儿童慢性鼻窦炎鼻内镜手术同期腺样体切除术疗效分析

目的探讨鼻内镜手术同期腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果。方法回顾性分析我院采用鼻内镜下腺样体切除及鼻内镜下功能性鼻窦手术治疗95例慢性鼻窦炎儿童的临床资料。结果本组95例CRS患儿中,治愈60例（63.16%）,好转26例（27.37%）,无效者9例（9.47%）。术中、术后无一例出现大出血等严重并发症。合并分泌性中耳炎患儿的中耳炎均治愈。结论腺样体肥大是儿童慢性鼻窦炎的重要原因之一,鼻内镜鼻窦手术联合腺样体切除有较好的远期治疗效果。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响

目的观察腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法对55例病程1 a以上经保守治疗无明显好转,并且合并腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿行腺样体切除手术,术后随诊6个月,观察鼻窦炎治愈情况。结果在腺样体切除术后6个月,44例鼻窦炎症状及体征消失,病情完全控制率为80.0%;6例术后症状体征减轻,病情部分控制率为10.9%;55例中总有效率为90.9%。结论腺样体切除术是儿童鼻窦炎有效的辅助治疗措施。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎108例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法:回顾性分析2005年7月～2009年7月108例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿在鼻内镜下电动切割器切除腺样体后鼻窦炎愈合情况.结果:108例患儿腺样体一次性完全切除,无残留,无出血,鼻塞、流脓涕等鼻窦炎症状消失.结论:鼻内镜下腺样体切除术是一种理想的微创手术...     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎68例

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析2007年9月～2011年9月68例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿在鼻内镜下电动切割器切除腺样体后鼻窦炎愈合情况。结果术后1年随访,68例患者中,治愈59例,好转6例,无效3例总有效率为95.6%。无并发症出现。结论鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎是有效的微创治疗措施,安全,可靠,值得临床推广应用。     

Clincal Observation on Chronic Sinusitis and Adenoidal Hypertrophy in Children Treated with Bi-yuan-shu Oral Liquid

目的:探讨中成药制剂鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大以及腺样体吸割术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响.方法:对80例慢性鼻窦炎经非手术治疗无效且伴腺样体肥大的儿童,采用XPS动力吸割系统及鼻内镜,在电视显示系统监视下行腺样体吸割术,术后辅以中成药鼻渊舒口服液治疗,观察其疗效.结果:80例患儿手术经过顺利,术后无出血及并发症发生,慢性鼻窦炎及腺样体肥大所引起的相关临床症状改善明显.术后慢性鼻窦炎经药物治疗后治愈72例,好转6例,无效2例,有效率97.5％.随访6-12个月,无复发及远期并发症.结论:儿童慢性鼻窦炎与腺样体肥大之间有一定的相关性,术后应用中成药鼻渊舒口服液具有良好的治疗效果,可作为儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的一种治疗方法.     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床研究

目的：探讨中成药制剂鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大以及腺样体吸割术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法：对80例慢性鼻窦炎经非手术治疗无效且伴腺样体肥大的儿童,采用XPS动力吸割系统及鼻内镜,在电视显示系统监视下行腺样体吸割术,术后辅以中成药鼻渊舒口服液治疗,观察其疗效。结果：80例患儿手术经过顺利,术后无出血及并发症发生,慢性鼻窦炎及腺样体肥大所引起的相关临床症状改善明显。术后慢性鼻窦炎经药物治疗后治愈72例,好转6例,无效2例,有效率97.5%。随访6～12个月,无复发及远期并发症。结论：儿童慢性鼻窦炎与腺样体肥大之间有一定的相关性,术后应用中成药鼻渊舒口服液具有良好的治疗效果,可作为儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的一种治疗方法。     

鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大100例

目的：探讨鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法：对100例6～12岁并发分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大患儿,采用鼻内镜下射频消融治疗,再辅以相应药物治疗后观察其疗效情况。结果：所有病例均无腺样体残留或复发,其中,治愈91例,9例有效,所有病例无任何不良并发症。结论：鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大安全有效。     

儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大360例临床分析

目的：探讨儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大的最佳诊断方法及治疗方案。方法：回顾分析慢性扁桃体炎腺样体肥大患儿360例的临床资料，在全麻下行扁桃体摘除术，在鼻内窥镜下切除腺样体。结果：治愈329例，占92％；伴卡他性中耳炎者在3个月内恢复正常；72例伴鼻窦炎者治愈68例，占94％。术后血气分析PCO2、PO2、pH值在1周内恢复正常。结论：术前用鼻内窥镜检查，摄鼻咽侧位片，行CT检查等确诊腺样体肥大率高。术前及术后血气分析有助于确定手术和观察疗效。于鼻内窥镜下切除腺样体有很多优点。     

儿童腺样体肥大术后复发21例临床分析

目的探讨腺样体肥大手术切除后复发的原因及治疗措施。方法肥大腺样体切除术后复发的21例患者,进行常规鼻内镜检查,了解复发情况,鼻内镜下切除增生腺样体组织,并治疗相关疾病。结果复发21例腺样体增生明显,伴慢性鼻窦炎9例,分泌性中耳炎5例,经鼻内镜手术治疗,21例复发患者经手术全部治愈,随访6~12个月,治愈率100%。结论由于手术盲目性操作及术者经验不足,手术切除增生组织的范围、深度不能确切保证,是腺样体手术后复发的主要原因,此外,合并慢性鼻窦炎也是复发的重要因素。鼻内镜下直视手术操作简便,治疗腺样体肥大,疗效好。     

全身麻醉下儿童腺样体切除术238例体会

目的探讨鼻内镜下切割器切除儿童肥大腺样体对鼻窦炎及分泌性中耳炎的治疗作用。方法238例慢性鼻窦炎及分泌性中耳炎的腺样体肥大,在内镜下切除。结果患儿打鼾停止,无腺样体残留,术后经药物治疗痊愈。结论鼻内镜下切除腺样体是可靠有效的手术。     

鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术35例分析

目的　探讨鼻内镜下成人腺样体肥大切除术的方法及疗效。方法　对2 0 0 0年2月以来确诊的35例成人腺样体肥大患者行鼻内镜下手术切除,并对临床资料进行回顾性分析。结果　31例成人腺样体肥大患者手术后症状完全消失,3例症状好转,1例无效。结论　鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术效果满意,无并发症,对鼻窦炎合并腺样体肥大,两者同时治疗效果良好。     

鼻内窥镜下等离子消融合并切除治疗儿童腺样体肥大

目的:探讨在鼻内窥镜下等离子腺样体消融合并切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:局麻经内窥镜下对196例腺样体肥大患儿先用等离子双极弹头行等离子低温消融治疗,再经口以腺样体挤切器行传统腺样体刮除术。结果:术后随访6～24个月,所有患者症状消失,鼻咽粘膜光滑,鼻咽气道通畅,通气良好,无腺样体残留,无并发症出现,无症状复发。结论:在鼻内窥镜下用等离子低温消融后行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大准确程度高,创伤小,出血少,操作简便,无并发症,无复发,是治疗腺样体肥大安全、有效的方法。     

鼻内镜下腺样体切除治疗儿童慢性咳嗽疗效分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除治疗儿童慢性咳嗽的疗效及安全性。方法:对慢性咳嗽儿童行鼻内镜检查,筛选出腺样体肥大并感染患儿39例,全麻下行鼻内镜下腺样体切除。结果:39例患儿中,29例痊愈,8例好转,2例手术前后无明显变化,转诊儿科,诊断咳嗽变异性哮喘(CVA),收儿科治疗。总有效率为95%。结论:对于腺样体肥大并常有感染的患儿,行鼻内镜下腺样体切除治疗继发性慢性咳嗽是合理和有效的。     

鼻内窥镜下儿童增殖体刨削术临床分析

目的：探讨鼻内窥镜下刨削术在儿童增殖体切除中的运用。方法：对比传统手术与鼻内窥镜下刨削术的临床资料并分析。结果：传统手术14例中有4例鼻后孔残留鼾声无改善再次手术,有3例圆枕损伤,近圆枕处残留6例;5例分泌性中耳炎中2例术后声阻图B型变A型（占40％）。内镜下刨削术17例,鼾声全部消失;7例分泌性中耳炎声阻图由B型变A型5例（71．4％）;无增值体残留等并发症。结论：鼻内窥镜下增殖体刨削术在电视监视下操作手术安全、快速、出血少、易掌握、无并发症,可作为儿童增殖体切除的常规手术。     

鼻内窥镜下经口、经鼻儿童腺样体切除术

目的：探讨鼻内窥镜用于腺样体切除术的临床效果。方法：在鼻内窥镜下经口、经鼻视频监视下用电动切割器行腺样体切除术31例，术后随访6～24个月，了解治疗效果。结果：所有患儿临床症状消失或减轻，鼻咽部黏膜光滑，无腺样体残留，无复发，无并发症出现。结论：该手术方法操作简单，视野清楚，损伤轻，出血少，并发症少，治愈率高。     

鼻窦CT评估腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响

目的探索儿童慢性鼻窦炎的严重程度与腺样体大小的关系,分析腺样体切除术后儿童慢性鼻窦炎的预后情况。方法选取2018年8月至2018年12月于山东省立医院东院耳鼻喉科行腺样体切除术的119例患儿作为研究对象,术前通过电子鼻咽喉镜评估腺样体的大小,依据腺样体组织阻塞后鼻孔的面积将所有患者分为3组:A组(阻塞后鼻孔<70%,n=23),B组(阻塞后鼻孔70%~90%,n=42),C组(阻塞后鼻孔>90%,n=54)。分别于术前及术后3个月行鼻窦CT检查,利用Lund-Mackay评分评估鼻窦炎的严重程度,并比较手术前后患儿鼻窦炎的变化情况。结果A、B、C组Lund-Mackay评分分别为(3.91±3.44)分、(4.02±4.07)分、(7.67±6.46)分,C组与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腺样体切除术后患儿的Lund-Mackay评分低于术前,差异具有统计学意义。结论腺样体的大小会影响鼻窦炎的严重程度,腺样体切除手术有助于儿童慢性鼻窦炎的恢复。     

鼻内镜下微创切除腺样体

目的探讨鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的技术优势。方法在鼻内镜下行经鼻腔、口腔径路吸割腺样体50例,治疗由腺样体肥大引起的儿童慢性鼻窦炎、睡眠呼吸障碍和咽鼓管功能障碍。结果术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生。随访6~12个月,患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论该法增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症。     

鼻内镜下儿童腺样体切除术的并发症及其预防

目的：探讨鼻内镜下儿童腺样体切除术出现的并发症及其预防方法。 方法：对215例腺样体肥大的患儿实行鼻内镜下腺样体切除术,术后随访1~6月。总结术中及术后出现的并发症及处理方法。结果：术后患儿临床症状消失或减轻,而并发症出现情况为：鼻出血10例,鼻腔粘连30例,腺样体术后增生1例。 结论：鼻内镜下腺样体切除术在直视下进行,视野清楚,操作方便,手术时间短。但术者仍需警惕可能出现的并发症,尽量加以避免。