左旋氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压病的疗效观察

目的评价左旋氨氯地平对轻中度高血压病患者的降压疗效,并与硝苯地平对比。方法采用随机分组对照方法,将100例轻中度高血压病患者分为治疗组(50例),用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,qd,po;对照组(50例),硝苯地平片10mg,tid,po。两组疗程均为12周。观察降压效果和临床不良反应。结果 两组患者用药第一周后均能有效控制血压,随着用药时间延长血压平稳下降,治疗组与对照组比较差异有显著性。对照组不良反应高于治疗组。结论 左旋氨氯地平与硝苯地平均能有效降压,前者优于后者,不良反应较少,临床耐受性较好。     

氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效比较

1999年 1～ 12月 ,我们对高血压病 4 0例 ,采用偶测血压 (ＣＢＰ)和动态血压监测 (ＡＢＰＭ )方法 ,观察氨氯地平和硝苯地平缓释片的降压疗效和安全性 ,报告如下。1　对象和方法1 1　对象　选择符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ制定的高血压病诊断标准的患者作为受试对象 ,除外明显心、脑、肾并发症和其他内科疾患 ,经临床和实验室检查无继发性高血压。观察对象 4 0例 ,均停用各种降压药 ,并服用安慰剂 2周 ,第 2周末测不同日 3次坐位右上臂血压 ,平均值符合以上标准。1 2　方法1 2 1　分组　随机分为氨氯地平组和硝苯地平缓释片组各 2 0例。氨氯…     

硝苯地平治疗肺心病Ⅲ度心力衰竭50例

我们自1986年以来，对慢性肺原性心脏病扯皮心力衰竭50例，在传统综合疗法的基础上加用硝本地平治疗，获得满意疗效。现报告如下。1临床资料1．回一般情况本组均为住院病人，其中男36例，女14例，年龄44～73岁。另选择1986年以前采用传统综合疗法的50例为对照组，其中男35例，女15例，年龄38～71岁。两组进行对比观察。10O例肺心病皿度心衰患者均符合下述标准：（1）有慢性支气管炎病史，咳、喘、痰等症状6～30年；（2）丧失劳动力，休息时仍感心悸、呼吸困难；有紫组、颈静脉怒张、肝肿大、下肢及全身水肿；（3）剑突下有心脏搏动，三尖瓣…     

充血性心力衰竭时甲状腺激素变化的初步观察

1995年,Engstrom等人首次发现正常甲状腺功能病态综合征(euthyroidsicksyndrome,ESS),即在一些严重的非甲状腺疾病患者的血浆中甲状腺激素水平降低,而促甲状腺激素(TSH)正常。近年来,充血性心力衰竭(CHF)患者血浆甲状腺激素改变时有报道。我们测定了21例扩张型心肌病(DCM)的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、促甲状腺激素(TSH),以探讨扩张型心肌病患者心力衰竭时甲状腺激素的异常变化。1　对象和方法1.1　对象　全部病例为我院1997年2月～1997年9月住院的扩张型心肌病患者,其心功能为级以上。…     

倍他乐克合并硝苯地平治疗高血压病120例

１　临床资料　　病例选择：１２０例高血压病人包括门诊８０例和住院４０例,男８８例,女３２例,年龄４５～８５岁,病史３～３０ａ。血压测量方法诊断分期分度及疗效判定均按照全国统一标准进行。其中Ⅰ期２０例,Ⅱ期６０例,Ⅲ期４０例;轻度５０例,中度５０例,重度２０例;合并冠心病心绞痛２０例,陈旧性心梗１０例,高血压性心脏病２０例,脑血管病后遗症３０例,高血脂３０例,糖尿病１０例。全部病人停用其它降压药,治疗前血压为２１－３～３２－０／１２－７～１８－６ｋＰａ。将１２０例高血压病人随机分为两组。两组的年龄…     

氨氯地平对心衰合并高血压患者左心室功能的影响

高血压是心力衰竭(简称心衰)的主要归因危险,大多数心衰患者均可能有高血压病史,降压治疗是预防心衰和治疗急性和(或)慢性心衰伴血压升高患者的主要策略,可以降低高血压患者心衰发生率,减少伴心衰患者的心血管事件,降低病死率和改善预后[1].长效二氢吡啶类钙拮抗剂氨氯地平已证实不会使心衰患者的预后恶化[2].本研究就氨氯地平对心衰合并高血压患者左心室功能的影响进行了观察.     

氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察

目的：观察氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效。方法：将高血压合并冠心病300例随机分为观察组和对照组各150例。观察组和对照组分别给予氨氯地平和贝那普利治疗,采用颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）,随访记录治疗期间的不良心脑血管事件。结果：观察组和对照组血压下降均非常显著（P〈0.01）,但两组比较,差异不显著（P〉0.05）。治疗12个月后颈动脉IMT,观察组较对照组显著减少（P〈0.05）。在降低主要不良心脑血管事件发生率方面,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,但在减少行血运重建术及心力衰竭方面,两组差异不显著（P〉0.05）。结论：氨氯地平对于血压控制疗效肯定,在减慢颈动脉粥样硬化病变进展、减少主要不良心脑血管事件方面均优于贝那普利。     

硝苯地平控释片治疗老年高血压病临床观察

硝苯地平作为最早的1、4双氢吡啶类钙通道阻滞药,具有阻止钙离子进入细胞膜,直接舒张血管平滑肌细胞,而起到扩张血管、降血压的作用.硝苯地平控释片采用了先进的GITS控释技术与经典的心血管药物硝苯地平相结合,获得了全新的药代动力学和临床疗效特性.每天1次用药,平稳控制高血压,起效温和,作用持久,同时具有抗氧化作用,保护血管,减少左心室肥厚,提高心肌顺应性以及保护肾功能,抗动脉粥样硬化作用,且副作用少,尤其适用于老年病人.本研究以60例老年高血压病人为对象,对血压状况、血液生化检查值、不良反应分别进行观察.     

复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病60例临床分析

目的探讨复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选择收治的60例高血压合并冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血压改善情况、心电图改善情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后收缩压、舒张压显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效优于硝苯地平,不良反应少,值得临床推广应用。     

心率变异时域对老年慢性心力衰竭预后危险分级的定量研究

目的 检测老年慢性心力衰竭（CHF）患者的心率变异（HRV）时Ⅱ定量指标SDNN、SDANN 、RMSSD、三角指数,观察其与CHF病情的相关性及临床价值。方法分别选取80例老年CHF患者和50例无心衰老年受试者,测定HRV时Ⅱ指标,对两组间检测结果进行对比分析,并观察HRV与心功能NYHA分级的关系。结果观察组HRV时Ⅱ指标明显低于对照组（P〈0.05）,根据NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者的各项时Ⅱ指标均显著低于Ⅰ～Ⅱ级患者（P〈0.05）。结论 HRV的变化与老年CHF患者的心功能损害程度密切相关,监测心率变异的变化,对于老年CHF患者病情的评价及预后有积极意义。     

门诊慢性心力衰竭患者应用短效和长效髓袢利尿药治疗效果的对比研究

目的评估长效髓袢利尿药阿佐塞米和短效髓袢利尿药呋塞米对门诊慢性心力衰竭（CHF）患者治疗效果。方法连续人选2011年4月-2012年7月在我院心内科门诊的98例接受呋塞米和另外一种血管紧张素转换酶抑制剂治疗的CHF患者,将患者随机分成呋塞米组（n=49）和阿佐塞米组（n=49）。呋塞米组继续给予相同剂量的呋塞米,而阿佐塞米组的患者则将呋塞米换为阿佐塞米。在初始期和实验3个月后,分别测量患者体重,以及脑钠肽（BNP）、心钠肽（ANP）、去甲肾上腺素、肾素活性、血清肌酐、血尿素氮、钠、钾和血细胞比容的水平。结果与呋塞米组相比,阿佐塞米组患者3个月后体重和血浆BNP、ANP水平都显著降低。而3个月后呋塞米组和阿佐塞米组在血肌酐、血尿素氮、钠、钾、血细胞比容、去甲肾上腺素以及肾素活性的变化上则没有出现显著差异。结论在改善CHF患者的神经体液因子中,长效药阿佐塞米与ACE抑制剂的联合给药比短效呋塞米更加实用。     

苯那普利对慢性心衰患者心功能-内分泌-细胞因子的影响

目的评价心功能-内分泌-细胞因子这一潜在系统在慢性心衰（CHF）发病中的作用,以及苯那普利对该系统的作用。方法50例伴有心率〉90bpm的CHF患者分为B组与M组,分别使用苯那普利（5～10mg/d）及美托洛尔（12.5～50mg/d）治疗,根据血压及心率调整剂量,疗程8周。观察两组治疗前后心衰相关指标的变化。结果①心功能：治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）均有不同程度的下降,其中B组的SBP下降明显,M组的HR下降明显,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的NYHA分级呈不同程度下降,以B组明显（Z=-2.078,P=0.038）。治疗后患者左心室收缩末期直径（LVESd）有所减小,左室射血分数（LVEF%）及舒张早/晚期心室充盈速度峰值比（E/A）有所升高,均以B组明显（P〈0.05）;②心脏内分泌指标：治疗后血浆心钠肽（ABP）及脑钠肽（BNP）均有所下降,仍以B组明显;③细胞因子：治疗后血清转化生长因子β1（TGF-β1）及白介素1β（IL-1β）的变化情况与内分泌指标相同,以B组明显（P〈0.05）;④相关性分析显示ANP、BNP、TGF-β1与IL-1β四者两两呈正相关性（相关系数C〉0.850,P〈0.01）;LVEF%与以上四者均呈负相关性（均│C│〉0.80,均P〈0.05）。结论心功能-内分泌-细胞因子这一系统可能在CHF发病机制中起到重要作用,苯那普利治疗伴有心率加快CHF的临床疗效优于美托洛尔,前者可能是通过上述机制起效的。     

左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法入选65例NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为左卡尼汀治疗组35例和对照组30例。左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀3g/d口服,连用14d。对照组给予常规治疗。分别于治疗前及治疗14d后进行6min步行试验、NYHA心功能分级、LVEF及血清生化等指标的检查,评价两组的疗效,记录不良反应。结果治疗前后比较,两组6min步行距离、左室射血分数和NYHA心功能分级均较治疗前有明显改善（P=0.031,0.042,0.20）。两组血清BNP水平均有降低（P=0.026）。治疗后两组间比较,左卡尼汀组6min步行距离平均增加32m,对照组平均增加15m（P=0.036）;LVEF平均增加12%,对照组平均增加7%（P=0.044）;B型利钠肽水平下降61.22ng/L,而对照组下降46.18ng/L（P=0.038）;左卡尼汀组心功能改善1级以上共32例,对照组共19例（P=0.019）。所有实验对象均无肝肾功能损害及严重不良反应。结论左卡尼汀可以改善慢性左心衰竭患者的6分钟步行距离、LVEF和心功能,降低B型利钠肽水平,提高运动耐量,是一种安全、有效的药物。     

血清和肽素在老年慢性心力衰竭患者诊断及治疗中的作用

目的探讨血清和肽素水平与老年慢性心力衰竭之间的关系。方法选取并45例老年慢性心力衰竭患者(HF组)、45名健康对照者(对照组),对其血清和肽素和氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平进行检测。HF组患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为NYHⅢ级者20例、NYHAⅣ级者25例。测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)值,并进行比较分析。结果 HF组患者血清和肽素和NT-pro BNP水平明显高于对照组,并随NYHA分级的增加而升高(P<0.01)。结论 copeptin水平可作为老年慢性心力衰竭患者临床诊断、评估病情的一个可靠指标。     

心脏再同步治疗对慢性心力衰竭患者的近期疗效观察

目的:观察心脏再同步起搏治疗对慢性心力衰竭的临床疗效.方法:31例慢性心力衰竭合并室内传导阻滞患者行心脏再同步起搏治疗,全部患者成功经冠状静脉植入左心室导线,分别于3月和6月随访,观察QRS波宽度,左心室收缩、舒张末内径,左心室射血分数.结果:心脏再同步治疗后患者QRS时限由术前的(160±32) ms减少到术后的(118±21 )ms,P＜0.05.术后的第3月和第6月,患者LVEDD由术前(74.5±14.1 )mm减少到(66.2±9.5)mm、(64.3±11.2) mm,P＜0.01;患者LVESD由术前(65.2±10.2)mm减少到(57.3±9.2)mm、(56.2±10.9)mm,P＜0.01;LVEF由术前的(0.24±0.09)增加到(0.36±0.11)、(0.38±0.14),P＜0.01.结论:心脏再同步化治疗是慢性心力衰竭治疗的有效方法.     

托拉塞米治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察托拉塞米治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法 118例患者随机分为托拉塞米治疗组及呋塞米组,两组基础用药一致,比较两组治疗后的体重下降、水肿变化、心功能变化及不良反应。结果两组均可使慢性心力衰竭患者体重下降,水肿减轻,心功能改善,两组对比差异无统计学意义;不良反应发生率两组比较差异无统计学意义,但托拉塞米组低钾发生率低于呋塞米组。结论托拉塞米对慢性心力衰竭疗效肯定,可改善心功能,减轻水肿,特别适用于同时存在低钾的慢性心力衰竭的患者。     

冠心病慢性心力衰竭患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的水平及其临床意义

 目的 探讨冠心病慢性心力衰竭患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平变化及临床意义。方法 收集2014-09至2015-04在武警后勤学院附属医院心脏中心就诊的冠心病慢性心力衰竭患者90例,依据NYHA(纽约心脏协会)心功能分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组,每组30例,健康对照组(30例)。检测各组尿NGAL及血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,测量患者左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、 左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并分析各组不同指标的水平变化及临床意义。结果 健康对照组,NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级组尿NGAL水平随着心力衰竭程度加重(NYHA分级、LVEDD增加、LVEF值下降、NT-proBNP升高)而升高,以NYHAⅢ-Ⅳ级组升高最为明显(P＜0.01);与健康对照组比较NYHAⅡ级组尿NGAL水平即有所升高,具有统计学意义(P＜0.05),而Scr水平较健康对照组变化,差异无统计学意义。结论 冠心病慢性心力衰竭患者尿NGAL水平升高出现于Scr之前,提示尿NGAL是诊断冠心病心力衰竭患者早期肾损害敏感而准确的指标之一。     

慢性心力衰竭患者心率震荡现象的变化及其意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)现象的特征,及其与左室射血分数(LVEF),心率变异性(HRV)等的相关性。方法选择心衰患者58名(心衰组)和非心衰患者65名(对照组),从动态心电图和超声心动图获得HRT、HRV、左室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF等指标,并对这些指标进行分析。结果心衰组和对照组的HRT、HRV、LVEF、LVEDD、QT间期离散度(QTcd)、平均心率有显著统计学差异,而24 h室性期前收缩的数量没有统计学意义。HRT与LVEF、LVEDD、SDNN等指标呈相关关系。结论心衰组患者HRT减弱,HRT可以反映心脏自主神经功能的状态。     

一氧化氮与高血压病患者病情的关系

 目的 探讨一氧化氮(NO)与高血压病患者病情的关系及临床意义.方法 检测50例高血压病患者和36例正常对照组血浆NO浓度.结果 (1)高血压病患者血浆NO浓度较正常对照组明显地降低(P<0.01);(2)高血压病患者血浆NO浓度Ⅰ期最高,Ⅱ期居中,Ⅲ期最低,各期之间比较有极显著性差异(F=67.58,P<0.01).重度高血压病患者血浆NO浓度明显地低于轻度、中度患者(P<0.01);中度高血压病患者血浆NO浓度明显低于轻度(P<0.01);(3)高血压病患者并发心力衰竭组血浆NO浓度明显低于无心力衰竭组(P<0.01).结论 NO参与高血压病的发生和发展,并与病情有关.检测血浆NO浓度可作为判断高血压病患者病情程度的指标.