和麻醉存在的并发症。结果球后麻醉组2眼术中黑朦，5眼球后出血，1眼中枢抑制，12眼后囊膜破裂，9眼术中有疼痛感；眼前节麻醉有5眼后囊破裂，41眼术中有可忍受的酸痛。2组患者均能较好地进行手术，眼前节麻醉中所有患者均能较好地配合手术，术中眼位可以很好地随医生的要求改变。结论眼前节麻醉是一种白内障可靠、安全且并发症较少麻醉方法。     

利多卡因球后注射致不完全性眶尖综合征：六例报告

利多卡因球后注射引起多例不完全性眶尖综合征国内尚未见报导,我科自1984年以来应用利多卡因行球后注射而发生该综合征6例(9眼)。报告如下。例1,焦××,女,46岁,住院号850050。双眼以“急性闭角型青光眼进展期”,于1985年1月5日入院。体检正常。经用抗青光眼药物治疗后,视力     

鼻窦手术中并发视网膜中央动脉阻塞1例

资料患者男性,32岁。因鼻窦手术后左眼视物不见20h于2011年3月5日12时入院。20h前在当地医院行左鼻腔鼻息肉手术过程中突然感左眼前闪光感、疼痛后看不见光线,当地医院眼科会诊后考虑眼底动脉阻塞,立即停止手术,应用硝酸甘油舌下含服、吸氧、静滴扩血管药物后可见眼前手动,未行球后注射扩血管药物。次日来我院,门诊检查后以左视网膜中央动脉阻塞收住入院。入院查:右眼视力为1.0,眼前节及眼底未见     

双眼脉络膜转移癌1例

患者刘××男49岁农民住院号276164 于1989年6月10日入院。3周前,左眼视物模糊,眼前上方有黑影遮挡,左眼胀痛、眼眶痛及偏头痛。以后左眼前黑影逐渐扩大。1周前,右眼又发现视物模糊,眼前下部有黑影遮挡。但无眼胀痛及偏头痛。查体一般情况良好。右眼视力0.3,左眼0.1,不能矫正。眼压右眼1.36kPa,(右5.5/8=10.24mmHg、左5.5/15)。双外眼及眼前节均正常。双眼视乳头边界清楚、颜色正常,视网膜血管正常,右眼视乳头颞上     

青光眼术后发生交感性眼炎一例

患者杜××,女,58岁,住院号19625. 于1989年11月10日,因左眼急性闭角型青光眼入院.11月20日局麻下行左眼虹膜嵌顿术.术后第9天出院.出院时左眼视力0.2(术前为眼前指数),球结膜充血( ),前房浅,无渗出物,眼底模糊可见,眼压正常.右眼视力0.6,无明显病变.出院半月后术眼视     

球后注射并发症的预防和处理

目的通过对球后注射的探讨，使球后注射更加规范。方法在球后注射时，用棉链顶住眶缘将眼球向上推移，进针时针尖要在棉签的外侧靠近眶缘的部位注射。结果通过对球后注射并发症的预防和处理，取得了良好效果。结论只要从技术上做好充分准备，并发症可以预防，正确及时地处理并发症，一般不会产生严重的后果。     

视乳头旁铁异物1例

患者洪×女34岁农民住院号61264,1987年8月8日入院。4天前锄地崩伤右眼。检查:视力右眼0.06,左眼1.0,右球膜混合充血,角膜缘9点方位有1.5mm 的穿孔伤,巳闭合,角膜后KP ,房水混浊,虹膜蚊理不清,瞳孔6mm,晶体9点方位有点状混浊,玻璃体混浊并有少量出血。眼底视乳头的鼻侧,距视乳头1PD处有淡黄色渗出灶,其下隐约可见淡青色金属异物。X 光摄片:正位距中轴5.5mm,侧位距角膜缘20mm 有1×1mm 的金属异物影。B 超显示右眼后球壁嵌有2×1mm 的条     

球后注射山莨菪碱对眼前部缺血性视神经病变血流动力学的影响

目的探讨眼前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy,AION）患者球后注射扩血管药物的必要性。方法对39例（39只眼）临床诊断为AION患者,分别于球后注射山莨菪碱前、注射15min和1h后,应用彩色多普勒血流显像技术检测患眼各项血流动力学指标。包括眼动脉、视网膜中央动脉、鼻和颞侧睫状后短动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、单位时间内平均最大血流速度（TAMX）及血流搏动指数（PI）、阻力指数（砒）。同时将上述检测指标进行比较。结果AION患眼与健眼相比,睫状后短动脉各项参数指标差异有统计学意义（P〈0．01）。山莨菪碱球后注射15min和1h后,各血流参数指标除阻力指数外,均较注射前增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论睫状后短动脉和视网膜中央动脉检测结果表明,球后注射山莨菪碱15min和1h后,CDFI显示血流动力学参数指标变化明显。山莨菪碱球后注射可以有效改善鼻、颞侧睫状后短动脉及视网膜中央动脉的血流速度。     

眼内骨化合并高眼压一例

贾××男51岁因左眼失明37年眼痛15d,于2005年10月18日住院。患者14岁时患败血症痊愈后即发现左眼无视力,当时未予治疗。入院时查体,全身情况一般,左眼视力黑朦,眼球轻度萎缩,球结膜充血,角膜呈灰白色混浊,上皮水肿。在眼压53.61mmHg,眼内情况不详。右眼视力1.2,外眼及眼前、后节未见异常。给以20%甘露醇250mlBid,尼目克司25mgBid。症状缓解后于2005年10月19日在局麻下行左眼球内容物剜除加活动义眼台(HA)植入术。切开眼球后有少许液体流出,发现球内有一16mm×14mm质硬、椭圆形似骨样的组织,几乎充满眼球,前面附有部分色素膜,未见晶状体,…     

眼内意外注入甲强龙

业已证实球后注射皮质类固醇是安全有效的治疗方法。因疏忽而刺入球内并注入大量皮质类固醇引起不良的视力后果属极为罕见的并发症。本文作者报告一例。女,65岁,为治疗右眼黄斑部水肿,行常规球后注射时,误将甲强龙(Depomedrone,methylprednisolone acetate)0.7ml注入玻璃体内。     

球后注射强的松龙乳剂引起视网膜中央动脉栓塞

例1 患者沈××男性45岁左眼患“中心性浆液性视网膜病变”在当地医疗站多次行球后强的松龙乳剂注射,每隔五天注射1次,每次1ml 加普鲁卡因肾上腺素0.5ml。经3次注射后,视力0.5提高到0.9。1987年8月16日上午行左眼球后注射,2分钟后,左眼球胀痛伴同侧头痛难忍,出冷汗,恶心呕吐,随之左眼看不见,急送本院。当时左眼光感消失,瞳孔散大,对光反射消失。视网膜动脉变细,远端呈白线状。后极部视网膜呈明显缺血性水肿,黄斑呈樱桃红     

球后注射致恶心呕吐和头晕2例分析

球后注射是治疗眼球后部炎症、睫状神经节阻滞麻醉等眼科疾病最常见的方法。这种方法操作简便、疗效可靠,但在临床实践中少数患者亦会出现球后出血。眼心反射,个别患者甚至造成一过性黑朦、心脏骤停等不良反应。作者在门诊治疗室工作期间,在实施球后注射治疗时,有2例出现恶心、呕吐伴有头晕及血压偏高等症状,现报告如下。