胸痹心痛病辨证论治体会

胸痹心痛病一般指以胸膺部窒塞疼痛为主的病证，与现代医学“冠心病”症状类同．综合古今各家所说，本病的病因均由心气不足为本，血脉营运受阻以致淤血痰浊内停为标．因此近年来采用宣痹通阳、益气活血、通阳化痰等法治疗胸痹心痛病，临床上常获得较满意疗效．     

韩震副教授胸痹心痛病与胃脘痛病的中医临床鉴别诊治经验

胸痹心痛可位于整个胸部,胃脘痛处于心下,二者常易混淆。韩震副教授从事临床工作20余年,对胸痹心痛病与胃脘痛病的中医临床鉴别诊治有独到见解。     

奔豚气辨治琐谈

观之临床 ,奔豚气殊不少见。究其病因病机 ,虽然多与情志变化有关 ,而病位有在肝、在心、在肾和属实、属热、属虚的不同 ,笔者辨证论治数例皆取得了满意疗效。1　肝气郁结化热 ,气火冲逆顾某 ,女 ,31岁 ,教师 ,1 996年 3月 5日初诊。因似有一物自下腹部上冲至心脘半年余 ,经多处中、西医治疗无效而来诊。患者自诉半年前因邻里纠纷而致忧思不解 ,数日后觉有一块物自下腹区上冲至心脘 ,痛苦难忍 ,休止时如常人 ,经常发作。诊见 :除上述症状外 ,口苦、舌质红、舌苔薄黄、右脉和缓 ,左脉略弦。患者平素性情急躁 ,多忧郁 ,此为郁极肝火冲动所致。…     

奔豚气与腹主动脉搏动

奔豚气与腹主动脉搏动（０５００９１）河北中医学院秦军，戴桂满奔豚气是一种发作性的病证，发作时病人自觉有气从小腹上冲胸咽，烦乱不安，难以忍受，平复则如常人。本病很少有器质性病变，常被诊断为＂神经官能症＂。笔者认为奔豚气的临床特征是：①脐下腹主动脉明显搏...     

奔豚气治验1则

雷某 ,女 ,4 9岁 ,初诊于 1 998年 8月 2 0日。诉近半月来自觉气从少腹上冲咽喉如火窜灼 ,剧烈欲死 ,纳食不香 ,咽中作痛 ,伴周身灼热 ,眩晕欲扑 ,舌质红 ,脉沉细。笔者先拟镇逆下气、引火归元之法。处方 :肉桂 1 .2ｇ,紫石英 1 5ｇ(先煎 ) ,煅龙骨 1 5ｇ,煅牡蛎 30 ｇ ,旋覆花1 0 ｇ,代赭石 1 0 ｇ ,降香 2 ｇ ,生白芍 1 2ｇ,炙甘草 6ｇ。 2剂。二诊 :服上药后 ,已觉舒畅 ,矢气频频 ,尚未再发。仍觉纳食不香 ,脘中痛闷 ,嗳气不息 ,胸腹尚有热感 ,舌红、脉沉细。镇逆尚顺调胃 ,引火再参养阴。处方 :柴石英 1 5ｇ(先煎 ) ,沉香 1 .5ｇ,煅龙骨…     

古今奔豚气病脉证治

汉及汉之前“奔豚”发端主要有4种,即沉厥奔豚、奔豚疝气、肾积奔豚和奔豚气病,这4种“奔豚”既可以是器质性疾病,又可以是功能性疾病.其病因病机包括肾虚、气滞血瘀、阳虚、水饮内动、肝气郁结等数种.治疗方面未有涉及.汉之后“奔豚”在先贤的基础上有了进一步的发展,主要体现在临床表现方面强调与情志相关,病因病机方面提出“奔豚”可涉及五脏六腑及经络各端,治疗方面则以疏肝解郁、化痰瘀及温阳最为多见.近现代“奔豚”虽分类趋于简化,但辨证分型及用药却愈趋复杂,几乎各类中药、各种方剂(剂型)均可治疗奔豚.并且,随着现代医学的普及,临床上奔豚可广泛见于各类现代医学疾病.     

奔豚气辨治举隅

奔豚气一病,临证常遇,然今之《实用中医内科学》未作专病论述,故对此病的诊断治疗无规可循。笔者重温历代医家著述,结合临床体会,将其临床辨证分型简述如下。1 肝气郁结 挟热上冲型 主证:自觉有气从少腹上冲胸、咽、腹或心下疼痛,往来寒热,时发时止,病后如常入,可伴胸胁胀满,烦躁易怒,口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦或弦数。     

《金匮》奔豚气病纵览

通过疏理古今有关（金匮要略）奔豚气病病因病机及治疗方法的脉络，认为《金匮》奔豚气病名源于《灵枢》《难经》，然病机不同，其说以“气“的病变为主，与心、肝、肾、冲脉关系密切，治疗上以“气火上冲““阳虚““水寒上凌“为辩证要领。后世在此基础上发展了灸治、辩证选方、针灸汤药并施等多种方法。     

奔豚气病脉证治第八

1奔豚汤 原文治奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热者.     

重症奔豚气治验举隅

徐某 ,男 ,83岁。 1 985年 1 2月 7日诊。腹痛 3月余 ,痛时欲死 ,中西并诊 ,多方罔效 ,自认已近天年。　　其二子邀笔者赴家诊之。刻诊 :掀起患者所盖之被褥视之 ,热气腾腾之毛巾敷于其小腹上 ,问其道理 ,其长子云 :“3个多月来我们兄弟 3人带上家中孩子 ,不分昼夜地轮流侍候在父亲身边 ,烧水烫毛巾敷腹部 ,一刻也断不得 ,否则腹痛发作”。当时令其揭去毛巾 ,腹部已多处烫成水泡 ,经触腹部 ,皮下即骨 ,其瘦如柴 ,唯脐下有一弯曲索状物 ,长约寸许 ,瞬间此物渐鼓起成包块 ,病人呼叫 :“腹内长虫开始仰头向上窜 ,肚子痛了”。病邪横犯两胁 ,上…     

中医如何治疗胸痹心痛病

胸痹心痛病,相当于西医的缺血性心脏病心绞痛;胸痹心痛重症即真心痛,相当于西医学的缺血性心脏病心肌梗死。一般而言,当出现如上疼痛时,一定要注意以下几个问题,以便鉴别病情的性质、轻重、顺逆,采取相应的措施。一、临床症状1.疼痛部位局限胸膺部位,为气滞或血瘀;放射至肩背、咽喉、脘腹,甚至臂膀、手指者较重;胸痛彻背、背痛彻心者,为寒凝心脉或阳气暴脱。2.疼痛性质属寒者,疼痛     

基于方证辨证浅析奔豚气病的病机与证治

奔豚气病位在肾,气之源头为肾间动气,任冲二脉为气之通路,其根本病机为肾阳虚损,水饮作为关键病理因素贯穿疾病始终.阴证奔豚即肾积奔豚,因肾中寒水留积,致动气沿任脉上冲形成,此属虚寒证;阳证奔豚因寒水郁遏相火,相火妄动,则动气经冲脉上逆,致奔豚气发作,实为虚热证.《金匮要略》以三方治疗奔豚气,侧重不同:桂枝加桂汤温肾、苓桂...     

气元论在胸痹心痛证治中的病因病机规律研究

气元论是中医药学的唯物论基础,中医引入＂气元论＂以阐释人体的构造和生命活动本质。从中医学天人相应、脏腑相关的整体观念出发,运用中医＂气元论＂对胸痹心痛的证治进行新的探索,认为胸痹心痛的病机关键是本虚标实,主要是心气变动,与肾、肝、肺有关。病机不外心气变动,而引起诸多病变。     

论气药治胸痹心痛

胸痹心痛的根本病机是心脉痹阻,但气虚,阳气不足,气滞亦贯穿胸痹心痛的始终,故可用气药治疗;气药治疗此病的主要机制即益气健脾,疏肝理气,温补肾之阳气,从而丰富了胸痹心痛的病因病机说,为中医药治疗胸痹心痛开阔了新思路和方法,有一定的实际意义。     

奔豚病39例临床观察

奔豚病始见于《素问》、《灵枢》，继见秦越人《难经》，迨至《伤寒杂病论》仲景之奔豚气各处作奔豚，奔豚病在继承《内经》、《难经》的基础上，从病因、病机、症候到治法提出了新的理论，提出奔豚气、欲作奔豚、奔豚病。病名似同病性、病症迥异，治法亦殊。     

耳穴埋豆联合穴位按摩在胸痹心痛病虚秘症患者中的应用研究

目的:探究耳穴埋豆联合穴位按摩在胸痹心痛病虚秘症患者中的应用效果,为治疗方案的优化提供依据.方法:选择2019年8月-2020年7月在本院心血管科住院的胸痹心痛病虚秘症患者82例.采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各41例.对照组实施穴位按摩治疗,试验组在对照组基础上实施耳穴埋豆治疗,均治疗7 d.比较两组临床...     

知常达变 一方多用：谈谈奔豚汤的应用体会

奔豚汤是汉代张仲景治疗肝郁挟热而致的奔豚气病方，药物组成有：葛根、当归、芍药、川芎、黄芩、半夏、甘草、生姜、甘李根白皮。