大剂量纳络酮救治急性重症酒精中毒疗效观察

急性重症酒精中毒由于患者中枢神经系统受到抑制 ,表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降 ,严重者甚至死亡。我科于 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 1年 9月 ,采用大剂量纳络酮治疗急性重症酒精中毒 32例 ,并设常规剂量纳络酮作对照组 ,以评价大剂量纳络酮治疗急性重症酒精中毒效果。1　临床资料1 1　一般资料　选择急诊入院重症酒精中毒患者6 2例 ,随机分为大剂量纳络酮组、常规剂量纳络酮组 ,两组均为昏迷患者 ,其中两组年龄比较经ｔ检验(Ｐ >0 0 5 ) ,差异无显著意义。见表 1。表 1　两组患者基本情况比较 (ｘ±ｓ)组别ｎ 性别 (例 )男女 平均年龄 (岁…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒68例临床分析

我院自 1 997年 7月以来应用盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒患者 68例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料及方法1 .1　一般资料　纳洛酮治疗组 68例 ,男 58例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 4 5岁 ,平均 2 6 7岁 ;常规方法治疗组 65例 ,男 51例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7～ 4 1岁 ,平均 2 7 4岁。1 .2　饮酒量与中毒分期　本组按急性酒精中毒三期分组 ,兴奋期、共济失调期、昏睡昏迷期。见表 1。表 1　两组急性酒精中毒患者一般情况及中毒分期对比组别 饮酒量(ｍｌ)就诊时间(分钟 ) 兴奋期 共济失调期昏睡昏迷期治疗组 390± 6 5 45 0 42 0 44…     

纳洛酮及/或醒脑静治疗镇静催眠药中毒116例临床观察

我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月单独应用纳洛酮、醒脑静注射液及二者联合应用 ,治疗镇静催眠药急性中毒 116例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 116例患者中男 2 0例 ,女 96例 ,年龄 16～ 5 5岁。随机分为 3组 ,纳洛酮治疗组 38例 ,男 6例 ,女 32例 ,平均 2 6岁 ;醒脑静治疗组 4 0例 ,男 7例 ,女 33例 ,平均 2 7岁 ;二者联用治疗组 38例 ,男 7例 ,女 31例 ,平均 2 5岁。 3组临床资料对比见表 1。表 1　 3组临床资料对比组别 例数 (ｎ)男女中毒程度轻中重服药后就诊时间(ｈ , ｘ±ｓ)纳洛酮组 63 2 13 1871 71± 0 5 1醒脑…     

血液灌流透析抢救重度有机磷病人的护理体会

1临床资料40例病人，男19例，女21例，年龄18～67岁，均为口服剧毒药物自杀行为所致，服药量15～250ml，就诊时间在0．5～3小时内，在血液灌流(HP)治疗前均处于不同程度的昏迷状态，治疗过程中18例病人出现呼吸抑制，14例病人出现肺水肿，8例病人出现心力衰竭。抢救结果，治愈出院37例，死亡2例，占5％。     

利他林在治疗安定中毒昏迷中的临床疗效观察

安定中毒昏迷是内科常见的危急症 ,现将我院应用利他林 (注射用盐酸甲酯 )在救治安定中毒昏迷的经验总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择我院 1993- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5收治安定中毒昏迷患者 84例 ,服毒剂量 2 0 0～ 30 0片 (每片含安定 2 5mg) ,服毒前均身体健康。其中男 10例 ,女 74例 ,年龄 18～4 6岁 ,平均 (34± 7.82 )岁 ,按入院先后顺序随机分成 2组 ,其中美解眠治疗组 5 0例 ,利他林治疗组 34例。治疗前 2组患者均经彻底洗胃 ,无血压降低、心率减慢及呼吸抑制等并发症 ,临床具备可比性。1 2　方法　安定中毒昏迷患者入院…     

纳洛酮在急性硫化氢中毒治疗中的应用

1997年 7月～ 2 0 0 0年 8月我院使用纳洛酮抢救急性硫化氢中毒昏迷状态患者 40例 ,并与同期应用传统疗法治疗的 32例作对比观察 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :两组共 72例急性硫化氢中毒患者 ,全为男性渔民 ,于入院前均无脑血管意外、呼吸衰竭、心肌梗塞及心肌病病史。纳洛酮治疗组 40例 ,平均年龄 (2 8 5± 14 3)岁 ,就诊时间为 (141 6± 2 5 3)ｍｉｎ ,其中浅昏迷 2 1例 ,深昏迷 19例。常规治疗组 32例 ,平均年龄 (2 6 8± 16 2 )岁 ,就诊时间(130 7± 2 6 5 )ｍｉｎ ,浅昏迷 17例 ,深昏迷 15例。两组资料具有可比性。2 .治…     

静滴普鲁卡因治疗粘连性肠梗阻30例

我院从 1987年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 30例粘连性肠梗阻 (ＡＢＯ)行静滴普鲁卡因治疗 ,与同期 34例常规的保守治疗相比 ,其疗效确切 ,方法简便 ,现总结如下。1　临床资料6 4例中均有腹部手术史 ,均为不全性或单纯性肠梗阻。静滴普鲁卡因组 (简称Ｖ组 ) 30例 ,其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 5岁 ,发病至就诊时间 1～ 18ｈ ,平均 3 5ｈ ,其中不全肠梗阻 7例 ,单纯性肠梗阻 2 3例。常规治疗组 (简称Ｃ组 ) 34例 ,其中男性 2 3例 ,女性 11例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均 34岁 ,发病至就诊时间 1 5～ 2 0 5ｈ ,平均 3 3…     

血液灌流治疗急性重症安眠药中毒

本文对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月应用血液灌流 (ＨＰ)治疗急性重症安眠药中毒 13例 ,与 1996年 1月～ 1997年 12月用纳洛酮治疗急性重症安眠药中毒 11例作为对照组 ,以探讨ＨＰ在抢救急性安眠药中毒的临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 4例患者均符合重度中毒诊断标准[1] ,为自杀 ,服用药物为地西泮、苯巴比妥、氯丙嗪、利眠宁等 ,均 1次顿服 ,就诊时间离服药时间 5～ 9ｈ ,昏迷达 3ｈ以上 ,均有不同程度的呼吸抑制。治疗组 13例中 ,男 1例 ,女 12例 ,年龄 16～ 37岁 ,平均 2 4岁 ;对照组 11例中 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄 17～ 33…     

胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷的临床疗效及对血清ADMA和PON-1水平的影响

目的评价胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死(ACI)昏迷的临床疗效,并观察其对血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、对氧磷酯酶1(PON-1)的影响。方法回顾性选取2017年5月至2019年5月榆林市第一医院神经内科收治的150例ACI昏迷患者,根据治疗方法将患者分为两组,每组各75例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予替格瑞洛口服或鼻饲,90 mg/次,2次/d;观察组患者给予胞二磷胆碱注射液0. 5 g+100 mg 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注;两组均坚持治疗14 d。观察两组患者的临床治疗效果,对比两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、对氧磷酯酶1(PON-1)变化情况,统计两组患者治疗期间的药物不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总有效率(89. 33%)高于对照组(68. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗前后的NIHSS评分(9. 20±0. 69 vs. 15. 26±2. 63分)、GCS评分(14. 69±2. 48 vs. 11. 23±2. 32分)以及血清ADMA(29. 68±4. 22 vs. 43. 65±5. 66分)和PON-1(178. 63±15. 26 vs. 130. 58±12. 59分)差异均具有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者的NIHSS评分、GCS评分以及血清ADMA和PON-1均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者在治疗期间均未见严重药物不良反应发生。结论胞二磷胆碱注射液治疗ACI昏迷的临床疗效良好,可以有效改善患者血清ADMA和PON-1,且用药安全性较好。     

纳洛酮与麝香注射液联合救治急性安定中毒疗效观察

采用麝香注射液联合纳洛酮治疗急性安定中毒昏迷患者,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:107例因一次口服安定100～300片而引起急性安定中毒患者中男28例,女79例;年龄16～52岁,平均(34±18)岁;服药后就诊时间(2.28±2.12)h;轻度47例,中度40例,重度20例.按入院先后顺序随机分成3组,3组患者的性别、年龄、中毒程度、服药至就诊时间比较差异无统计学意义(P均＞0.05),有可比性.     

乐果中毒72例分析

在临床工作中 ,我们常感到乐果中毒后症状不易控制 ,病情易反复 ,抢救治疗颇为困难 ,为探讨乐果中毒的临床特点 ,我们回顾分析了本院 1991～ 2 0 0 0年收治乐果中毒 72例 ,并与同期非乐果急性有机磷中毒 (NAOPP) 138例进行对比 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　见表 1。表 1　两组病例一般资料对比例数 性别男女 龄 中毒程度轻中重毒至就诊平均时间 (h)乐果组　 72 30 4 2 2 6.3 9372 6 2 .5非乐果组 1 3861 7731 1 882 382 .3　　两组病例在性别、年龄、中毒程度及吸毒后至就诊平均时间等方面均无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比…     

自血光量子疗法综合治疗脑出血30例疗效分析

我们选择 60例经 CT扫描证实的脑出血患者 ,随机分为两组 ,治疗组采用自血光量子疗法加常规疗法 (应用脱水剂、细胞代谢剂等 )治疗 3 0例 ,与常规疗法治疗的对照组 3 0例进行观察研究 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 5 4～ 78岁 ,年均 62 .5岁。病期 2 3～ 12 6天 ,平均 3 6天。出现头痛、呕吐 2 4例 ,意识障碍 18例 (其中昏迷 6例 ,嗜睡、昏睡 12例 ) ,失语 16例 ,偏瘫 2 4例 ,其中上肢肌力 0～ 1级 8例 ,2～ 3级 10例 ,4级 6例 ;下肢肌力 0～ 1级 6例 ,2～ 3级 8例 ,4级 10例。病理…     

复方苯乙哌啶中毒诊治体会

复方苯乙哌啶 ( DA)用于治疗急慢性功能性腹泻 ,效果显著 ,但对婴幼儿应慎用 ,过量可致中毒 ,若诊治不及时 ,可造成呼吸抑制而死亡。现总结我科近 5年收治的 1 0例 DA中毒患儿 ,浅谈诊治体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 6例 ,女 4例 ,年龄 3个月至 2 .5岁 ,<1岁7例。全部患者均因轻型腹泻而口服 DA,每次服用 1 / 2～ 3粒 ,共 1～ 3次 ,剂量为常用量的 2～ 1 0倍。服用 1次出现症状的 7例。1 .2　临床表现　呼吸急促 4例 ,高热 2例 ,嗜睡 3例 ,烦躁不安1例 ,昏迷 2例 ,昏迷伴惊厥 1例 ,昏迷伴吸气性喉鸣 3例 ,昏迷伴呼吸抑制 1例…     

炭肾抢救重度乌头中毒昏迷18例疗效观察

我院1989年1月～1999年12月，收治口服乌头重度中毒昏迷患者35例，使用炭肾治疗18例，疗效甚好，报告如下。1资料与方法1．1一般资料37例患者随机分为两组。观察组18例，其中男13例，女5例；年龄18～75岁，平均47.8岁；其中浅昏迷7例，中度昏迷6例，深昏迷5例；服乌头至就诊时间（3．15±0.58）小时。对照组17例，男12例，女5例；年龄19～79岁，平均50．2岁；其中浅昏迷5例，中度昏迷6例，深昏迷6例，服药至就诊时间（3．24±0．67）小时。两组在性别、年龄、中毒程度及服乌头至就诊时间方面均无显著性差异，具有可比性。1．2治疗方法两组患…     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评估

目的 :应用新生儿行为神经测定观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :对照组 5 0例 ,给常规对症处理 ,营养脑细胞治疗。治疗组 5 0例 ,在常规对症处理、营养脑细胞治疗基础上 ,加用高压氧治疗。高压氧治疗前后行新生儿行为神经测定 (NBNA)。结果 :治疗后治疗组中、重度HIE患儿的NBNA评分分别为 ( 3 7 0 5± 0 80 )、( 3 5 5 0± 1 41) ,对照组分别为( 3 3 3 3± 0 83 )、( 3 1 3 5± 1 83 ) ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。治疗后治疗组NBNA评分异常的患儿 5例 ,对照组NBNA评分异常的患儿 14例 ,两组异常率比较差异有显著性意义 ( χ2 =4 2 1,P <0 0 5 )。结论 :高压氧治疗HIE疗效确切 ,NBNA是评估高压氧治疗中重度HIE疗效的理想方法 ,简便、易行。     

奥扎格雷钠联用低分子肝素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

采用常规方法加用奥扎格霉钠及低分子肝素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:6 0例患者于2 0 0 0年1月—2 0 0 3年12月住院,诊断符合文献〔1〕标准。按住院顺序随机分为联合治疗组和常规治疗组,各30例。另设30例健康体检或同期住院非DEACMP患者(除外脑、肝、肾等疾病)为正常对照,男18例,女12例;年龄4 2～80岁,平均(5 9.3±10 .6 )岁。患者组中毒至昏迷时间、清醒后距发生DEACMP时间及3组的年龄比较无统计学意义,有可比性。见表1。1.2　治疗方法:患者均行高压氧、脑细胞活化剂及糖皮质激…     

醒脑静联用凯西莱治疗急性乙醇中毒32例观察

近期我们分别使用醒脑静注射液联用凯西莱注射液和促进乙醇氧化的常规药物治疗 6 0例急性乙醇中毒昏迷患者 ,疗效差异显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月 ,对急诊内科收治的6 0例急性乙醇中毒昏睡期患者 ,随机分为两组 :醒脑静注射液联用凯西莱注射液组 (治疗组 ) 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31 4岁 ;促进乙醇氧化组 (对照组 ) 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 30 6岁。全部患者饮白酒 30 0～ 90 0ｍＬ ,饮酒后就诊时间均在 3ｈ以内。1 2　方法　全部患者均给…     

β阻滞剂在急性心肌梗死中的应用

美托洛尔和阿替洛尔均属于选择性 β1 受体阻滞剂。为观察其对急性心肌梗死 ( AMI)的临床疗效及其对远期预后的影响 ,我们对 10 0例 AMI加用 β阻滞剂作为治疗组 ,另设 10 0例作为对照组 ,进行临床疗效观察 ,随访 1～ 4年 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　观察对象　我院 1991年 12月至 1999年 11月 8年共 2 0 0例 AMI均按 WHO诊断标准确诊。按就诊顺序随机分为两组 ,10 0例在常规药物治疗基础上加用美托洛尔或阿替洛尔作为治疗组 ,另 10 0例单纯常规药物治疗作为对照组。2 0 0例中 ,男 14 8例 ,女 5 2例 ,年龄 2 5～ 82岁 ,平均 5 5岁…     

立止血喷射雾化吸入治疗咯血的疗效观察

咯血为呼吸系统常见急症之一 ,自 1998年以来 ,我院应用立止血喷射雾化吸入治疗咯血 4 6例 ,并与同期常规静脉应用止血药物治疗比较 ,发现前者疗效显著 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 76例患者 ,随机分成立止血喷射雾化吸入治疗组 (简称治疗组 ) 4 9例和常规药物联合治疗组 (简称对照组 ) 3 0例。本组 76例患者中男 5 3例 ,女 2 3例 ,年龄 2 1～73岁 ,平均 4 5岁。咯血病史最短 3天 ,最长 19年。从咯血到就诊时间 2小时至半月不等。大咯血 ( >5 0 0 m l/ d) 15例 ,中等量咯血 ( 2 0 0～ 5 0 0 m l/ d) 3 8例 ,小量咯血 ( 1…     

纳洛酮治疗脑出血

目的 :观察纳洛酮对急性脑出血的疗效。方法 :40例脑出血患者随机分为 2组 ,常规组采用脱水等常规对症治疗 ,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮 2 .0mg静脉滴注 ,每天 1次。 2组均治疗 14d ,同时观察患者意识恢复时间及治疗后评价神经功能缺损的改善情况。结果 :纳洛酮组意识恢复时间为 3.5 3± 0 .47d ,常规组为 4.6 7± 0 .5 6d(P <0 .0 1) ;神经功能缺损改善情况比较 ,纳洛酮组优于常规组 (P <0 .0 1)。结论 :纳洛酮治疗急性期脑出血不仅可缩短昏迷时间 ,而且可明显改善神经功能。