宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变疗效

目的:探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法:在宫腔镜下对CINⅡ、Ⅲ期患者67例行TCRC,记录手术时间、出血量及术后病理情况。结果:本组患者均成功手术,平均手术时间为(18.5±2.3)分钟,术中平均出血量为(10.5±2.1)ml。结论:宫腔镜下宫颈锥形切除术是治疗宫颈上皮内瘤样病变的一种有效的方法,能取得令人满意的疗效。     

腔镜电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效

目的:比较宫腔镜电切术(TCRC)与宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗效果。方法:CIN患者90例随机分为观察组与对照组,每组各45例,观察组予TCRC治疗,对照组予LEEP治疗,对比两组患者治疗效果及术中、术后情况。结果:观察组术中出血量显著少于对照组(P<0.01),两组患者手术时间、术中不适发生率、术后出血超过月经量发生率、宫颈狭窄发生率、创面感染率、手术残留、治愈率及持续存在率等方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论:TCRC与LEEP治疗方法均为CIN的有效治疗方法,但TCRC在术中止血方面显著优于LEEP。     

120例宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床分析

目的探讨宫颈环型电切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变中的应用。方法对我科2005年1月至2007年12月收治的120例宫颈环型电切术患者的临床资料做一总结分析。结果120例术后病理检查与术前阴道镜下活检结果比较升级者45例,降级者35例,等级者40例。术后病理检查升级组中有2例为术前CINⅢ级术后为早期浸润癌,行全子宫切除术,1例CINⅢ级累及腺体术后为浸润癌,行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变具有操作简单、时间短、出血少、不影响病理组织标本诊断,快速切割,费用低,可保留生育能力,疗效确切,是治疗宫颈上皮内瘤样病变的一种理想手段,值得临床推广。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）用于治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床效果。方法：将66例CINl～Ⅱ病人，分成两组进行治疗，其中采用LEEP34例，传统电刀32例。结果：LEEP锥切术后，3mo后进行细胞学检查，病变持续存在率为5．9％，与传统电刀6．3％相似；但手术时间较传统电刀短，术中术后出血时间与宫颈修复时间均短于传统电刀。结论：LEEP是治疗CIN的一种安全有效的方法，省时、安全、可提供完整的病理标本，对宫颈病变的诊断率高。     

宫颈环形电切术治疗宫颈高度上皮内瘤样病变疗效观察

目的：分析宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈高度上皮内瘤样病变的近期疗效。方法选取宫颈高度上皮内瘤样病变患者共计58例作为研究对象,随机均分为对照组和观察组（n=29）。对照组应用宫腔镜下宫颈锥切术疗法治疗,观察组应用LEEP术进行治疗,对比治疗效果。结果观察组临床干预总有效率为89.66%（26/29）,明显高于对照组65.52%（19/29）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LEEP治疗宫颈高度上皮内瘤样病变具有确切的近期疗效,手术期间无严重不可逆损伤。     

宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样变的疗效分析

目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法选取宫颈上皮内瘤样病变患者78例,随机分为两组,各39例。对照组采用传统手术方式进行治疗,治疗组采用宫颈环形电切术进行治疗。结果治疗组宫颈上皮内瘤样病变治疗效果明显优于对照组,手术操作时间明显短于对照组,操作过程中出血量明显少于对照组,不良反应和病情复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效显著,值得临床推广应用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变87例临床分析

目的探讨使用高频电波刀作官颈环形电切术切除宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床价值。方法阴道镜下活检病理诊断为CIN87例，行电波刀宫颈环形电切术，术后2个月及9个月行阴道镜复查并作细胞学追踪。结果术后2个月：阴道镜检查图像正常者82例（94．3％），另5例为宫颈表面出现红斑，活检均为炎症或正常宫颈组织；细胞涂片阴性79例（90．8％），细胞核肥大或轻度核异质8例（9．2％）。9个月后复查72例，阴道镜下均无CIN图像，细胞学正常者70例（97，2％），细胞核肥大2例（2．8％）。结论只要对（21N病变切除的范围够大、够深、够彻底，就不会出现CIN的残留和复发。高频电波刀行宫颈环行电切除是治疗CIN有效手段。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变60例疗效分析

近年来宫颈癌的年轻化，大约以2％～3％的速度增长，而从宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）发展为宫颈癌大约需10年，所以对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗。LEEP是一种宫颈病变的治疗方法，以其简单易行、疗效满意为广大患者所接受，现回顾分析我院自2002年1月～2005年7月采用LEEP术治疗CIN患者60例，并与同期采用传统锥切＋缝合术40例进行比较，报道如下。     

宫颈LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变

目的 探讨宫颈LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床价值.方法 回顾性分析自2006-01～2007-01因宫颈上皮内瘤样病变行宫颈LEEP锥切术的患者172例,对比研究阴道镜下多点活检和宫颈LEEP锥切术的病理结果,观察宫颈锥切术中及术后并发症.结果 阴道镜下多点活检和宫颈LEEP锥切术的病理结果完全符合率为58.72%;宫颈LEEP锥切术的主要并发症为出血.结论 宫颈LEEP锥切术在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变中具有重要价值,并发症少,治愈率高.     

宫颈上皮内瘤样病变

40年前，宫颈上皮内瘤样病变曾作为宫颈浸润癌进行治疗。现今，随着医学的发展和临床研究的深入，已逐步了解其发生发展的一些特点，并形成一套适度治疗的方案。文章对其病因研究、临床表现、自然转归、诊断及治疗作了较为详细的介绍。     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变106例临床分析

[目的]探讨宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效.[方法]106例宫颈上皮内瘤变患者接受宫颈电环切除术,并进行临床分析.[结果]术后7d阴道流血者占10．6％.术后3～5d换药时可见创面形成一层胶冻样白膜,1个月后宫颈光滑的70例,2个月后宫颈恢复自然状态的101例.随访至2008年6月有3例复发.[结论]宫颈电环切除术对宫颈上皮内瘤变有较好的临床疗效.     

子宫颈电环切除术诊治宫颈上皮内瘤变85例分析

目的:探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床效果。方法:宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为CIN的患者85例,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区,手术标本均送病理学检查,观察手术时间、出血量及术后疗效。结果:LEEP治疗CIN,一次手术成功率为98%,平均手术时间为9m in,平均出血量为8ml。结论:LEEP操作简单、安全、成功率高、并发症少,并且可提供完整的标本送病理检查,是诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变的理想方法。     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫颈锥切在诊治不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法回顾性分析142例行宫颈锥切手术的宫颈上皮内瘤变患者,观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化及高危型人乳头瘤病毒变化,评价宫颈锥切诊断情况及治疗效果。结果 LEEP手术时间及出血量均少于冷刀锥切术,差异有统计学意义(P0.05)。术前电子阴道镜下活检结果与宫颈锥切术后病理结果诊断一致率为71.12%(101/142)。宫颈锥切术后病理结果级别升高15例(10.56%),手术前后HPV-DNA负荷量下降明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论宫颈锥切手术较电子阴道镜下宫颈多点活检的宫颈浸润癌检出率更高,宫颈锥切在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是一种诊断、治疗CIN的非常理想的手段。     

宫颈癌及宫颈上皮内瘤变术后阴道上皮内瘤变48例临床分析

目的探讨宫颈癌及宫颈上皮内瘤变术后阴道上皮内瘤变(VaIN)患者的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2011年1月至2013年1月诊治的宫颈癌及宫颈上皮内瘤变术后48例VaIN患者的临床资料。结果 48例患者均无明显临床症状,均以阴道残端细胞学异常就诊。既往病史中,宫颈癌病史26例(54.17%),宫颈上皮内瘤变病史22例(45.83%)。共发现VaINⅠ17例(35.42%),VaINⅡ18例(37.50%),VaINⅢ13例(27.08%)。VaIN患者高危型人乳头瘤病毒阳性者45例(93.75%),阴性者3例(6.25%)。VaIN发生于阴道上1/3的患者41例(85.42%),其他部位者7例(14.58%)。43例(89.58%)患者病变呈多灶性分布,5例(10.42%)呈局灶性分布。VaIN的治疗方法有CO2激光汽化治疗31例、局部药物治疗13例、局部切除3例和腔内放疗1例。治疗后病变近期局部控制率为100%,4例(8.33%)VaINⅢ患者复发,再次激光治疗后病变得到有效控制。结论阴道上皮内瘤变诊断困难,最常发生于宫颈癌及宫颈上皮内瘤变术后,常合并高危型人乳头瘤病毒感染,病变多位于阴道上1/3,呈多灶性分布。激光治疗及局部用药均可有效控制VaIN,且具有良好的耐受性。但由于VaIN的易复发性,需进行长期严密的随访。     

LEEP诊断治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨高频电刀(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值。方法回顾性分析2007年6月-2010年12月在皖北煤电集团总医院门诊就诊的宫颈上皮内病变患者78例,上述患者术前均按照宫颈病变诊疗三阶梯法,先行细胞学检查,有异常者行阴道镜检查或HPV检查,不满意者或HPV阳性者行阴道镜下多点活检确诊为CIN后,自愿接受LEEP治疗,术后均行病理诊断。结果 LEEP术后病理结果与阴道镜下多点活检病理符合率为79.2%,前者较后者病理结果有轻有重,6例CIN患者LEEP术后病理结果轻于阴道镜下活检病理结果,11例重于阴道镜下活检病理结果,其中2例CINⅢ诊断为宫颈早期浸润癌,3例CINⅡ诊断为CINⅢ。结论 LEEP可诊断和治疗CIN及宫颈原位癌,即可起到阻止浸润癌的发生,又增加了对已患浸润癌的发现率,且安全、有效、并发症少,能保留患者的生育能力,具有很好的诊断和治疗价值。     

宫颈上皮内瘤样病变诊断方法的研究进展

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变,诊断宫颈上皮内瘤变对宫颈癌的防治具有重要意义.目前诊断宫颈上皮内瘤变的主要方法有,液基薄层细胞学技术、人乳头病毒检测、阴道镜检查、活体组织学检查、基因诊断等.综述宫颈上皮内瘤变的诊断,探讨可能出现的漏诊、误诊,选择适当的方法做出正确的诊断指导治疗.     

宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者的阴道微生态特点

  目的  研究宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者阴道微生态特点，为宫颈疾病预防和治疗提供参考。  方法  选取昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）2018年7月至2018年10月病理诊断为宫颈上皮内瘤变患者（n = 65）、宫颈癌患者（n = 51）和同期体检健康女性（n = 88）为研究对象，收集阴道拭子，通过显微镜镜检进行微生态评价。  结果  与健康组相比，宫颈上皮内瘤变组在菌群密集度构成上，差异有统计学意义（P < 0.05），在菌群多样性、优势菌、pH、Nugent评分构成上，差异无统计学意义（P > 0.05）。宫颈癌组与健康组在菌群密集度、优势菌、pH、Nugent评分构成上，差异均有统计学意义（P < 0.05），在菌群多样性构成上，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者阴道微生态失调，以宫颈癌失调最为显著。尽早发现阴道微生态失调，恢复阴道微生态平衡，有利于防治宫颈癌。     

妊娠合并宫颈上皮内瘤样变91例分析

目的 探讨妊娠合并宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗策略.方法 对2004年6月～2006年6月期间在我院TCT有异常的患者91例进行宫颈多点活检、HPV分析、随访情况进行回顾性分析.结果 妊娠期TCT异常患者活检提示,阴性37例(40.7%),CIN Ⅰ 41例(45.1%),CIN Ⅱ10例(11.O%),CIN Ⅲ3例(3.3%);分娩后1年内随访CIN好转的患者66例(72.5%),1年内未好转的患者25例(27.5%);在所有患者中HPV免疫组化的分析,其中阳性26例(28.6%)阴性65例(71.4%).结论 妊娠合并CIN患者处理不必过于积极,可采取期待疗法;HPV的检测对CIN的筛查有一定指导作用.     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV病毒感染的消退情况分析

目的检测术后HPV病毒感染的消退情况。方法应用LEEP术对77例宫颈上皮内瘤变患者、35例宫颈炎患者进行治疗,分析术前宫颈活检与及术后宫颈病理的符合情况,于术后1个月随访创面修复、阴道流血及分泌物情况,术后3、6、12个月复查宫颈修复情况、液基细胞学检查、HPV病毒检测、阴道镜检查,必要时取宫颈活检。结果1）宫颈LEEP术前及术后1、3、6、9个月阴道分泌物HPV阳性表达率依次下降（X2 1月与术前=7．12,X2 3月自1月=4．78,X2 6月与3月=22．22,X2 12月与6月=6．51,P均〈0．05）,差别均有显著性。2）术前HPV感染阳性组与HPV感染阴性组比较,术后病变残留率和复发率间比较均无显著性差异（P均〉0．05）,但是术后6个月HPV仍然持续感染阳性组较HPV感染阴性组残留和复发率均明显增高,有显著性差异（P均〈0．05）。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤变是一种安全而且有效的方法,在治疗的同时不仅可以明确诊断,而且有利于HR—HPV感染的清除。但是LEEP治疗术后有一定的病变残留和复发率。术后HPV持续阳性患者复发风险高,应密切随访。HPV病毒检测预示治疗后病变残留和复发有较高的灵敏度,是一种有效的随诊方法。对于HPV感染、TCT阴性的不满意的阴道镜患者,即使阴道镜下活检为炎症,也应高度重视,对持续感染的高危患者行LEEP术既可达到诊断目的又可达到治疗作用,防止宫颈癌前病变及癌变的漏检。