妇产科6大“过度医疗”高发区

过度医疗是指超过疾病实际需求的诊断和治疗行为，包括过度检查、过度治疗（药物、手术、介入治疗）和过度护理等。小病大治、大病豪治、无病滥检查的过度医疗行为不能真正为患者提高诊治价值，只是徒然增加患者的痛苦和经济负担，影响患者的生活质量，造成医疗资源的严重浪费。这种现象在妇产科的临床诊疗过程中也不例外，以下便是妇产科的6大过度医疗高发区。     

统一的临床诊疗指南缺失过度医疗在所难免

我国医疗卫生领域长期以来存在着两个顽疾：一个是广大农村人口、城市弱势群体看病难、看不起病；另一个就是过度医疗，大处方、大检查和“被手术”的盛行。近年来，医患关系日益紧张，医患矛盾不断升级，究其原因相当一部分是由患者不满医生对其过度医疗所引起。     

血细胞分析仪检测血小板假性减少原因分析及纠正探讨

<正>血常规作为临床的常规检查项目,在疾病的诊断、鉴别诊断及治疗中都起着非常重要的作用。随着血细胞分析仪的应用,给血常规检查带来方便快捷的同时也带来了弊端,假性血小板(PLT)减少的发生会导致临床增加不必要的辅助检查,甚至引起临床误诊、误治,带给患者心理压力及身体上的痛苦和医疗资源的浪费。因此,提高假性PLT减少症的检测水平,改进其检测方法及流程已受到广泛重视。现报告如下。1资料与方法     

乳腺癌居京津沪女性恶性肿瘤发病首位

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌患者所承受的巨大心理压力是常人难以想象的。一些患者往往出于对形体变化及死亡的担心而选择了不恰当的治疗措施。也有一些健康妇女由于对该病的过度恐惧而承受了不必要的损伤性检查。因此了解乳腺癌的基本常识和基础知识,帮助患者和     

防御性医疗——过度医疗的又一助力

防御性医疗是指医生为病人进行检查、治疗的目的不完全是出于病人诊断治疗的需要,而是为了保护自身免受责难,以应对可能发生的医疗诉讼。如果防御性医疗持续下去,而医生采取明哲保身的态度,那么患者将面临的是更多不必要的检查,将承受心理压力、经济压力和肉体痛苦的多重考验,     

乳腺癌手术患者的心理护理

乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位,严重威胁着妇女身心健康。国内治疗乳腺癌的主要方法是手术治疗及配合术后化疗和放疗。手术治疗对患者而言,一方面是承受手术带来的恐惧和身体的伤痛,另一方面是“毁容”对身体形象完整性破坏的影响。还有疾病不确定感带来的焦虑和不安,种种压力不同程度地影响患者的治疗和康复。     

正确理解检查化验结果 抵制过度检查和治疗

现在医学检查和化验技术越来越多,令人眼花缭乱。一次豪华体检套餐少则上千,多则数万。患者对检查化验结果了解很少,医生往往由于忙而不能给予充分解释。很多与疾病无关的检查结果,被患者误认为大事,导致不必要的焦急甚至惊恐,同时诱导进一步的过度检查,过度医疗。     

正确理解检查化验结果 抵制过度检查和治疗

现在医学检查和化验技术越来越多，令人眼花缭乱。一次豪华体检套餐少则上千，多则数万。患者对检查化验结果了解很少，医生往往由于忙而不能给予充分解释。很多与疾病无关的检查结果，被患者误认为大事，导致不必要的焦急甚至惊恐，同时诱导进一步的过度检查，过度医疗。     

“过度医疗”原因及对策

<正>随着人们健康生活水平的不断提高及对医疗行为认知度的逐渐加深,过度医疗已经成为人民群众广为关注的问题。所谓"过度医疗",简单地讲,就是给患者超出其病情需要的诊断和治疗措施,比如普通感冒使用抗生素、洁净手术后使用高级别抗生素、滥用输液、随意做CT或MR等检查、缺乏依据使用昂贵的抗肿瘤新药等。这些行为增加了患者不必要的创伤、痛苦和经济负担,甚至引发新的医源性疾病,不但浪费有限的医疗资源,造成医患关系紧张,而且影响人民群众对整个医疗体系的信任度。过度医疗的原因十分复杂,主要包括以     

如何应对“看病难、看病贵”

“看病难,看病贵”是个不争的事实,各级政府、医疗机构都出台了相应的措施加以解决。但这些并不能立竿见影。要切实解决“看病难、看病贵”的问题,医生的业务水平和医德是重要的一方面,比如诊断疾病该做哪些检查,该用什么药,既要严格掌握适应证,又要考虑患者的经济情况,衡量性价比。有些医生凭经验认为可以不做的检查就不做,尽量避免过度医疗。     

慢性乙型肝炎457例心理状况分析及对预后的影响

医学的发展正在由“生物医学模式”向“生物一心理一社会模式”转变,心理和社会因素对健康和疾病的影响作用逐渐得到重视。作为传染性疾病的乙型肝炎,在目前没有特效的抗病毒和抗肝硬化治疗的情况下,众多患者不仅身体上承受疾病带来的痛苦,而且在心理上也承受着社会的各种压力。本文     

过度医疗—医生道德沦丧是表象医疗体制偏差是根本

“过度治疗”是指医方在非完全医学目的驱使下,违背医学规范和伦理准则,提供不能明显提高诊治价值,反而徒增医疗卫生资源耗费的医疗服务。国外将此类医疗服务称为“浪费的医疗”。据专家介绍,目前临床存在的“过度治疗”现象主要包括：滥开检查单——不据病情需要,检查--开一大堆;     

不容忽视的外科过度医疗

近日，《南方日报》一篇题为“刚出生婴儿查艾滋病、梅毒等花费近6000元”的文章被媒体纷纷转载，并引发了对过度医疗现象的如潮批评。对一个出生不到一周的婴儿，79个小时内做了189项检查，花费近6000元，显然属于过度医疗。提及过度医疗，公众指责更多的是内科的过度开药和检验科的过度诊断。而事实上，外科同样可以称得上是过度医疗的“大户”，只是较为隐蔽，尚未引起公众足够的警觉与广泛的关注。那么外科的过度医疗都有哪些表现形式呢？为此，     

过度治疗导致患者病上加病

资料显示,我国众多疾病患者正在或曾经经受着人们常说的“过度治疗”的困扰和煎熬。目前在我国各类肝病患者中,据专家保守估算,其中约有20%属于过度治疗。还有资料显示,目前我国有70%的晚期癌症患者曾接受过各种超过疾病治疗需要的过度治疗。     

焦虑对外科患者手术前后睡眠状况的影响研究

现代医学向“生物-心理-社会医学模式”发展,健康不仅仅是没有疾病,而是身体和心理健康的总称。对外科患者来说,在治疗疾病的过程中可能产生心理问题。手术仍是对某些疾病的常用治疗手段,它是一种强烈的心理应激源,而消极的应激往往是过度的紧张、焦虑引起的。     

提高医疗技术,遏制过度医疗

过度医疗严重影响了我国医疗卫生事业的发展,已成为社会各界广泛关注的问题。如何遏制过度医疗,是当前摆在医院面前的一道亟待解决的难题。笔者在分析和总结过度医疗的界定、普遍性、原因和危害基础上,提出提高医疗技术是遏制过度医疗的关键一环,唯有多策并举,标本兼治,才能做到"合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费",以期让现代医学技术真正造福广大患者。     

尿毒症患者，谁能脱离透析

尿毒症,永远是一个让人谈之色变的话题,它是所有肾脏内科疾病最后的终点。曾经,它就像肿瘤一样,缺少有效的治疗手段,一旦肾脏病患者进展至尿毒症后,再无治疗手段延续其生命：而今,透析技术和肾脏器官移植技术等现代医疗手段的发展,为尿毒症患者带来了曙光,甚至有部分“尿毒症”患者在经过一段时间的治疗后“脱离”了透析.     

医护人员不良心理对医疗质量的影响浅析

喧闹世界,寂静的病房是特殊的一角,芸芸众生,医护人员是一个特殊的群体,处处都有质量问题。医疗工作中的“质量”二字,更有着特殊的含义。本文试对医护人员中出现频率较高,对医疗质量影响较大的个体不良心理作一肤浅分析。1厌恶心理外科急症患者中常有打架斗殴者、酗酒闹事者。医护人员对这些特殊患者常一见就反感,特别是在工作繁忙的情况下,很容易产生厌恶心理。对某些病情不重,要求过高的患者,也有类似情况。厌恶心理可以干扰医护人员的思维和认识过程,进而导致检查粗、处理简、漏诊多,并发症发生率高,甚至出现医疗质量问题。2厌倦心理对长期卧床、智力障碍、无治愈希望的患者,在长时间的治疗过程中,使人觉得劳而无功,容易产生厌倦心理,进而可出现病情变化不能及时发现和处理,护理质量下降等。3防卫心理为了在患者的家属或单位面前好交等,为了应付上级医生或上级机关的检查,常出现检查过多、诊断过度、治疗过滥、疗程过长等医疗过度行为。对患者本人、患者家属和单位都不利,一是增加了患者的经济负担;二是增加了医护人员的工作量;三是降低了仪器检查的阳性率等质量指标。4侥幸心理由于医疗差错或事故发生概率低,医疗护理工作中偶尔的不周到不一定会出现差错、事故,上级也...     

老年人围手术期的心理护理

<正>手术作为一种应激原,常可导致患者产生强烈的心理反应,这种反应如果过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施。而老年手术患者疾病的特点多是起病急,疼痛突出,并发症多,在患者缺少思想准备的情况下要承受精神和肉体的折磨,老年患者各器官功能处于衰退状态,且有多种病并存,给手术治疗带来诸多不利,致使患者视手术为"生死关口",产生的焦虑、恐惧要比接受其他治疗时更为严重。     

让实验性临床医疗公开透明

上一期讲到实验性临床医疗是医学发展的必要途径之一，具体开展实验性临床医疗性质的实验性临床医疗活动，则要医法结合，比如如何开展好符合实验性临床医疗性质的实验性器官移植就是一个难题，而坚持医法结合思维的要求之一就是注意区别。核心是要注意区别清楚“特殊检查或特殊治疗”、“临床试验性检查、治疗”、“实验性临床医疗”与“防御性（防卫性）临床医疗”之异同。