三种改良人工牙修复全口义齿的稳定性及应力支撑

背景：改良牙合型是重度吸收牙槽嵴全口义齿修复的一种良好选择,其中线性牙合、舌向集中牙合及长正中牙合具有代表性。 目的：概述线性牙合、舌向集中牙合及长正中牙合3种改良牙合型的特点及其在全口义齿修复中的应用。 方法：计算机检索中国知识资源总库(中国期刊网)1985年1月至2011年11月、PubMed 数据库1965年1月至2011年11月与线性牙合型、舌向集中牙合型、长正中牙合型3种改良牙合型在全口义齿应用相关的文章。 结果与结论：线性牙合为单颌刃状牙一维接触,能尽可能减小侧向牙合力消除牙合干扰。舌向集中牙合比平面牙合美观,对于重度吸收牙槽嵴患者较解剖牙合型更稳定。长正中牙合型能满足患者长正中量的自然要求,以及无牙颌患者正中关系位至肌力闭合道终点位置之间无障碍的义齿设计要求。3种改良牙合型均能减小侧向牙合力,将牙合力集中于剩余牙槽嵴,有助于提高义齿稳定性和软硬组织的支持作用。     

咬合接触对颞下颌关节生物力学影响的有限元研究

目的建立用于研究咬合接触与颞下颌关节生物力学关系的三维有限元模型,并设计不同的工况来分析不同咬合接触情况下颞下颌关节应力的变化规律。方法尸体头颅1具,平行于眶耳平面作CT扫描;取石膏模型,以三维扫描仪对牙列(牙合)面扫描;将石膏模型扫描参数与CT扫描参数换算到同一坐标系下,在髁突上方设均厚的类关节盘,关节盘顶及下颌角作约束设计,经划分网格生成有限元模型。工况一:左侧下颌不同牙位咬合接触面加载;工况二:在包括左侧下颌第二磨牙的颞下颌关节三维有限元模型上,设计下颌第二磨牙牙尖交错(牙合)、远中方向和颊侧方向三种加载部位的工况,研究不同工况下双侧髁突处应力分布变化的规律。结果(1)建立了包括双侧髁突、类关节盘及下颌牙列在内的用于分析咬合与颞下颌关节关系的三维有限元模型。(2)咬合加载牙位不同,双侧髁突应力效应不同,髁突外、中、前、顶等处为承受较高压强的区域。(3)咬合加载部位牙面承载形态不同,双侧髁突应力效应也不同,其变化包括应力性质和应力的分布特点等方面,远中加载和颊侧加载时分别可致加载侧髁突内极和加载对侧髁突内极应力集中。结论咬合接触部位及方向变化可影响髁突应力分布。     

《北京生物医学工程》2006年第25卷总目次

论著基于VTK的医学图像三维重建……………祁俐娜等(1)变形模型在冠状动脉二维运动跟踪中的应用孙正等(6)………………………………………………………………基于三维数字化建模的全口义齿咬合接触的计算机仿真陈晓军等(12)……………………………………………菌蚀型生物降解材     

TeeTester与T-ScanⅢ咬合分析仪对正常牙合青年学生咬合力特征的比较

背景：TeeTester和T-ScanⅢ两种咬合分析仪在口腔临床各领域已被广泛应用,国内对两种仪器的使用尚未见到对比数据。 目的：应用TeeTester与T-ScanⅢ两种咬合分析仪研究正常牙合青年学生的咬合特征,并比较两系统咬合分析的差异。 方法：采用TeeTester咬合系统V3.2.0记录13例正常牙合受试者在牙尖交错位状态下的左右侧咬合力分布百分比、牙合力中心点位置、牙合力不对称指数、前牙咬合力占牙合力总值的百分比,采用T-ScanⅢV8.01咬合分析仪记录13例正常牙合受试者在ICP时的上述指标,并在25%,50%,75%,100%最大咬合力时的4个时段对上述各项指标进行分析。检测数据导入SPSS19.0软件进行统计。 结果与结论：①TeeTester与T-ScanⅢ两系统所测得的左右侧咬合力分布百分比差异均无显著性意义(P > 0.05)。②两系统所测得的所有受试者牙合力中心点绝大多数在规定灰圈内,且均位于前磨牙区。两系统所测得   牙合力中心点距中线的垂直距离、牙合力中心点偏移方向,差异均无显著性意义(P > 0.05)。③两系统所测得的牙合力不对称指数差异无显著性意义(P > 0.05)。④TeeTester所测得的前牙咬合力占总牙合力的百分比大于T-ScanⅢ所测结果,且在50%,75%,100%最大咬合力时差异有显著性意义(P < 0.05)。结果说明,①正常牙合者左右侧咬合基本平衡。②左右侧咬合力分布百分比、牙合力中心点、牙合力不对称指数可以作为临床上判断咬合是否正常的指标。③TeeTester与T-ScanⅢ在前牙咬合力占总牙合力百分比的测量方面存在差异,需要继续关注和研究。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

用于分析面形态与颞下颌关节生物力学关系的三维有限元模型的建立

目的为研究(牙合)面形态变化对颞下颌关节应力影响的规律,建立包括下颌牙列(牙合)面形态及双侧髁突的三维有限元模型.方法尸头1具,平行于眶耳平面作CT扫描,获取下颌骨几何参数;取石膏模型,以三维扫描仪对牙列(牙合)面扫描(精度0.5mm);将石膏模型参数与CT参数换算到同一坐标系下,在髁突上方设均厚类关节盘,关节盘顶及下颌角作约束设计,经划分网格生成有限元模型.结果建立了包括双侧髁突、类关节盘及下颌牙列在内的用于分析咬合与颞下颌关节关系的三维有限元模型.结论采用本方法可建立研究(牙合)面形态与颞下颌关节应力关系的三维有限元模型.     

各种咬合状态下牙周支持组织的应力分析—一种新三维光弹模型整体观测结果

本文应用一种新三维光弹模型,进行了三十种咬合状态下牙周支持组织的应力分布的研究,阐明了正常(牙合)与异常(牙合)的应力分布差异,及其变化规律与牙体、牙周病的关系。     

Hanau(牙合)架下颌侧方运动的数学模型

针对目前下颌运动的研究大多集中在生理学方面的不足,我们从空间机构运动理论的角度出发,对Hanau架运动链自由度进行分析并提出约束条件假设,以空间解析几何建立描述Hanau架下颌三维侧向空间运动的数学模型,通过在Matlab6.5及VC 6.0环境下编制软件程序求解,得到其任意点的运动轨迹,从而验证了髁导斜度及切导斜度与定位平面斜度成正变关系,对Hanau提出的5因素10定律提供了理论依据。该数学模型的建立将有助于深入分析下颌运动过程中上下颌的动态咬合,从而达到最终实现以虚拟架替代机械架的目的。     

上颌前牙区不同种植修复体在不同咬合受力下的三维有限元分析

文题释义：口腔种植修复体：是一种以植入骨组织内的结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式,它包括种植体、固位螺丝、修复基台及上部修复体,故以上各结构良好的生物力学性能决定着种植修复体的长期稳定性。 三维有限元分析：通过单元格划分将连续的模型划分为有限个单元,后期根据研究的需要赋予其不同的材料性能,模拟生物力学环境,计算其所受应力。自1980年运用于口腔医学研究以来,有限元法已涉口腔种植的各个领域,如通过三维有限元法分析螺纹形态、基台角度、植体类型、颈部设计等因素对种植修复体的影响,目前经过国内外学者的大量研究,三维有限元模型的精确度也已得到了较大提升。 背景：在口腔种植修复治疗中,修复因素与咬合因素影响着植体内部结构及植体-骨界面处应力的分布,植体内部结构及植体-骨界面处应力分布是否平衡决定着种植体的长期寿命与周围骨质水平的稳定性。 目的：探讨与分析二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠修复体在3种咬合关系中对植体-骨界面处、种植体、修复基台、固位螺丝及修复体内部应力分布的影响。 方法：参照1例上颌中切牙区行种植体植入修复患者的锥形束CT影像资料,运用Mimics17.0软件建立上颌中切牙种植修复体模型,分别构建二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠两种三维有限元模型,模拟对刃合、正常合、深覆合3种咬合状况进行加载,分析在2种修复体与3种加载方式影响下种植体内部各结构与种植体-骨界面的应力分布情况。 结果与结论：①在钴铬合金烤瓷冠组中,当咬合关系由对刃合转变为正常合及深覆合时,修复体咬合位点处应力相应增加,而修复基台、种植体边缘及植体-骨界面处的应力减小;正常咬合关系中固位螺丝处的应力较其他两种咬合方式更为集中,等效应力峰值更高。②在二氧化锆全瓷冠组中,当咬合关系由对刃合转变为正常合及深覆合时,修复基台、种植体及种植体-骨界面的应力峰值呈逐渐下降趋势;正常合时修复体咬合位点及固位螺丝处的应力峰值高于其他两种咬合关系。③对刃合时,钴铬合金烤瓷冠组修复体咬合位点处的等效应力峰值略高于二氧化锆全瓷冠组,修复基台、固位螺丝、种植体与种植体-骨界面的等效应力峰值略低于二氧化锆全瓷冠组;正常合时,钴铬合金烤瓷冠组种植体颈部处的等效应力峰值略高于二氧化锆全瓷冠组,修复体、修复基台、固位螺丝、种植体-骨界面的等效应力峰值略低于二氧化锆全瓷冠组;深覆合时,钴铬合金烤瓷冠组修复体咬合位点处及种植体颈部处的等效应力峰值均高于二氧化锆全瓷冠组,修复基台、固位螺丝、种植体-骨界面的等效应力峰值略低于二氧化锆全瓷冠组。④结果表明,咬合关系与上部修复体的不同影响着应力在种植修复体各结构及植体-骨界面的分布,此结论或许能为种植修复体远期并发症的预测提供参考依据。 ORCID: 0000-0001-8522-5337(安尼卡尔•安尼瓦尔) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

深覆及过大超与颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征是口腔科的一种常见和多发疾病,多年来,国内外学者们对此疾病的病因进行了大量的研究,发现咬合的异常与疾病的发生和发展密切相关,咬合异常有多种形式,其中深覆(牙合)及过度超合与颞下颌关节紊乱征之间的关系日益受到人们的重视.深覆(牙合)合是一种常见的上下颌牙弓垂直关系异常,一般指在正中合位时上前牙冠覆盖下前牙唇面超过1/3以上者,深覆(牙合)常伴有过度超合,重度深覆(牙合)限制前后牙齿及牙槽高度的生长,形成异常的(牙合)曲线进而导致下颌运动障碍,影响咀嚼功能,深覆(牙合)者的咀嚼效率(84.07%)明显低于正常者(97.95%);有学者发现重度深覆(牙合)患者出现颞下颌关节紊乱综合征的几率为70%～82.8%.1 深覆(牙合)对颞下颌关节结构的影响颞下颌关节的骨性结构主要由颞骨的关节窝和下颌骨的髁状突构成,这两者之间有关节盘,深覆(牙合)者的髁状突及关节窝形态与正常(牙合)者是否有差     

不同桩核冠修复上颌中切牙的三维有限元模型建立及应力分析

目的 建立4种不同修复上颌中切牙根管的有限元模型,研究不同桩核材料及根管重塑对上颌中切牙应力分布的影响,为临床应用提供理论参考。方法 采用CBCT 扫描、Mimics软件、Rapidform.xor3、Solidworks软件和Ansys Workbench软件建立4种修复系统的有限元模型,模拟咬合加载,计算Von Mises应力。结果 建立4种包含牙本质、全瓷冠、底层冠、桩核、牙胶尖、牙周膜、粘接剂及牙槽骨的上颌中切牙修复的精细的三维有限元模型。分析表明桩核材料及粘接剂性能影响牙本质Von Mises应力分布;桩的弹性模量越大,牙本质Von Mises应力越小。其中钴铬合金桩的牙本质Von Mises应力最小,为23.15 MPa。结论 通过建立不同修复上颌中切牙根管的有限元模型并进行应力分析,可以预测不同材质和结构桩核冠修复系统对上颌中切牙应力分布的影响,为修复系统的临床应用提供依据。     

A mathematical model of mandibular movement on the Hanau articulator and computerized simulation system of dynamic occlusion for complete denture

This study is concerned with the construction of a mathematical model of mandibular movement on the Hanau articulator and a complete denture occlusion simulation system (CDOSS) in the field of dental restoration. On the basis of the theory of spatial mechanisms, degrees of freedom in the kinematic chain of the Hanau articulator are analysed, and a hypothesis of constraints is presented to obtain constrained motion. Then, a series of mathematical expressions are derived to describe the three dimensional mandibular movement on the Hanau articulator. By adopting techniques and tools such as laser scanning, computer graphics, and computer databases, a 3D digitized model of complete denture is reconstructed, and a CDOSS is developed. With the aid of this software, the visualization and diagnosis of mandibular movement can be easily realized. One edentulous case discussed in this study shows that CDOSS provides a useful tool to deal with the functional aspects of occlusal morphology in a diagnostic and therapeutic sense.     

A mathematical model of mandibular movement on the Hanau articulator and computerized simulation system of dynamic occlusion for complete denture

This study is concerned with the construction of a mathematical model of mandibular movement on the Hanau articulator and a complete denture occlusion simulation system (CDOSS) in the field of dental restoration. On the basis of the theory of spatial mechanisms, degrees of freedom in the kinematic chain of the Hanau articulator are analysed, and a hypothesis of constraints is presented to obtain constrained motion. Then, a series of mathematical expressions are derived to describe the three dimensional mandibular movement on the Hanau articulator. By adopting techniques and tools such as laser scanning, computer graphics, and computer databases, a 3D digitized model of complete denture is reconstructed, and a CDOSS is developed. With the aid of this software, the visualization and diagnosis of mandibular movement can be easily realized. One edentulous case discussed in this study shows that CDOSS provides a useful tool to deal with the functional aspects of occlusal morphology in a diagnostic and therapeutic sense.     

Development of a novel articulator that reproduced jaw movement with six-degree-of-freedom

A novel robotic articulator that reproduced a six-degree-of-freedom jaw movement was developed and tested. A precise six-axis micro-positioning stage was employed for this articulator. A high-resolution jaw-tracking device measured the functional jaw movement of the patient and a six-axis micro-positioning stage reproduced recorded jaw movement data. A full veneer crown restoration was fabricated with this articulator system. A working cast was mounted on the positioning stage of the articulator. An occlusal table with soft wax was attached on the cast tooth die, and the jaw movements were reproduced to create a functionally generated path on the occlusal table. The finished occlusal record was used to obtain the wax pattern for the crown. In this subject, no intra-oral occlusal adjustment was necessary for setting the finished full veneer crown. Since this articulator could perform a precise reproduction of the dynamic jaw motion during the functional jaw movement, this system has potential to improve accuracy of the prosthetic teeth occlusion.     

基于虚拟现实技术在口腔修复中应用的数字化牙合架

文题释义：数字化架：即虚拟架,是一种基于虚拟现实技术在修复体和口腔修复间应用的程序,将上下颌颌位关系数据转移到三维空间虚拟架上,它将明显减少机械架的局限性,并且通过模拟真实的患者数据,可以多方位进行静态和动态咬合以及颌骨关系的分析。 口腔临床应用：现代技术发展与口腔临床相结合,辅助口腔临床中疾病机制、诊断、治疗的应用等。 背景：数字化的发展改变了传统口腔临床中的诊疗过程,数字工作流程可以提高患者的舒适度,节约医患时间,虚拟架作为新开发的版块出现在大多数的牙科设计软件中,旨在复制机械架的功能,进行静态咬合分析,同时又能提供上下颌相对运动的动态模拟,在治疗的规划和设计阶段可以更方便、精确、高效。 目的：综述近年国内外多种虚拟架的操作方法和临床应用研究进展。 方法：第一作者应用计算机检索国内外数据库相关文献研究、临床案例、书籍,对相关的观点进行总结整理。 结果与结论：①虚拟架的研究约20年,由于技术敏感性和成本仍未普及应用;②架的转移需要建立口扫上下颌模型并记录下颌运动关系,运动关系的确定可以用均值下颌参数数字定义,也可以用超声感应、光电感应、数字面弓或者锥体束CT等方法进行个性化记录,可根据治疗需要和现有设备选择不同的记录方式;③虚拟架目前已应用于正颌外科、颞下颌关节疾病、种植及美学修复等方面,已有对比研究显示其精确性可以满足临床要求且节约时间,但不同咬合系统之间的差异还需检测,目前仍在不断测试中;④虚拟架可节约临床操作时间,提高精确性,弥补机械架的局限性,未来有广泛的应用前景。 ORCID: 0000-0001-8051-7090(黄亚婷) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

Influence of implant/abutment joint designs on abutment screw loosening in a dental implant system

The objective of this study was to investigate the influence of implant/abutment joint designs on abutment screw loosening in a dental implant system, using nonlinear dynamic analysis of the finite element method (FEM). This finite element simulation study used two dental implant systems: the Ankylos implant system (Degusa Dental, Hanau, German) with a taper joint (taper joint-type model), and the Br?nemark implant system (Nobel Biocare, Gothenburg, Sweden) with an external hex joint (external hex joint-type model). The nonlinear dynamic analysis was performed using three-dimensional finite element analysis. In comparing the movement of the taper type-joint model and external hex type-joint model, it was found that the external hex type-joint model had greater movement than the taper type-joint model. The external hex joint-type model showed rotation movement, whereas the movement of the taper joint-type model showed no rotation. It was concluded that the nonlinear dynamic analysis used in this study clearly demonstrated the differences in rotation of components in dental implant systems with taper or external hex joints.     

人体大脑数字化解剖模型的构建及可视化

目的构建人体大脑数字化解剖模型,为实现大脑的计算机精确模拟提供可操作的基础平台,为人体大脑功能研究提供解剖学框架。方法采用低温冷冻铣切技术采集人体大脑的横断面图像,用课题组自行开发的软件,将分割提取后的脑断面图像进行重建,建立大脑三维模型。用与香港中文大学合作开发的可视化软件,在三维空间上对人体大脑结构进行可视化研究。结果建立了以前后连合间线中点为原点的大脑三维模型,且模型上每一像素都有相应的解剖标识,其任意一点的坐标均能显示;大脑的三维模型可以任意切割显示大脑内部结构：重构后的大脑结构还可进行三维测量。结论大脑数字化模型建立在临床常用的三维空间坐标系中且模型上每一像素都有相应的解剖标识,为模型驱动分割算法的研究提供了模板,同时也为神经解剖教学提供了一种新的、直观的手段。具有明确解剖标识和量化空间信息的数字化人大脑模型,与坐标系统联系起来,还为人大脑各类图像配准提供了公共参考系统。     

舌侧集中牙合与解剖式双侧平衡牙合应用于全口义齿修复的系统评价

背景：牙合型是制作全口义齿成功的关键,临床上如何选择合适的牙合型一直是困扰修复科医师的问题。 目的：系统评价舌侧集中牙合和解剖式双侧平衡牙合应用于全口义齿修复的临床效果。 方法：用关键词“complete denture” ,“edentulous”,“occlusion” ,“balanced”,“lingualized,” “anatomic”,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed/Medline数据库、EMBASE数据库、万方数据库、CNKI中国知网数据库及中国生物医学文献库,语言设置为中文和英文,年限设置均从创刊到2013年10月,检索相关文献,此外用手工检索11种口腔医学杂志和相关文献的参考文献。由两位评价员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,共检索出628篇文献。 结果与结论：按照纳入和排除标准,纳入5篇文献。其中1篇文献研究证明舌侧集中牙合在患者固位力满意度上高于双侧平衡牙合(P < 0.05)。其中1篇研究证明舌侧集中牙合在患者对“进食有问题”、“需要避免特殊食物”的评比分数上低于完全双侧平衡牙合(P < 0.05),在“不舒适假牙”的评比分数上高于完全双侧平衡牙合(P < 0.05)。其中1篇文献证明舌侧集中牙合应用于重度牙槽骨吸收患者具有更好的咀嚼效率和能较好保护牙槽骨(P < 0.05)。其他2篇文献研究中舌侧集中牙合与双侧平衡牙合在患者总体满意度等研究的比较结果上差异无显著性意义。结果证实,舌侧集中牙合具有与解剖式双侧平衡牙合相似的患者满意度、咀嚼效率、美观和发音,对严重牙槽骨吸收患者有更好的咀嚼效率和保护牙槽骨的作用。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

Computer-aided determination of occlusal contact points for dental 3-D CAD

Present dental CAD systems enable us to design functional occlusal tooth surfaces which harmonize with the patient’s stomatognathic function. In order to avoid occlusal interferences during tooth excursions, currently available systems usually use the patient’s functional occlusal impressions for the design of occlusal contact points. Previous interfere-free design, however, has been done on a trial-and-error basis by using visual inspection. To improve this time-consuming procedure, this paper proposes a computer-aided system for assisting in the determination of the occlusal contact points by visualizing the appropriate regions of the opposing surface. The system can designate such regions from data of the opposing occlusal surfaces and their relative movements can be simulated by using a virtual articulator. Experiments for designing the crown of a lower first molar demonstrated that all contact points selected within the designated regions completely satisfied the required contact or separation during tooth excursions, confirming the effectiveness of our computer-aided procedure.