非深静脉营养治疗大面积烧伤372例临床分析

目的 探讨大面积烧伤病人的营养治疗经验，提高大面积烧伤的救治水平。方法 回顾性总结我科成立18年来收治的372例大面积烧伤患者，全部采用胃肠道营养加周围静脉营养治疗。结果372例病人中死亡10例，其中5例死于多器官功能衰竭，2例死于重度吸入性损伤所致急性呼吸衰竭，3例死于放弃治疗，5例自动出院，其余全部治愈，病人均未出现严重体重下降及营养不良现象。结论 非深静脉营养治疗大面积烧伤在临床上切实可行，可提高大面积烧伤病人的救治成功率。     

大面积烧伤6例治疗分析

目的总结大面积烧伤患者的救治经验。方法对开封市第一人民医院6例患者实施早清创、早防休克和早切痂植皮,愈后加强功能康复。结果 6例患者全部成活,功能恢复满意,生活自理。结论精心组织和早期综合治疗是成功救治成批大面积烧伤患者的关键。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤治疗中的应用价值

目的探讨股静脉穿刺置管在大面积烧伤治疗中的应用价值。方法对73例大面积烧伤患者采用中心静脉导管针穿刺股静脉置管并留管。结果股静脉穿刺置管成功率高，导管保留时间长，并发症少，能很好地解决大面积烧伤患者输液困难的难题及开放静脉营养供给的通道。结论股静脉穿刺置管适合于大面积烧伤的补液治疗及静脉营养补充。     

重度大面积烧伤101例临床护理

目的:探讨重度大面积烧伤患者的临床护理方法. 方法:对101例重度大面积烧伤患者于烧伤后5～8h经口进食,12～20h留置胃管,管饲营养液恒速持续滴入,抗生素抗感染治疗. 结果:101例患者中,85例成功度过休克感染关,抢救成功率84.2%,其中8例出于经济原因自行出院,死亡4例,2例因合并吸入性烧伤死于呼吸功能障碍及衰竭,另2例死于革兰阴性菌败血症感染. 结论:加强休克期、感染期护理是最大限度挽救重度大面积烧伤患者生命,防止并发症发生,促进患者康复的关键.     

大面积烧伤患者补液治疗中PICC的应用与维护

目的探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)在大面积烧伤患者补液治疗中的应用与维护,以提高大面积烧伤患者的静脉输液护理质量,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦。方法回顾本科收治的23例大面积烧伤患者的资料,本组患者均采用PICC进行快速补液治疗,分析总结本组患者的PICC应用效果与维护方法。结果 23例中,有2例出现局部肿胀或填管,其余均顺利结束治疗。结论 PICC可减少大面积烧伤患者频繁穿刺的痛苦,并可减少护理人员的工作量,是提高大面积烧伤患者抢救成功率的有效静脉通路。     

强化式健康教育在糖尿病护理中的作用

目的：探讨重度大面积烧伤患者的临床护理方法。方法：对101例重度大面积烧伤患者于烧伤后5～8h经口进食，12～20h留置胃管，管饲营养液恒速持续滴入，抗生素抗感染治疗。结果：101例患者中，85例成功度过休克感染关，抢救成功率84．2％，其中8例出于经济原因自行出院，死亡4例，2例因合并吸入性烧伤死于呼吸功能障碍及衰竭，另2例死于革兰阴性菌败血症感染。结论：加强休克期、感染期护理是最大限度挽救重度大面积烧伤患者生命，防止并发症发生，促进患者康复的关键。     

大面积烧伤的早期康复治疗

随着生活水平和医疗技术的提高,对大面积烧伤患者的治疗要求日渐提高,以往大面积烧伤患者的治疗以抢救生命为主要目的,功能康复放在第二位,其结果,大部分愈后生存质量差,给患者家庭及社会造成严重的经济负担,给患者也造成难以愈合的心灵创伤。近年来,为提高大面积烧伤患者愈后的生存质量,各种康复手段不断完善,本院自１９９７年元月以来对大面积烧伤患者、全部采用早期综合康复手段,临床效果满意,报告如下。１资料与方法１．１资料病例来源：１９９７年元月～１９９３年１２月,本院烧伤科收治的４６例烧伤面积在５０％以上救治…     

大面积烧伤病人输液渗漏的防范和护理

通过对9例出现输液渗漏的大面积烧伤病人（烧伤面积〉60％）的观察、护理、治疗，探讨、分析大面积烧伤救治过程中输液渗漏的原因、危害，总结出避免液体渗漏的有效方法。结论通过加强护理、提高护理技能、充分稀释药物、使用静脉留置针等措施预防大面积烧伤病人输液渗漏现象；采用局部冷敷、热敷、外用湿润烧伤膏等方法治疗输液渗漏造成的组织伤害。     

大面积烧伤伴吸入性损伤24例救治体会

【目的】总结大面积烧伤并吸入性损伤的治疗经验，以提高其救治水平，降低病死率。【方法】回顾分析本院2005～2008年收治的24例大面积烧伤伴吸入性损伤患者的临床资料。【结果124例患者中治愈14例，死亡10例，治愈率58．3％。【结论】早期行预防性气管切开，早期行肺保护性通气，充分应用支气管镜，积极气道灌洗、湿化及促排痰措施等综合治疗措施，可提高此类患者的治愈率。     

大面积烧伤伤员长途转送须注意的问题

目的:探讨大面积烧伤长途转送中存在的问题,以提高救治成功率.方法:对106例大面积烧伤休克期长途转送入院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:106例烧伤面积15%～80%.烧伤后转送时间为6小时内39例,6～12小时30例;13～24例小时25例,25～36小时12例.转送前及转送途中给予补液、切开气管、抗感染等相应处理.本组死亡31例,其中转送途中死亡10例,入院后治疗过程中死亡21例.结论:立足当地,就地治疗,因地制宜,早期补液,保持气道通畅是基层医院早期救治大面积烧伤的关键,而不应强调长途转送.普及专科知识,建立烧伤急救网是当务之急.     

深静脉置管救治重度烧伤患者的护理

目的:探讨深静脉置管在救治重度烧伤患者中的护理.方法:回顾性总结我科深静脉置管救治65例重度烧伤患者的护理经验.结果:65例重度烧伤患者采用深静脉置管,其中股静脉置管57例,锁骨下静脉置管8例,通过严密观察、精心护理,65例重度烧伤患者补液通畅及时,置管时间最短5天,最长39天,为烧伤后期治疗赢得了时间.结论:深静脉置管在救治重度烧伤患者中,能保证及时准确持续输液和给药,减轻患者反复穿刺的痛苦和护士的工作量,有效提高重度烧伤患者的抢救成功率.     

大面积烧伤患者的营养治疗与护理

大面积烧伤患者的营养治疗与护理山西省长治市人民医院（０４６０００）田俊芳，郭彩云烧伤是临床上常见的一种损伤，特别是大面积烧伤病人，代谢率增高，分解旺盛，创面渗出，全身消耗增多。本文通过对９例大面积烧伤患者进行营养治疗与护理，配合临床治疗，取得了良好效...     

烧伤病人静脉导管感染的原因及预防

建立通畅的静脉输液通道,是救治大面积烧伤病人的关键措施。烧伤病人的外周静脉随皮肤一同烧伤,静脉切开是治疗大面积烧伤病人的重要手段,但也是导致烧伤病人全身感染的潜在因素。1　临床资料　　本组病人7例,男3例,女4例,年龄2 6岁～70岁,平均42 .8岁;烧伤面积3 0 %～98% ,平均73 .6% ;均在大隐静脉近端置管,置管时间3d～5 2d ,平均18.7d。其中2例病人经创面静脉切开保留导管,置管时间分别为2 6d和2 5d ,1例病人连续2次置管时间为5 2d。导管尖端细菌培养:4例阴性;3例阳性(细菌为液化沙雷氏菌、枸橼酸杆菌、腐生葡萄球菌)。1例病人死亡。2　…     

成批烧伤患者的救治体会

[目的]总结成批烧伤患者的救治经验.[方法]2004年9月至2006年12月收治四批35例烧伤患者,治疗措施包括:①迅速成立救治组,快速建立有效静脉通道.②尽快掌握病情,防治休克及呼吸道梗阻.③早期切(削)痂及防治感染.④早期胃肠道营养.[结果]35例患者均救治成功.[结论]成批烧伤患者的成功救治,周密的组织工作是根本,防治休克是基础,呼吸道通畅是保障,早期切(削)痂、防治感染、预防多器官功能不全(MOD)的发生是关键.     

大面积烧伤患者营养支持和护理

总结了10名大面积烧伤患者营养支持的护理方法,主要护理措施包括肠内营养的管道护理、鼻饲护理、心理护理以及肠外营养中的中心静脉置管护理、制剂护理,同时加强管道、胃肠道和代谢等并发症的预防和护理。经过营养支持的针对性护理,患者恢复良好,认为营养护理关系到营养支持的成败;合理的营养时机和途径,配合正确的护理,能使烧伤救治工作更加平稳、顺利、有效地完成。     

成批烧伤院外救治不足78例分析

198 6年至今 ,我们共救治了 18批 375例烧伤患者 ,其中 6批 78例院外救治中存在问题和不足 ,分析如下。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 2 7例 ,烧伤面积 7%～ 82 % (平均 5 8% ) , 度烧伤面积 1%～ 5 4 % (平均 31% ) ,伴有吸入性损伤 73例 ,占 93.6 %。致伤原因 :火焰烧伤 2批 ,天然气爆炸烧伤 1批 ,汽油烧伤 1批 ,瓦斯爆炸烧伤 1批 ,火药爆炸烧伤 1批。死于吸入性损伤 4例 ,死于全身脓毒症 4例 ,死于高钠血症 3例。2　讨论2 .1　现场救治力度不够　由于事故多发生于专州地县 ,甚至远离县城几十公里的地方 ,最先到达现场的多为当地医务人员 ,…     

重度大面积烧伤患者肠内营养支持的探讨

目的探讨重度大面积烧伤患者肠内营养支持治疗的经验。方法回顾性总结和分析25例重度大面积烧伤患者肠内营养支持治疗，休克纠正过后，立即实行肠内营养支持治疗，以鼻胃管滴注全营养素为主，并注意加强蛋白质，氨基酸、及脂肪乳剂的补充，在整个过程中，监测患者的营养评估关键指标水平。结果25例患者除2例死亡外其他患者均未出现体重明显下降及营养不良，也未发生严重并发症，痊愈出院。结论肠内营养支持在重度大面积烧伤患者治疗中具有极其重要作用。     

Ⅲ度烧伤面积≥90%烧伤患者30例救治分析

目的总结Ⅲ度≥90%烧伤的特点及救治经验。方法通过分析辽宁省4家医院烧伤科1987～2012年Ⅲ度≥90%烧伤30例病例资料,对其伤情特点及治疗方案进行探讨。治疗要点包括及时合理的抗休克补液、早期气管切开、早期大面积切痂微粒皮移植,此外,营养治疗及抗感染治疗也贯穿整个治疗过程。结果 30例患者治愈8例,各种原因死亡22例。结论Ⅲ度≥90%烧伤伤情极其危重,休克发生早而重,往往伴有吸入性损伤,更易出现MODS及严重感染。及时、正确而有效的个体化抗休克治疗,早期及时气管切开,早期分次大面积切痂并有效封闭创面,有计划充分合理利用残存自体皮供区,合理的感染防治措施,肠内外营养方案在不同时期的合理运用,是Ⅲ度≥90%烧伤患者救治成功的必要措施。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

静脉补液是救治大面积烧伤病人必不可少的重要手段之一 ,大面积烧伤病人受损皮肤大、创伤重、液体丢失多 ,休克期补液量大 ,感染期、修复期输液用药时间长 ,然而 ,大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损 ,体表静脉大多破坏 ,可供输液的静脉不多[1] ,加之较长时间的输液 ,使静脉穿刺条件极差 ,甚至无处可穿。为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法 ,提高输液护理的效率。我病房自 1997年开始对烧伤面积 55%以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液 ,收到良好的效果 ,临床观察情况报告如下。1　临床资料80例烧伤病人均来自 1997年～ 1999年 …     

大面积烧伤病者的院前急救处理

大面积烧伤病者病情重而凶险 ,易并发烧伤休克、MODS ,病死率高。如能早期有效地处理 ,可以降低并发症和病死率。现将我院成功救治 5 6例烧伤面积 >80 %病例进行分析 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 3月至 2 0 0 4年3月我院急诊科诊治的大面积烧伤病者5 6例。年龄 16～ 65岁 ;男 44例 ,女 12例。1 2　临床情况　从接到 12 0指挥中心电话通知到到达现场时间为 8～ 2 6min ,平均为 16min。病因分类 :气体烧伤 2 6例 ,热液烧伤 2 3例 ,化学烧伤 7例 ,伴有呼吸道烧伤 9例。现场处理 :所有患者第一时间脱离致热源 ,清水冲洗患处…