原发性肝癌自发破裂27例诊治体会

［目的］探讨原发性肝癌自发破裂治疗中不同处理方式的疗效。［方法］１９８１年至１９９８年２７例原发性肝癌自发破裂患者分别采用非手术治疗,冲洗引流,单纯大网膜或明胶海绵填塞修补,修补＋肝动脉插管化疗,修补＋肝动脉结扎及肝癌切除治疗。［结果］切除组的生存期大于１８个月,其它各组的生存期均少于６个月。［结论］肝癌切除显著延长了原发性肝癌自发破裂患者的生存期。     

利用CBCT透视影像监测5例肝癌患者的肿瘤运动

摘 要：［目的］ 分析放疗实施过程中肝癌患者肿瘤运动,并为其提供参考。［方法］ 利用医科达Synergy加速器机载的CBCT,获取5例肝癌患者的连续透视影像,测量患者呼吸运动和肿瘤运动,分析肿瘤运动特点。［结果］ 通过研究透视影像掌握患者肝部肿瘤运动。自由呼吸时,患者肝部肿瘤运动与呼吸运动表现出高度相关性,5例患者呼吸运动周期为2.2~3.2s,肝部肿瘤在头脚方向的呼吸动度为8~16 mm。［结论］ 通过CBCT透视影像总结了肝癌患者肿瘤运动的特点,为放疗过程中肿瘤运动监测提供了思路。     

原发性肝癌患者1838例预后因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响肝癌患者预后的相关因素,为临床治疗和肝癌预防提供参考依据。［方法］ 选择1989年11月至2007年1月我院的1838例肝癌住院病例的临床及随访资料进行分析,分析筛选影响患者生存期的相关因素。［结果］ 肝癌住院患者1、3、5、10年生存率分别为52%、26%、17%和8%,中位生存期14个月,最长生存期190个月。Cox比例风险回归模型进行多因素分析显示性别、AFP、临床分期、大体分类、组织学分型、治疗方法不同的肝癌病例的生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。 ［结论］ 性别、术前AFP量、临床分期、大体分类、组织学分型以及治疗方法对肝癌的预后生存期有显著性影响。     

经胃镜止血的肝癌合并上消化道出血患者预后相关因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响经急诊胃镜止血的肝癌合并上消化道出血患者预后相关因素。 ［方法］ 根据转归情况将146例经急诊胃镜止血的肝癌合并上消化出血患者分为好转组和死亡组,对其相关临床资料进行回顾性分析。 ［结果］ 好转组135例,死亡组11例,两组患间红细胞比容（HCT）、血红蛋白（HGB）、白蛋白水平（ALB）、血小板计数（PLT）、术前出血量、手术方式、Child-Pugh分级、APACHE Ⅱ评分及存在门静脉血栓（PVT）的差异均有统计学意义（P均<0.05）。 ［结论］ 血常规指标、术前出血量、Child-Pugh分级、APACHE Ⅱ评分和门静脉血栓对肝癌并上消化道出血经急诊胃镜止血患者的预后评估可能有一定意义。     

辽宁省建平地区7338例肝癌高危人群肝脏超声筛查结果分析

摘 要：［目的］ 评估辽宁省建平地区肝癌筛查效果,为肝癌疾病防治提供依据和建议。［方法］ 对适龄人群（35～74岁）进行流行病学问卷及血液检测,筛选出肝癌高危人群进行超声检查。［结果］ 7338高危人群进入超声检查,共筛查出肝占位性病变56例 (0.76%),肝硬化262例(3.57%),正常者4837例（65.92%）和脂肪肝等其他诊断者2183例（29.75%）。［结论］ 规范性超声筛查肝癌的诊断效能高,是有效的筛查技术方案。     

ATDC在肝癌中表达及临床意义

摘 要：［目的］ 研究ATDC在肝癌中表达及临床意义。［方法］ 采用免疫组化方法检测56对肝癌及癌旁组织中ATDC表达情况,分析其表达与临床资料及预后的关系。 ［结果］ ATDC在肝癌组织中表达显著性高于癌旁组织（P<0.05）;ATDC高表达与患者TNM分期（P=0.001）及转移（P=0.01）显著性相关;ATDC高表达患者术后5年生存率与生存时间均显著性低于低表达者（P=0.04）。 ［结论］ 肝癌中ATDC高表达与高恶性度及预后不良相关,可作为肝癌诊断、治疗及预后判定的重要标志物。     

LncRNA-HEIH/EZH2通路在肝癌中的作用及血清学表达意义

摘 要：［目的］ 探讨long non-coding RNA-HEIH/enhancer of zeste homolog 2(lnc RNA-HEIH/EZH2)通路在肝癌中的作用及血清学表达中的意义。［方法］ 选择确诊为肝癌的早期患者30例、晚期患者30例以及健康志愿者30例,收集其临床资料及血清学样本。运用qPCR方法,检测其血清中的lncRNA-HEIH基因表达量。利用脂质体包裹lncRNA-HEIH反义寡核苷酸片段转染肝癌细胞,构建lncRNA-HEIH基因沉默的BEL-7402肝癌细胞模型,运用qPCR方法检测lncRNA-HEIH基因及EZH2基因在lncRNA-HEIH基因沉默后的表达。运用Western Blotting对肝癌细胞中EZH2蛋白进行半定量检测。运用CCK-8法对 lncRNA-HEIH基因沉默前后肝癌细胞的增殖活性进行检测。［结果］ 早期和晚期肝癌患者血清中lncRNA-HEIH基因及EZH2基因的表达量均高于健康人,差异有统计学意义（P＜0.05）。当lncRNA-HEIH基因沉默后,EZH2基因表达下降,肝癌细胞的增殖活性明显降低。［结论］ LncRNA-HEIH基因可作为肝癌发生发展的潜在的血清学生物标志物。     

表阿霉素对合并糖尿病的早期乳腺癌患者心率变异性影响

摘 要：［目的］ 分析合并糖尿病的女性早期乳腺癌患者应用表阿霉素化疗后心脏自主神经系统活性变化。［方法］ 入选52例合并2型糖尿病、52例不合并2型糖尿病的女性早期乳腺癌患者,均行表阿霉素＋环磷酰胺化疗。入选年龄匹配无乳腺癌的2型糖尿病女性患者50例作为糖尿病对照组。所有患者均行体格检查,包括身高、体重、血压、血常规及血脂、血糖、同步12导联心电图和24小时动态心电图检查。［结果］ 糖尿病患者在化疗前基线水平,SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF明显降低,LF/HF比值明显升高;而在化疗后,糖尿病患者组与非糖尿病化疗组及糖尿病对照组比较,HRV各项指标的恶化更明显。［结论］ 对于合并糖尿病的早期乳腺癌患者,应用表阿霉素化疗后,明显的进一步加重了心脏自主神经系统损伤。     

肝动脉结扎加插管化疗结合外放射治疗肝癌25例

［目的］观察肝动脉结扎加插管化疗结合外放射（ＨＡＬ＋ ＨＡＩ＋ ＲＴ）治疗无法切除肝癌的疗效。［方法］２５例术中发现已无法切除的肝癌患者接受ＨＡＬ＋ＨＡＩ＋ＲＴ治疗。［结果］总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４８．０％,１、３、５年生存率分别为８０．０％、３３．２％、２４．３％。［结论］对于术中发现不能切除的肝癌,采用ＨＡＬ＋ＨＡＩ＋ＲＴ不失为一种较有效的治疗方法,值得推广与进一步研究。     

原发性肝癌并发消化性溃疡76例分析

摘 要：［目的］ 观察原发性肝癌并发消化性溃疡的发病情况,探讨其发生因素及临床意义。［方法］ 对122例原发性肝癌并行胃镜检查患者的临床资料进行回顾性分析。［结果］ 原发性肝癌患者合并消化性溃疡的发病率为60.5%（76/122）,其中十二指肠溃疡、胃溃疡、复合性溃疡发病率分别为13.9%、29.5%、18.8%。其发生与肝癌体积、肝功能Child分级、Hp感染、食管静脉曲张程度均无显著相关（P＞0.05）;仅与门静脉压力升高显著相关（P＜0.05）。 ［结论］ 原发性肝癌患者消化性溃疡发病率高,发病原因与门静脉压力升高显著相关,应常规行胃镜检查。防治溃疡合并消化道出血时,应给予降低门静脉压力、制酸等治疗措施。