综合治疗肥胖儿童阴茎短小74例体会

０引言肥胖儿童的发生率逐年上升，伴随肥胖的男童性发育不良在不断增加，如阴茎短小、隐匿性阴茎、睾丸发育不良等，已引起医学界和家长的高度重视。如不及时治疗，会导致性腺发育不良和成年期性功能异常。１材料和方法１．１材料７４例阴茎短小的肥胖男童均来自于本院２００１－１１／２００２－０２小儿遗传内分泌及外科门诊，年龄８～１２岁，平均（１０．２±１．２）岁。对来诊的肥胖伴阴茎短小的儿童均详细询问病史，包括现病史、个人史、家族史及生活习惯等，进行认真的体格检查，包括身高、体重、体型、头颅颜面等，重点检查外生殖…     

手术治疗隐匿性阴茎36例

本院自1997～2006年手术治疗隐匿性阴茎36例，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料本组36例年龄3．5～27岁，平均6．8岁。患者睾丸均发育正常，临床表现：站立时阴茎部仅见包皮或阴茎短小，牵拉阴茎头后后推阴茎根部皮肤可显露并触及基本正常大小阴茎海绵体，     

儿童单纯性肥胖的综合干预治疗

对 2 5例单纯性肥胖儿童进行综合干预治疗 ,设置具体的、切实可行的方法。结果肥胖儿童经治疗后 ,血压、BMI、皮褶厚度、血脂与治疗前对比有显著性降低。其中关键是使肥胖儿童持之以恒地坚持下去     

阴茎短小综合征的诊断与治疗

阴茎短小综合征（small penis syndrome）是男性常见阴茎疾病，发病原因包括促性腺激素分泌障碍、性腺激素分泌障碍、原发或继发性性腺功能减退、雄激素不敏感等先天性因素或后天性疾病，如阴茎硬结症、阴茎外伤、脊髓损伤引起阴茎短小等。Kevan等发现一些成年人尽管阴茎大小达到平均水平，但是由于过度关注自身阴茎大小影响性生活满意度而长期焦虑、自卑和恐惧，     

单纯性肥胖儿童综合健康干预治疗的效果分析

目的:探讨综合健康干预对单纯性肥胖儿童营养状况及治疗效果的影响。方法:将56例7~12岁的单纯性肥胖儿童作为实验组,采用低热量、高蛋白质、适量脂肪和碳水化合物的营养干预模式,总热能根据每个患儿的年龄、性别、身高及肥胖程度制定;早、中、晚3餐占总热能的百分比分别为25%、40%和35%。除营养干预外,每天至少运动40 min并常规补充多种维生素及微量元素制剂,同时选取50例体重正常的儿童作为对照组。监测干预前后身高、体重、BMI、血压及血脂水平的变化。结果:肥胖儿童干预前体重、BMI值、收缩压、舒张压、TG、LDL-C均高于对照组正常儿童(P<0.05),干预后体重、BMI、收缩压、TG均较干预前明显降低(P<0.05)。结论:儿童单纯性肥胖病进行综合健康干预治疗可提高肥胖儿童的治疗效果。     

阴茎癌42例治疗体会

目的 探讨阴茎癌生存率、生存质量理想的治疗方法。方法 回顾性总结42例男性阴茎癌患的治疗效果。放射治疗18例患，其中单纯外照射2例，单纯模近距离照射6例，外照射＋模近距离照射10例。手术治疗24例。结果 阴茎癌T1，2N0M0患经放射治疗与手术治疗后3a生存率分别为100％、94．73％，P＞0．70，5a生存率中分别为92．86％、94．73％，P＞0．80。12例阴茎保全患均能站立小便，性生活正常。结论 对于T1，2期阴茎癌患原发灶首选模型近距离治疗或其合并外放射治疗，淋巴结以手术清除为佳。     

改良Shiraki手术治疗儿童隐匿阴茎28例分析

目的:探讨儿童隐匿阴茎的病因、诊断与治疗,以提高对该病的认识和治疗水平.方法:28例隐匿阴茎儿童均采用改良Shiraki手术治疗,患儿临床表现为阴茎外观短小,阴茎皮肤发育不良,阴茎体不能正常显露,将阴茎根部皮肤后推可显露正常长度的阴茎体.结果:术后阴茎体显露充分,阴茎外形美观.结论:手术治疗是治疗隐匿阴茎的有效方法,对于阴茎皮肤发育不良的隐匿阴茎患儿,改良Shiraki术式是理想的手术方式.     

改良半脱套松解法治疗青少年及成人短小阴茎临床疗效观察

目的在半脱套松解法处理儿童隐匿阴茎3年经验的基础上,探讨继续改良并拓展运用于成人短小阴茎的可行性及疗效。方法我们在自2012年报道运用半脱套松解法治疗儿童隐匿阴茎并获得良好疗效的基础上,继续采用该技术并改良运用于青少年隐匿阴茎及成人短小阴茎的手术治疗。本组共51例,年龄19.1(10~38)岁。其中10~18岁青少年患者31例(60.78%),18岁以上成人患者20例(39.22%)。手术包括矫正包皮口狭窄使龟头完全外露、冠状沟近段环形切口半脱套切割发育不良纤维条索带及肉膜直达阴茎悬韧带前缘、解除阴茎体束缚但不需阴茎根部固定、包皮及阴囊角整形等主要步骤。术后纱条捆扎,不留尿管,48 h后拆除包扎及引流条,完全敞开伤口,外涂红霉素及地塞米松乳膏,术后3~5 d出院,1周后来院复查。结果所有患者均一次性手术成功,平均手术时间26.36(15~35)min。无再次手术者,无术后出血、感染、水肿、皮瓣坏死等并发症。术后儿童及成人患者阴茎松软状态下体外长度分别从术前1.45(0.5~4.0)cm及3.13(2.5~5.5)cm延长至3.60(3.0~8.5)cm及7.92(5.5~10.5)cm。大多数患者(167/178,93.82%)术后1周来院复查时显示术后恢复好,伤口已愈,外观满意。少数患者(11/178,6.18%)伤口尚未完全愈合,改用美宝湿润烫伤膏外敷,3~5 d后即愈。远期随访1~3年,包括阴茎长度及外观、局部卫生及排尿、性心理及后期发育、成人勃起功能及性生活满意度等,均明显提高。结论半脱套松解改良术式快捷简便,术后恢复快,无明显并发症,且远期随访疗效好,不仅适合儿童及青少年隐匿阴茎,且同样适合成人短小阴茎。     

儿童隐匿阴茎65例治疗分析

目的探讨不同手术方式对65例先天性隐匿阴茎的治疗效果。方法总结洛阳市妇女儿童医疗保健中心近7 a来对65例隐匿阴茎患儿采用不同手术方法进行治疗的临床经验,其中Devine术16例,脱套式阴茎固定术29例,转移皮瓣法20例。结果平均随诊1.5 a(6个月~2.5 a),无明显肥胖者术后阴茎外形均发育良好。Devine术后5例出现顽固性水肿,且外观不甚满意。结论隐匿阴茎手术方法较多,根据患儿阴茎发育情况可采用不同的手术方式,皮瓣转移法手术阴茎外观接近包茎术后外观,并发症较少,可以作为治疗隐匿阴茎的常规术式。     

阴茎异常勃起12例治疗体会

198 9年 9月～ 2 0 0 1年 9月我院共收治各种原因所致的阴茎异常勃起 12例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 2 8岁 ;已婚者 9例 ,未婚 3例。其中并发于白血病 6例 (实验室资料见表1) ,外伤所致 1例 ,海绵体药物注射引起 2例 ,肺癌致颅脑、盆腔转移 1例 ,原因不明2例。自发病到初诊时间 2～ 32ｄ ,平均8ｄ。 12例患者均伴有不同程度的阴茎疼痛 ,并且随着病程的延长 ,疼痛呈持续性加重 ,除肺癌远处转移者合并有排尿困难外 ,其余患者均无排尿异常。1 2　治疗方法　 6例白血病患者均先就表 1　 6例白血…     

小儿隐匿阴茎50例的手术治疗体会

选择我院2013年1月~2015年3月收治的隐匿阴茎患儿50例,全部患者均选择经阴茎腹侧入路治疗。术后50例患儿的阴茎均显露理想,阴茎在静息状态下的显露长度增加(1.9±0.6)cm;术后2例患儿出现重度包皮水肿,1例患儿发生表皮糜烂,1例患儿出现伤口感染,经过换药治疗均痊愈。术后对患儿进行为期1年的随访,患儿及其家长均对阴茎外观比较满意。临床中在对小儿隐匿阴茎进行治疗时,经阴茎腹侧入路治疗的操作比较简单方便,外观比较理想,术后并发症发生率低,手术疗效比较理想。     

学龄前儿童单纯性肥胖的综合护理干预

总结48例学龄前单纯性肥胖儿的综合护理。重点为对单纯肥胖儿家长及幼儿园老师进行认知干预,从而加强对肥胖儿的饮食控制、运动干预、习惯培养及心理指导。通过综合干预,单纯肥胖儿的肥胖度明显下降,干预前肥胖度为32.18±10.53,干预后肥胖度降至21.58±9.13。     

阴茎异常勃起的治疗体会（附10例报告）

报告１０例阴茎异常勃起的治疗经验。８例由血管活性药物阴茎海绵体内注射引起，１例由口服抗抑郁药物引起，１例病因不明。经一般治疗，阴茎海绵体抽血α＾－肾上腺素能受体兴奋剂海绵体灌洗与手术治疗均治愈，随访６月￣５年均未复发，４例勃起功能良好。     

1例留守儿童阴茎金属异物嵌顿的护理体会

阴茎嵌顿是一种罕见的临床急症,儿童阴茎嵌顿的处理较为棘手,其常见于头发止血带综合征(尤其是受割礼的儿童)、虐待儿童、掩盖遗尿、包皮环切或将异物套入阴茎所致,低龄儿童多出于好奇,青春期儿童则多为性刺激等[1-2].当异物嵌顿于阴茎时,若处理不及时或不当,极易引起局部皮肤和皮下组织感染、坏死,诱发感染性休克,甚至导致死亡[...     

综合治疗儿童弱视117例临床观察

目的 观察药物左旋多巴、卡比多巴联合戴镜遮盖治疗儿童弱视的临床效果。方法 选择儿童弱视117例181眼，随机分为综合治疗组与对照组，综合治疗组采用口服左旋多巴，卡比多巴联合戴镜遮盖，对照组采用传统戴镜遮盖，治疗观察平均3年，依照全国儿童弱视斜视防治学组1987年9月制定的标准评价疗效。结果 综合治疗组基本治愈率72．5％，进步率21．7％，无效5．8％；对照组基本治愈率58．9％，进步率21．2％，无效19．6％。两组对比有显著性差异。结论 传统戴镜遮盖联合左旋多巴，卡比多巴口服的疗效要好于单纯戴镜遮盖。     

儿童病态性肥胖

当前儿童肥胖较消瘦者为多，主要见于城市儿童及经济生活水平高的地区。肥胖是指皮下脂肪积聚过多，一般认为体重超过按身高计算的标准体重20％者即可称为肥胖症。肥胖有单纯性和病理性，肥胖程度不能作为两者的鉴别，单纯性肥胖虽然非疾病所致，但其后果是可引起病症，也应重视。     

综合干预儿童单纯性肥胖群体：2年效果观察

目的：探讨综合干预儿童单纯性肥胖群体的方法及其效果。方法：从淮北市城区选择6所初中学校作为研究现场，该校所有在校学生为研究对象，其中3所学校为干预组(1831人)，3所学校为对照组(2431人)。采用世界卫生组织身高标准值为肥胖判断标准。对干预组进行为期2年的群体干预，干预措施包括膳食调整、运动处方、健康教育、行为矫正、耳穴按压等。干预对象为超重儿童极其家长、肥胖儿童及其家长及非肥胖儿童家长。对照组除与干预组同期体检外不施加任何干预措施。结果：①经过2年干预，干预组肥胖发生率从9．8％降至6．9％(X^2=9．77，P&;lt;0．01)，对照组肥胖发生率从9．9％上升为12．3％(X^2=7．09，P&;lt;0．01)。干预后两组肥胖发生率差异有显著性意义。②干预后肥胖度干预组从(45.9&;#177;11．8)％降至(34．2&;#177;11．8)％，结果差异有显著性意义(u=29，8，P&;lt;0．001)，对照组从(46．2&;#177;12.1)％上升至(48．9&;#177;13.7)％，结果差异有显著性意义(u=7．27，P&;lt;0．001)。干预组与对照组儿童身高增长幅度基本一致。③干预后血总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B及收缩压降低，而对照组肥胖儿童无明显变化。结论：儿童单纯性肥胖群体综合干预可有效降低儿童肥胖发生率和肥胖度及心脑血管疾病的危险因素。