预防接种异常反应补偿机制态度调查分析

目的探索中国预防接种异常反应(异常反应)补偿机制和补偿标准,为各省(自治区、直辖市,下同)制订异常反应补偿办法提供参考。方法依据经济水平分层随机抽取6个省免疫规划相关工作人员521名,采用问卷方式进行调查。结果32.8%被调查者选择省级卫生行政部门负责第一类疫苗异常反应的补偿事务,63.3%选择由第一类疫苗异常反应补偿管理机构负责对第二类疫苗异常反应的补偿;如果省、设区的市(地区、州)、县(区、市)异常反应诊断结论同时存在,84.3%认为应以上级结论作为补偿依据;67.0%认为使用其它预防用生物制品引起的异常反应亦应给予补偿,选择诱发或者加重原有疾病、不明原因反应给予补偿的分别占71.2%和46.6%;疑似异常反应"计算损害所致实际损失给予一次性补偿"选择率均明显高于"按伤残等级拟定标准给予一次性补偿",85.0%认为应以因果关联程度确定补偿的比例;77.0%认为对于《疫苗流通和预防接种管理条例》(《条例》)实施以前发生的未曾补偿或者补偿不足的异常反应案例,不可按新制定的补偿办法进行补偿或者追加补偿。结论由省级卫生行政部门统一管理一、二类疫苗的补偿事务;异常反应诊断小组结论经逐级审核后作为补偿依据;受种者在得到异常反应诊断或鉴定结果后12个月以内提出申请;根据异常反应损害所致实际损失测算补偿费用,并依据因果关联程度确定补偿比例;《条例》出台以前发生的异常反应案例不纳入新的补偿办法的补偿范围。     

国内外关于预防接种异常反应的经济补偿

预防接种异常反应法律责任特殊,各方均不存在过错。公民为了公共健康利益接种疫苗,让受种者单独承担不幸有失公平,因此应给予其一定的经济补偿。但是各省(自治区、直辖市)以前出台的补偿实施细则及赔付标准大多数已经不能满足实际工作需要,受种者难以得到等同丧失利益的救济,免疫规划工作也因此受到很大的负面影响。该文介绍了一些国家和地区预防接种异常反应补偿办法,描述了中国预防接种异常反应补偿的现状,并针对存在的问题提出了一些建议。     

深圳市实施预防接种异常反应补偿的做法与成效

目的总结深圳市预防接种异常反应处理工作的过去与现在，推动该项工作的规范化建设。方法描述性研究方法。结果2005年6月-2011年12月，由于广东省没有适时出台相关政策，深圳市预防接种异常反应补偿纠纷的处理，确实比较混乱。2012年开始，广东省预防接种异常反应补偿办法及实施细则施行，深圳市大力贯彻，已经从根本上扭转了比较混乱的局面。结论深圳市基本实现树立法律、规章至上的理念；拒绝”私了”已经成为大家的共识；初步实现预防接种异常反应处置规范化。按章办事的最大受益者是整个社会。     

一类疫苗预防接种异常反应补偿补充保险初步探索

目的总结盐城市盐都区实施一类疫苗预防接种异常反应补偿补充保险试点工作的成效与经验,推动该项工作规范化、深入化。方法收集相关资料进行描述性分析。结果盐都区自2015年10月起实施一类疫苗预防接种异常反应补偿补充保险试点工作,截止2016年12月31日,门诊开展覆盖率100%,儿童家长告知率100%,全区共投保8 828人,其中特惠保障1 152人,占13.05%,基本保障6 371人,占72.17%,优质保障919人,占10.41%,钻石保障386人,占4.37%。保险项目启动后新登记儿童投保7 233人,投保率89.93%。结论盐都区一类疫苗预防接种异常反应补偿补充保险试点工作取得初步成效,需采取一系列措施将试点工作规范化、深入化,并向全省、全国推广。     

预防接种异常反应补偿救济机构的探讨

2005年6月1日正式实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》（以下简称《管理条例》）对预防接种异常反应及补偿救济的责任主体做了明确的规定，但在理论和实践中仍存在不少问题，如补偿的性质、原则、范围和程序等等，再加上存在两种不同性质的预防接种方式，预防接种异常反应纠纷的处理显得更加复杂和困难，为此就其补偿救济机制探讨如下。     

预防接种异常反应补偿政策制定探讨

预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。公民为了公共健康利益接种疫苗发生异常反应,应该得到相应的补偿。2005年出台的《疫苗流通和预防接种管理条例》（以下简称《条例》）第四十六条明确规定“因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的,     

2008-2012年江西省预防接种异常反应病例的补偿现状调查

摘要:目的　了解江西省2008-2012年期间预防接种异常反应病例的补偿现状,为今后异常反应的监测和处置提供参考。方法　采用自制调查表收集2008-2012年江西省所有县（市、区）异常反应个案补偿情况,进行描述性统计分析。结果　2008-2012年江西省已补偿255例,一类疫苗222例,二类疫苗33例。一类疫苗中补偿例数居前三位的依次是:麻疹疫苗、卡介苗、和百白破（无细胞）疫苗,二类疫苗补偿例数最多的是水痘疫苗和口服轮状病毒疫苗。补偿个案的临床诊断居前三位的依次是:过敏性紫癜、过敏性皮疹和卡介苗淋巴结炎。结论　江西省预防接种异常反应补偿工作运转情况较好,一类疫苗补偿以麻疹疫苗、卡介苗和百白破（无细胞）疫苗居多,临床诊断以过敏性紫癜、过敏性皮疹和卡介苗淋巴结炎为主。     

预防接种异常反应调查分析

近年来 ,我县重点加强了对基层防疫人员安全接种知识的培训 ,杜绝了接种事故 ,减少了接种副反应的发生。但由于个体差异及疫苗因素等原因 ,仍发生数起预防接种副反应投诉。绍兴县 1999～ 2 0 0 1年接种各类疫苗近 87万人次 ,县卫生防疫站接到反应投诉 11起 ,经县预防接种异常反应诊断小组会诊确认属于异常反应 5例 ,2例为预防接种偶合病 ,另有 4例为预防接种后的一般反应 ,异常反应发生率为0 5 7/ 10万。当接到每起接种后反应投诉 ,我们均以高度负责的精神 ,对患者进行调查确诊 ,并分类作了适当处理 ,化解医患双方的纠纷 ,患者家属均表示满…     

广东省2012-2013年第一类疫苗预防接种异常反应补偿情况分析

目的 分析广东省2012-2013年第一类疫苗预防接种异常反应补偿情况。方法 收集2012-2013年广东省第一类疫苗预防接种异常反应补偿个案资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2012-2013年广东省第一类疫苗疫苗接种异常反应补偿个案66例,涵盖18个地级市35个县(市、区),涉及11种疫苗。核算补偿金额502.54万元,其中残疾补偿费占63.74%;实际补偿金额491.86万元,平均每例补偿7.45万元,前3位分别是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)29.73万元、麻疹减毒活疫苗(MV)17.01万元、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)12.67万元;补偿申请书平均审核时间47个工作日。结论 2012-2013年广东省第一类疫苗预防接种异常反应平均每例补偿金额7.45万元,95.45%个案核算补偿金额低于一次性补偿金额上限。     

浙江省居民预防接种异常反应补偿保险参保意愿及其影响因素

目的 了解浙江省居民对预防接种异常反应补偿保险的参保意愿和影响因素。方法 于2020年10—12月,采用多阶段随机抽样的方法选取浙江省1 530名居民进行线上问卷调查,了解浙江省居民预防接种异常反应补偿保险参保意愿,并分析其影响因素。结果 共收集有效调查问卷1 528份。分别有81.22%、58.25%、56.02%的居民愿意参加预防接种异常反应基础保险、补充保险1（除了获得基础保险补偿金额外,还可额外再获得的补偿）和补充保险2（接种疫苗后发生其他原因引起的偶合症、疫苗接种后无保护效果等情形所获得的补偿）。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度越高（OR=1.74,95%CI:1.51～2.01）、本人或其亲朋曾发生过预防接种异常反应（OR=1.60,95%CI:1.14～2.27）、知晓现行预防接种异常反应补偿政策（OR=1.56,95%CI:1.07～2.28）的居民较其他居民更愿意参加基础保险;文化程度越高（OR=1.50,95%CI:1.33～1.70）、知晓预防接种异常反应（OR=1.31,95%CI:1.06～1.64）、知晓现行预防接种异常反应补偿政策（OR=1...     

2020-2022年湖北省免疫规划疫苗预防接种异常反应保险补偿分析

目的 分析湖北省免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)疫苗预防接种异常反应保险补偿实施情况。方法 收集2020-2022年湖北省EPI疫苗预防接种异常反应保险补偿病例和补偿金额信息,进行描述性分析。结果 2020-2022年共补偿病例119例,补偿总金额为650.01万元,平均每例补偿5.46万元(范围：0.03万元-163.08万元)。<1岁补偿例数和补偿金额均最多,分别为87例(73.11%)和410.97万元(63.23%)。涉及卡介苗接种的补偿例数和补偿金额最多,分别为50例(42.02%)和302.26万元(46.50%)。不明原因死亡病例的补偿总金额最高(439.84万元,67.67%)。在作出调查诊断或鉴定结论30d内支付补偿款的病例占82.35%,平均支付时间为23.11d。结论 湖北省EPI疫苗预防接种异常反应保险补偿工作持续、稳步和良好推进,需进一步完善保险补偿机制。     

常见预防接种异常反应及监测

目的为了将预防接种的异常反应发生率降低,对疫苗安全性进行评价,从而使疫苗接种向更科学化方向发展。方法将我县监测系统内的预防接种异常反应案例收集起来,对其资料进行回顾性分析。结果在2012年我县疾控中心接种门诊共进行预防接种25772剂次,其中有160例发生预防接种不良反应,其发生率为0.62%,其中百日破疫苗发生最多,共有70例,所占比例为43.75%,其次是含麻组份疫苗（麻风、麻腮风）,其例数为26例,所占比例为16.25%,第三是甲肝疫苗,共有15例,所占比例为9.38%。在这160例中有145例为常见一般反应,所占比例为90.63%,有15例为异常反应,所占比例为9.38%。在接种过程中,没有发生疫苗质量事故及接种事故。在这160例接种不良反应中,主要是发热、局部红肿、热痛以及硬结的有145例,占90.63%;其次是皮疹,有12例,占7.50%;发生癔症异常反应的1例,卡介苗淋巴结炎、血管神经性水肿各一例占1.88%。结论加强对常见预防接种异常反应监测力度,加强对预防接种人员业务素质培训,能够有效降低预防接种异常反应发生率。     

卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析

卡介苗(BCG)对预防和控制儿童结核性脑膜炎、粟粒性结核有较好的效果。BCG与1921年首次用于免疫人群,1974年世界卫生组织(WHO)将其纳入扩大免疫规划,我国自1978年将BCG纳入儿童计划免疫。目前,我国结核病缺乏早期诊断和有效的治疗系统;而BCG接种方便,且我市自2009年实施免费接种,所以,新生儿出生后24小时内接种BCG普遍被人们     

132例疑似预防接种异常反应分析

目的分析平阳县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性。方法对平阳县2009—2013年AEFI监测系统中个案数据采用描述性流行病学方法进行分析。结果平阳县5年AEFI报告132例,男女比1.36∶1,其中一般反应73例、异常反应52例、偶合症3例及心因性反应4例。AEFI总报告发生率为7.77/10万。临床表现以发热红肿为主,占43.94%;过敏性皮疹占31.06%。结论平阳县AEFI发生率水平在试点省国家免疫规划疫苗估算的AEFI发生率范围内,AEFI监测系统敏感性较高且运转良好。     

预防接种异常反应调查分析

[目的]了解预防接种异常反应发生的相关因素,寻找降低异常反应发生率的方法。最大限度减少异常反应的发生率。[方法]统计我市2003～2008年5年预防接种异常反应发病情况。[结果]分析我市2003～2008年5年间影响预防接种异常反应的因素。本次共调查接种人次45926,异常反应发病例123例,占总人数的0.27%。2003年至2005年6月接种22339人数,异常反应病例97人,异常反应发病率为0.43%。2005年6月～2008年接种总人数是23587,异常反应病例是26例,异常反应发病率为0.11%。[结论]异常反应发生原因比较复杂,为减少反应发生率,应以提高疫苗质量,改善接种条件,严格执行安全接种的各项技术操作规程以及家长的配合。只有每个环节到位,预防接种异常反应发生率才能最大限度降低。     

589 例疑似预防接种异常反应数据分析

目的分析东莞市2013年疑似预防接种异常反应（AdverseEventsFollowingImmunization,AEFI）的发生特征,为促进预防接种安全提供依据。方法通过AEFI监测系统,收集东莞市2013年AEF1个案数据,采用描述性方法进行分析。结果共收到个案589例,其中男女性别比为1．73：1;〈2岁占70．29％;6—8月份发生最多;共占38．53％;一般反应326例,占55．35％,主要以发热、局部红肿、局部硬结为主,涉及疫苗报告数居前3位的是百白破（无细胞）疫苗、Hib疫苗、23价肺炎疫苗;异常反应213例,占36．16％,主要以过敏性皮疹为主,涉及疫苗报告数居前五位的是麻风疫苗、水痘疫苗、百白破（无细胞）疫苗、Hib疫苗、脊灰减毒（猴肾细胞）疫苗;不良反应主要集中在接种后≤1d,占89．31％;所有AEF1个案均治愈或好转,未见有后遗症病例和死亡病例。结论AEFI常发生在〈2岁Jll童、棒种后≤1d：此为峨涮重点．     

云南省预防接种异常反应鉴定工作概况

通过学习和研究卫生部《预防接种异常反应鉴定办法》及相关法规,结合鉴定工作实践,归纳和介绍了云南省预防接种异常反应鉴定工作相关情况。     

孝感市2008-2012年疑似预防接种异常反应监测

目的分析孝感市2008-2012年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运行情况、疫苗接种安全性。方法通过AEFI信息管理系统收集孝感市2008-2012年疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果全市2008-2012年报告AEFI个案804例,AEFI发生率10．71／10万,其中一般反应652例,占81．09％,异常反应134例,占16．67％,偶合反应10例,占1.24％,待定8例,占1．00％,无疫苗质量事故、差错事故及心因性反应报告。≤2岁年龄组435例,占报告数的54．10％,涉及疫苗31种。结论监测数据表明,全市AEFI监测系统运转正常,所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好,AEFI主要发生在首剂接种早期小年龄组儿童。     

2018年珠海市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2018年珠海市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集珠海市2018年报告的AEF1个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果2018年珠海市共报告AEFI个案235例,共接种938377剂次,报告发生率为25.04/10万。AEFI报告以一般反应为主,占79.57%,异常反应占20.00%,偶合症占0.43%。接种至发生AEFI时间间隔为0~3天报告的,占98.30%。涉及30种疫苗,报告例数最多的疫苗是无细胞百白破疫苗77例,占32.77%。结论2018年珠海市AEFI以一般反应为主,≤2岁儿童AEFI发生率较高,需进一步规范预防接种工作,减少AEFI发生。