医学大家齐聚山城共话微无创 国际盛宴助推聚焦超声新发展

<正>7月14日-16日,由中国医师协会、国际微无创医学会、中国医师协会微无创医学专业委员会联合主办的第三届中国医师协会微无创医学专业委员会年会暨国际微无创医学长江高峰论坛在美丽的山城重庆召开,共同探讨微无创医学最新研究成果,推动微无创技术在医学领域的应用,促进以HIFU技术为代表的微无创技术的发展。     

床旁监护仪无创血压测量的原理与检验校准

本文在介绍多参数监护仪无创血压参数测量原理的基础上,简述应用美国FLUKE公司的BP-Pump2无创血压测试仪对监护仪无创血压监护参数检测校准的方法。通过对动态无创血压的检测校准,可以最大限度地保障临床使用的安全、准确、可靠。     

提高无创正压通气疗效的策略分析

无创正压机械通气（NIPPV）指呼吸机通过口/鼻面罩与患者相连,无需建立有创人工气道.与有创通气相比NIPPV可以减少呼吸衰竭患者的气管插管率,缩短有创通气时间,减少住院费用,目前已广泛用于治疗多种急、慢性呼吸衰竭.但在临床上,许多患者不能耐受无创正压通气,从而限制无创呼吸机的使用.回顾分析我院呼吸科2012年1月-2013年5月收治68例因呼吸衰竭使用无创呼吸机的病人.通过患者病情变化、血气分析,了解影响使用无创呼吸机治疗效果的因素.现将结果分析报告如下.     

无创血压检测仪质量控制检测方法分析及应用特点

目的：探讨无创血压检测仪质量控制的检测方法及常见问题,分析两种无创血压质量检测仪的功能和特点,提高质量控制检测技术。方法：采用美国“FLUKE”BP Pump2型无创血压质量检测仪和奥利科BP-SiM型无创血压质量检测仪,对监护仪中无创血压模块进行检测,对结果进行分析。结果：定期的质量控制检测可以有效提高无创血压监护仪的可靠性,降低不合格率。结论：使用两种无创血压质量检测仪保障了多参数监护仪的质量安全。通过定期检测,杜绝了不合格的监护仪在临床的应用,确保了临床诊断的准确性和患者的生命安全。     

无创通气治疗慢阻肺呼吸衰竭患者的危险因素分析

目的寻找能够预测无创通气疗效的常用指标,建立无创通气预后的预测模型。方法选取120例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者接受BiPAP呼吸机治疗。按照治疗效果患者分为无创通气成功组和无创通气失败组。以临床上常用的各项生理学指标为基础,对无创通气治疗成功和失败的患者进行Logistic多元回归分析,寻找无创通气失败的高危因素,并建立能预测无创通气预后的Logistic回归方程。结果多因素逐步Logistic回归分析显示接受治疗前的APACHE Ⅱ评分(OR值=2.300)和动脉血pH值(OR值=2.919)具有统计学意义,并得出Logistic回归方程:Logit(P)=145.620 0.833APⅡ-22.905pH。结论接受治疗前的APACHE Ⅱ评分和动脉血pH值是无创通气预后的独立危险因素。     

持续性无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的：观察无创正压通气间歇性与持续性治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法同期住院接受无创通气的患者70例,随机分成2组,即间歇无创通气组（ A组常规治疗＋间歇无创通气）及持续无创通气组（B组常规治疗＋持续无创通气）,比较两组血气变化、住院天数及气管插管率。结果两组通气治疗后12h、24h、48h、72h后pH值、PaCO2、PaO2与治疗前差异有统计学意义（P＜0．05）;持续无创通气治疗后24h、48h后pH值与间歇通气治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）,持续无创通气治疗后24h、48h、72h后PaCO2、PaO2与间歇通气治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）;持续无创通气组平均住院天数（21．37±5．83）比间歇无创通气组（24．48±5．47）缩短（P＜0.05）;两组治疗后气管插管率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论使用无创通气治疗可以明显改善急性加重合并呼吸衰竭患者的通气情况,且在早期应用无创通气时间应每天大于20小时,可较早改善血气情况,减少住院时间。     

有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的探讨有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效。方法 40例COPD合并呼吸衰竭患者按随机表法分为有创组20例,有创与无创序贯组20例,进行机构通气治疗,2组患者治疗后生命体征及血气指标变化。结果2组治疗后,患者心率呼吸明显减慢,SaO2及PaO2明显提高,有创、有创与无创序贯均能有效改善临床症状及低氧状态,是抢救COPD合并呼吸衰竭辅助治疗,且有创与无创序贯治疗降低呼吸机相关肺炎发生率,病人耐受性好,撤机成功率高。     

无创呼吸机的质量控制检测与效果分析

基于无创呼吸机的功能结构,根据相关检测技术规范和行业标准,参考设备的外观、附件、报警、气道压力、通气频率和氧气浓度6个方面的质量控制检测方法和内容,制订医院内无创呼吸机质量控制检测工作表.通过对医院在用的33台无创呼吸机进行质量控制检测,总结归纳无创呼吸机功能上的问题隐患,分析检测不合格的原因,提出改进措施,保障无创呼...     

序贯性机械通气技术及其临床应用

对有创正压通气技术与无创正压通气技术进行比较。介绍了有创——无创序贯性机械通气这一新的通气技术。文章结合临床实际对这项新技术进行了分析。     

有创和无创机械通气序贯通气策略对有机磷中毒合并呼吸衰竭的疗效

目的：观察有创通气结合无创机械通气治疗对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：在治疗组采取有创和无创机械通气序贯通气策略,在对照组中只采用有创机械通气。结果：治疗组治愈48例,治愈率为96%,平均机械辅助通气时间5d,呼吸机相关肺炎发病率12%;对照组治愈43例,治愈率93%,平均有创通气时间7d,呼吸机相关性肺炎为23.9%。结论：采取有创和无创机械通气序贯通气的临床疗效优于单纯有创机械通气。     

无创正压通气中呼吸系统感染的预防

无创正压通气可纠正呼吸衰竭,广泛应用于临床,但由于无创正压呼吸机由口鼻罩通气,存在一定呼吸系统感染的风险,笔者探讨无创正压通气过程中预防呼吸系统感染的方法。报道如下。     

电子血压计（基于振荡法）的工作原理及其检测

介绍了振荡法测量无创血压的工作原理，将各种算法进行对比，同时描述了用于检测或校准电子血压计的无创血压模拟器的结构原理．提出了模拟器校准无创血压的局限性。     

无创正压机械通气技术临床应用研讨

SARS肆虐期间，北京、广州等重灾区大量应用无创正压机械通气技术救治SARS患者。通过众多新闻媒体的报道，无创正压通气技术的概念和无创通气呼吸机为更多的人所认识。文章对无创正压机械通气技术临床应用进行研讨。     

急诊无创正压通气治疗老年急性左心衰竭患者的疗效观察

目的：观察无创正压通气用于治疗老年急性左心衰患者的临床疗效,探讨该疗法的临床应用价值.方法：临床收集50例老年急性左心衰病人,分为对照组及无创正压通气组,对照组采用常规基础治疗措施,无创正压通气组采用常规治疗＋无创正压通气,比较分析两组治疗前、治疗2h和24h后临床症状改善情况、血气及超声心功能、脑钠肽等指标的变化.结果：无创正压通气组在短时间内上述指标得到明显改善,无创通气疗法明显优于常规疗法.结论：应用无创正压通气治疗老年急性左心衰患者能迅速改善临床症状和心功能,值得在临床推广使用.     

无创正压通气患者面罩安全研究进展

无创正压通气作为一种能有效改善呼吸衰竭患者通气和换气功能的呼吸辅助方式,可以有效改善患者呼吸症状,挽救患者生命。无创正压通气连接介质多种多样,目前广泛应用的主要是鼻罩、口鼻面罩及头罩等,不同面罩的选择及护理各有优劣。而无创正压通气也面临着可能出现的面部压疮、眼部症状及胃肠道症状等各种并发症的风险,有针对性的护理措施可以有效减少无创正压通气并发症的发生。文章就无创正压通气患者面罩的选择及护理、无创正压通气并发症的预防等方面作一综述。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病的舒适护理

目的探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的舒适护理。方法通过对45例应用面罩无创正压通气治疗的CODP患者护理要点进行总结。结果舒适护理可以使无创机械通气达到较好的临床效果。结论 CODP患者应用面罩进行无创机械通气治疗过程中运用舒适护理是安全有效的。     

舒适护理在无创呼吸机使用患者中的临床应用效果

目的:探讨辨析无创呼吸机医治病患的舒适护理成效.方法:任意选择医院2016年9月到2017年7月中的148例采用无创呼吸机进行医治的病患,把它们任意分为观察组与对照组.对照组中接受无创呼吸机医治的病患(普通护理),采用通常的简便护理方式;观察组中接受无创呼吸机医治的病患(舒适护理).结果:观察组的反馈评价等级显然优于对照组(P<0.05),二者数据的区别性具备统计学意义.结论:当运用无创呼吸机对病患进行护理时,有着极好的实际使用成效.使用无创呼吸机舒适护理能够有效提高医治病患的好评度,此护理方式能够在对无创呼吸机医疗的病患进行护理时推广.     

无创机械通气在COPD合并ARF治疗中的护理

目的探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭的护理特点。方法通过对28例CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩无创正压通气治疗前后的病情、血气变化与护理要点进行观察。结果无创机械通气能达到较好的临床效果,明显改善动脉血气。结论CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩进行无创机械通气治疗是安全有效的。在护理上进行必要的通气前准备,严格的气道管理是行无创通气的前提,血气、生命体征、神志、呼吸机工作状况以及并发症的监护是行无创通气的重点。     

36例COPD患者无创呼吸机依从性影响因素及护理对策

目的研究影响COPD患者应用无创呼吸机依从性的因素，并提出护理对策，促使患者能更好的使用无创呼吸机。方法对36例COPD患者使用无创呼吸机的情况进行观察分析，随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组按照设计予以护理干预，比较两组患者无创呼吸机临床使用效果。结果观察组患者配合治疗的程度优于对照组，对无创呼吸机的恐惧及并发症发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论应针对COPD患者使用无创呼吸机的影响因素，采取针对性护理干预措施，提高治疗效果。     

无创自动测量血压计寿命试验装置的研制

无创自动测量血压计作为二类医疗器械,需满足强制性行业标准YY 0670-2008《无创自动测量血压计》中的相关要求,该标准中规定的无创自动测量血压计寿命包括压力循环寿命和袖带开合寿命两部分。该研究主要探讨无创自动测量血压计的寿命试验方法及试验装置研制,经调试与验证,该寿命试验装置可准确可靠地对无创自动测量血压计实施10000次压力循环试验及1000次袖带开合试验,具有较高的实用价值。