鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的：评价鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法：对148例儿童腺样体肥大的平片表现进行分析。结果：148例鼻咽侧位片均显示鼻咽顶部或／和后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄。A／N〉0．75的34例患者均经手术证实。A／N〉（0．70～0．75）的63例经显微喉镜证实;腺样体中度肥大的51例保守治疗后拍片复查有明显好转。结论：鼻咽侧位片是观察和诊断儿童腺样体肥大的简单而准确的方法。     

儿童腺样体肥大的X线诊断价值

目的探讨鼻咽侧位片对腺样体肥大的诊断价值。方法搜集经手术证实的90例儿童腺样体肥大病例，均摄鼻咽部侧位片，测量鼻咽气腔及后壁软组织宽度，计算腺样体指数A／N。结果鼻咽顶后壁软组织均有不同程度的增厚，90例患儿的A／N比值均大于0.71。结论鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济而准确的方法。     

鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用

目的 探讨鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用.方法 回顾性分析2016年1月至2020年9月淮北矿工总医院收治的30例腺样体肥大患儿的临床资料,所有患儿均采用全数字化摄影X光机行鼻咽部侧位X线片检查,测量所有患儿的腺样体厚度(A)、鼻咽腔气道宽度(N)、后气道间隙宽度(PAS),计算腺样体厚度/鼻咽腔气道宽度比值(A/N).评价患儿腺样体大小,统计所有患儿鼻咽部侧位片X线诊断符合情况,观察并记录所有患儿鼻咽部侧位片X线征象,分析患儿临床症状与A/N值、PAS的关系.结果 30例腺样体肥大患儿均经鼻咽部侧位片X线诊断明确,诊断符合率为100.00％,其中A/N值为0.61～0.70的患儿8例(26.67％),0.71～0.80的患儿18例(60.00％),>0.80的患儿4例(13.33％).PAS为4～5 mm的患儿6例(20.00％),2～3 mm的患儿20例(66.67％),<2 mm的患儿4例(13.33％).30例(100.00％)患儿均有睡眠打鼾症状,其中A/N值为0.71～0.80的患儿18例(60.00％),PAS值为2～3 mm的患儿20例(66.67％);19例(63.33％)患儿伴有呼吸暂停或张口呼吸,其中A/N值为0.71～0.80的患儿12例(63.16％),PAS值为2～3 mm的患儿13例(68.42％);10例(33.33％)患儿中伴有耳闷、听力下降或多梦、易惊,其中A/N值为0.71～0.80、PAS值为2～3 mm的患儿各6例(60.00％).结论 儿童腺样体肥大鼻咽部侧位X线片测量在临床上操作简单,结合A/N值及PAS对评估腺体样肥大具有较高的应用价值,可以作为临床治疗选择的依据.     

腺样体肥大临床诊断体会

我院耳鼻喉科自1999年～2006年收住腺样体肥大病人14例,应用X线鼻咽侧位片,鼻内镜检查,触诊,确诊为腺样体肥大,现报告如下。     

儿童腺样体肥大的CT诊断

目的:探讨儿童腺样体肥大的CT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析60例儿童腺样体肥大的CT表现。结果:儿童腺样体肥大的CT征象:鼻咽顶后壁软组织增厚阻塞11例,伴副鼻窦炎15例,6例伴中耳乳突炎。结论:CT扫描可明确病灶范围及并发症。     

儿童腺样体肥大的诊断

正腺样体又叫咽扁桃体,为鼻咽部顶后部的一团淋巴组织,小儿出生后逐渐长大,约6岁时达到最大程度,之后逐渐退化,14～15岁后达成人状态。当腺样体受到长期反复的炎症刺激后,即可导致腺样体的病理性肥大。为探讨鼻咽部侧位X片对儿童腺样体肥大的诊断价值,总结了63例儿童腺样体肥大的临床资     

儿童鼻塞与腺样体肥大

我们对255里儿童腺样体肥大而引起鼻塞的患者施行手术治疗,其中男141例,女114例,随访一年以上.疗效满意,并对儿童鼻塞与腺样体肥大加以讨论.     

小儿腺样体肥大的CT诊断

目的总结腺样体肥大的CT表现.方法用CT 5mm层厚连续扫描鼻咽部.结果腺样体肥大患儿有打鼾,张口呼吸等明显临床表现,CT平扫表现为鼻咽顶后壁弥漫性较高密度的软组织增生,鼻咽腔变窄.结论CT检查快速无创伤,诊断准确率高,是目前检查腺样体肥大的最好方法.     

儿童腺样体肥大的X线诊断

目的：研究分析鼻咽部侧位CR片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法：分析临床及手术证实的儿童腺样体肥大60例,本组病例均摄取鼻咽部侧位CR片,测量顶后壁软组织厚度（A值）和鼻咽腔宽度（N值）,计算A／N比值。结朵：60例儿童的腺样体肥大患儿鼻咽部顶后壁软组织有不同程度增厚,为13．6mm-26．8mm,均值达20．3mm,所见鼻咽腔不同程度受压变窄,A／N比值平均比率达0．80。结论：用CR片拍鼻咽部侧住片并测量,是一种便捷可行准确的儿童腺样体肥大的诊断方法。     

鼻声反射测试法在腺样体肥大患儿中的应用

鼻声反射系统（acoustic rhinometry，AR）是将中耳导抗测听中的某些原理与计算机应用相结合，利用声波信号测量鼻腔几何形态、鼻腔最小横截面积（nasal minimal cross2sectional area，NMCA）、鼻腔容积（nasal cavity volume，NCV）、NMCA至前鼻孔的距离（distance of the minimal cross-sectional area to the nostril，DCAN）及鼻阻力（nasalresistance，NR）。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响

目的：观察腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法对112例病程1年以上经保守治疗无明显好转并且合并腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿,行腺样体切除手术,术后随诊1～3个月,观察鼻窦炎治愈情况。结果在腺样体切除术后3个月内,99例临床症状及体征消失,治愈率为88．4％,13例术后症状体征减轻,好转率为11．6％,有效率100％;所有病例术后鼻阻力曲线均较术前提高,提高幅度为125％～380％;所有病例鼻声反射图像上显示鼻咽部曲线的切迹变小或者消失,双侧鼻腔横截面积较前提高,提高幅度为12％～53％。结论腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎的治愈具有积极影响,对于久治不愈的慢性鼻窦炎合并腺样体肥大患儿可优先考虑行腺样体切除手术。     

白三烯受体mRNA在儿童腺样体肥大中的表达

目的:探讨腺样体组织和外周血淋巴细胞中白三烯受体Cys LT1-Receptor(Cys LT1-R)和Cys LT2-Receptor(Cys LT2-R)基因mRNA的表达与儿童腺样体肥大(AH)的关系,并分析不同伴发症的AH基因mRNA的表达水平。方法:AH患儿根据不同伴发症分为3组:反复呼吸道感染组(A组)、变应性鼻炎组(B组)、阻塞性睡眠呼吸暂停组(C组),每组各30例。按严重程度分为中度33例、重度57例同时将10例反复感染性扁桃体炎儿童的扁桃体组织作为组织标本对照组(D组),10例正常健康体检儿童的外周血作为外周血标本对照组(E组)。采用定量PCR(RT-PCR)技术分析各组Cys LT1-R和Cys LT2-R基因mRNA的表达差异。结果:1A、B、C组的腺样体组织Cys LT1-R和Cys LT2-R基因mRNA的表达强度高于D组(P<0.01);A、B、C组的外周血淋巴细胞Cys LT1-R和Cys LT2-R基因mRNA的表达强度高于E组(P<0.01);2B组腺样体组织和外周血淋巴细胞Cys LT1-R和Cys LT2-R基因mRNA的表达量高于A组、C组(P<0.05);3中、重度AH患儿腺样体组织和外周血淋巴细胞Cys LT1-R和Cys LT2-R基因mRNA的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童AH中的腺样体组织和外周血淋巴细胞存在Cys LT1-R、Cys LT2-R基因mRNA高表达,提示白三烯是参与腺样体肥大的炎症机制之-,其表达水平与腺样体肥大的不同伴发症状有关,而与腺样体肥大的程度无相关性。     

儿童腺样体肥大的直接数字化X线影像表现及临床应用价值

目的探讨儿童腺样体肥大的直接数字化X线影像表现及对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床应用价值。方法选择120例鼾症儿童,采用直接数字化X线影像行鼻咽部侧位摄片,测量腺样体-鼻咽腔比值（A／N）．判断腺样体的大小;然后行多导睡眠图监测（PSG）,比较OSAHS患儿和原发性鼾症患儿A／N的差异,分析其临床价值。结果120例鼾症儿童A／N分布于0.51～0.88。OSAHS患儿75例,A／N0.68～0．88（0．79±0.06）;原发性鼾症患儿45例,A／N0.51～0．69（0.57±0．05）,OSAHS患儿A／N显著高于原发性鼾症患儿（P〈0.01）;OSAHS患儿中0．60≤A／N〈0．70 5例,A／N≥0.70 70例,原发性鼾症患儿A／N〈0．60 28例,0．60≤A／N〈0．70 17例,OSAHS患儿A／N≥0.70的比例显著高于原发性鼾症患儿（P〈0．01）。结论直接数字化X线影像测量儿童A／N简便、实用,能直观清晰显示腺样体的形态和大小,以及鼻咽腔的宽度和肥大的腺样体阻塞鼻咽腔造成上气道狭窄的程度;A／N对于儿童OSAHS的诊断及治疗具有重要的指导意义。     

鼻声反射对儿童OSAHS手术的临床疗效评价

目的:探讨鼻声反射对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术的临床疗效。方法:应用吉姆(GM)鼻声反射仪对60例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行鼻内镜下腺样体低温等离子切除术前及术后1月分别进行检测,记录检测数据并行统计学分析。结果:鼻气道阻力(NAR)检测结果术后较术前变小,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽腔容积(NPV)检测结果术后较术前变大,差异有统计学意义(P<0.05);鼻腔最小横截面积(NMCA)检测结果术后较术前变化较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下腺样体低温等离子切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有明显的临床疗效,并且鼻声反射可以作为该临床疗效评价的客观指标。     

自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大108例临床观察

目的观察自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法用自拟腺样体方对108例腺样体肥大患儿进行治疗,疗程为1个月。结果108例中显效82例、有效18例、无效8例,显效率为75．93％,总有效率为92．59％。其中合并渗出性中耳炎的18例中,13例听力明显改善,3例听力轻度改善。结论自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大具有较好疗效。     

OME伴腺样体肥大患儿TTI联合腺样体切除术后复发因素的分析

目的分析分泌性中耳炎(OME)伴腺样体肥大患儿鼓膜置管(TTI)联合腺样体切除术后的复发因素。 方法选取本院接受TTI联合腺样体切除术治疗的80例OME伴腺样体肥大患儿为研究对象,根据术后复发情况将其分为复发组与未复发组,采用单因素及多因素Logistic回归分析OME伴腺样体肥大患儿行TTI联合腺样体切除术后复发的影响因素。 结果80例患儿术后复发13例,复发率16.25%。两组年龄、伴反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、乳突气化不良、腭裂、腺样体肥大程度、扁桃体肥大程度、鼓室积液性状及置管后留置时间差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄、伴反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、乳突气化不良、腭裂、腺样体肥大程度、鼓室积液性状是腺样体肥大伴OME患儿术后复发的影响因素(P＜0.05)。 结论年龄＜6岁、伴反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、乳突气化不良、腭裂、腺样体肥大程度为Ⅲ°~Ⅳ°、鼓室积液黏稠是OME伴腺样体肥大患儿行TTI联合腺样体切除术后复发的危险因素。     

单侧前组鼻窦病变对鼻腔通气功能的影响

目的探讨单侧前组鼻窦病变对鼻腔通气功能的影响。方法用Acoustic Rhinometer A1鼻声反射仪和Rhinomanometer NR6-2鼻阻力计测量25例单侧鼻窦病变患者的健侧和患侧鼻腔通气功能,将二者进行对比研究。结果鼻腔0～7 cm,2～5 cm和5～7 cm的鼻腔容积(V0-7,V2-5和V5-7),距离前鼻孔2 cm、4 cm、6 cm处的鼻腔截面积(A2、A4、A6),鼻腔两处最小截面积(MCA1、MCA2)及距前鼻孔的距离(D1、D2),健侧与患侧相比较,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。压差为75 Pa、150 Pa、300 Pa的健侧和患侧的鼻腔气体流量和平均阻力,健侧与患侧相比较,两者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前组鼻窦窦口阻塞和鼻窦炎性反应对鼻声反射和鼻阻力的测量结果无明显影响。     

参苓灌洗液治疗儿童腺样体肥大的临床观察

目的观察参苓灌洗液鼻咽腔灌洗治疗儿童腺样体肥大伴慢性鼻窦炎的疗效。方法采用参苓灌洗液鼻咽腔灌洗治疗儿童腺样体肥大伴慢性鼻窦炎52例为治疗组,设对照组西药治疗51例,对比观察其临床疗效。结果治疗组总有效率为94.2%,对照组为78.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓灌洗液局部灌洗有明显促进腺样体缩小和治疗鼻窦炎的作用。     

儿童腺样体肥大并发分泌性中耳炎的临床分析

[目的]分析腺样体肥大患儿群体中分泌性中耳炎的发病情况及腺样体切除术后分泌性中耳炎的转归.[方法] 回顾分析119例腺样体肥大患儿术前声导抗、鼻咽侧位摄片及电测听检查情况,经70度鼻内窥镜口腔入路腺样体切除术,术后随访3个月,记录声导抗及鼓膜形态变化.[结果] 119例患儿中分泌性中耳炎44例(中耳炎发病率达36.97%),术后3个月内声阻抗及鼓膜形态恢复正常42例,手术治愈率达95.45%.[结论] 分泌性中耳炎在腺样体肥大患儿群体中发病率较高,治疗上更强调去除病因;常规对此类儿童进行声导抗检查,可避免因漏诊而贻误治疗,具有重要的临床意义.     

鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术35例分析

目的　探讨鼻内镜下成人腺样体肥大切除术的方法及疗效。方法　对2 0 0 0年2月以来确诊的35例成人腺样体肥大患者行鼻内镜下手术切除,并对临床资料进行回顾性分析。结果　31例成人腺样体肥大患者手术后症状完全消失,3例症状好转,1例无效。结论　鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术效果满意,无并发症,对鼻窦炎合并腺样体肥大,两者同时治疗效果良好。