雷火灸结合三伏贴治疗寒凝血瘀型冠心病心绞痛的临床效果

目的 分析雷火灸结合三伏贴治疗寒凝血瘀型冠心病心绞痛的临床效果,以期为临床该病的治疗提供参考依据。方法 选取2021年6月至2022年8月河南中医药大学第一附属医院收治的92例寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者,随机分为两组,对照组应用三伏贴和瓜蒌薤白白酒汤,观察组在对照组的基础上应用雷火灸结合三伏贴治疗。干预前,干预1周后采用中医证候评分、西雅图心绞痛量表进行评价。结果 治疗后,两组1周内心绞痛发作次数、每次发作持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸痛胸闷、心悸、畏寒肢冷、气短乏力、倦怠懒言、失眠多梦评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后西雅图心绞痛量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论 雷火灸结合三伏贴治疗有助于改善寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者临床症状,促进患者恢复。     

血脂康对冠心病患者免疫功能的影响

血脂康应用几年来,国内许多临床和基础研究证实它是一种有效而安全的血脂调节剂,而且对2型糖尿病患者有一定降低血糖的作用。为进一步探讨血脂康对冠心病免疫功能的影响,1999年12月～2000年12月我们对采用血脂康胶囊(北大维信生物科技有限公司产品)治疗的冠心病患者的免疫功能进行了检测,现报道如下。     

循证护理对老年冠心病心绞痛患者的影响

目的:观察循证护理对老年冠心病心绞痛患者的影响。方法:选取220例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各110例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理。比较两组的依从性、心绞痛发作频率及每次发作时间。结果:护理后观察组依从性明显优于对照组,心绞痛发作频率明显低于对照组,每次发作时间明显短于对照组,SAS与SDS评分均低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用循证护理有助于提高老年冠心病心绞痛患者的依从性,减少心绞痛发作频率与发作时间。     

心宁口服液治疗老年冠心病心绞痛的临床研究

目的 观察心宁口服液对老年冠心病的治疗作用。方法 对33例冠心病患服药前后的临床症状、体征、血脂、血液流学等进行对比。结果 心绞痛疗效显效率42.8%,总有效率89.2%;心电图疗效显效率30％,总胶70%;对常见伴随症状如胸闷、气短、口干、便秘、腰腿酸痛等有显疗效;能显降低血清TC、TG、VLDL－C（P＜0.01);还能使血球压积、全血粘度和血浆粘度显下降（P＜0．01）。结论 心宁口服液对老年冠心病有很好的治疗作用。     

辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的作用。方法共入选120例冠心病患者,随机分为3组:对照组(不服用辛伐他汀),辛伐他汀组,正常对照组,每组40例,治疗8周。采用超声法检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(flux modulated dilation,FMD),同时观察血脂水平的变化。结果辛伐他汀治疗8周后,显著降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。对照组治疗8周后血脂水平无明显变化(P>0.05)。辛伐他汀可显著改善FMD百分比(P<0.05)。但3组之间FMD的改善与血TC、LDL-C水平的降低不相关。对照组FMD虽有轻度增加,但差异无统计学意义。辛伐他汀治疗后肱动脉内径、肱动脉对硝酸甘油的反应均无显著改变。结论辛伐他汀治疗8周后,可显著改善冠心病患者血管内皮功能,但该作用与血脂调节变化无明显的量效关系,可能独立于调脂作用之外。     

术前放化疗对老年直肠癌患者免疫功能的影响

目的探讨术前同期放化疗对进展期中低位直肠癌老年患者的细胞免疫功能的影响.方法35例60～75岁之间进展期中低位直肠癌老年患者,采用术前口服化疗药物卡培他滨（Capecitabine,Xeloda）单药方案,每日1000mg/m^2,连用2两周,休息1周,共两个疗程;放疗选择在口服化疗药物2d后进行,采用常规分割放疗,照射次数10次,三野照射总计量30Gy.治疗结束3周后手术.分别于入院当天、手术前1天,手术后7d,术后1月抽取患者外周血,采用流式细胞术（flow cyometry,FCM）检测T细胞亚群百分率（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）及NK细胞含量变化.结果术前放化疗前后,患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋及NK细胞水平无明显差异（P〉0.05）,手术后7d、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及NK细胞水平较入院当天明显降低,CD8^＋升高（P〈0.05）,术后1月CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及NK细胞含量较术后第7天均升高,CD8^＋明显降低（P〈0.05）,与术前相比细胞免疫无明显差异（P〉0.05）.结论术前同期放化疗对进展期中低位直肠癌老年患者的细胞免疫功能无明显影响,是一种安全有效的治疗方法.     

老年冠心病患者冠状动脉病变与心脏功能变化的相关性研究

目的：探讨老年冠心病患者中冠状动脉病变与心脏功能变化的相关性。方法：选2002年至2010年住院并完成冠脉造影检查的老年冠心病患者171例,采集患者心脏超声数据及冠脉造影资料。分析冠状动脉病变与左心室重塑及心脏收缩、舒张功能的相关性。结果：老年冠心病患者冠状动脉病变与左心结构及收缩功能改变密切相关;与心脏舒张功能改变未见显著相关性。结论：老年冠心病患者冠状动脉病变是左心室重塑及心脏收缩功能变化的重要原因。冠状动脉病变不是老年冠心病患者心脏舒张功能变化的原因。     

不同剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

目的：探讨不同剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响。方法选择86例老年冠心病患者按入院顺序随机分正常剂量组和低剂量组,在扩张冠状动脉、活血、抗凝等治疗基础上正常剂量组每天加服辛伐他汀20 mg;低剂量组每日给予10 mg。治疗前、后对2组的内皮依赖性血管舒张（FMD）功能和非内皮依赖性血管舒张（NMD）功能以及一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等进行比较。结果2组治疗前的FMD、NMD、NO、ET 无显著性差异（P＞0.05）;治疗后2组FMD、NO均升高,与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）,但组间治疗前后无差异;NMD无变化。2组治疗后ET有显著降低（P＜0.05）。结论辛伐他汀能有效纠正老年冠心病患者血管内皮细胞的代谢失衡,促进FMD的改善,但在10～20 mg剂量之间无显著性差异。     

高血压对老年冠心病患者左室舒张功能的影响

目的 :探讨高血压对老年冠心病患者左室舒张功能的影响 ,以加强治疗 ,改善其预后。方法 :应用平衡法核素心室造影测定老年冠心病及其并发高血压患者的心脏舒张。结果 :高血压可加重冠心病患者的左室舒张功能异常。结论 :高血压是老年冠心病左室舒张功能进一步受损的主要因素 ,必须积极治疗 ,控制血压 ,改善其功能     

银杏叶提取物提高老年大鼠淋巴细胞免疫功能的初步观察

国内外学者对银杏叶提取物（Ginkgobilobaex—tractGBE）的研究证明,具有捕获游离基、抑制血小板活性因子（PAF）的活性、促进血液循环及脑代谢功能,并在临床上将GBE用来治疗大脑机能不全、动脉粥样硬化等心血管疾病。本文研究GBE对老年大鼠免疫功能的调节作用及其机制,为GBE用于临床上作为抗衰老药物提供实验依据。     

高容血液稀释对老年冠心病患者术中循环功能的影响

目的 :观察高容血液稀释对老年冠心病患者术中循环功能的影响 ,为冠心病患者围术期合理输液提供依据。方法 :80例冠心病患者行非心脏手术。平均年龄 72 .8岁 ,体重 6 7.5kg。入室后第 1h输注 6 %HES和平衡液各 2 0ml·kg 1。观察输液前、后和术毕Hct、CVP、MAP、HR、ECGST T、SpO2 和尿量变化。结果 :输液前Hct 0 .4 2、CVP 0 .33kPa、MAP 14 .9kPa、HR 97/min、ECGST T均为缺血改变、SpO2 96 %～ 98%、前 5 0min无尿。液体 4 0ml·kg 1输入后Hct0 .31、CVP 1.0 8kPa、MAP 11.3kPa、HR 83、ECGST T均有改善、SpO2 98%～ 10 0 %、尿量 6 8ml。属于轻度血液稀释 ,循环处于理想状态。之后 2 .2 5h液体维持量平均 2 2 94ml(15ml·kg 1·h 1)。整个手术过程循环平稳。术毕平均尿量 6 5 0ml。术后 79例痊愈出院 ,1例死于心肌梗死。结论 :老年冠心病患者入室后第 1h输液 4 0ml·kg 1,有利于术中循环稳定 ,有利于改善微循环和心功能 ,减少并发症     

T淋巴细胞及NK细胞对老年肿瘤患者免疫功能的影响

目的 探讨T淋巴细胞及NK细胞对老年肿瘤患免疫功能的影响。方法 应用APAAP法检测老年肿瘤患及老年非肿瘤患的T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果 老年肿瘤组CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞、NK细胞活性较老年非肿瘤组明显下降,两组相比有显性差异。老年肿瘤组CD3^ 细胞、CD4^ ／CD8^ 比值低于老年非肿瘤组,两组相比无显性差异。结论 老年肿瘤患的细胞免疫功能低下是导致老年肿瘤患病率高的原因之一。     

无缝隙护理对老年冠心病心绞痛患者预后的影响

目的:观察无缝隙护理对老年冠心病心绞痛患者预后的影响。方法:选取老年冠心病患者96例为研究对象。采用简单随机化法将患者分为对照组和观察组各48例。对照组采取传统护理模式,观察组采取无缝隙护理模式。比较两组心血管不良事件发生率及护理后生存质量、疾病认知程度和护理满意度。结果:观察组患者的心血管不良事件发生率为8.33%(4/48),明显低于对照组的33.33%(16/48),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的总体健康评分、生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分和精神健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者危险因素、疾病症状、疾病危害、治疗方法、注意事项及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%(47/48),明显高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无缝隙护理模式有利于优化护理工作的质量,可降低老年冠心病患者心血管不良事件发生率,提高护理满意度。     

老年冠心病心绞痛患者心肺同治的疗效观察

目的探讨老年冠心病心绞痛患者心肺同治的临床疗效及意义。方法回顾性分析惠州市第四人民医院2010年3月-2013年3月收治的80例老年冠心病心绞痛患者的临床资料,并随机分为对照组(常规治疗)和观察组(加用宣肺通脉汤治疗),每组各40例。观察两组临床治疗效果。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率65.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组的硝酸甘油停减率55.0%比观察组硝酸甘油停减率85.0%明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组血常规及肝、肾功能均在正常范围,无明显毒副作用。结论心肺同治治疗老年冠心病心绞痛具有疗效显著,不良反应少的优点,值得在临床广泛推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的免疫功能临床观察

目的探讨免疫功能在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生、发展中的作用。方法选择COPD患者72例,其中急性发作期40例,缓解期32例,对照组30例,采用流式细胞仪和血液分析仪,测定淋巴细胞亚群和外周血淋巴细胞计数,并进行分析。结果COPD急性发作期和缓解期患者CD3、CD4、CD4／CD8、B淋巴细胞、淋巴细胞计数均降低,CD8、自然杀伤细胞升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论COPD患者有免疫功能异常,即免疫功能降低与自身免疫反应同时存在。     

老年患者电视腹腔镜胆囊切除术围手术期免疫功能的研究

目的:通过对老年患者进行的腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术进行观察,探讨其对老年患者围手术期免疫功能的影响.方法:将80例老年患者随机分为腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)两组,于手术前1天、手术后24小时、48小时、72小时分别抽取患者静脉血,于术后24小时抽取腹腔引流液检测T细胞亚群分类、C-反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)等指标,分别观察同组手术前后及同期两组结果的不同.结果:术前OC组和LC组比较,CRP、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 、IL-1均无明显差异(P＜0.05).OC组术后CRP、IL-1明显升高(P＜0.05),LC组术后CRP也升高,但升高幅度比OC组小,持续时间短,两组比较有显著性差异(P＜0.05).OC组术后CD8 明显升高,CD4 、CD4 /CD8 则明显下降(P＜0.05),LC组术后CD8 也明显升高(P＜0.05),但OC组升高幅度比LC组大,两组间比较有显著差异(P＜0.05).LC组手术前后CD4 、CD4 /CD8 和IL-1则始终变化不明显.结论:LC和OC术后早期都抑制机体的免疫功能,但LC组的抑制程度较OC组轻,持续时间短;OC组对腹膜腔局部免疫功能的抑制也比LC组明显;腹腔镜手术对免疫机能下降的老年患者可能减少围手术期的感染并发症和肿瘤转移的机会.