肺挫伤后呼吸功能变化的实验研究

肺挫伤后呼吸功能变化的实验研究＊牛立志１刘维永１罗新林２倪鹤鹦３（１第四军医大学西京医院心胸外科西安７１００３３２第四军医大学航空生物动力学教研室３第四军医大学航空生理学教研室）关键词肺挫伤呼吸功能兔中图号Ｒ６４２肺挫伤常见于严重胸部撞击，可引起呼吸...     

限制性液体复苏治疗肺挫伤合并失血性休克的疗效评价

目的探讨限制性液体复苏对肺挫伤合并失血性休克的治疗效果。方法 163例肺挫伤合并失血性休克病人随机分成充分液体复苏（常规）组（84例）、限制性液体复苏（限制）组（79例）。常规组在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,中心静脉压（CVP）≥5cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）;限制组在止血前限制液体输入,维持收缩压在80～90mmHg,平均动脉压（MAP）在50～60mmHg,CVP在2～5cmH2O。比较两组患者的平均输液量、病死率及存活患者并发症的发生率。结果平均输液量常规组为（2650±525）ml,限制组为（1780±310）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。常规组死亡20例（23.81%）,限制组死亡9例（11.39%）,常规组的病死率明显高于限制组（P〈0.05）。且常规组存活患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）及总并发症的发生率也均高于限制组（P〈0.05）。结论限制性液体复苏能降低肺挫伤合并失血性休克患者的病死率,并降低存活患者并发症的发生率,改善预后。     

高渗高胶液体对兔肺挫伤合并失血性休克的疗效观察

目的:研究高渗高胶液体(高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液,HH40)对肺挫伤合并失血性休克兔进行复苏的效果及其可能的机制.方法:新西兰白兔16只随机分为2组:HH40组和乳酸盐林格液(LRS)组.制作肺挫伤合并失血性休克模型,休克60 min后分别用上述两组液体进行复苏.在休克前,复苏前,复苏后5,30和60 min分别记录平均动脉压(MAP)的数值,并在休克6 h后将动物处死,取右肺检测其湿干比(W/D),测定肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,并观察肺组织病理结构的变化.结果:血压的恢复HH40组明显优于LRS组,HH40组的W/D和MPO明显低于LRS组(P＜0.01),其肺组织中ICAM-1的表达也明显低于LRS组(P＜0.01),肺组织病理变化较LRS组轻.结论:HH40注射液对肺损伤合并失血性休克有较好的治疗作用.     

健美操对中专护生心肺功能影响的实验研究

为了研究健美探运动对中专护生心肺功能的影响，随机抽取60名15-16岁的护生，分成2组，经过16周的实验研究，测试对心肺功能有影响的各种指标，结果表明，健美探运动对中专护生的心血管系统、心肺功能和身体工作能力有较大的提高，对促进机体的生长发育和增强体质有积极的作用。     

限制性补液应用于肺挫伤伴失血性休克患者的效果分析

目的探讨限制性补液对肺挫伤伴失血性休克患者的临床干预效果及预后影响。方法选取99例肺挫伤伴失血性休克患者为研究对象,采用随机抽样法分成限制性补液组(A组,n=49)和充分液体复苏组(B组,n=50)两组。比对两组患者平均输液量、中心静脉压、平均动脉压等指标差异,分析其补液前后凝血功能指标变化情况,随访3个月,记录死亡率及相关并发症发生率。结果 1 A组在输液量、CVP及MAP等指标对比上均明显低于B组(P<0.05);2干预后,除血小板计数无显著变化外,两组凝血酶原时间及活化部分促凝血酶原激酶时间等指标均较干预前降低(P<0.05),其中A组降幅大于B组(P<0.05);3在为期3个月的随访中,A组死亡2例,相关并发症发生率为10.2%,均明显低于B组的8例和26.0%(P<0.05)。结论对肺挫伤伴失血性休克的患者予以限制性补液干预,临床效果显著,利于其延长生存时间、提高存活质量,值得临床推广使用。     

心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响

目的 观察心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月河北医科大学第二医院康复医学科收治的脑卒中合并冠心病患者156例为研究对象。随机数字表法分为联合组(n=78)和单一组(n=78)。单一组采用常规康复治疗,联合组在常规康复治疗基础上加入心肺康复训练,2组均持续8周。比较2组治疗前后运动功能(FMA、MBI评分)、心理健康评分(SAS、SDS评分)、心功能(LVEF、LVESD、VO₂ max、AT、VE/VO₂)、肺功能(FVC、FEV₁、FEV₁/FVC)及血脂的变化。结果 与治疗前比较,治疗8周后2组FMA评分和MBI评分均升高,且联合组高于单一组(t/P=4.147/<0.001、2.718/0.007);治疗8周后2组SAS评分、SDS评分均较治疗前降低,且联合组低于单一组(t=13.773、29.086,P均<0.001);治疗8周后2组LVEF、VO₂ max、AT水平较治疗前升高,LVES...     

TRH与HAD单用及合用抗大鼠高原创伤失血性休克的作用＊

目的：在西藏拉萨进行现场实验，观察促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）与５％ＮａＣｌ／２．５％醋酸钠／６％左旋糖酐７０（ＨＡＤ）伍用对高原创伤失血性休克大鼠的治疗作用。方法：初进高原大鼠２７只，分乳酸林格氏液对照组（８只），ＴＲＨ治疗组（７只），ＨＡＤ治疗组（６只）和ＴＲＨ与ＨＡＤ合用组（６只），大鼠左侧股骨粉碎性骨折加放血（维持动脉血压６．０ｋｐａ １ｈ）复制创伤失血休克模型，观察ＴＲＨ（５ｍｇ／ｋｇ）     

有氧运动对大学生心肺功能的影响

目的:探讨有氧运动对大学生心肺功能的影响。方法:选择我校大一学生56人,进行3个月有氧运动,1次/d,30min/次,于实验前、后测定受试者心脏泵血功能、肺通气功能进行分析。结果:3个月有氧运动后,受试者肺功能明显改善,每分最大通气量(MVV)、肺活量均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);每搏输出量和射血分数较实验前增加,心率明显减慢,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论:有氧运动可以改善大学生的呼吸和循环功能。     

犬穿透性胸部枪弹伤对心肺功能的影响

目的 观察犬穿透性胸部枪弹伤对心肺功能的影响，并探讨其损伤机制。方法 35只犬随机分为3组，A：胸部穿透伤组（对照组n=12），B：预扎肋间血管后致伤组n=16、C；颈扎肋间血管加人工气胸后致伤组n=7。以上3组分别用小口径步枪定点致伤右下胸，连续监测呼吸、气道压、动静脉压等，观察动物死亡情况。结果 A组死亡率为83％，B组死亡率为38％，C组无死亡，A、B组致伤后呼吸频率、气道压峰值立即明显增高，动、静脉压亦短暂性地显著升高，但仅一个波峰，随即恢复到正常水平，C组无明显变化。结论 胸部枪弹穿透伤由于心肺功能改变较重，迅即导致了循环、呼吸障碍，死亡率高，死亡原因主要为失血性休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。     

L-精氨酸对肺挫伤的实验研究

目的探讨一氧化氮(NO)前体L-精氨酸在创伤性肺挫伤中的作用。方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组和L-精氨酸组,每组20只。采用自制胸部撞击器制备肺挫伤模型。L-精氨酸组模型制备后经股静脉给予L-精氨酸(250 mg/kg),各组建立模型后分别于24 h处死动物并收集标本。取血清测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、NO;取肺组织测湿/干重比、核因子κB(NF-κB)、内皮素1(ET-1)、凋亡细胞以及细胞间粘附分子1(ICAM-1)mRNA表达。结果模型组血清TNF-α、肺组织测湿/干重比水平与L-精氨酸组比较明显偏高(P<0.05)。L-精氨酸组肺组织细胞的凋亡水平、NO含量明显高于模型组(P<0.05)。L-精氨酸组NF-κB、ET-1、ICAM-1 mRNA的表达水平明显低于模型组(P<0.05)。结论 L-精氨酸治疗创伤性肺挫伤,能明显下调肺内NF-κB、ET-1和ICAM-1mRNA表达,诱导细胞凋亡,改善肺组织微循环,减轻炎症反应。     

腹腔镜胆囊切除术对心肺功能的影响

<正>随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的发展,腹腔镜手术将不仅限于胆囊切除术和妇科手术。而趋向于阑尾切除术、腹股沟疝修补术、肾切除术、脾切除术、结肠部分切除术以及腹腔镜探查术。腹腔镜以它术后恢复快,肠梗阻发生率低而受欢迎。因此,老年患者     

体育锻炼对增强中老年人心肺功能的研究

目的促进中老年人合理进行体育锻炼,提高健康水平。方法 通过对３９例坚持体育锻炼的中老年人进行跟踪研究,按体育锻炼程度分组,运用运动负荷试验测定其心肺功能,并进行统计分析。结果 跑台定量负荷后机能指标变化及跑台极限负荷后最大摄氧量、心电图等方面显示,长期从事长跑锻炼的中老年人比一般锻炼的人心肺功能强,一般锻炼者心肺功能又强于不锻炼者。结论 说明适量增加中老年人的运动量和运动强度,有利于提高其心肺功能     

TRH体内给药对小鼠免疫功能的影响

本文探讨促甲状腺激素释放激素(TRH)对小鼠免疫功能的影响.观察了脾细胞 NK 活性(同位素释放法)、腹腔 Mφ吞噬活性(腹腔 Mφ吞噬鸡红细胞法)和血清溶血素水平(分光光度计法)三项指标。结果表明:TRH0.2μg/只 ip 即可拮抗氢化可的松(HC)对脾细胞 NK 活性的抑制作用,但同样剂量对免疫功能正常小鼠的脾细胞 NK 活性无影响。亦表明 TRH 能增强受 HC 抑制小鼠的腹腔 Mφ吞噬活性,并且剂量越大其增强作用反而减弱;同样剂量肌肉注射则可抑制小鼠血清溶血素的生成,抑制作用随剂量加大而增强。     

新型通气模式对健康犬心肺功能的影响

目的 比较研究双水平气道压力调节通气(BIPAP)、气道压力释放通气(APRV)、反比通气(IRV)和间歇气道正压通气(IPPV)对健康犬心肺功能的影响。方法 观察健康犬应用四种通气模式在0、0．5及1kPa呼气末压(EEP)时呼吸力学、血流动力学及血气分析各参数变化。结果 EEP从0增加到0．5和1kPa后，各通气模式的气道峰压(Ppeak)和平均气道压(mPaw)均明显升高，但以BIPAP的升高幅度最小，平均肺动脉压(mPAP)最低。与IPPV比较，虽然APRV和IRV的Ppeak略低，但mPaw却明显升高，同时伴较大幅度的mPAP升高。结论 无肺损伤时，BIPAP对心肺功能的不利影响最小。与IPPV比较，APRV和IRV对气道压力和血流动力学的影响无明显优点。     

有氧运动对医学院校大学生心肺功能的影响

目的了解有氧运动锻炼对医学院校大学生心肺功能的影响。方法选取133名某医学院校大学生,根据有氧运动处方要求将学生分为试验组和对照组,用功率自行车进行渐增负荷运动试验,测定运动时试验组和对照组学生的心肺功能指标。结果试验组大学生的最大吸氧量及其相对值、氧脉搏、最大通气量及代谢当量指标均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有氧运动可对学生的体质产生良好的影响。     

吸烟对运动心肺功能的影响

目的 探讨无症状吸烟者的运动心肺功能情况.方法 采用运动负荷递增方案,对肺通气功能正常的17例非吸烟者和14例无症状吸烟者进行运动心肺功能试验,观察最大公斤体重摄氧量(VO2max/kg)、呼出潮气量(Tex)、呼吸储备(BR)、最大运动气促指数(Dimax)、无氧阈(AT)等指标的变化.结果 极量运动时吸烟组的最大公斤体重摄氧量、呼吸储备低于非吸烟组,最大运动气促指数高于非吸烟组(P＜0.05),其它观测指标差异无显著性(P＞0.05).结论 吸烟者即使尚无临床症状,其运动耐力及呼吸功能已呈现损害趋势.     

两种通气模式对健康和急性肺损伤犬心肺功能影响的比较

目的 比较容量控制反通气（ＶＣ－ＩＲＶ，简称ＩＲＶ）和气道压力释放通气（ＡＰＲＶ）模式对健康和急性肺损伤（ＡＬＩ）犬心肺功能的影响。方法 对健康人ＡＬＩ模式（犬），分别用ＩＲＶ和ＡＰＲＶ模式进行通气，观察通气期间血流动力学、血气、呼吸生理的变化。结果 对于健康犬在气道峰压相似的情况下，ＡＰＲＶ模式对平均气道压和肺动脉压显著高于ＩＲＶ时。对血流动力学、血气和呼吸力学的影响两者差别不显著。ＡＰＲＶ模式