立体定向术治疗阿片类药依赖者病理心理症状的近期疗效观察

为观察立体定向术治疗阿片类药依赖者病理心理症状的近期疗效,选择自愿在沈阳军区总医院神经外科手术治疗的阿片类药依赖者26例。采用90项症状自评量表独立测试,进行立体定向术前后对照,并与国内常模及国内阿片类药依赖经典治疗组(强制戒毒、冷火鸡脱毒、美沙酮脱毒)比较。结果表明,药物依赖组手术前与国内常模比较,除人际关系因子分外,总分、总均分、阳性数目、阳性均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病和其它症状因子分各项差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。手术后与国内常模比较,仅躯体化差异有显著性(P<0.001);与本组手术前比较,SCL-90总分、总均分、阳性分、阳性均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病症状因子分项均有显著意义(P<0.05～P<0.001),仅恐怖和其它症状分差异无显著意义;手术组术后与强制戒毒组治疗后比较,SCL-90总分、总均分、阳性数目、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病症状因子分项差异均有显著性意义(P<0.005～P<0.001);与冷火鸡组治疗后比较,SCL-90仅躯体化症状分差异有显著性(P<0.001);与美沙酮治疗后比较,SCL-90仅躯体化差异有显著意义(P<0.01)。结论:手术立体定向术治疗阿片类药依赖者,术后病理性心理障碍得到全面矫治,但躯体化症状仍高于全国常模;在矫治病理性心理障碍方面,手术组与冷火鸡疗法、美沙酮疗法国内经典治疗组近期疗效一致,优于强制戒毒组。     

心理干预对海洛因依赖患者配偶心理状态的影响

目的:调查海洛因依赖患者配偶的心理状况及心理干预对其心理健康的影响。方法:对30例海洛因患者配偶进行症状自评量表(SCL-90)测评,并根据测评出的心理问题给予心理干预。结果:海洛因依赖者配偶的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、敌对性、恐怖、精神病性症状的因子分,显著高于国内常模,差异有显著性(P<0.01)。配偶干预后,其躯体化、人际关系、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执症状等因子分明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:海洛因依赖患者配偶的心理健康状况较差,值得关注。戒毒期间,同时对海洛因依赖患者的家属进行心理干预可收到较好的效果。     

45例吸毒者SCL-90评定结果

目的:了解海洛因依赖者脱毒后的心理健康状况,及不同吸毒年限对其心理健康状况的影响。方法:对45例海洛因依赖者进行SCL-90评定,同时评定35例正常人作为对照。结果:吸毒者脱毒后的阳性项目数及躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性因子均分与正常对照有显著性差异( t值:4.605～9.143,P<0.01);吸毒年限在5年以上的抑郁因子均分及10年以上的焦虑因子均分与5年以下的比较有显著性差异( t值:抑郁2.016、焦虑2.231,P<0.05)。结论:脱毒后的吸毒者有较突出的心理健康问题,吸毒年限的长短对抑郁、焦虑等症状影响较大。     

强制隔离戒毒人员心理健康状况分析

目的:了解强制隔离戒毒人员的心理健康状况,及不同强戒次数对其心理健康状况的影响。方法:对80例强制隔离戒毒人员进行SCL-90评定,评定分值与全国常模进行对照分析,用SPSS11.5社会统计软件进行统计。结果:强制隔离戒毒人员SCL-90评定结果总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性与常模比较差异有显著性,P<0.01;接受强制戒毒3次及以上人员的心理健康状况明显差于初次强制戒毒人员,两者在总分、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及其他等因子上比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:强制隔离戒毒人员进入强制隔离戒毒所后,有较突出的心理健康问题,尤以抑郁、强迫、躯体化因子为著;强戒次数对强戒人员的心理健康状况有着明显的影响。     

海洛因依赖者脱毒后不同时间对其心理症状的影响

目的:研究海洛因依赖者脱毒后不同时间对其心理症状的影响。方法:用SCL-90症状量表对住所不同时段的吸毒者进行评定,计算SCL-90症状10项因子在各戒毒月数分类组的均值和标准差,用单因素方差分析方法,对SCL-90症状10项因子在戒毒月数分类组间进行多重比较。结果:躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠饮食障碍在戒毒1月组与戒毒2月组、3～6月组、半年以上组和精神病性、睡眠饮食障碍在戒毒2月组与戒毒半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);人际关系敏感、恐怖、偏执在戒毒1月组与戒毒3～6月组、半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);强迫症状在戒毒1月组与戒毒3～6月组、半年以上组和戒毒2月组与戒毒半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);敌对在戒毒1月组与戒毒3～6月组因子均分比较,有显著差异(P<0.05)。结论:⑴缓解躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠饮食障碍需要戒毒2个月;⑵缓解强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执需要戒毒3个月以上;⑶缓解敌对需要3～6个月,在康复中,某些心理应激因素会使戒毒者产生敌对等情绪。     

肺癌患者心理健康状况调查及其影响因素分析

目的调查肺癌患者心理健康状况并对其影响因素进行分析。方法应用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对住济南军区总医院的136例肺癌患者进行问卷调查。结果 (1)抑郁发生率为55.88%,轻度抑郁为44.12%,中度抑郁为11.76%;焦虑发生率为32.35%,其中轻度焦虑为20.59%,中度焦虑为11.76%。肺癌患者人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性与全国常模相比差异有统计学意义,抑郁、焦虑和敌对显著高于全国常模,人际关系敏感、偏执和精神病性低于全国常模。(2)在相关分析中,心理状态与SCL-90总评分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性相关。(3)多元逐步回归分析显示,年龄、医保类别、婚姻状况、生活环境、伴其他疾病、知晓病情、病程、职业、吸烟史、手术史、SCL-90总评分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因素影响抑郁状态;性别、年龄、医保类别、婚姻状况、生活环境、知晓病情、病程、吸烟史、手术史、躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因素影响焦虑状态。结论肺癌患者抑郁、焦虑的发生率较高;性别、年龄、医保类别、婚姻状况、生活习惯、吸烟史、手术史、知晓病情和人际关系敏感、敌对、恐怖和精神病性等不健康心理等因素可影响肺癌患者的抑郁和焦虑等心理状态。     

不同分娩方式初产妇配偶心理健康状况调查及对策

目的调查分析自然分娩与剖腹产初产妇配偶的心理健康状况,为提高产科护理工作提供理论依据。方法在产后1周用症状自评量表（SCL-90）测评自然分娩与剖腹产初产妇配偶的心理健康状况。结果两种分娩方式初产妇配偶SCL-90总均分与国内常模比较差异均无显著性,因子中躯体化、强迫、焦虑及恐怖得分均明显高于常模,而人际关系、抑郁得分明显低于常模。自然分娩配偶的总均分与剖腹产配偶的差异无显著性,而人际关系、敌对性、偏执、精神病性及其他因子分与剖腹产比较差异均有显著性,其中人际关系、其他因子得分自然分娩明显低于剖腹产者,而敌对性、偏执、精神病性则自然分娩者明显高于剖腹产者。结论妊娠分娩影响初产妇配偶的心理健康,剖腹产配偶需要更多的支持与帮助,医务人员应加强宣教,指导初产妇及配偶正确选择分娩方式。     

酒依赖患者亲属心理状况的调查及心理干预对其的影响

目的:调查酒依赖患者亲属的心理状况,并探讨心理干预对其的影响。方法:对60例酒依赖患者亲属的心理健康状况进行调查,并对其进行12周的心理干预,心理状况评估采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,并与国内常模比较。结果:心理干预前酒依赖患者亲属SCL-90评分均显著高于国内常模,其中,躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子与国内常模比较差异有显著性意义(P<0.01);干预12周后躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子与干预前比较差异有显著性意义(P<0.05);干预12周后各因子分与国内常模比较差异无显著性意义。结论:酒依赖患者亲属普遍存在不同程度的心理问题,给与有计划性的心理干预能提高其心理健康水平。     

社会支持对美沙酮维持治疗者心理健康的影响

目的:考察美沙酮维持治疗对毒品依赖者社会支持和心理健康水平的影响,探析美沙酮维持治疗者社会支持和心理健康的关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表对374例美沙酮维持治疗者进行调查分析。结果:美沙酮维持治疗者除了躯体化、人际敏感、抑郁和敌对因子以外,SCL-90的总分和各因子在治疗时间上差异显著;社会支持总分、主观支持和客观支持的得分随服药时间的增长而增加;社会支持与心理健康的性别差异显著;社会支持和心理健康存在部分相关。结论:美沙酮维持治疗将有效的改善美沙酮维持治疗者的心理健康水平和社会支持状况,美沙酮维持治疗者的社会支持状况对心理健康产生影响。     

麻果所致精神障碍的临床特征

目的:了解麻果所致精神障碍者的精神症状特点。方法:填写自制的麻果所致精神障碍者一般情况问卷,并对29例麻果所致精神障碍者和29名正常人的《症状自评量表》(SCL-90)测试结果进行对照分析。结果:麻果所致精神障碍者的特点:(1)其躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等因子分及总分均明显高于正常人(P<0.05,P<0.01);(2)其强迫、敌对、恐怖、偏执等因子分虽高但无差异(P>0.05)。结论:麻果所致精神障碍者的精神症状具有以情感症状和精神病性症状为主、伴有躯体依赖的特点。建议对其采用抗抑郁为主、抗精神病为辅的治疗方案。     

海南省儿科医务人员心理健康状况调查

目的:了解海南省儿科医务人员心理健康状况,并对发现的心理健康问题提出相应的对策.方法:2011年3月至2011年6月采用整群抽样方法对海南省14家医院正常在岗、无精神疾病的405名儿科医务人员进行问卷调查,问卷调查表包括一般状况调查表和症状自评量表( SCL-90).结果:海南省儿科医务人员SCL-90的评分在总分、总均分、阴性项目数、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性与中国常模比较差异有统计学意义(P＜0.05).405名儿科医务人员有119人(29.38％)有不同程度心理健康问题.在各因子分≥2分中,检出率最高为强迫,112人(27.65％);其次是抑郁,84人(20.74％);第三位为躯体化,81人(20.00％);第四位为焦虑,79人(19.51％).在职称比较中,各级职称在各因子比较中差异都有统计学意义(P＜0.05);在夜班每月≥6 d与每月≤5 d和常白班的比较中,在躯体化、人际关系、焦虑方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);在工龄的比较中,15～20年组与其他工龄组之间在躯体化、强迫、抑郁、恐怖、偏执方面差异有统计学意义(P＜0.05);不同级别工作单位比较中,三级医院与一、二级医院各因子比较差异有统计学意义(P＜0.05);在工作表现及身体健康自评上,表现良好、身体健康的与差或很差的各因子比较差异都有统计学意义(P＜0.05).结论:海南省儿科医务人员各因子分普遍高于中国常模,心理健康状况不容乐观,尤其是在强迫、抑郁、躯体化和焦虑等方面较为突出,有必要给予适当的心理训练和辅导.     

慢性酒精中毒患者的心理状况分析及心理干预疗效观察

目的探讨慢性酒精中毒患者的心理状况及实施心理干预后的疗效。方法将60例慢性酒精中毒患者作为观察对象,对其心理状况进行分析,并实施4周有计划的心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)分别于干预前和干预后对患者进行心理测试分析。结果实施心理干预前,各主要因子分(恐怖因子除外)及总分、总均分高于常模;实施心理干预后,人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执5项因子分仍高于常模,且各主要因子分(恐怖因子除外)及总分、总均分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论慢性酒精中毒患者存在不同程度的心理功能障碍。在进行药物对症治疗的同时,实施综合心理干预可有效提高患者的心理健康质量,对解除其心理依赖及防止复饮十分重要。     

社区代谢综合征患者心理健康状况评估

目的：调查社区代谢综合征患者心理健康状况,为全科医生开展心理干预提供依据。方法：2015年12月采取随机抽样方法选取凌云街道社区卫生服务中心代谢综合征管理库中120例患者进行自编基本情况问卷调查,用症状自评量表（SCL-90）进行心理健康状况评分,根据量表结果评估心理健康状况。结果：除了偏执和精神病性两个因子差异无统计学意义外,SCL-90其余各因子差异均有统计学意义（P＜0.05）。代谢综合征患者的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子分明显高于全国常模,而患者人际关系敏感因子分则明显低于常模。结论：社区代谢综合征患者易出现心理健康问题,全科医生应重视其心理问题的早期筛查与干预。     

安庆某三甲医院206例正常待产孕妇心理健康水平及影响因素的研究

目的了解正常待产孕妇心理健康水平,并对相关影响因素分析。方法使用自制的《孕妇健康状况调查表》和《症状自评量表(SCL-90)》对206例待产孕妇进行调查,并对相关资料数据进行统计学分析。结果除躯体化、恐怖等两项因子分与全国常模相近(P0.05)外,强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等七项因子分均低于常模,差异有统计学意义(P0.05)。孕妇在不同家庭住址、年龄、受教育程度、家庭人均年收入等方面的SCL-90总分、强迫因子分、敌对因子分差异均无统计学意义(P0.05),唯有不同住址孕妇的恐怖因子分差异有统计学意义(P0.05)。结论该组正常待产孕妇的心理健康水平较好。妇产科医护人员应关注孕妇,继续加强孕妇的健康教育,促进其身心健康。     

精神科护士心理健康状况调查

目的了解精神科护士心理健康状况并分析其相关因素。方法采用症状自评量表(SCL-90),对70名精神科护士进行心理状况测评,并对其结果进行分析。结果 66名护士躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分较国内常模高,且有统计学差异(P<0.05);中专学历组躯体化,人际关系,抑郁、焦虑、恐怖等因子分较大专及以上学历高,且有统计学差异(P<0.05);20～30岁组躯体化、人际关系、抑郁、恐怖因子分同41岁以上组比较有统计学差异(P<0.05)。结论精神科护士心理健康状况低于普通人群。学历、年龄低者更为明显。     

酒依赖者脱酒治疗前后SCL-90评定结果分析

目的·· :了解酒依赖者脱酒治疗前后心理卫生状况。方法·· :对60例酒依赖者脱酒治疗前后进行SCL -90测定。结果·· :脱酒治疗前除恐怖因子外,其余各因子分及总分、总均分显著高于常模(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其中抑郁、焦虑、敌对、偏执4因子分非常显著高于常模(P<0.001)。脱酒治疗后除恐怖因子外,其余各因子分及总分、总均分较脱酒治疗前下降显著(P<0.05,P<0.01),其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执5因子分及总分、总均分下降非常显著(P<0.01)。但脱酒治疗后,人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执5因子仍显著高于常模(P<0.05,P<0.01)。结论·· :酒依赖者脱酒治疗前后均存在心理卫生问题,对脱酒治疗后的患者要加强心理疏导,积极处理脱酒治疗后的稽延性戒断症状,防止再次滥用。     

住院网络成瘾青少年的心身症状及相关因素分析

目的:探讨网络成瘾(IAD)青少年的心身症状及相关因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷及父母养育方式量表,对诊断为IAD的青少年施测,得到有效问卷214份。将IAD青少年的心身症状与全国青年常模比较,并对心理健康水平与人格特征及父母养育方式之间的关系进行相关因素分析。结果:IAD青少年SCL-90各因子得分均高于全国青年常模(P<0.001)。焦虑、精神病性、总均分及阳性项目数与神经质人格呈正相关(P<0.05);抑郁、恐怖因子与父亲情感温暖、理解因子呈负相关(P<0.01);躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性及阳性项目数与父亲惩罚、严厉呈正相关(P<0.05,P<0.01);强迫、抑郁及焦虑因子与父亲过分干涉、拒绝否认呈正相关(P<0.05,P<0.01);焦虑与父亲过度保护呈正相关(P<0.05)。结论:住院IAD青少年存在广泛的心身症状,其心身症状与神经质人格、父亲不当教养方式有关。     

难治性癫(癎)患者临床症状自评90项量表测评结果分析

目的 了解难治性癫(癎)患者的心理健康状况.方法 对40例初中以上文化水平,无智力缺陷的成人患者,使用临床症状自评90项(SCL-90)量表进行测量,测定结果 进行统计学分析.结果 40例患者测评结果:总分最高分227分,最低分103分,平均(159.63±35.04)分,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等因子分均高于中国成人常模,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 难治性癫(癎)患者心理健康水平明显低于普通人群,在积极手术治疗的同时应关注该群体存在的心理健康问题,对提高疗效及患者的生活质量有重要意义.

Abstract：

Objective To study the mental health in the patients with intractable epilepsy. Methods Totally 40 adult patients with middle school level or above, no mental deficiency, were tested with symptom checklist 90 scale. Results The patients with intractable epilepsy associated with different degrees of mental problems including somatization, obsessive-compulsive symptoms, interpersonal sensitivity, depression, anxiety and hostility. The factor scores of refractory epilepsy were higher than those of normal adult. The differences were significant (P＜ 0.05). Conclusion The intractable epilepsy patient's psychological health is significantly lower than the normal people.