子宫颈电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤变151例

目的分析子宫颈电圈切除术（LEEP）在宫颈上皮内瘤病变（CIN）诊断治疗,了解不同级别的CIN经阻断治疗后的生物学转归。方法回顾的分析经细胞学、阴道镜、宫颈活检术与LEEP诊断为CIN的患者共计151例,其中CINI级115例,Ⅱ级30例,Ⅲ级6例。采用自身前后对照法,对比研究宫颈电圈切除术与阴道镜下多点活检的病检,生物转归降级或消退同级病变,病理升级。结果完全符合者126例,不符合者25例。环行电刀切除术（LEEP）常见的并发症有术中术后出血、感染,宫颈口狭窄与粘连,发生率6．6％。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤病变的广泛应用是解决宫颈病变的有效方法。近年来随着宫颈上皮内瘤病变的发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化,LEEP刀越来越显示出它特有的临床价值。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的:通过阴道镜下活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检查率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法:回顾分析3年来阴道镜检查422例中54例CIN的阴道镜检查结果.结果:422例中CIN发现54例,占12.8％.结论:阴道镜是诊断CIN的重要方法.     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值探讨

目的　探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的价值。方法　选择 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 4年 3月在本院就诊的怀疑宫颈病变患者 988例 ,均于月经干净后 2～ 14d行阴道镜检查 ,并同时做病理检查。结果　病理诊断CIN 118例 ,阴道镜诊断CIN 10 9例。阴道镜诊断与病理诊断符合者 10 6例 ,符合率 97.2 5 % ;漏诊 12例 ,漏诊率11 0 1%。结论　阴道镜检查适合作为CIN的筛查手段 ,与病理学检查结合可提高诊断准确性。     

宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜检查结果分析

目的探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法回顾性分析本院2003年4月—2005年6月在阴道镜下活检的332例患者资料,分析CIN的阴道镜图像特征及CIN与宫颈糜烂程度的关系。结果CIN发生率为24.4%,其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别占17.8%,4.5%,2.1%;慢性宫颈炎占74.4%;宫颈癌占1.2%。阴道镜诊断与病理组织学诊断完全符合率为73.5%,CIN诊断符合率为42.0%(34/81)。结论阴道镜检查能及早发现子宫颈癌前病变。     

宫颈上皮内瘤样变35例电圈切除治疗与护理

目的探讨高频电波刀宫颈电圈切除术(Leep)的护理要点。方法对35例宫颈CINⅠ~Ⅲ级患者行宫颈Leep术治疗后进行观察,并有效护理,分别于术后1个月、2~3个月复查。结果34例均于2个月内愈合。结论Leep术对宫颈病变是一种有效、安全、快速的治疗方法,术前术后的护理具有重要的临床意义。     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床观察

目的对宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样变进行临床观察,以分析其疗效。方法选择30例行宫颈电环切除术的患者进行观察,然后对其疗效、于术情况以及术后病碑情况统汁与分析。结果30例患者治愈率高达90．00％,且该手术具有时间短、术中出血少、愈合快以及诊断率高等优点。结论宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样变具有传统手术无法比拟的优势,且该手术是治疗宫颈上皮内瘤样变安全、有效的方案。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤样病变500例

目的探讨高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床应用价值。方法对472例CINⅠ~Ⅱ级、28例CINⅢ级的患者行LEEP刀宫颈环切或椎切治疗,并跟踪观察。结果500例患者经LEEP刀治疗,一次性治愈475例(95.0%),显效25例(5.0%),总有效率100.0%。结论LEEP刀治疗CINⅠ~Ⅲ级疗效显著,手术时间短,操作简单易行,患者痛苦小,且可提供完整的病理标本,既减少了患者切除子宫的痛苦及负面影响,又降低了早中期宫颈癌的误诊率和漏诊率。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ～Ⅲ级93例

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级的有效性。方法对我院2001年1月—2003年12月的93例CINⅡ~Ⅲ级患者行LEEP手术治疗后进行为期2~4 a的随访,对手术后疗效进行回顾性分析总结。结果6个月治愈率为97%,病变残留率3%,术后1 a复发率为2%,2,3,4 a均无复发。其中CINⅡ级58例6个月治愈率97%,病变残留率3%,1 a复发率为2%,2 a复发率为0;CINⅢ级35例6个月治愈率为97%,病变残留率3%,1 a复发率3%;CINⅡ级及CINⅢ级在治愈率、病变残留率、复发率方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论LEEP用于CINⅡ~Ⅲ级患者的治疗是安全、有效的,但需长期随访,尤其是术后1 a内。     

影响宫颈上皮内瘤样病变治疗因素及研究进展

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的概念源于Richart，包括宫颈不典型增生与宫颈原位癌（CIS），有丝分裂活动性的程度、不成熟细胞的增生程度及核不典型性的程度决定了病变的严重程度。近年来随着多种先进方法的引入，使宫颈上皮内瘤变的诊断水平有了很大提高；同时在治疗方法上也有宫颈病变破坏治疗、宫颈病变切除治疗、全子宫切除以及药物治疗等多种选择。然而由于病变的级别、病变范围、患者年龄、婚育状况、随诊条件以及医院技术设备等因素的不同，在治疗中也应遵循个体化原则。笔者现将近年CIN的治疗研究情况综述如下。     

冷刀宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变中的诊治意义

目的：评价冷刀宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中的诊断及治疗意义。方法：回顾分析2009年1月-2010年12月,呼伦贝尔市人民医院妇科30例行冷刀宫颈锥切术的CINⅡ-Ⅲ-原位癌患者的临床资料。结果：冷刀宫颈锥切与阴道镜下宫颈多点活组织检查病理检验总的完全符合率为73．3％（22,30）,术后病理分级低于术前病理分级的有2例（6．7％）,高于术前病理分级的有6例（20．0％）。术中中等量出血者1例,无宫颈管粘连病例。术后随访,除2例宫颈癌患者外,其他患者随访至今未见肿瘤复发。结论：冷刀宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变的诊治中具有重要意义。     

“宫颈净粉”治疗子宫颈上皮内瘤样病变66例

<正>宫颈上皮内瘤样病变,简称CIN,即以前所称的宫颈鳞状上皮非典型增生,现在作为宫颈癌前病变的统一名称,其分为三级:CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。笔者于2004年1月～2006年12月期间,应用自制中药宫颈净粉宫颈上药治疗CINⅠ、CINⅡ患者66例,取得较好疗效,现报道如下。     

子宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用

目的分析子宫颈电环切术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果,了解不同级别的CIN经阻断治疗后的生物学转归。方法回顾的分析经细胞学、阴道镜、宫颈活检术与LEEP诊断为C1N的患者共计269例,采用自身前后对照法,对比研究宫颈电环切除术与阴道镜下多点活检的病检,生物转归降级或消退同级病变,病理升级。结果观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化及高危型人乳头瘤病毒变化,评价LEEP诊断情况及治疗效果。常见的并发症有术中术后出血、感染、宫颈口狭窄与粘连,发生率6．6％。结论LEEP是一种诊断、治疗CIN的理想手段。近年来随着宫颈上皮内瘤病变的发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化,LEEP刀越来越显示出它特有的临床价值。     

清胞饮对宫颈上皮内瘤样病变术后患者妊娠结局的影响

目的探讨清胞饮辅助治疗对子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）行宫颈环切术（LEEP）后患者妊娠结局的影响。方法将宫颈内瘤样病变行LEEP术后的162例妇女分为治疗组和对照组各81例,治疗组术后应用清胞饮和复方黄柏液治疗,对照组术后应用复方黄柏液治疗,比较2组妊娠结局。结果治疗组治愈率98%,对照组治愈率80%,2组用药后HPV持续阳性、治愈率比较有显著性差异（P均〈0.05）。2组足月阴道分娩数、剖宫产率比较均无显著性差异。治疗组阴道分娩的产程较对照组短（P〈0.05）,无新生儿窒息,无宫颈功能不全者。结论宫颈CIN行LEEP术后辅以清胞饮治疗,治愈率高,复发率低,不良反应少,对要求保留生育功能的患者是安全有效的方法,且不影响其分娩结局。     

普通电刀宫颈锥切术诊治子宫颈上皮内瘤的体会

目的：探讨普通电刀宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样变（CIN）诊治中的应用价值。方法：52例经阴道镜下多点活检病理诊断为CIN患者5z例,应用普通电刀宫颈雏切术诊治,观察手术时间、术中出血量、子宫颈修复时间、感染率、术后颈管粘连狭窄的发生,并对比分析阴道镜下活检病理结果与普通电刀宫颈锥切术后病理结果。结果：平均手术时间（11．4土2．4）min、术中出血量（20．8士4．6）ml、子宫颈修复时间（23．1±2．3）d。术后感染率、术后颈管粘连狭窄发生率分别为11．5％、7．7％。普通电刀标本病理检查与阴道镜下活检符合率为82．7％。结论：普通宫颈锥切手术应用于CIN能有效提高CIN的早期诊断率,降低宫颈早浸癌的漏诊率,在CIN诊治中具有重要的临床价值。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的：研究探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮瘤变（CIN）的临床疗效。方法：对398例白2008年10月至2010年10月在我院接受宫颈环形电切术手术的宫颈上皮瘤变患者进行回顾性分析。对患者手术前后组织学病理诊断以及高危型人乳头瘤病毒（HPV）变化结果进行综合分析,对LEEP治疗CIN患者的临床疗效进行评价分析。结果：术前电子阴道镜检查结果与LEEP术后病理切片结果诊断一致286例,达71．8％;31例（7．8％）患者经LEEP术后诊断结果升级,手术前后HPV平均转阴率达274例,达68．8％。结论：LEEP手术是集诊断、治疗为一体的诊治CIN理想手段,疗效显著     

宫腔镜下宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效

目的:分析研讨宫腔镜下宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:随机从广州珠江医院和乐昌市中医院2016年5月至2018年5月期间收治的CIN患者中抽取80例进行讨论,用随机数字法分组,其中40例接受冷刀宫颈锥形切除术(CKC)治疗(对照组),另40例接受宫腔镜下宫颈锥形电切术(TCRC)治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组病灶残留率为7.50%,低于对照组10.00%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治愈率87.50%,高于对照组52.50%,持续存在率5.00%、复发率0.00%,低于对照组25.00%、12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合时间、住院时间、术中出血量均低于对照组,观察组并发症发生率7.50%,低于对照组30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),比较手术时间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRC治疗CIN,低并发症和低复发率,出血量少,定位准确。     

宫颈湿疣与宫颈上皮内瘤变的关系探讨

大量流行病学研究显示，人乳头瘤病毒（HPV）的感染与宫颈癌的发生、发展有密切的关系。宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌三者密切相关。宫颈尖锐湿疣多表现为湿疣扁平型，常伴宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplaasia，CIN），极易被临床所忽视而延误治疗，如何及时诊断和有效地治疗宫颈尖锐湿疣，对减少宫颈癌的发生有积极的作用。     

手术前阴道镜与宫颈环形电切术后病理检查宫颈上皮内瘤结果比较

目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)手术前阴道镜检查结果与宫颈环形电切术后病理检查结果。方法:手术前阴道镜下活检,病理诊断的120例CIN患者,CINⅠ38例,CINⅡ54例,CINⅢ28例,均行LEEP手术,切除的宫颈组织送病理检查。结果:120例LEEP手术均成功,术中平均出血量约6ML,手术平均时间约5分钟。术后病理检查结果,同手术前比较,级别相同的56.45%,级别增加的12.82%,级别下降的30.64%。结论:阴道镜下活检取材有盲目性,可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期侵润癌。宫颈环形电切术提供了完整的病理标本,组织无炭化可进一步筛查宫颈癌,两者联合使诊断和治疗宫颈癌前病变更加完善。     

宫颈电圈环切术对宫颈病变的应用价值

目的探讨宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊断治疗价值。方法对229例宫颈病变患者行阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,将LEEP术前阴道镜下多点活检的诊断结果与LEEP术后病理诊断结果进行对照分析。结果与LEEP术前阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,229例LEEP术后病理诊断级别升高有56例。阴道镜下宫颈多点活检诊断宫颈病变与最终病理诊断的符合率为75.6%(173/229)。阴道镜下多点活检与LEEP术后标本病理诊断有显著性差异(P<0.05)。结论LEEP术具有操作简单、安全,疗效好,术后并发症少,同时可提供完整的病理标本等优点,对宫颈病变特别是慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变(CIN)是一种理想的诊断和治疗手段。     

刘桂兰教授治疗宫颈上皮内瘤样病变经验浅谈

宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。笔者总结了导师对宫颈上皮内瘤变病因病机的认识、辨证思路、理法方药和学术思想,探讨中药治疗宫颈上皮内瘤变的作用,为中药防治宫颈癌的新药开发提供科学依据。