拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合苦参素对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 73例慢性乙型肝炎随机分为两组，治疗组37例用拉米夫定联合苦参素治疗，对照组36例单用拉米夫定治疗。结果 两组间ALT复常率分别为81．1％和54．1％（P〈0．05），HBeAg转换率分别为56．8％和21．6％（P〈0．01），差异有显著意义。两组间HBV—DNA阴转率分别为91．9％和88．9％（P〉0．05），差异无显著性意义。两组不良反应发生率接近。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效提高HBeAg转换率和ALT复常率，且有望缩短拉米夫定的疗程。     

抗病毒胶囊治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察

目的 观察抗病毒胶囊治疗慢性乙型肝炎（CHB）的远期疗效。方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组服用抗病毒胶囊，对照组服用拉米夫定片，治疗12个月。于治疗前后及停药12个月后检测肝功能及乙肝病毒标志物的变化。结果 治疗结束后，两组患者的血清ALT、AST、GGT、ALB、GLB均明显改善，其中治疗组ALB升高、GLB降低优于对照组（P〈0．05）；停药12个月后，治疗组在改善ALT、ALB、GLB方面优于对照组（P〈0．05）。治疗结束后，DNA阴转率对照组优于治疗组（P〈0．05）；停药12个月后，对照组的DNA反跳率明显高于治疗组（P〉0．05）。结论抗病毒胶囊降低慢性乙型肝炎患者HBV DNA含量，改善肝功能，远期疗效优于拉米夫定。     

拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

目的探讨拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法回顾性分析50例慢性重型乙型肝炎早期患者资料，将其随机均分为治疗组及对照组。对照组给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予口服拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/次/日，联合糖皮质激素治疗，记录两组治疗前后2、4、8周的肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平比较，并观察两组的疗效。结果治疗组与对照组相比，治疗前肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA载量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后2、4、8周，差异有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01）。结论短疗程糖皮激素治疗联合拉米夫定抗病毒可以提高早期慢性重型乙型肝炎救治成功率。     

阿德福韦酯联合香茹多糖治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的短期疗效观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）与香菇多糖（LTN）联合治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效。方法将56例患者分为ADV单一治疗组和ADV与LTN联合治疗组,疗程6月。结果经治疗后,联合治疗组肝功能Child-Pugh分级计分、肝纤维化指标、谷丙转氨酶（ALT）均下降,与单一治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;联合治疗组HBeAg转阴率、乙型肝炎病毒（HBV）DNA转阴率和血清HBVDNA滴度下降均优于单一治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合治疗组HBeAg转换率与单一治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。无明显药物不良反应。结论香菇多糖可以提高阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效,副作用少,安全性好。     

川芎嗪联合复方甘草甜素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效观察

目的探讨川芎嗪联合复方甘草甜素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法126例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组68例和对照组58例，观察组给予川芎嗪联合查复方甘草甜素治疗，对照组给予常规西药及甘利欣治疗，观察两组的临床疗效。结果观察组和对照组患者肝功能恢复时间分别为（17．47±5．66）d、（38．93±5．67）d，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）；两组患者临床症状消失情况比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论川芎嗪联合复方甘草甜素治疗慢性乙型病毒性肝炎，对患者肝功能的恢复及临床症状的消失均有很好的疗效。     

拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价托米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将45例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（30例）和对照组（15）例，治疗组接受拉米夫定联合扶正化瘀治疗，对照组单用托米夫定，疗程均为6个月。两组患者在治疗前后均行血清纤维化、肝功能、血清病毒学指标检测。结果托米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗的患者在治疗结束时，在改善主要症状和体征、肝功能、血清肝纤维化指标方面优于单用托米夫定片治疗的患者（P〈0．05），但两组HBV—DNA转阴率和血生化指标的改善差异无显著性意义（P〉0．05）。结论拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎能明显改善患者的症状、体征、血清肝纤维化、肝功能、血清病毒学指标，且比单用拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎在血清肝纤维化方面疗效更好。     

肝舒胶囊治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的观察肝舒胶囊在治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法选择我院的98例慢性丙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组各49例。观察组给予干扰素联合肝舒胶囊的治疗;对照组给予单用干扰素的治疗。观察比较两组患者治疗前后肝功能相关指标;评价比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者HCV—RNA、ATJT复常率。结果治疗后,两组患者ALT、AST、sB等指标和治疗前进行组内比较,均优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后AIJT、AST、SB等指标和对照组治疗后进行组间比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为89．80％,对照组总有效率为79．60％,观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后HCV—RNA、ALT复常率均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在运用干扰素的基础上运用肝舒胶囊治疗慢性丙型肝炎,能增加患者肝功能改善程度,提高临床疗效,加快患者恢复,可临床推广使用。     

前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：验证前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法：将66例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组34例,对照组32例。两组均给予常规护肝治疗,治疗组加用前列地尔注射液10μg静脉点滴,疗程4周。结果：治疗组患者主要症状的改善较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;ALT、T-BiLi及PTA明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;血清透明质酸酶（HA）、Ⅲ型胶原前肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）指标下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B超声像图改善,治疗组优于对照组。治疗组的Child—pugh分级积分提高,较对照组显著性增加。治疗组患者中未出现明显药物不良反应。结论：前列地尔是治疗慢性乙型肝炎肝硬化有效且安全的药物。     

茶碱缓释片联合卡托普利治疗慢性肺心病的疗效观察

目的探讨茶碱缓释片联合卡托普利治疗慢性肺心病的临床效果。方法将在我院治疗的慢性肺心病患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组在对照组的基础上给予茶碱缓释片联合卡托普利治疗。结果两组治疗后PEF均明显优于治疗前,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组PEF明显优于对照组,两纽比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为97．14％,对照组为74．29％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论茶碱缓释片联合卡托普利治疗慢性肺心病的疗效显著,值得应用。     

西酞普兰联合东茛菪碱治疗顽固性呃逆62例

目的观察西酞普兰联合东莨菪碱治疗顽固性呃逆的疗效。方法将顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予西酞普兰10mg,2次／d口服;东莨菪碱0．3mg,2次／d肌内注射。对照组给予东莨菪碱0．3mg,2次／d肌内注射。结果治疗后两组焦虑和抑郁的评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组痊愈率88．7％、总有效率98．4％;对照组痊愈率58．1％、总有效率90．3％。经统计学处理,两组痊愈率差异有统计学意义（P〈0．01）,总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论西酞普兰和东莨菪碱联合治疗顽固性呃逆有很好的协同作用,疗效好,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择笔者所在医院2005年1月～2009年1月慢性乙型肝炎患者100例。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组50例,对照组50例。治疗组口服阿德福韦酯10mg／次,1次／d,同时口服苦参素胶囊200mg／次,2次／d;24周停用苦参素胶囊,单独服用阿德福韦酯。对照组给予阿德福韦酯口服10mg／次,1次／d。两组疗程均为48周。于第48周检测两组患者的ALT恢复正常率、HBeAg／抗HBe血清转换率、HBVDNA转阴率。结果治疗48周时,治疗组的ALT恢复正常率、HBeAg／抗HBe血清转换率、HBVDNA转阴率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,优于单独使用阿德福韦酯。     

多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将185例患者分为治疗组（92例）、对照组（93例）。对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱苷肽等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱465mg于10％葡萄糖250ml中静滴,1次／d,疗程1个月。比较治疗组和对照组治疗前后肝功能和血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸酶（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的变化。结果2组治疗后肝功能均明显改善（P〈0．01）,且治疗组肝功能的改善比对照组更显著（P〈0．05）;治疗组肝纤维化指标治疗后明显改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱具有明显保肝及抗肝纤维化作用。     

慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体4的变化及与TNF-α的关系

目的通过研究慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体4（TLR4）的变化情况及其与TNF-α的关系，探讨其意义。方法随机选取慢性乙型肝炎患者31例，设定为慢性乙型肝炎组，慢性重型乙型肝炎患者30例设定为慢性乙型肝炎组，健康志愿者30例为正常对照组，用流式细胞仪检测各组外周血单核细胞表面TLR4的表达，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平，荧光定量PCR法检测血清HBV DNA并取对数作为复制水平的指标，总胆红素（TB）和凝血酶原时间（PT）的检测按照本院常规检测。结果正常对照组、慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR4的平均免疫荧光强度分别为2．3±1．1、3．7±2．3和（6．9±4．1）MFI，慢性重型乙型肝炎组较正常对照组和慢性乙型肝炎组显著为高（P〈0．05），但慢性乙型肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3组外周血清TNF-α水平分别为（53．8±38．1）、（164．3±89．9）和（359．8±140．0）ng／L，血清TNF-α水平均依次升高，且各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR4表达水平与血清TNF-α表达水平呈正相关（r=0．666，P〈0．01）。结论TLR4可能与慢性重型乙型肝炎的发病有关。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病88例临床分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法将88例酒精性肝病患者按完全随机对照法分为治疗组45例，给予还原型谷胱甘肽治疗；对照组43例，给予极化液治疗，疗程1个月，观察其临床疗效。结果治疗组临床症状体征及肝功能指标的恢复优于对照组。治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TBIL、ALB值较治疗前明显下降（t=10.86，P〈0．05），下降幅度大于对照组（t=12．87，P〈0．05）。治疗组显效29例（64．4％），有效13例（28．9％），总有效率93．3％；对照组显效18例（41．9％），有效12例（27．9％），总有效率69．8％，2组疗效差异有统计学意义（P〈0．05，χ^2=14．20）。治疗组和对照组治疗前后消化道症状和乏力差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），腹水征差异无统计学意义（P〉0．05）。结论还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有良好疗效。     

医用三氧联合吉西他滨、顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

【摘要】目的观察医用三氧联合吉西他滨、顺铂（GP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法共55例晚期非小细胞肺癌患者均采用GP方案化疗,其中对照组27例,观察组28例加用三氧治疗,比较两组近期疗效、生存质量、不良反应及细胞免疫功能情况。结果两组患者疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后患者生存质量评分观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗后肝功能损伤低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗后的细胞免疫功能较对照组明显增强,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用三氧联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,在改善症状、提高患者生存质量、增强细胞免疫功能方面具有较好的优势。     

甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的观察甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2006年8月—2007年9月来阴市人民医院就诊的慢性乙型肝炎患者72例，随机分为治疗组和对照组，各36例；对照组给予甘利欣150mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。治疗组除给予甘利欣以外，联合脱氧核苷酸钠150mg加入10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，2组均以30d为1疗程，共2个疗程。分别观察临床症状、体征及肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ=谷氨酸转肽酶（γ-GT）和血清胆红素（SB）的变化。结果ALT、AST、γ-GT和SB恢复程度以治疗组为高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。采用甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗后，总有效率为97．2％，对照组总胡效率为75．0％，差异有统计学意义（X^2=7．43，P〈0．01）。结论甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的治疗效果满意。     

透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的比较透明质酸钠关节腔注射治疗与常规口服药物治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法随机将门诊膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组各50例。治疗组应用透明质酸钠关节腔内注射治疗,1次／周,共5周;对照组采用常规保守治疗方法,包括热敷、口服非甾体抗炎镇痛药物及活血化瘀药物四妙丸。结果治疗组总有效率82％,对照组总有效率54％,差异有统计学意义（P〈0．05）。Lysholm评分,两组治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎可以有效缓解疼痛,改善膝关节功能。     

注射用重组人干扰素α1b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的评价注射用重组人干扰素α1b（赛若金）联合病毒唑治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床效果。方法选择66例慢性丙型肝炎患者随机分成联合治疗组与对照组。联合治疗组36例．给予赛若金十扰素60μg,隔日肌肉注射,加上病毒唑450mg,3次／d口服,疗程6个月。对照组30例,单用赛若金干扰素60μg,隔H肌肉注射,疗程6个月。两组停药后随访6个月,分别观察两组慢性丙肝患者治疗前后的临床症状、体征改善状况、生化应答半、病毒应答率和临床副作用。结果疗程结束时联合治疗组临床症状体征的缓解率为88．88％,生化应答牢为88．88％,病毒应答率为69．44％;对照组上述指标分别为83．33％、83．33％、66．66％;经检验两组无显著差异（P〉0．05）。随访6个月联合治疗组的持续应答率为50．00％,而对照组为16．67％,两组有显著差异（P〈0．01）。两组副作用有发热、乏力、胃肠道症状、白细胞下降、肌肉酸痛等,差异无统计学意义（P〉005）。结论赛若金卜扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎,促进HCV—RNA的阴转,临床用药安全。     

重组人干扰素α-1b联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察及随访情况

目的探讨重组人干扰素α-1b联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法选取慢性乙型肝炎患者120例。联合治疗组60例采用重组人干扰素α-1b500万U,1次／d,连续用5～7d后改为隔日1次,疗程12个月。胸腺肽仅11．6mg／次,1周2次皮下注射,疗程6个月。干扰素对照组60例采用干扰素α-b500万u,1次/d,连续用5—7d后改为隔日1次肌肉注射,疗程12个月。观察两组疗效。结果两组均随访5年,联合治疗组失访2例,干扰素对照组失访3例。在随访结束后两组HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率差异均有统计学意义[分别为13．8％（8／58）比3．5％（2／57）、67．2％（39／58）比36．8％（21／57）、67．2％（39／58）比38．6％（22／57）,P〈0．05或〈0．01]。随访结束时两组肝硬化、肝癌发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,病死率比较差异有统计学意义[1．7％（1／58）比14．0％（8／57）,P=0．035]。而两组的乏力、头痛、关节肌肉酸痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人干扰素α-1b联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效显著,且病死率明显降低。     

盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法50例慢性阻塞性肺病（COPO）患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组常规给予二、三代头孢菌素联合喹诺酮类抗生素,并予吸氧、β受体激动剂和茶碱解痉平喘。治疗组在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液。治疗前后对2组进行血气分析,比较PaO2、PaCO2的变化情况及疗效。结果治疗组总有效率为92．0％高于对照组的68．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗后Pa02升高,PaCO2降低差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索注射液治疗COPD疗效显著,值得临床推广应用。