副乳腺癌1例

患者女 ,48岁 ,因右腋前包块 4月余于 2 0 0 1年 7月 12日入院。患者 4个月前无意中扪到右腋前包块 ,如核桃大小 ,无疼痛、发热等不适。月经正常 ,家族中无类似病史。曾在当地医院作 B超检查 ,诊断为右腋窝慢性淋巴结炎 ,予以抗炎治疗月余 ,效果差。4个月来包块大小无明显变化。查体 :一般情况好 ,锁骨上淋巴结未触及 ,心、肺无异常。右腋前可触及一 4cm× 3 cm× 2 cm包块 ,质硬 ,边界模糊 ,表面可触及一 0 .5 cm质硬结节 ,活动 ,与皮肤及胸肌无粘连。双侧乳房大小正常 ,乳头无凹陷 ,双乳房内未及包块。左侧腋窝淋巴结未触及。钼靶摄片示…     

以双侧乳房包块为首发症状的急性非淋巴细胞白血病1例

患者 ,女 ,2 3岁。孕 8个月无意中发现双侧乳房各有一 2 cm× 2 cm× 1 cm结节 ,活动无压痛 ,当时疑“纤维瘤”。孕 1 0个月后在当地顺产分娩一女婴 ,曾查血色素稍偏低 ,白细胞总数大致正常。产后1个月发现双侧乳房结节逐渐长大并增多 ,同时伴头昏、乏力 ,面色渐苍白 ,无发热、骨痛及出血症状 ,乳房包块周围皮肤无溃烂及色素改变。到我院外科就诊 ,作乳腺包块穿刺 ,诊断不清 ,之后到内科以“贫血待查”收入血液科。患者否认有化学药品及放射性物质接触史 ,否认其它病史。入院体检 :神清 ,重度贫血貌 ,全身浅表淋巴结不大 ,下肢皮肤偶见出血…     

脐尿管囊肿致腹膜假性黏液瘤一例

患者男,55岁。因脐部反复渗液10余年,局部包块7年入院。患者10余年前出现脐部渗液,呈胶冻状,时有时无,局部无疼痛不适,无发热。7年前脐部形成一包块,进行性增大,经常破溃流出胶冻状液体,无发热及恶心、呕吐,无烧心及反酸,无腹痛、腹胀及腹泻。既往体健,无肝炎、结核等传染病史。体检：发育正常,神志清,心肺无异常,脐部隆起,见2 cm×2 cm包块,局部破溃形成0．5 cm×0．5 cm破孔,有胶冻状液体流出,脐偏下方可及9 cm×7 cm×6 cm包块,边界清,无压痛,触压时破孔处有胶冻状液体流出。肝脾肋下未     

彩色多普勒超声诊断阔韧带畸胎瘤1例

患者女 ,30岁 ,因结婚 6年未孕来我院就诊。妇科检查 :子宫前位 ,大小正常 ,左侧附件正常 ,于宫体右后方触及一5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm形态欠规则包块 ,质韧 ,能推动。彩色多普勒超声检查 :子宫前位 ,大小 7.8cm× 4.9cm× 4.5 cm,宫壁回声均匀 ,子宫内膜清晰 ,左侧卵巢 3.2 cm× 2 .8cm,右侧卵巢 3.0 cm× 2 .3cm,于宫体右后方探及一 6 .5 cm× 6 .8cm×6 .3cm实质性包块反射 ,边界清晰 ,规则 ,内完全呈增强回声 ,后伴声影 ,其内未探及彩色血流信号 ,包块与右侧卵巢界线清晰。超声提示 :盆腔包块 (阔韧带畸胎瘤 ?)。手术见子宫及双侧…     

子宫内膜间质肉瘤1例报告

患者 4 8岁 ,因下腹胀痛伴月经量增多 4 月 ,发现下腹部包块 2月于 1998年 10月 2 3日入院。近 4 月下腹持续胀痛 ,经期尤为明显 ,经量较前略增多。无烂肉状物排出及阴道排液。查体 :T36℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP16 / 10 k Pa。妇科检查 :子宫 4 0天妊娠大小 ,子宫后上方可扪及一 10 cm× 10 cm× 10 cm囊性包块 ,边缘清 ,无压痛 ,随子宫活动 ,探宫腔深 8cm。 B超示子宫后上方一 10 cm× 10 cm× 10 cm囊性占位 ,初诊为卵巢囊肿。于 1998年 10月 2 8日剖腹探查 ,术中见子宫 3月妊娠大小 ,宫底偏后壁有一 10 cm× 10 cm× 10 cm大…     

浆细胞性乳腺炎2例报告

浆细胞性乳腺炎是一种非哺乳期的乳腺炎症 ,主要表现为乳房肿块 ,乳头溢液 ,腋窝淋巴结肿大 ,而与乳癌难以鉴别。我们曾收治 2例 ,现报告如下。例 1:女 ,44岁。发现左乳房包块 5个月 ,伴疼痛及乳头溢液 ,查体 :双侧乳房对称 ,左侧乳头内陷 ,左乳房可触及 10 cm× 9cm包块 ,大部分位于外下象限 ,小部分位于乳晕区及外上、内下象限。质硬 ,边界不清 ,稍活动。肿物表面皮肤呈青紫色 ,无桔皮样改变。左腋窝触及数个肿大淋巴结 ,无粘连。局麻下切取包块。病理诊断为浆细胞性乳腺炎。随访 1年 ,未见复发。例 2 :女 ,40岁。右乳房包块 3个月就诊。…     

卵巢恶性淋巴瘤腹膜后转移侵蚀髂骨1例

患者,14岁,因右下肢疼痛2个月,下腹胀1个月就诊。2个月前患者即出现右下肢疼痛,以右髋部明显,被迫屈膝仰卧位;1个月前下腹闷胀,下蹲困难,腹围增粗10cm,食欲下降,体重减轻10kg,有时发热高达39℃,抗感染治疗无效。月经初潮12岁,3/30天。查体:T37.7℃,P90次/min,R23次/min,Bp15/9kPa。全身表浅淋巴结未触及。下腹部微隆,右下腹扪及包块,腹部移动性浊音不明显。处女膜完整,肛诊示宫体前位,正常大小,右附件实性包块10cm×8cm×6cm,形状不规则则、边界清、无压痛、活动差,左附件包块8cm×6cm×5cm,性质同右侧。B超检查示双附件实性肿块,右侧10c…     

先天性巨输尿管并肾发育不全1例

患者男 ,9岁 ,因左下腹包块 5年入院。查体 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,左下腹触及 8cm× 7cm质软包块 ,边缘规整 ,表面光滑 ,无压痛及反跳痛。体温 37℃ ,心率 80次 /min。血尿常规正常 ,肝功 (- )。胸透 (- )。静脉肾盂造影 :左侧肾及输尿管未见显影。B超示左下腹包块 ,考虑左肾盂积水 ,右肾无异常。CT双肾区连续扫描示左肾发育不全 ,最大截面约 3cm×2 cm,左侧输尿管明显扩张 ,最大截面 10 cm× 8cm,右肾及膀胱未见异常。行左肾及输尿管切除术 ,术中见左输尿管呈极度扩张状态 ,远端闭锁 ,左肾约 2 cm× 2 cm× 2 cm大小。切除左肾及左侧…     

弹力纤维瘤1例报告

患者女,63岁,因左肩下肿块2年余,于1999年12月18日收住院,施行手术治疗。查体:左肩胛角下扪及-6cm×5cm包块,质硬,表面光滑,活动度好,无压痛。左腋窝淋巴结未触及肿大。手术所见:左胸壁肩胛下菱形肌与背阔肌深层有-5cm×4cm×3cm包块,固定于肋骨间韧带,质韧,无完整包膜与?..     

膀胱腹膜间化学感受器瘤1例

患者女,35岁。因右腹包块8个月,伴下腹隐痛2个月而入院。内科一般查体无异常。妇科检查:于右侧附件区扪及一6cm×5cm×5cm包块,中等硬度,活动差,表面光滑,有轻度压痛。B超检查见子宫右上方有一6cm×5cm×4.2cm不均质低回音区,边界尚清,提示为右侧卵巢肿瘤。初诊为卵巢肿瘤,腹膜肿瘤待排除。入院后,即在硬膜     

双侧阴囊巨大脂肪瘤1例

阴囊巨大脂肪瘤临床较为少见 ,我们收治 1例。现报告如下。患者男 ,5 2岁。因发现双侧阴囊包块半年 ,于 2 0 0 2年 5月 30日入院。半年前患者无意中发现双侧阴囊内各有一鸡蛋大包块 ,无明显不适 ,但包块逐渐长大。查体 :双侧阴囊内可触及一 7cm× 6 cm质软肿物 ,无压痛 ,透光试验阴性 ,未闻及肠鸣音。双侧睾丸、附睾无异常。X线胸透、心电图及实验室常规检查无异常。初步诊断为阴囊内良性肿瘤 ,于硬膜外麻醉下行双侧阴囊肿物切除术。术中见包块质软 ,呈金黄色 ,8cm× 7cm× 6 cm,与睾丸、附睾轻度粘连。病理诊断为双侧阴囊巨大脂肪瘤。术后…     

浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌1例

患者女,57岁。因右乳房包块,局部胀感、红肿20天,右乳头时有少量黄水溢出而就诊。查体:一般情况可,右乳房处发红,右乳头内陷,上方有黄色结痂,乳晕处触及-1.5cm×1.5cm包块,质硬,活动,边界不清,余无异常。初诊为乳腺癌。入院后即在全麻下行右乳腺根治术。切除之乳腺经病理检查诊断为浆细胞性乳腺炎。患者痊愈出院。     

肝脏良性占位病变,逐渐增大2年

病历摘要患者女 ,18岁 ,因查体发现肝占位病变并逐渐增大 2年 ,于 2 0 0 2年 9月 2 1日入院。患者 2年前 B超发现肝占位病变 ,约 4cm× 4cm大小 ,无腹痛、腹胀、黄疸、发热等不适症状。 1周前 CT复查发现肝占位性病变达 6cm× 7cm大小 ,遂收入院拟手术治疗。既往无口服避孕药史。查体无阳性体征 ,肝炎六项指标均为阴性 ,AFP2 .6ng/ ml。 B超示肝右静脉前有一6cm× 6.9cm包块 ,略强回声 ,边界清 ,内回声均 ,门静脉左右两支均受压向上移位。多谱勒血流显像 (CDFI)示团块内血流丰富。 CT示肝左内叶、右前叶间有一类圆形 6cm× 7cm大小包…     

隐匿性甲状腺癌一例

隐匿性甲状腺癌多经尸体解剖而发现 ,临床诊断者多因其他原因行甲状腺手术而意外发现 ,或原发灶很小而有局部淋巴结或远隔转移而诊断。临床报道相对较少 ,现将我院 1例因颈淋巴结转移而发现的患者予以报道。临床资料患者 ,女性 ,2 8岁 ,以颈部包块 9个月入院。患者于 9月前产后 1个月无意中发现左侧颈部有一绿豆大小包块 ,活动。无任何不适 ,曾服安西林 2周无效。 2个月前左侧颈部包块逐渐增大至花生米大小 ,故行颈部淋巴结切除术 ,术中见淋巴结大小 1.2cm× 1.0cm× 0 .5cm ,表面包膜完整。病理诊断 :左侧颈部淋巴结转移性乳头状腺癌Ⅰ级。…     

男性假两性畸形—睾丸女性化综合征2例报告

男性假两性畸形一睾丸女性化,又称睾丸女性化综合征。现举1例如下。 患者社会性别女性,6岁,自出生时发现双侧腹股沟均有花生米大小的包块,表面光滑,活动好,无压痛。查体外阴呈女性幼稚型,尿道口、阴道位置及发育均正常,阴道用棉棒可探入,深3cm。双侧腹股沟处均可扪及2cm×1cm×1cm大小的包块,表面光滑,可活动,无压痛。肛诊盆腔空虚,未扪及包块、子宫及卵巢痕迹。口腔粘膜X染色质为阴性,Y染色质为阳性,核型为46XY。在静脉麻醉下行双侧腹股沟肿块切除术,病理报告双侧均为未成熟的睾丸组织。患儿之三姨姥姥为睾丸女性化患者,28岁时曾因右下腹部包块约10cm×     

巨大胃平滑肌肉瘤1例报告

患者男 ,72岁。因发现左上腹包块 2月余 ,于 2 0 0 1年 3月 12日入院。查体 :腹平软 ,肝界正常 ,左上腹可及 30 cm×30 cm大小包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边缘整齐 ,活动 ,有压痛。肠鸣音正常。B超示左上腹膜后占位。CT示胰体尾占位性病变。X线钡透示胃炎。剖腹探查见包块 30 cm× 30 cm× 2 0 cm大小 ,呈球状 ,质韧 ,表面呈结节状 ,易出血 ,边缘齐 ,活动 ,与脾门、胰尾关系密切。其基底部位于胃大弯侧 ,约 6 cm× 4 cm。胃后壁有一直径 2 .0 cm的球形包块 ,有蒂。即行包块、脾及部分胃体切除术。切除组织作病理检查 ,诊断为胃平滑肌肉瘤。患…     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者女,62岁。23年前颈前有一枣大包块,无不适。但近半年包块迅速增大伴疼痛,无呼吸不畅及声音嘶哑。检查:扪及5cm×5cm左叶甲状腺肿块,固定,囊性感。甲状腺扫描显示冷结节。WBC15×10~9/L,L72%,N28%,ESR86mm/h。B超显示:左叶甲状腺明显不规则肿大,探及3.4cm×2.8cm不均质混合回声团块,边界不清,无明显包膜,不规则,内有0.7cm×0.4cm强回声后伴声     

脐尿管粘液腺癌1例

患者女 ,56岁 ,因发现下腹部渐大无痛性包块 4个月 ,间歇性无痛肉眼血尿 2 0余天入院。查体 :下腹正中偏左侧可触及 - 10 cm× 8cm包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边尚清 ,活动度一般 ,与腹壁关系密切 ,触痛不明显。尿常规检查红细胞 ,胸、腹透视无异常 ,B超示 :膀胱前上方 8.6 cm× 5.4 cm低回声团块 ,边清 ,欠规整 ,内回声不均质 ,强弱不等 ,与膀胱关系密切 ,双肾无异常。 CT示 :前下腹部、腹直肌下、居中线 6 cm×4 .5cm大小肿块 ,其内伴散在多发点状高密度影像 ,边界清晰 ,腹直肌及膀胱受压 ,周围肠管推移征象。膀胱镜示 :膀胱顶底部可见 - 4…     

子宫肌壁间异位妊娠1例

患者女 ,2 2岁。因停经 45天 ,突发下腹部疼痛伴少量阴道流血 40小时入院。患者既往月经规律。40小时前无明显诱因出现右下腹疼痛 ,伴少量阴道流血 ,色暗红 ,无腹胀、腹泻。妇科检查 :外阴发育正常 ,未产妇 ,阴道有少量积血 ,宫颈光滑 ,呈紫蓝色 ,有举痛 ;宫体后位 ,质硬 ,有压痛 ,右侧附件区触及 4.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm包块。阴道 B超检查示子宫后位 ,4.5 cm× 4.8cm× 4.6cm大小 ,内膜线居中厚 1.2 cm;宫体后方偏右侧有一 4.0 cm× 3 .9cm强弱不均回声团 ,内见不规则暗区 ,边缘规则。左侧附件无异常。尿早孕试验阳性 ,后穹窿穿刺未抽…     

腹腔多发性纤维组织细胞瘤1例报告

患者女,68岁,2个月前腹部持续性胀痛不适,偶尔加重,无放射痛,痛重时恶心,无呕吐,不发烧。食欲减退,体重下降,大便干燥。查体:消瘦,贫血貌,心肺正常。腹平软,肝脾未触及。下腹正中手术疤痕约12.0cm。脐左侧扪及10.0cm×9.0cm包块,边界欠清,不活动,轻压痛。右下腹扪及8.0cm×6.0cm包块,边界清,可推动,压痛。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。钡灌肠无异常。B超:腹腔内见数个大小不等囊实性肿物,壁厚,被膜完整。最大为15.0cm×10.0cm×9.0cm,小者5.0cm×3.0cm及4.0cm×2.0cm,双肾被推移抬高,肿瘤与肠腔无关,分布整个腹腔。子宫附件显示不清。B超诊断为腹腔内多发性囊实性肿瘤,以实性为主。化验:WBC1.2×10~9/L,Hb70g/L,血沉60.0mm/h。剖腹探查见腹腔内暗红色血性液约1000ml。大网膜,小肠及结肠系膜满布大小不等肿瘤,大者15cm×10cm,小者3cm×2cm,占据整个腹部左右侧及盆腔