274例妊娠期糖尿病筛查体会

妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，称为妊娠期糖尿病，约占妊娠合并糖尿病的90％左右。随着围产医学的发展，孕期并发症对孕妇及胎儿的危害越来越受到广大医务工作者的重视。2011年12月1日，新的妊娠期糖尿病诊断标准开始在全国实施，我们从2012年6月即按照新的标准进行筛查，到2013年9月共筛查274例，结果是1项及以上异常者人群比例较大，占筛查总数的35．1％。根据筛查结果我们对此类人群进行了认真的饮食控制指导及健康教育，效果较好，现总结报告如下。     

妊娠期糖尿病的筛查、干预与妊娠结局的关系

目的:通过对妊娠期糖尿病的筛查,了解本地区妊娠期糖尿病的发病率及妊娠期糖尿病干预后的妊娠结局。方法:回顾分析2005年2月～2006年3月在本院进行产前检查行血糖筛查的孕妇4494例,将不同孕周筛查出的妊娠期糖尿病病例分为3组:早期干预组(A组),中期干预组(B组),晚期干预及未治疗组(C组)。结果:妊娠期糖尿病的发病率为3.43%。早期干预组较晚期干预及未治疗组妊娠期糖尿病母儿并发症明显降低,差异有显著意义(P<0.01)。晚期干预及未治疗组应用胰岛素治疗的孕妇较早期干预组明显增加,差异有显著意义(P<0.05)。结论:对所有孕妇进行血糖筛查有利于提高妊娠期糖尿病的诊断率,对妊娠期糖尿病进行早期干预可减少妊娠期糖尿病的并发症,改善围产儿预后。     

妊娠期糖尿病监测及健康教育

目的　探讨妊娠期糖尿病监测与健康教育的关系。方法　对 15 5 6例孕妇进行妊娠期糖尿病筛查和健康教育 ,并进行相关的统计分析。结果　妊娠期糖尿病检出率为 3 .0 2 % ;健康教育前后 ,妊娠期糖尿病防治知识的平均知晓率从 5 9. 2 5 %提高到 95 . 32 % ,5个结果均有显著性差异 (P <0 . 0 1)。结论　糖筛查有利于妊娠期糖尿病的早期发现、早期诊断和早期治疗 ;健康教育有助于糖筛查的开展和饮食指导控制血糖。     

糖化血清蛋白测定在妊娠期糖代谢异常诊断中的价值

妊娠期糖尿病（GDM）是妇女妊娠期常见的并发症，GDM发生率为1％～14％，其临床过程较复杂，常无典型症状，空腹血糖常表现正常，易漏诊和延误治疗，对母婴均有较大危害性，故早期诊断及有效处理是降低母婴并发症的关键。目前多数学者建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，主要采用口服50g葡萄糖作筛查妊娠期糖尿病试验（GCT），     

2006-2008年安阳市部分孕妇糖尿病筛查结果分析

[目的]对妊娠期女性进行糖尿病筛查．做到早发现、早诊断、早治疗,确保母儿安全。[方法]对2006年1月至2008年3月到安阳市妇幼保健院产科门诊进行系统保健的孕妇进行血糖筛查及糖耐量试验。[结果]筛查3051人,检出妊娠期血糖升高者116例．检出率为3．61％,其中43例确诊为妊娠期糖尿病,患病率为1．41％。[结论]安阳市妊娠期女性妊娠期糖尿病患病率处于一般水平。     

妊娠期糖尿病筛查及健康教育

目的　探讨妊娠期糖尿病筛查及系统健康教育的服务模式。方法　对观察组 1 5 2 2例孕妇进行妊娠期糖尿病筛查及系统健康教育 ,取 3 44 9例孕妇为对照组进行统计分析。结果　观察组妊娠期糖尿病检出率为2 5 6% ,明显高于对照组 ( 1 5 7% ) ;观察组羊水过多、巨大胎儿的发生率明显低于对照组 ;系统健康教育前后比较 ,妊娠期糖尿病防治知识的平均知晓率从 70 73 %提高至 96 5 0 % ,三个结果的差异均有显著性 (P <0 0 1 )。结论　妊娠期糖尿病筛查及系统健康教育有利于妊娠期糖尿病早期发现、早期诊断、早期治疗 ,对减少妊娠期糖尿病并发症有一定作用     

影响妊娠期糖尿病筛查结果的因素分析

目的:探讨影响妊娠期糖尿病筛查结果的因素。方法:选择常规在产科门诊进行糖尿病筛查的孕妇1 003例,按不同进食时间、年龄、孕周、高危因素分组,对其糖尿病筛查值进行统计比较。结果:不同进食时间和孕周>24周对糖尿病筛查结果无显著影响(P>0.05),年龄和高危因素对糖尿病筛查结果有高度影响(P<0.01)。结论:做妊娠期糖尿病筛查不必空腹,可随机进行;24周后行糖尿病筛查是适宜的;年龄高者,尤其是大于30岁的孕妇以及具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇要及早进行筛查,以做到早发现、早诊断、早治疗,避免对母儿健康产生不良的影响。     

妊娠期糖尿病的筛查及护理

为严密监测妊娠期糖尿病(GDM)，做好围产期保健．我们从2003年对城区围产期的孕妇进行糖筛查，以便早期发现妊娠期糖尿病患者，进行有效地护理和治疗，减少并发症的发生。     

健康教育对妊娠期糖尿病筛查及防治的影响

目的:探讨健康教育对妊娠期糖尿病筛查(GCT)及防治的影响。方法:对观察组452例孕妇提供健康教育和服务指导及糖筛查试验,取436例为对照组进行统计分析。结果:观察组接受糖筛查率(99.57%)和妊娠期糖尿病(GDM)检出率(2.43%),明显高于对照组(70.64%、1.14%)。观察组羊水过多、巨大儿的发生率和剖宫产率明显低于对照组,妊娠期糖尿病防治知识的知晓率从73.39%提高到99.12%,3项结果的差异有显著性(P<0.05)。结论:开展孕期健康教育和服务指导,有利于妊娠期糖尿病的筛查、检出和治疗,并可大大改善妊娠期糖尿病的妊娠结局。     

孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测研究

目的 研究与分析孕期营养及糖尿病筛查对于妊娠期糖尿病发病的预测情况.方法 选取本院2007年1月～2011年12月期间在门诊接受妊娠糖尿病筛查的孕妇1320例,并对其孕期以及分娩情况进行分析.结果 对1320例产妇进行糖筛查发现,显阳性的产妇为127例,阳性率为9.62％,对其中的115例产妇使用口服糖耐量检测,其中确诊为妊娠期糖尿病的共23例、占总数的1.74％,诊断为糖耐量受损的产妇为35例,占2.65％.结论 对于孕妇使用糖尿病筛查可以有效地预防妊娠期糖尿病导致的严重的并发症,而对确诊为妊娠期糖尿病的孕妇进行孕期营养指导则可以帮助其控制妊娠期血糖,保证母子平安.     

1403例妊娠期糖尿病的筛查结果分析及临床意义

目的分析1403例妊娠期糖尿病(GDM)筛查结果及其相关临床意义。方法对1403例孕前无糖尿病的孕妇于孕26周时进行50g葡萄糖筛查试验,对于阳性者进一步做75g葡萄糖耐量试验,并检测BMI指数,将孕妇各项检查数据记录在案。结果妊娠期糖尿病的发病率为3.14%,年龄35岁者GDM的发生率为4.95%,随年龄的增长患GDM的风险加大;肥胖组孕妇发生GDM几率远高于非肥胖组,肥胖对妊娠期糖尿病的发生有影响;妊娠期糖尿病会导致巨大儿发生率增加。结论妊娠期糖尿病筛查对诊断妊娠期糖尿病具有十分重要临床意义,对控制孕期体重及防止出现巨大儿意义的作用,是对危险因素进行早期干预的基础。     

妊娠期糖尿病患者的个体化饮食管理

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠以及妊娠期发生或首次出现的妊娠期糖尿病（CDM）。有1％-14％的妇女发生妊娠期糖尿病（GDM）。随着糖尿病筛查的普及和对GDM认识的提高,GDM的检出率逐年上升。     

长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的流行病学调查

目的:调查长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的发病情况,分析导致妊娠期糖尿病的相关危险因素,为临床早期识别、诊断和干预提供理论依据。方法:收集接受产前检查的857例孕妇的一般情况和临床资料,并于孕24～28周进行糖筛查,对筛查阳性者或具有GDM高危因素者行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将调查到的信息录入SPSS 12.0进行分析。结果:①该地区研究期间妊娠期糖筛查异常率为20.37%(174/854),妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发病率为1.75%;妊娠期糖尿病(GDM)的发病率为1.28%,总的妊娠期糖尿病的发病率为3.03%;②单因素分析发现,年龄、体重指数(BMI)及糖尿病家族史与GDM相关;多因素Logistic回归分析也证明,糖尿病家族史、年龄、体重指数(BMI)为GDM的高危因素。结论:长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的发病率与国内报告相当;BMI、糖尿病家族史、年龄为影响GDM的危险因素;加强妊娠期糖尿病筛查,特别要对具有高危因素的妊娠期妇女引起重视,应早期诊断、早期干预,系统化管理能明显改善妊娠结局,提高人口素质。     

某医院妊娠期糖尿病筛查分析

目的通过口服葡萄糖耐量实验(OGTT)筛查妊娠期糖尿病,为产妇血糖监测及治疗提供科学依据。方法收集2011-07/2014-04在河北省秦皇岛市第一医院行产前检查的1 529例孕妇,进行口服75 g葡萄糖糖耐量实验,应用SPSS19.0软件计算妊娠期糖尿病(GDM)在孕妇筛查的总阳性率,比较不同年龄段妊娠期糖尿病比例。结果 1 529例孕妇中共确诊GDM 275例(17.98%),各年龄段20~24岁、25~29岁、30~34岁、35岁以上GDM分别占10.9%、15.8%、24.8%和30.3%。结论某医院筛查高龄孕妇妊娠期糖尿病病例所占比例较大,通过OGTT筛查妊娠期糖尿病,可对产妇血糖进行监测,有益于孕妇和胎儿。     

50例妊娠期糖尿病临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病的筛查、诊断及治疗方法。方法:对2006年1~12月在本院分娩的50例妊娠期糖尿病患者的资料汇总并进行回顾性分析。结果:本院妊娠期糖尿病率为1·11%,50例孕妇剖宫产39例,其中巨大儿29例,占58·00%;产后绝大多数患者血糖恢复正常水平,无酮症发生。结论:妊娠期糖尿病的筛查和治疗对降低母婴并发症有非常重要的意义。     

妊娠期糖尿病的筛查与干预研究

目的:探讨妊娠期糖尿病对母儿的影响,制定合理的干预方式。方法:收集永清县人民医院2008年5月～2009年5月产前检查的孕妇2120例进行血糖筛查,糖筛异常者再行糖耐量试验(OGTT)。并对产前未行糖尿病筛查且分娩巨大儿的89例产妇进行产后OGTT检查,对这部分患者进行临床干预。结果:2120例孕妇糖筛查异常者74例,占3.49%,OGTT检查中糖耐量异常者28例,妊娠期糖尿病6例,分别占1.32%和0.28%;产后行OGTT检查的孕妇中糖耐量异常者6例,妊娠期糖尿病1例,分别占6.74%和1.12%;糖尿病筛查异常者其妊高征、羊水异常及剖宫产的发生几率均高于正常者;进行临床干预后效果明显,母儿结局好。结论:对妊娠期孕妇实行糖尿病筛查是十分必要的,重视高危产妇的检查。     

妊娠糖尿病筛查与筛查阳性的临床危险因素

目的掌握糖尿病高危孕妇妊娠早期的筛查阳性率,分析妊娠糖尿病筛查阳性的危险因素对早期高血糖的影响。为开展系统的妊娠糖尿病筛查、诊断和治疗提供理论依据。方法选取2017年1-12月天津市滨海新区古林街社区卫生服务中心接诊的1 118例孕产妇为研究对象,所有孕产妇均进行妊娠糖尿病产前筛查。统计分析筛查阳性率和妊娠糖尿病的危险因素。结果妊娠糖尿病筛查阳性率为12.34%,危险因素主要有年龄、妊娠期体重增加幅度、妊娠前BMI等。结论通过妊娠糖尿病筛查得出危险因素,采取针对性的措施,为妊娠前与妊娠期间提供安全保障。     

孕期50g葡萄糖筛查在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义

目的：通过1 012例孕妇孕期50g葡萄糖筛查结果分析,了解孕妇妊娠期糖尿病的发病情况,评价50g葡萄糖筛查的临床应用价值,为防治妊娠期糖尿病及妊娠糖耐量受损提供科学依据。方法：对2009年4月1日至2010年9月30日间自愿在景宁县妇幼保健所行50g葡萄糖筛查的1 012例孕妇的筛查结果进行回顾性分析,对阳性者（血糖≥7.8mmol/L）进一步行75g葡萄糖耐量试验。结果：妊娠期糖尿病发生率为2.08%,妊娠期糖耐量受损的发生率为5.53%。糖耐量异常总数发生率为7.61%。结论：通过在孕中期50g葡萄糖筛查,对异常者行糖耐量试验,可以提高妊娠期糖尿病的检出率,为尽早对糖代谢异常妊娠妇女进行干预提供理论依据,减少该病给母儿带来的危害,促进母婴健康。     

妊娠期糖尿病筛查的意义

通过对2001～2003年在我院围产保健的1405例孕妇进行糖尿病筛查,筛查率占总围保人数的86.20%,呈逐年上升趋势。妊娠期糖尿病(GDM)患病率为3.13%,随年龄增长而增高,对GDM患者早诊断、早治疗能明显改善围产儿预后,故应加强妊娠期糖尿病筛查,提高围产期保健质量。     

孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测

目的:探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。方法:于2007年4月～2010年6月,在厦门市妇幼保健院营养门诊收集265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组。调查两组孕妇的膳食情况,动态监测孕期体重增长,探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。结果:①两组孕妇的一般资料具有可比性。②GDM组孕妇能量、碳水化合物、脂肪的摄入水平均高于对照组孕妇(P<0.05),并且饱和脂肪酸占能量的百分比高于对照组,单/多不饱和脂肪酸占能量的百分比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM组孕妇硒的摄入量低于对照组,维生素E的摄入量高于对照组(P<0.01)。④对年龄进行分层后,分析孕期体重增长对妊娠期糖尿病发病的影响,发现除25岁前的孕妇外,GDM组的孕期体重总增长值高于对照组(P<0.05)。⑤糖尿病筛查用于预测空腹血糖水平有统计学意义(P=0.000),即糖尿病筛查值越高,空腹血糖水平高的可能性越大,面积的95%可信区间为0.767～0.878。结论:①孕期总能量和脂肪的摄入及孕期体重增长对妊娠期糖尿病的发病有影响,孕妇应当合理的控制饮食,维持体重的平稳增长。②糖尿病筛查高值提示空腹血糖高值,当糖尿病筛查结果超过10.9 mmol/L时孕妇应当先行空腹血糖测定。③加强孕期营养健康教育及围产期保健,及早进行妊娠期糖尿病筛查及系统管理,对提高母婴健康水平至关重要。