以小柴胡汤为例探讨复方配伍规律

分析《伤寒论》中8条论述小柴胡汤的主要条文,认为小柴胡汤配伍主要抓住4个方面,相应针对的是界定疾病特点的4个特性:①选用补益药或祛邪药,以达到扶正或祛邪目的 ,针对的是疾病虚实变化;②选用寒药或温药,以达到清热或散寒的目的 ,针对的是疾病寒热变化;③根据病位选药,以便药物更好地直达病所,针对的是病位变化;④恰当选用有利于导邪外出的药物,针对的是机体正气欲祛邪外出路径的变化。病位、虚实、寒热、病势是贯穿疾病特征、诊断、治则或治法、方药配伍的主线,也决定了复方的配伍规律。复方配伍最终要体现的主要方面:补虚或祛实;散寒或清热;选用易达病位之药;顺应机体正气欲祛邪离体之势,选用适当药物导邪外出。"三维纠偏、因势利导、扶正祛邪"是复方配伍规律较好的概括。     

呼吸系统疾病的病因同一性分析及相应辨治思路

呼吸系统的基本功能包括呼吸功能和免疫功能,所有疾病症状可以分为免疫反应、肺功能受损、组织结构受损三类症状,这三类症状是相同病因的“一因三果“.从病位、虚实、寒热及呼吸系统运动态势或辅助功能异常四个方面辨证疾病性质;以宏观约束微观,以三维纠偏、因势利导、扶正祛邪思维指导治疗,可以融会贯通中医各种治法内容,也可以兼容并用中...     

审证求全,辨证求本

王中男教授指出,临证之际,应慎遵四诊,见微知著;详辨阴阳,去伪存真;未瘥勿忧,纠偏勘误;效验勿喜,当求不足。灵活掌握辨病辨证方法和处方用药特色。特别对于神志病的治疗,紧紧围绕中医治病求本的根本原则,强调四诊合参,判定阴阳、表里、寒热、虚实,辨病与辨证结合施治。     

基于三维宏观态势思维的泌尿系疾病治疗

三维宏观态势思维治疗就是三维(物质、能量、时空)纠偏、因势利导、扶正祛邪治疗思维,来源于八纲辨证又不同于八纲辨证。以之指导肾系疾病治疗,可以兼收中、西医长处,提高临床疗效。以狼疮性肾炎为例,基于三维宏观态势思的治疗思路是:扶正祛邪以治本、抑制免疫损伤以治标、纠正寒热、其他对症治疗等。这种思维进一步发展、应用需要理论、临床、实验研究相互促进。     

陆明运用中医扶正祛邪法治疗乳腺癌经验

陆明教授认为中医治疗乳腺癌应以扶正祛邪为总的治疗原则。根据病程、正邪盛衰、肿瘤部位等,确定不同治法。早期宜祛邪为主,扶正为辅;中期虚实夹杂,宜扶正和祛邪相结合,攻补兼施;晚期正气虚衰,宜内服扶正、外敷祛邪,强调扶正以祛邪,祛邪不伤正。其治疗乳腺癌在以扶正祛邪为主要原则的基础上,提出"分层治疗模式",即"术后早期中医药重建修复;术后长期中医药调理清除残余病灶;放化疗、靶向治疗、内分泌治疗与中医药结合;晚期乳腺癌内补外攻,延长生存期"。重视顾护胃气,辨病辨证中西和参,擅用外治法,从遣方用药、乳腺癌各期中医治疗的角度等方面介绍陆明教授中医药治疗乳腺癌经验。     

周筱斋教授辨治外感热病学术思想与临床经验

周筱斋教授是新中国首批中医教育家、中医临床大家,擅长诊治外感热病和内伤杂病。他诊治外感热病经验丰富,卓有成效。认为治外感热病首先详辨温热病与湿热病两大类别,将"温热顾阴"、"透邪外达"作为重要的治疗原则。他治疗恶性疟疾,辨证结合辨病,制定十一种临床类型并自创和化裁古方;治疗天花险症,详辨虚实寒热,早期表里双解,后期祛邪与扶正。文中附验案3则以说明。     

肿瘤的经方临证辨治方法探讨

肿瘤中医病机错综复杂而难治,六经辨证是临床治疗肿瘤的重要思辨方法之一,常药简而力宏。此文总结了导师田雪飞教授临证运用经方治疗肿瘤的经验,其以六经辨证为统领,结合辨疾病的阶段及病位、阴阳、寒热、表里、虚实,以固护阳气、胃气的思想贯穿始终。肿瘤病机多寒热错杂,阳证多少阳病,阴证多厥阴病,阳证应注重固护胃气以祛邪不伤正,阴证应养气血以助疾病向愈。运用六经辨证思维诊治肿瘤疾病,主旨不在刻意消导瘤体,但却收效显著,值得临床推广应用。     

沈舒文基于“三维六纲”辨治食管癌经验

沈舒文教授在传统八纲辨证及历代医论基础上,结合多年临床实践,对食管癌提出"三维六纲"的辨证方法,将寒热、虚实、滞逆六纲贯穿于病因、病性、病势3个维度,临证以纳食进谷、存胃气为大法,治以化痰行气、解毒化瘀等,尤重以润为降,每获良效。本文结合典型病例介绍沈教授基于"三维六纲"辨治食管癌经验,以期为中医相关治疗提供辨治思路。     

类风湿性关节炎临证辨治规律初探

在临床实践经验的基础上,汲取现代科学研究成果,立足于临床实际,对类风湿性关节炎的临证辨治要点作了论述.认为辨证要领为明辨寒热病性,识其错杂转化;区别邪正虚实,分清兼夹主次.临床治疗要把握复法、复方的应用,遣药重视温通辛散和虫类搜剔,注意辨病与辨证的结合及病位所在选药.     

君臣佐使理论的再理解及其在现代临床处方中的应用

临床处方应有章可循,君臣佐使理论是临床最常用的配伍理论。然而随着现代处方逐渐复杂化,不少处方难以明确区分君臣佐使,尤其初学者对此较难掌握。我们认为对君臣佐使的区分宜简洁,即主治为君,兼治为臣,八纲为佐,引经为使。君药针对主症或主病,佐药决定寒热虚实,使药引导方势。在现代临床中,君、臣药还要能够治疗客观之"症",要选择具有明确药理作用的靶向药作为君、臣药,此时佐药便是调整全方表里寒热虚实属性的核心,君臣佐使的选择应依据辨指标+辨症状+辨证候的原则,在针对现代疾病的病理生理特征的基础上符合中医辨证论治。     

补脾益肺治疗小儿反复呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染"不在邪多,而在正虚",脾失健运致肺气不足而致病者较多见。其辨证施治的特点主要在于明察邪与正的消长变化,急性感染期以邪实为主,治则以祛邪为法,迁延期则为正虚邪恋,宜扶正固表,调和营卫,补脾益肺,清除余邪。     

陈以平教授治疗狼疮性肾炎的经验

陈以平教授以辨病与辨证相结合治疗狼疮性肾炎,认为本病以本虚标实为辨证特点,临床以扶正祛邪兼顾为治则,辨证分为热毒炽盛、脾肾两虚、阴虚内热、气虚血阏4例,分别治以清热凉血、温补脾肾、养阴清热、益气活血。     

柏连松诊治克罗恩病验案二则

简要总结了柏连松教授治疗疑难顽疾克罗恩病妁临床经验,并列举验案二则。本病的病机为本虚标实,本虚为脾肾亏虚,标实是湿热邪实为患,形成虚实夹杂、寒热错杂的正虚邪实之象。治宜扶正祛邪,扶正尤重健脾补中,扶邪以清化湿热最为常用,且坚持久治方能获效。     

论内消托里法在外科的运用

内消、托里两法是中医外科重要的治疗方法,是外科疾病不同阶段治疗的大法。外科肿疡初起用内消法,即针对不同病因采取清热解毒、凉血活血、行气散结、通里攻下等治法使其消散;中期随着病邪消耗人体正气,肿疡不能尽快消散,就要适当调动人体正气对抗病邪,这就是托里法。本文复习了历代医家对内消、托里治疗方法的论述,临床运用的方法和时机,最后根据自己的临床经验,论述治疗慢性前列腺炎时运用内消、托里方法以达到良好疗效的体会。     

从疾病的寒热虚实看六经

寒热虚实的辨别是对疾病状态和机体反应的基本把握,是临证遣方面用药的根本所在,也是在确实疾病的阶段和层次时不能不考虑的问题;寒热辨证主要辨析疾病的性质,虚实辨证主要是辨析下邪之盛衰;寒热中有病性的转化,虚实间示病情的进退,疾病的递进演变有阶段和层次,在每个不同的阶段和层次上都交织着寒热与虚实的问题,寒热与虚实应是相互统一的.     

从五运六气角度探析己亥年冬瘟

2019年为己亥之年,土运不足,厥阴风木司天,少阳相火在泉。下半年相火淫胜,火气流行,克金、刑水。风木盛则克制土运,土运本不足,致虚者更虚,强者更强,此谓之不相得,不相得则病;且气克运,古称之为天刑,天刑之年多灾害。2019年,冬季主气太阳寒水之上少阳相火客临,致冬不藏反长,天不寒反暖。地气封藏不固,水中阳气不藏,本应该被抑制或杀灭的微生物却因火热而未灭,并得少阳火毒助长而毒性更猛,化生为火疫。2020年为庚子年,主行金运,金克木,可平复2019年偏盛之木运,故瘟毒会被2020年之金运削弱或肃杀。针对此次瘟疫,未病之人预防要点为:虚邪贼风,避之有时;精神内守,病安从来;正气存内,邪不可干;饮食宜忌,尤为重要;避秽化浊,芳香化湿。已病之人的治疗,依据此次瘟疫"少阳火毒夹湿"病机,以咸补之,以甘泻之,以咸耎之,岁谷宜丹,间谷宜豆。此次瘟毒的性质虽为湿热火毒,但患者体质却有寒热虚实之别,感染后症状、病情和预后亦不同,故中医临证时应遵循辨证论治,三因治宜的原则;若体质素有湿热,邪从本气而化,可遵循运气病机施治;若体质本热,湿去而化为火毒,则应以制火为主;若体质本寒,热去而化寒湿,则应温化寒湿,芳香化浊;若体质素虚,出现危重证候,则应在祛邪时,重视固护元气。     

慢性肾功能衰竭中医证候学的临床研究

目的：观察慢性肾功能衰竭(CRF)与中医证型的关系。方法：选择慢性肾功能衰竭各期患者210例，根据中医辨证分型表格观察中医正虚证和邪实证分布情况及中医正虚证与邪实证兼夹情况。结果：CRF正虚证以脾肾气虚型最为多见，其次为气阴两虚型，最少为阴阳两虚型。而且CRF可同时出现两个或多个邪实证的临床表现，以尿毒症出现各种邪实证候最多。结论：正虚证与邪实证的兼夹出现是CRF的临床特征，尤其是晚期CRF证候有相当的复杂性。     

人体宏观免疫规律和张仲景的临床诊断目标

人体为了抵抗疾病、自愈机体,形成了一套驱邪外出、自洁人体的宏观免疫规律。这一规律是历经自然选择形成的自我免疫的最佳选择。张仲景首先辨病,并根据脉象和其它症状确定正气虚实、邪气盛衰、目前正气欲驱邪外出的态势,即邪气欲进之势和路径,特别是正气欲驱邪外出之势和路径,即人体宏观自体免疫规律这一正气驱邪离体的宏观态势,这一切都可以称为病势,然后应用因势利导、扶正祛邪的治疗原则进行治疗。所以说张仲景施治之前的最后诊断目标是病和病势。     

扶正解毒活血汤治疗肿瘤的临证体会

恶性肿瘤已成为我国居民的主要死亡原因之一。文章从中医学角度阐述了肿瘤的病因病机,认为正虚邪毒是其发病的主要原因,病机特点为本虚标实,并提出了扶正祛邪的基本治法。自拟扶正解毒活血汤,具有扶正、活血化瘀、软坚散结,解毒抗癌的功效,临床根据气、血、阴、阳的亏虚和郁、热、痰、瘀不同邪毒辨证加减,取得了较满意的疗效,并举4个典型病例说明。     

略论无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血是冠心病的一种特殊类型，其发病机理不外是正虚与邪实之争，虚以阳虚，阴虚，气虚为主，邪实为气，血，痰，食，湿，火郁结为主，通过临床表现为临床，中西医治疗优势互补等重点介绍本病的治疗方法，并认为中西医结合治疗本病，比单一西医或中医治疗效果会更好。