盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死临床疗效对照观察

目的探讨盐酸法舒地尔对急性脑缺血性脑梗死的临床疗效和安全性。方法将108例急性缺血性脑梗死患者按治疗方法不同分为治疗组54例和对照组54例。两组均予基础治疗：阿斯匹林肠溶片100mg,口服,1次／d（首剂为300mg嚼服）;辛伐他汀20mg,每晚1次,尼莫地平20mg,口服,3次／d;复方丹参注射液20ml加入0．9％氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次／d,共14d;依达拉奉30mg加入0．9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注,1次／d。治疗组在基础治疗上给予盐酸法舒地尔注射液静脉滴注,对照组采用基础治疗。对两组患者治疗前及治疗后1、7及14d进行神经功能缺损程度评分,比较其疗效和安全性。结果治疗组对神经功能缺损的治疗效果优于对照组。结论法舒地尔治疗急性脑缺血性脑梗死疗效确切,不良反应少。     

头穴透刺加康复训练治疗急性腰扭伤疗效观察

目的观察头针配合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法选择急性腰扭伤240例,随机分为观察组和对照组,各120例。观察组采用针刺通天穴透刺络却穴为主配合腰部运动的方法,对照组采用常规体针加理疗的方法。2组均治疗3d,3d后比较疗效。结果观察组总有效113例（94．2％）,对照组总有效95例（79．2％）,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论头针加腰部运动疗法治疗急性腰扭伤疗效明显优于常规针剌加理疗。     

幽门螺杆菌感染的胃十二指肠疾病10d序贯疗法效果观察

目的探讨幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病的有效治疗方案。方法将86例幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病患者,随机分成治疗组42例和对照组44例。治疗组给予10d序贯疗法：前5d奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg,2次／d口服;后5d奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋替硝唑500mg,2次／d口服。对照组给予奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg,2次／d口服,疗程7d。结果治疗组有效率92．9％,对照组有效率77．3％,两组比较,差异具有统计学意义（X^2=4．38,P〈0．05）。结论10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病疗效显著,且不良反应少、费用低,值得临床推广应用。     

泮托拉唑三联7d疗法与四联5d疗法治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的比较以泮托拉唑为基础的7d标准三联疗法与泮托拉唑＋铋剂＋甲硝唑＋四环素的5d四联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效和安全性。方法60例幽门螺杆菌相关慢性胃炎随机人选三联、四联治疗组。三联治疗组实行PAC方案：泮托拉唑40mg（2次／d）＋阿莫西林1．0g（2次／d）＋克托霉素500rag（2次／d）,口服7d。四联治疗组实行PBMT方案：泮托拉唑40mg（2次／d）＋胶体次枸橼酸铋220mg（2次／d）＋四环素750mg（2次／d）＋甲硝唑400rag（2次／d）,口服5d。治疗结束后至少停药4周后复查13C一尿素呼气试验。了解症状缓解情况,并观察其安全性。结果三联治疗组根除成功18例,四联治疗组根除24例。三联治疗组ITT根除率为60．O％（18／30）,低于四联治疗组的80．0％（24／30）;三联治疗组PP根除率为64．3％（18／28）,亦低于四联治疗组的82．8％（24／29）,两组根除率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。三联和四联治疗组不良反应发生率分别为53．3％（16／30）和60．O％（18／30）。结论泮托拉唑、铋剂、四环素和甲硝唑的5d四联方案较7d标准三联疗法Hp根除率高,疗效好。     

腹针疗法治疗急性腰扭伤25例临床观察

目的探讨腹针疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法选取2011年7月-2013年6月我院收治的25例急性腰扭伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者治疗2疗程,治愈17例,显著4例,好转2例,治疗总有效率为100％,疼痛均有明显缓解,能自主翻身活动。结论采用腹针疗法治疗急性腰扭伤能够有效缓解患者的临床症状,减轻患者的疼痛,提高治愈率,安全有效,值得临床推广。     

兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联1w疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法选择112例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分成两组：治疗组采用兰索拉唑（30mg，2次／d）加左氧氟沙星（0．2g，2次／d）加甲硝唑（0．4g，2次／d），治疗7d；溃疡患者继续用兰索拉唑（30mg，1次／d），3w；对照组兰索拉唑（30mg，2次／d）加左氧氟沙星（0．2g，2次／d）加克拉霉紊（O．5g，2次／d），治疗7d；溃疡患者继续用兰索拉唑（30mg，1次／a），3w；疗程结束4w后复查，观察根除率，不良反应发生率等。结果治疗组和对照组的根除率、不良反应发生率分别为89．3％、8．9％和92．8％、14．3％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联1w疗法根除幽门螺杆菌可达90％，并且费用低，不良反应小，值得推广。     

40例难治性癫痫患者的临床治疗

目的评价40例难治性癫痫患者的治疗效果。方法采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗。丙戊酸钠按儿童10mg／kg（2次／d）,成人2000mg（3次／d）服用。托吡酯的儿童初始剂量为12．5mg／d,每周递增12．5mg;成人初始剂量为50mg／d,每周递增25mg,8周后达目标剂量。结果癫痫控制的显效率为37．5％,有效率为52．5％,无效率为10．O％,总有效率达到90．0％。3例患者出现胃肠道不良反应,1例出现中枢神经系统反应,多在服药后1～3个月内改善。结论托吡酯和丙戊酸钠两药联合应用于难治性癫痫的治疗,有很好的治疗效果。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎

目的 :了解观察布地奈德雾化液治疗小儿急性喉炎的疗效。方法 :与甲基强的松龙、地塞米松治疗效果作比较对照。将 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 7月我院门诊和病房收治的 65例小儿急性喉炎分为两组 ,治疗组 3 7例 ,对照组 2 8例。两组均采用相同的综合治疗。治疗组予布地奈德 +生理盐水 ,用空气压缩泵雾化吸入 ,1岁以下 0 5mg/kg·d ,1岁以上 1mg/kg·d ,加入生理盐水 1ml中 ,每次 10min ,连用 1～ 2d。对照组予甲基强的松龙 1～ 2mg/kg·d ,每日 1次 ,至治愈。另外一组为 1999年 2月～ 2 0 0 2年 5月 4年病房收治的 42例急性喉炎患儿 ,予地塞米松 0 3～ 0 5mg/kg·d ,至治愈。结果 :治疗组与甲基强的松龙组比较 ,χ2 =0 11,P =0 75 ,与地塞米松组比较 ,χ2 =5 17,P =0 0 3。显效与有效的比较 :治疗组予甲基强的松龙 χ2 =3 84,P =0 0 5 ,与地塞米松组比较 ,χ2 =16 6,P <0 0 0 0 1。差异有显著性。结论 :布地奈德雾化液雾化吸入治疗比甲基强的松龙、地塞米松静脉注射见效快 ,可缩短治疗时间 ,使用方便 ,可门诊推广使用。     

赛庚啶与维脑路通联合治疗偏头痛64例疗效观察

目的观察赛庚啶与维脑路通合用治疗偏头痛的临床疗效。方法64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予赛庚啶2mg,3次／d,同时给维脑路通400mg加入5％GS液体内静脉滴注1次／d,7d后改口服200mg,3次／d,连用3周,共4周为1个疗程。对照组给尼莫地平40mg,3次／d,口服,疗程与治疗组相同。结果治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论赛庚啶与维脑路通联合治疗偏头痛疗效显著,价格低、用药方便、不良反应少。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5d短程疗法对Hp相关性活动期十二指肠溃疡（DU）治疗效果。方法85例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组：A组（45例），奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、克拉霉素0．5g，每日2次，饭前1h服用，共5d；B组（40例），奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、甲硝唑400mg，每日2次，饭前1h服用，共2周。治疗前和疗程结束后5-6周及1年各做1次电子胃镜检查，并取活组织做快速尿素酶和Warthin—Starry银染色检查Hp。结果A、B两组Hp根除率分别为91．11％（41／45）、92．50％（37／40），P〉0．05；DU治愈率为88．89％（40／45）、90．00％（36／40），P〉0．05；副作用发生率为11．11％（5／45）、10．00％（4／40）。P〉0．05。Hp是否根除的治愈率分别为89．74％（70／78）、57．14％（4／7），P〈0．001；1年后DU复发率分别为10．26％（8／78）、42．86％（3／7），P〈0．05。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5d短程疗法治疗Hp相关性DU是一种短程、安全、高效、副作用小、依从性好的根除Hp方案。     

针灸委中穴治疗腰扭伤的疗效观察

急性腰扭伤在骨科的腰痛病中占有相当的比例，其发病率约占13％。急性腰扭伤临床表现多为骶棘肌或腰背筋膜自起止点处撕裂、腰椎后关节紊乱（关节突跳跃交锁、关节突关节半脱位或关节突关节滑膜嵌顿），临床尤以腰骶关节和腰骶部肌肉损伤后的腰肌扭伤及腰椎后关节紊乱最为常见。近年来，本科采用针刺“委中穴”配合运动疗法治疗急性腰扭伤，疗效满意，现总结报道如下。     

氟康唑综合疗法治疗37例复发性念珠菌性外阴阴道炎的疗效观察及分析

目的探讨复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗及预防。方法按治疗方法不同分为两组,治疗组给予氟康唑150mg／a,同时联合应用抗组胺药如西替利嗪10mg／d,乙酰水杨酸片0．3mg／d,连服6d,以后续用3个月经周期各6d;非月经期间外用硼酸胶囊600mg／晚。对照组选用氟康唑150mg／d,共6d。治疗3个月后观察疗效。结果两组治疗后1周的治愈率并无显著差异,治疗组为97．3％,对照组为89．66％;但治疗后3个月复查,治疗组复发率为0,对照组则为17．24％。治疗后6个月复查,治疗组复发率为5．56％,而对照组的复发率为34．48％,两组在3、6个月复发率的比较,差异均有统计学意义。结论氟康唑综合短程冲击治疗加月经期间断性、预防性给药对复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗和预防效果显著。     

马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征66疗效分析

目的评价马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效。方法130例肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组66例,黛力新片0．5mg／次,2次／d,早中午服用,曲美布汀片0．2mg／次,3次／d;对照组64例,单用曲美布汀片0．2mg/次,3次／d,4周为1个疗程。结果治疗组显效率727％,有效率21．2％,总有效率93．9％;对照组显效率39．1％,有效率15．6％,总有效率547％（P〈0．05）。结论曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征疗效好。     

运动、针灸、刺血拔罐治疗急性腰扭伤

急性腰扭伤多因用力失当、外力挫闪或用力过重,致局部软组织损伤致气血壅滞局部而成。运用电针、刺血、拔罐加自身运动治疗急性腰扭伤67例。经1-3次治疗,腰痛消失,活动正常。     

针刺董氏奇穴治疗急性腰扭伤55例疗效观察

目的运用董氏奇穴“三叉三”、“二角明”对急性腰扭伤进行治疗,探讨其临床推广价值。方法左侧腰扭伤用左“三叉三”、右“二角明”,右侧腰扭伤用左“二角明”、右“三叉三”,动气针法。结果一次痊愈35例,二次痊愈10例,配合旋转牵引痊愈1例,好转8例,无效1例,有效率98.2％。结论运用董氏奇穴“三叉三”、“二角明”对急性腰扭伤进行治疗,安全有效,值得临床推广。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察埃索美拉唑对反流性食管炎的临床疗效。方法48例反流性食管炎患者随机分为埃索美拉唑治疗组（A组）和奥美拉唑对照组（O组）;A组口服埃索关拉唑10mg,2次／d,1周后改为10mg,1次／d,共5周;O组口服奥美拉唑20mg,2次／d,1周后改为20mg,1次／d,共5周。结果A组第1日症状缓解率为（26／40）65％,O组为（8／24）33％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗6周后A组总有效率95％,O组总有效率87．5％,两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）;胃镜复查,A组食管炎愈合率80％,有效率97．5％;O组食管炎愈合率75％,有效率91．7％：两组内镜下食管炎愈合率及有效率比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论埃索关拉唑治疗反流性食管炎具有更广泛的优越性。     

十天序贯疗法及十天四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 评价含呋喃唑酮10 d序贯疗法和含铋剂10 d四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将符合人选标准的120例Hp阳性患者按随机数字表法分为三组,每组40例.A组:前5 d予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,2次/d;后5d予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,2次/d.B组:予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+枸橼酸铋钾220mg,2次/d,共10d.C组:予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,共7 d.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束停药至少4周复查14C尿素呼气试验,判断Hp根除情况.结果 按试验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组HP根除率分别为92.11%(35/38)和87.50%(35/40);B组分别为94.59%(35/37)和87.50%(35/40);C组分别为76.32%(29/38)和72.50%(29/40).A、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含呋喃唑酮10 d序贯疗法及含铋剂10 d四联疗法根除Hp效果均明显优于传统7 d三联疗法,可以考虑作为Hp感染初治患者一线治疗方案.     

大剂量地塞米松预防性治疗重症急性胰腺炎合并肺损伤

目的探讨早期大剂量地塞米松预防性治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并肺损伤对于患者预后的影响。方法观察我院1990年8月～2005年6月间收住院的88例SAP病例。对照组59例，吸氧、补液、善宁、先锋铋、氟罗沙星等综合治疗：治疗组29例，早期常规给予大剂量地塞米松20mg，部分30mg，q8h，iv，共6d。如肺部未出现相关并发症，用3d，逐渐减量或停用，改为1：3服片剂1.5mg，rid，2d或3d后停药。结果对照组急性呼吸窘迫综合证（ARDS）发病率37．3％（22／59），死亡率23．7％（14／59）；治疗组ARDS发病率13．8％（4／29），死亡率3、4％（1／29）。结论早期预防性治疗SAP合并肺损伤，可有效降低并发症，提高SAP的治愈率。治疗方法可采取早期、足量加用糖皮质激素治疗     

尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死82例。对照组42例予尿激酶100～150万IU静脉溶栓及其它常规药物治疗,治疗组40例在此基础上予依达拉奉30mg加入0．9％NS250ml静滴,2次／d,连用10d,治疗前、治疗后2、12、24h,3、14d时分别用CSS进行评分。结果治疗组、对照组治疗后评分均明显下降,但治疗组比对照组下降更明显,对照组有8例溶栓后出现再灌注损伤,发生率19．0％;治疗组有2例,发生率5．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死有协同作用,比单用尿激酶好。     

玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法将105例符合纳入标准的慢性荨麻疹患者随机分为对照组50例和治疗组55例。对照组予氯雷他定片10mg／次,1次／d口服;治疗组在对照组治疗的基础上,加用玉屏风颗粒,5g／次,3次／d,开水送服。结果对照组总有效率72．0％、治疗组总有效率90．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效好,副作用小,依从性佳。