瑞典卫生技术评估摘要( SBU Alert )

3 急性肝功能衰竭的透析治疗 结论:目前,世界上仅有少数急性肝功能衰竭病人接受了透析治疗。各种治疗急性肝功能衰竭的透析方法目的都是对等待肝移植的病人提供一种生命支持。若不经治疗,这些病人都会在数天内死亡。当前有三种用于肝脏透析的方法。第一种     

实用重症监护护理

急性肾功能衰竭患者的监护 4急性肾功能衰竭的预防与治疗 4.2.4透析治疗 4.2.4.1 透析时机 目前提倡早期进行预防性透析.所谓预防性,并非是指在急性肾功能衰竭确立之前进行透析以防止本病发生,而是在本病早期即作透析以防止危重并发症(如高血钾,肺水肿、消化道出血、败血症等)的发生、发展.预防性透析治疗不仅可减少危重症的发生,而且利于原发病的治疗和康复.     

脑出血并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

目的观察腹膜透析治疗脑出血合并急性肾功能衰竭的疗效。方法将40例脑出血合并急性肾功能衰竭患者随机分成两组,腹膜透析组与无肝素血液透析组,对疗效进行观察。结果两种透析方法对溶质的清除和酸碱平衡的影响差异无统计学意义,但腹膜透析组的存活率明显高于无肝素血液透析组,且腹膜透析组的日平均透析费也明显低于无肝素血液透析组。结论脑出血合并急性肾功能衰竭采用腹膜透析治疗是一种安全有效经济的方法。     

腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭（附15例报告）

本文１５例急性肾功能衰竭的患儿经腹膜透析后分析表明，腹膜透析治疗各种原因所致的小儿急性肾功能衰竭，简便易行，安全可靠，尽早透析，防治并发症就能获显著疗效。     

腹膜透析抢救急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征48例分析

目的 探讨腹膜透析抢救急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法 48例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上采用持续性不卧床腹膜透析。结果 治疗后血肌酐、血尿素氯明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论 腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效治疗方法。     

透析与非透析疗法治疗急性肾功能衰竭的临床疗效分析

[目的]探讨透析治疗在抢救急性肾功能衰竭(ARF)中的作用.[方法]95例ARF病人分为三组进行治疗,非透析组(A组)用常规的综合治疗;腹膜透析加综合治疗为B组;血液透析加综合治疗为C组.[结果]A组死亡率为38.7%,B组为11.5%,C组为12.3%.A组死亡率明显高于B组与C组(均P＜0.01),但B、C两组间相比无显著差异(P＞0.05).[结论]腹膜透析和血液透析能有效的降低急性肾功能衰竭病人的死亡率,两者无显著差别.     

可调式腹腔闭式引流术在原发性肾病综合征大量腹水中的应用及护理

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）并发急性肾功能不全（acute renal insufficiency,ARI）临床上较为常见,严重者呈急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）,需要透析过渡治疗。临床上部分PNS合并ARI者会有大量腹水,     

先天性心脏病术后急性肾功能衰竭患儿腹膜透析疗效分析

目的探讨腹膜透析对先天性心脏病患儿术后急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 :16例先天性心脏病心脏直视术后并发急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,记录透析前、后血尿素氮、血清肌酐、血清K+及HCO3-浓度。结果腹膜透析1~3 d血钾恢复正常,3~6 d血HCO3-恢复正常,1~7 d尿量恢复正常,血肌酐及尿素氮下降明显;16例患儿均院内存活;透析期间出现腹透液外渗、引流不畅、低蛋白血症、血性腹腔积液等并发症,经及时处理后恢复正常。结论小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭及时腹膜透析治疗可取得良好治疗效果。     

小剂量肝素透析治疗肾功能衰竭伴明显出血患者68例分析

目的探讨小剂量肝素对伴有明显出血的急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭进行血液透析治疗的安全性和有效性.方法对68例伴有明显出血的肾功能衰竭患者,采用小剂量肝素法进行血液透析治疗,观察透析过程中患者出血情况,生命体征,透析管路和透析器的凝血情况以及透析的效果.结果透析过程中,无1例出血加重,且生命体征平稳.150次透析中,透析器发生不同程度的凝血8次,透析结束后经过反复冲洗仍可再用.流行性出血热并急性肾功能衰竭治愈率为91.67%,全部慢性肾功能衰竭患者生命得到了延长,生命质量得到了提高.结论小剂量肝素透析治疗伴有明显出血的肾功能衰竭安全有效.     

实用重症监护护理——急性肾功能衰竭的监护

4 急性肾功能衰竭的预防与治疗 4.2 急性肾功能衰竭的治疗 急性肾功能衰竭的治疗可分为原发病治疗、透析治疗、对症支持治疗和并发症的治疗等。按不同病期,又可分为初发期治疗、少尿期治疗、多尿期治疗和恢复期治疗等。     

腹膜透析在小儿心脏术后急性肾功能衰竭治疗中的应用

目的探讨心脏直视术后急性肾功能衰竭的治疗方法。方法1995年4月～2000年5月,应用腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭6例,急性肾功能衰竭均发生于低温体外循环下复杂先天性心脏病矫正术后,原因包括心跳骤停1例,低心排出量综合征4例,诱因不明1例。结果死亡1例。存活5例腹膜透析3～4日尿量恢复正常,透析出液体(42±18)ml     

实用重症监护护理

急性肾功能衰竭的监护4急性肾功能衰竭的预防与治疗4.2急性肾功能衰竭的治疗急性肾功能衰竭的治疗可分为原发病治疗、透析治疗、对症支持治疗和并发症的治疗等。按不同病期,又可分为初发期治疗、少尿期治疗、多尿期治疗和恢复期治疗等。4.2.1治疗原则4.2.1.1积极防治原发病这是     

16例肾病综合征合并急性肾功能衰竭临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）治疗得当肾功能多为可逆性，为引起临床重视，对１６例肾病综合征病程中无明显诱因的急性肾功能衰竭临床及实验室指标进行了分析，与肾功能正常的肾病综合征比较。临床显示ＮＳ合并ＡＲＦ具有水肿程度重、血尿素氮及肌酐增高、肌酐清除率降低、血浆纤维蛋白原增高、尿渗透压、尿／血浆渗比及尿ＴＨ蛋白降低、Ｂ超双肾肿大的特点。经大剂量速尿、激素、肝素及中药治疗，１６例肾功能全部恢复正常，１１例尿蛋白消失。提示：肾病综合征合并急性肾功能衰竭为可逆性，绝大多数病例不必透析治疗，但如水肿严重，血肌酐过高，甚至无尿者可短期透析渡过危险期，同时针对ＮＳ治疗，仍可取得较好疗效。     

透析疗法对急性肾衰患者呼吸功能障碍的作用

15例急性肾功能衰竭患者，在透析前所有病例均有呼吸障碍。该类呼吸功能障碍可分为两类：继发于急性肾功能衰竭的单纯性肺水肿和急性肾功能衰竭合并成人呼吸窘迫综合征。透析疗法可有效地支持肾脏，并可迅速超滤体内过多的水份，纠正酸中毒，对以容量负荷为主要因素的急性肺水肿疗效明显；而急性肾功能衰竭合并成人呼吸窘迫综合征时，其发生机制复杂，透析疗法不足以改善这类患者的呼吸障碍，因此，除积极采取透析疗法支持肾脏外，还必须同时采取呼吸支持和其他脏器支持措施。     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭血液净化治疗

目的 探讨血液净化对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 12例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者分别给予血液透析或腹膜透析。结果 12例患者经血液透析或腹膜透析后随访半年至一年，尿量及肾功能均恢复正常。结论 早期血液净化是救治肾综合征出血热急性肾功能衰竭的有效治疗手段。     

老年人急性肾功能衰竭62例分析

目的：探讨老年人急性肾功能衰竭的特点。方法：对62例老年急性急性肾功能衰竭的类型、预后、非透析疗法及死亡原因进行分析。结果：老年急性肾功能衰竭最常见病因是肾灌注不足,血液透析可减少死亡率。结论：老年人应尽量避免和及时纠正血容量不足,已发生肾功能衰竭者应提高血液透析率。     

血液透析患者急性左心衰原因分析及预防

目的 探讨维持性血液透析间期并发急性左心衰的护理对策。方法回顾性分析142例维持性血液透析病人于透析间期出现急性左心衰竭的诊治过程。结果透析间期出现急性左心衰竭的发生率为0．86％，抢救成功率为97％。结论使用紧急血液透析治疗，快速超滤体内水分，疗效确切迅速，是治疗维持性血液透析并发左心衰竭的首选方法之一。     

颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

１引言腹膜透析作为肾功能衰竭替代疗法的主要手段，是抢救急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的最有效措施之一［１，２］，而对于颅脑外伤、颅内出血合并ＡＲＦ者，腹膜透析更为首选。中山市人民医院于１９９４～１９９８年共收治需行手术治疗的颅脑外伤病例１５００例，其中２８...     

血液透析间期并发急性左心衰竭的原因分析及护理对策

目的探讨维持性血液透析患者在透析间期并发急性左心衰竭的原因及护理对策。方法对58例在本院行维持性血液透析治疗的患者在透析间期发生急性左心衰竭的原因进行分析,并采取相应的护理措施。结果58例患者共发生急性左心衰竭129次,原因:摄入过多、感染、高血压、干体重发生变化未及时纠正、动静脉内瘘分流过量等。所有患者经立即上机行透析超滤及常规治疗后均抢救成功,无一例死亡。结论摄入过多是维持性血液透析患者并发急性左心衰竭最主要的原因,有效的护理干预,饮食指导是预防急性左心衰竭发生,延长患者生命,提高患者生活质量的关键。     

先天性心脏病术后急性肾功能衰竭患儿腹膜透析护理

目的:总结先天性心脏病术后急性肾功能衰竭患儿腹膜透析的护理经验。方法:对我科收治的9例先天性心脏病术后发生急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,在基础护理的基础上给予适当的置管护理和透析过程护理,防治并发症。结果:患儿经腹膜透析治疗后,心、肾功能都得到了明显改善,肾功能恢复期为3~14 d,其中3例发生引流不畅,经肝素抗凝治疗后无异常,未见其他并发症。结论:严格无菌操作,密切监护患儿术后并发症的发生,防治水、电解质紊乱,注意保护肾脏,并积极给予营养支持治疗,是有效提升腹膜透析护理水平、提高急性肾功能衰竭的关键。