会阴阻滞麻醉联合会阴体按摩对会阴侧切及裂伤的影响

目的：研究会阴体按摩联合会阴阻滞麻醉在减少会阴侧切及裂伤中的临床应用效果。方法选择200例产妇,并均分为观察组和对照组（n=100)。观察组采用会阴体按摩+会阴阻滞麻醉,对照组采用传统的会阴侧切+会阴阻滞麻醉,观察2组的会阴侧切率、裂伤率以及并发症发生率。结果观察组的会阴侧切率、裂伤率以及并发症发生率为51.0%、9.0%、3.0%,均显著低于对照组的83.0%、28.0%、10.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在原有成熟的会阴阻滞麻醉技术上加上会阴按摩增强会阴的局部弹性,减少产妇的会阴侧切及裂伤,可以有效地减降低会阴侧切及裂伤率和会阴伤口并发症的发生率,从而极大减轻产妇的疼痛感,减少住院费用及住院时间,减少医疗纠纷。     

指法按摩会阴体对初产妇分娩会阴撕裂伤程度的影响

目的:研究指法按摩会阴体运用于初产妇分娩中的价值。方法:选择2019年8月至2020年5月江西省萍乡市妇幼保健院纳入的初产妇100例,按随机数字表法分为三组,其中观察组40例采用第二产程改良药物会阴按摩,对照1组30例不行会阴按摩,仅提供阿托品及利多卡因湿敷,对照2组30例不行会阴按摩、阿托品及利多卡因湿敷,常规助产,对三组会阴撕裂程度进行评价,统计三组产后2h与24h失血量、住院天数,并进行视觉模拟评分法(VAS)评分,统计三组的会阴侧切率,比较各组的干预结果。结果:观察组会阴撕裂程度轻于对照1、2组(P<0.05)。观察组产后2h与24h失血量、住院天数、VAS评分均低于对照1、2组(P<0.05)。观察组会阴侧切率为22.50%,低于对照1、2组的46.67%、60.00%(P<0.05)。结论:指法按摩会阴体在初产妇分娩中效果显著,能够有效减轻会阴撕裂程度,减少失血量及住院天数,减低会阴侧切率,值得推广。     

指法按摩会阴体对初产妇分娩时会阴撕裂程度的影响

目的:讨论对初产妇会阴体进行指法按摩后分娩时会阴撕痛程度的影响。方法:选取初产妇68例,利用随机数字表法将其平分为对照组和观察组两组,每组34例,对照组使用常规方法保护初产妇会阴体,观察组在上述方法基础上联合使用指法按摩会阴体。对比两组初产妇分娩时VAS疼痛评分、出血量和会阴撕裂程度。结果:观察组分娩时VAS疼痛评分和出血量均明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组会阴撕裂率依次为85.29%和100.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规保护初产妇会阴部之前合理运用指法按摩可有效降低初产妇分娩时疼痛程度和会阴撕裂程度,并减少分娩出血量,对于会阴有较好的保护作用。     

分娩镇痛中蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对分娩结局的影响

目的 观察蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(简称腰-硬联合麻醉)时用罗哌卡因及芬太尼行分娩镇痛,对分娩结局的影响.方法 采用回顾性分析方法,将162例单胎,初产,无妊娠合并症及并发症,分娩时行腰-硬联合麻醉镇痛产妇与同期未行分娩镇痛的111例产妇作对照,观察产程、产时出血量、羊水粪染情况和新生儿窒息发生率.结果 镇痛有效率达100%.镇痛组第1产程时间、活跃期时间、第2产程时间、第3产程时间分别为(393.08±101.75)min、(139.97±56.01)min、(78.23±26.84)min和(6.62±3.38)min;对照组分别为(396.25±148)min、(121.77±59.69)min、(42.25±17.17)min和(7.25±5.19)min,两组比较,活跃期及第2产程时间差异有显著性(P＜0.05),其余差异无显著性(P＞0.05).镇痛组产后出血(163.36±86.49)mL,对照组(166.22±66.11)mL,两组比较差异无显著性(P＞0.05).镇痛组羊水粪染发生率20.38%(33/162),对照组19.11%(19/111),差异无显著性(P＞0.05).两组新生儿无1例重度窒息,镇痛组轻度窒息13.58%(22/162),对照组4.51%(5/111),两组比较差异有显著性(P＜0.05).镇痛组产钳助产8.02%(13/162),对照组3.24%(4/111),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 产程中罗哌卡因混合芬太尼行腰-硬联合麻醉镇痛效果显著,第2产程及活跃期镇痛组较对照组时间长,未增加产钳助产率及产后出血,但新生儿轻度窒息的发生率有所增加.     

椎管神经阻滞麻醉的分娩镇痛效果及对分娩结局的影响研究

目的探讨使用椎管神经阻滞麻醉对产妇分娩镇痛及分娩结局的影响。方法选取64例初产妇为研究对象,分成观察组(32例)与对照组(32例),对照组采取常规分娩护理方式,观察组使用椎管神经阻滞麻醉的方式,比较两组分娩镇痛效果及产妇分娩结局情况。结果观察组产妇VAS评分及产后出血量均低于对照组,观察组正常娩出率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在临床分娩过程,使用椎管神经阻滞麻醉的方式,能够有效减轻患者的分娩痛苦,明显降低剖宫产发生率,值得在临床中推广应用。     

椎管内麻醉镇痛对无保护会阴阴道分娩母婴结局的影响

目的研究椎管内麻醉镇痛对无保护会阴阴道分娩母婴结局的影响。方法选取310例产妇作为观察组,所有产妇均给予椎管内麻醉镇痛;选取同期收治的300例产妇作为对照组,所有产妇均未采用任何镇痛方法,比较分析2组产妇阴道裂伤率、产程与母婴结局的情况。结果观察组发生阴道裂伤的产妇人数显著少于对照组,中转剖宫产率显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组产后出血、胎儿窒息情况比较,差异没有统计学意义。结论椎管内麻醉镇痛应用在无保护会阴阴道分娩中,可有效地减少产妇阴道裂伤率,降低侧切率,同时可缩短产程,降低剖宫产率,且对母婴的不良影响小,值得临床推广应用。     

无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床研究

目的探讨无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉对产程和新生儿的影响。方法将200例足月头位正常分娩初产妇分为两组各100例,实验组在产妇宫口开全后,等胎头刚拨露时行双侧会阴阻滞麻醉,助产士指导产妇呼吸哈气,在无保护会阴状态下分娩;对照组采用传统保护会阴的接生方法进行接产。结果两组第一产程时间及产后出血量、新生儿窒息发生率无差异;实验组第二产程时间短于对照组（t=7.167,P=0.00）,会阴侧切率低（χ^2=12.21,P=0.00）,会阴完整率高（χ^2=9.89,P=0.00）,Ⅰ度裂伤多于对照组（χ^2=4.08,P=0.043）;实验组会阴疼痛不适感明显少于对照组（χ^2=22.86,P=0.000）。结论足月头位初产妇正常分娩中,无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉可降低会阴侧切率,减少会阴损伤,明显减轻会阴疼痛不适感,降低了新生儿窒息率,使分娩回归自然。     

会阴按摩联合自由体位对分娩影响的研究

目的 分析会阴按摩与自由体位联合应用对产妇分娩结局的影响。方法 随机选取2021年7月—2022年4月在阳春市人民医院产科分娩的初产妇140名,随机将其分为两组,各70名。对照组分娩采用传统体位,观察组采取孕晚期会阴按摩联合自由体位分娩,比较两组分娩情况。结果 观察组各产程时间与总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组自然分娩率(94.28%)高于对照组(82.86%),剖宫产率(2.86%)低于对照组(11.43%),差异有统计学意义(χ²=4.516、3.877,P<0.05)。观察组第二产程PPI、PRI、VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.463、7.413、9.898,P<0.05);观察组会阴损伤程度以及产后第1天会阴水肿分级轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.957、2.870,P<0.05)。结论 会阴按摩联合自由体位分娩,能够有效缩短产妇产程时间,加速产程进展,减轻产妇分娩疼痛,增强产妇分娩信心,促进自然分娩,降低剖宫产率和会阴损伤率,有效提升产科质量。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响

目的 探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响.方法 回顾分析我院2006年10月～2008年3月间,行腰硬联合阻滞分娩镇痛的829例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组.同期条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇932例为对照组.比较两组的分娩方式、新生儿窒息发生率、剖宫产率及新生儿Apgar评分等的差异.结果 镇痛组胎心异常的发生率高于对照组(16%vs 12%,P<0.05),催产素使用率镇痛组高于对照组;腰硬联合阻滞分娩镇痛不增加剖腹产率、器械助产率和新生儿窒息率.结论 腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩方式,新生儿评分无明显影响;虽能增加催产素使用率及胎心异常发生率,但无明显影响分娩结局.     

硬膜外阻滞麻醉镇痛对分娩的影响

分娩是一个特殊的生理过程,多年来,国内外对无痛分娩进行了大量研究,其中硬膜外阻滞麻醉具有效果确定、对循环动力学影响较小、对中枢神经系统无抑制作用,可控性大及能取得产妇主动配合等优点,被认为是较理想的分娩镇痛方法[1]。我院从2004年1月至2005年6月由有经验的麻醉师应用罗哌卡因(ropiracaine)复合小剂量,芬太尼硬膜外输注并与产科医师配合为产妇实施分娩镇痛。1临床资料1.1研究对象:分娩产妇103例,年龄20~28岁,妊娠37~42周,无明显头盆不称、妊娠并发症及合并症,随机分为观察组53例与对照组50例。1.2观察方法:观察组:产妇宫口开大于2…     

无保护会阴接生技术对分娩结局的影响

目的:了解无保护会阴接生技术对分娩结局的影响。方法:随机选取66例足月初产妇作研究组,实施无保护会阴接生技术分娩;另选取66例足月初产妇作对照组,实施传统会阴保护分娩法,对比两组初产妇各自分娩结局。结果:研究组、对照组初产妇会阴侧切率分别为3.03%、15.15%,组间比较差异显著(P0.05);且研究组初产妇分娩时会阴损伤程度,分娩后新生儿Apgar评分情况均优于对照组(P0.05)。结论:无保护会阴接生技术能降低会阴侧切率,预防新生儿窒息,确保了母婴健康。     

长强穴按压结合无保护会阴接生法对初产妇分娩结局的影响

目的:探究长强穴按压结合无保护会阴接生法对初产妇分娩结局的影响。方法:选取320例分娩的初产妇作为研究对象,根据接生方式的不同将产妇分成观察组(n=160)和对照组(n=160)。对照组采用无保护会阴接生法;观察组在此基础上联合长强穴按压。比较两组产妇产后相关指标、分娩结局、会阴损伤情况、新生儿指标及盆底功能。结果:干预后,观察组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、中转剖宫产率、侧切、Ⅱ级损伤情况均低于对照组(P<0.05);自然分娩率、会阴完整、I级损伤情况及新生儿1 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05);POP-Q评分中0度、Ⅰ度比例及肌力检测>3级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:长强穴按压结合无保护会阴接生法可提高初产妇自然分娩率,可降低对产妇会阴及盆底功能影响,并保障新生儿健康。     

双侧会阴神经阻滞麻醉在经产妇分娩中的应用

目的:探讨双侧会阴神经阻滞麻醉在经产妇分娩中的应用。方法:采用随机对照的研究方法,将160列经产妇分为使用双侧会阴神经阻滞麻醉组和未行会阴神经阻滞麻醉两组,评估两组产妇分娩后会阴完整性及会阴裂伤程度。结果:两组产妇会阴完整性及会阴裂伤程度经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行会阴神经阻滞麻醉组会阴完整性高,会阴损伤程度明显低于未进行会阴神经阻滞麻醉组,且更为人性化,值得临床推广。     

会阴神经阻滞麻醉在自然分娩中的临床应用

目的分析探讨对自然分娩产妇使用会阴神经阻滞麻醉的临床效果和应用价值。方法选取我院2018年2月至2019年2月收治的自然分娩产妇100例,将其按照麻醉方式的不同,依据随机数字法分为两组,对照组(50例,使用常规麻醉方法)和观察组(50例,实施会阴神经阻滞麻醉方法),对两组产妇的麻醉效果进行收集和分析。结果对照组产妇的疼痛指数评分明显高于观察组,且分娩时间较观察组更长,对照组产妇发生会阴撕裂、新生儿窒息的发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对自然分娩产妇实施临床治疗时,使用会阴神经阻滞麻醉能够取得更好的临床效果,提高了产妇的舒适度,且操作简单,减少了分娩过程中不良事件的发生率,具有较高的应用价值,值得推广。     

拉玛泽分娩法结合腰硬联合阻滞对产妇分娩时疼痛及分娩结局的影响

目的:研究拉玛泽分娩法结合腰硬联合阻滞对产妇分娩时疼痛及分娩结局的影响。方法:选择2016年1月-2016年12月在我院住院并且分娩的60例产妇为观察对象,随机将其分为两组,分别为对照组和观察组,每组各30例产妇。为对照组使用腰硬联合阻滞法,为观察组患者使用拉玛泽分娩法结合腰硬联合阻滞,对比两组产妇在分娩过程中的疼痛情况及分娩结局。结果:观察组产妇在分娩过程中的疼痛程度比对照组产妇的疼痛程度有所减轻,数据差异具有统计学意义;观察组产妇的自然分娩率为(88.3%),对照组产妇的自然分娩率为(66.7%),明显观察组产妇的自然分娩率比对照组高,数据差异具有统计学意义。结论:拉玛泽分娩法结合腰硬联合阻滞能够有效降低产妇在分娩过程中的疼痛程度,并且提高产妇的自然分娩率,保障母儿的平安,值得临床应用及推广。     

会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响

目的：探讨初产妇阴道分娩中会阴侧切的分娩结局状况。方法：对2011年2月-2012年3月本院接诊的280例阴道顺产的初产妇病例进行回顾性分析。观察组采取会阴侧切,对照组未进行会阴侧切,比较两组的分娩结局状况。结果：观察组在会阴裂伤及新生儿窒息发生情况比较中明显优于对照组,且观察组的第二产程时间与出血量与对照组相比有明显优势,差异均有统计学意义（P〈0．05）。但是在性生活恢复时间对比上,观察组明显不如对照组有优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：会阴侧切能够缩短第二产程时间,减少出血量,减轻生产中阴道裂伤及新生儿窒息的发生率,但是不利于产后性生活的恢复。