环氧化酶-2抑制药对肺癌细胞和骨肉瘤细胞生长的抑制作用

目的观察选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制药塞来昔布、罗非昔布对人骨肉瘤细胞株（HOS-8603）、肺癌细胞株（A-549）的作用以及罗非昔布、塞来昔布对两种细胞抑制效应的比较。方法MTT法测定体外培养的细胞株HOS-8603、A-549对不同浓度的罗非昔布和塞来昔布的敏感性，流式细胞仪分析细胞增殖周期的影响及凋亡。结果塞来昔布、罗非昔布均可明显抑制HOS 8603、A-549细胞的生长（P＜0.05），抑制效应呈现浓度依赖型和时间依赖型。HOS-8603和A-549细胞分裂阻滞在G2/M期，出现凋亡峰，塞来昔布对HOS 8603的作用强于罗非昔布。结论COX-2抑制药塞来昔布尼罗非昔布对骨肉瘤细胞、肺癌细胞的生长有抑制作用，有望成为抗肿瘤新药。     

罗非昔布心血管不良事件风险的累计Meta分析

背景和目的 环氧化酶抑制药罗非昔布（rofecoxib，Vioxx，万洛）最近因心血管不良作用而被撤出市场。2000年的消化道效应研究试验（VIGOR）已经显现试验组心肌梗死的风险增加，但被解释为对照药萘普生的心脏保护作用。我们采用累计Meta分析的方法对有关随机对照试验和观察性研究的数据进行综合，以了解在2004年9月之前是否已经具有足够的证据确立罗非昔布的心血管不良作用。     

减低药物风险是可能的

药物导致的严重健康威胁问题并未远离我们。这两年来药物召回事件就包括万络（罗非昔布，默克）、Bextra（伐地昔布，辉瑞）和生物制剂Tysabrl（natalizumab，B1ogen Idec）。     

COX-2抑制剂与心血管病发病危险的争议仍在继续

据国外报道，在新英格兰医学杂志（NEJM）网上在线发表了三项关于心血管病（CV）发病危险与COX-2抑制剂作用影响的研究。提供了重要的证据。不仅罗非昔布（rofecoxib。商品名：万络）会增加心血管病的发病危险，赛来昔布（celecoxib，商品名：昔乐葆）、帕拉昔布（parecoxib）和伐地昔布（valdecoxib）同样存在这些副作用。     

高选择性COX-2抑制剂罗非昔布撤市分析

罗非昔布是高选择性环氧化酶(COX -2 )抑制剂,用于治疗骨关节炎,控制成人锐痛和痛经。2 0 0 4年9月30日,默克公司宣布在全球范围内主动撤回罗非昔布。本文从高选择性COX 2抑制剂的药理作用与作用机制、罗非昔布的作用特点、临床前及临床研究、不良反应等方面对罗非昔布的撤市做一分析。     

默克公司主动从全球市场撤回罗非昔布（万络）

2004年9月30日,默沙东公司美国总部(默克公司)宣布主动从全球市场撤回用于治疗关节炎和急性疼痛的药品罗非昔布(万络)。此次市场撤回的药品包括正在市场上销售的所有剂型和剂量的罗非昔布的产品及样品,同时市场撤回也会涉及相应的批发商、药品和医院。默克公司也正在停止罗非昔布的所有临床研究。此市场撤回决定立即生效。这项重要的决定,是根据一项最新的为期3年的罗非昔布临床研究(APPROVe研究)的数据作出的。该研究是观察罗非昔布片25mg对于预防有结肠直肠腺瘤的病人结肠直肠息肉复发的一项前瞻性、随机双盲、安慰剂对照的疗效评估临…     

罗非昔布辅助治疗结肠、直肠癌的心血管不良反应

选择性环氧合酶抑制剂可延缓肿瘤进展，但同时也会增加血栓形成的潜在风险。本文报道了罗非昔布（rofecoxib）在降低直、结肠癌复发率的辅助治疗中所发生的心血管不良反应。对2434名Ⅱ期或Ⅲ期结肠癌患者进行随机、对照试验。所有试验患者在罗非昔布辅助治疗前均行肿瘤切除术加放疗或化疗。     

选择性COX-2抑制剂的心血管安全性评价

目的：研究以罗非昔布、塞来昔布、伐地昔布、鲁米昔布为代表的选择性COX-2抑制剂在临床应用的安全性。方法：查询国内外相关文献资料并结合临床实践进行回顾性研究。结果：罗非昔布、塞来昔布、伐地昔布、鲁米昔布等都有增加心血管不良事件的危险,同时罗非昔布的心血管风险要高于塞来昔布。结论：心血管危险是COX-2抑制剂的“类效应”,所以在临床应用这类药物时．应当加强合理的监管措施;仍需对COX-2抑制剂在心血管系统的安全性进行深入研究。     

罗非昔布治疗骨关节炎的多中心双盲对照研究

目的：研究罗非昔布对骨关节炎的疗效及安全性。并与萘普生进行对照研究。方法：258例患有膝或髋骨关节炎的患者被随机分为罗非昔布组128例及萘普生组130例。罗非革布组口服罗非昔布12.5mg,qd和仿萘普生安慰剂1片,bid;萘普生组口服仿罗非昔布安慰剂1片,qd和萘普生500mg,bid,治疗6周,结果：罗非昔布和萘普生均能显著降低骨关节炎患者平地行走疼痛指数,改善患者对治疗反应的总体评价和医师对疾病状况的总体评价。二者的治疗耐受性均较好。结论：罗非昔布与萘普生具有相似的疗效。     

FDA最新药物

已批准药物FDA批准罗非昔布用于治疗偏头痛默克公司4月5日宣布,FDA批准每日1次的rofecoxib(罗非昔布)用于治疗有或无先兆的偏头痛。该药是FDA批准的首个用于缓解偏头痛症状的COX-2特异性抑制剂。FDA对罗非昔布新适应症的批准基于双盲安慰剂对照的多中心临床研究,研究共纳入1600例偏头痛患者,结果显示,与安慰剂相比,25mg和50mg罗非昔布均能显著缓解偏头痛症状,减少患者对光、声的敏感,缓解恶心感和其它偏头痛症状。两项大型临床研究将患者分为罗非昔布25mg组、罗非昔布50mg组和安慰剂组。第一项临床研究显示,在治疗2小时后,3组偏头痛…