腰椎间盘突出症108例治疗体会

经皮穿刺腰椎间盘切除术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)是近20年发展起来的一种新的介入治疗技术.我院1995～2002年采用PLD结合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症108例,取得良好疗效,总结如下.     

经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘膨出的疗效评价

目的探讨经皮腰椎间盘切吸术(PLD)治疗腰椎间盘膨出的可行性与疗效评价。方法对影像学与临床诊断相符的42例腰椎间盘膨出患者进行PLD治疗，分析疗效并进行随访观察。结果42例膨出患者PLD显效率76.19％，有效率19.05％；随访观察85％的椎间盘影像学无显著性变化，无1例继发椎间盘突出。结论腰椎间盘膨出症是腰椎间盘突出发生的重要病理基础，PLD不仅有效的缓解了膨出引起的临床症状，同时也有效的减低了继发椎问盘突出的发生率.     

经皮穿刺切除治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的：研究经皮腰部穿刺切除（percutaneous lumbar discectomy，PLD）治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法：我院自1997年10月至2001年3月采用PLD治疗腰椎间盘突出症121例，共152个椎间盘。结果：本组病例取得良好疗效，优良率达90.7%。结论：PLD是一个微创手术，具有创伤小，出血少，恢复快，比较安全，并发症少，经费要求低的优点。     

经皮腰椎间盘切除术的中期疗效及并发症的防治

目的 探讨83例经皮腰椎间盘切除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症的中期疗效及其主要并发症的防治.方法 对83例确诊为腰椎间盘突出症患者进行PLD术,并进行3年随访,观察近、中期疗效和并发症.结果 术后PLD有效率:术后6个月92%,术后3年为86.7%.术后并发症主要有:穿刺点血肿2.4%(2/83).后腰背部疼痛3.6...     

经皮髓核切吸联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效观察

2002年7月～2007年6月,我科对60例腰椎间盘突出症患者分别采用单纯化学溶核技术(CNL)治疗和CNL联合经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术(PLD)治疗,笔者对其疗效进行观察比较,报道     

PLD联合腰背肌功能训练治疗腰椎间盘突出定疗效观察

目的：观察经皮腰椎间盘摘除术（PLD）联合腰背肌功能训练治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：腰椎间盘突出症患者730临床病例,随机分为治疗组和对照组。对照组行PLD＋局部理疗,治疗组在此基础上给予腰背肌功能训练．记录治疗前和治疗后1、7、14、30d的疼痛VAS评分、1年随访复发率。结果：两组1月后VAS评分没有显著差异．但1年随访治疗组复发率明显低于对照组。结论：腰背肌功能训练有助于降低PLD术后腰椎间盘突出症的复发率低,提高远期效果。     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术疗效不佳原因分析

目的 分析经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术疗效不佳原因,是为了进一步改进手术方法,明确适应证,提高经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术（PLD术）的成功率及疗效。方法 自1992年10月开展本手术治疗腰椎间盘突出症210例,术中及术后应用抗生素及康复治疗,平均随访3．5年。结果 140例术后恢复良好,占67％;70例患者疗效不佳,占33％,其中21例因效果差改行外科手术治疗。结论 分析其疗效不佳原因有以下四个方面;（1）适应证选择不当;（2）穿刺失败;（3）无菌操作不严格;（4）术后康复训练不足。     

间隙牵引法为主综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变,在外力作用下纤维环破裂,髓核突出压迫神经根而产生无菌炎症,导致腰腿痛的疾病。绝大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术疗法取得很好疗效。自2003年2月-2004年月11月,我科采用间隙牵引为主配合中西药物等综合治疗腰椎间盘突出症53例,取得了良好的治疗效果,现报告如下。     

经皮腰椎间盘髓核切除术疗效不佳原因分析

我院1993年9月～1996年2月，对79例腰椎间盘突出症的患者施行了PLD手术，其中有11例术后疗效不佳，现就其原因分析如下。临床资料本组11例中男6例，女5例；年龄26～66岁；病程4月～16年。术前CT扫描：L4－5间盘突出中央型2例，侧旁型4例；L5～S1中央型、侧旁型各2例；L4、5～L5～S1突出1例，均为侧旁型；侧隐窝狭窄2例。突出间盘大小0．2～0．6cm。轻度钙化4例。X线片可见腰椎间盘突出的一般表现，术式均采用PLD常规方法[1]。治疗结果切除术后经4～12周复诊，按改良Macnab[2]疗效标准进行评定，有7例可，4例差，共11例疗效不佳。其中…     

推拿治疗腰椎间盘突出症机制研究进展

推拿治疗腰椎间盘突出症(简称PLD)的机制从开始的简单推拿到进行实验及临床的研究探索，取得了卓有成效的进展，本文就有关这方面的研究进展，综述如下。     

显微内窥镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

自1997年Foley及Smith首次应用显微内窥镜腰椎间盘切除术(microendoscopic discectomy，MED)治疗腰椎间盘突出症以来，已经有一千多家医疗机构开展了这一手术，并取得了较满意的疗效。     

小切口治疗腰椎间盘突出症

2003年10月～2007年10月，我院采用小切口治疗腰椎间盘突出症50例，取得满意疗效。     

腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症治疗

目的 探讨腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析治疗腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症17例的临床资料。结果 随访半年—2年，保守治疗有4例再次发作，手术无再发。结论 腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症应以治疗腰椎间盘突出症为主，保守、手术都可以取得疗效。     

提高腰椎间盘突出症手术疗效措施探讨

随着骨科诊疗技术的进展,手术治疗腰椎间盘突出症已取得显著疗效,并在基层医院中日益普及.但近年来手术疗效欠佳的病例屡见报道.本着提高手术疗效目的,我们对本院1 996年1月～1999年12月收治的19例腰椎间盘突出症再次手术的病例进行分析, 根据术中病理所见,结合有关文献复习,讨论提高手术疗效的措施.     

腰椎间盘突出症的牵引复位治疗

目的　探讨利用牵引复位法治疗腰椎间盘突出症。方法　 1991年 7月～ 2 0 0 1年 5月对5 6 0例腰椎间盘突出症 (L4,5、L5,S1 )患者中的 35 0例采用牵引复位治疗 ,经 6月～ 3年对其中的315例随访观察疗效。结果　牵引复位法治疗腰椎间盘突出症 ,优良率 90 .6 %。结论　牵引复位法对腰椎间盘突出症的治疗确实有良好的疗效。     

骶管注射疗法有关问题的认识

腰椎间盘突出症是引起慢性腰腿痛麻的常见病，骶管注射疗法因其疗效显著、治疗安全、操作简单等优点，已成为非手术治疗腰椎间盘突出症的基本疗法之一。我科1994年以来，应用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症1600余例，取得良好疗效，现对该疗法治疗中的有关问题总结如下。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症300例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因，由于影像技术的发展，为该病诊断和治疗提供了可靠依据，近年我们采用中西药结合保守治疗腰椎间盘突出症，取得较好疗效。     

开窗法手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

2000年4月～2008年3月,我们采用小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症67例患者,取得了良好的临床疗效.     

椎间孔阻滞后三维正脊为主治疗腰椎间盘突出症100例

腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见原因之一,严重影响劳动能力。随着对其发病机理的不断认识,多数患者通过非手术治疗可以取得较好疗效。我科2002年5月至2003年12月,采用椎间孔阻滞、三维正脊等综合治疗腰椎间盘突出症100例,疗效满意,现总结报道如下。     

手法治疗腰椎间盘突出症的临床效应分析

手法治疗腰椎间盘突出症的临床效应分析广东省南海市中医院（广东５２８０００）查和萍作者自１９９３年以来，采用腰椎牵引，悬腿压腰为主要手法治疗腰椎间盘突出症１０４例，取得显著临床疗效，现将推拿治疗的作用机理，并结合生物力学原理进行分析，作如下报告。１临床...