南通市146名健康人用力呼气流速的测定

用力呼气后段流速和末段流速测定,已用来诊断小气道病变,按理推测以FVC(用力肺活量)曲线测得的FEF(用力呼气流量)45～55％和FEF70％～80％与MEFV(最大呼气流量-容量曲线)上的V50(50％肺活量最大呼气流量)、V25(25％肺活量最大呼气流量)意义基本相同。本文对146名健康男女的用力呼气流速测定其正常值,报告如下: 一、资料和方法受检者为南通市机关或医院工作人员共146名。其中男106名,女40名;年龄在17～72岁,平均为35岁:均无呼吸系统、     

最大呼气末段流速是评价大气污染对群体影响的敏感指标

本调查进一步证实了 FEF_(75～85)这个指标用于监测大气污染对人体健康的影响是敏感、稳定、可靠的指标。     

呼气峰流速测定在哮喘诊治中的意义

“全球哮喘防治的创仪 (62 NA)”和我国的“支气管哮喘防治指南”,均将 PEF测定作为哮喘急性发作期严重度分级的重要标准之一和非急性发作期病情判断的一项重要指标。它可以比症状、体征更客观、更敏感地反映病情变化。近 1a来 ,我院对 3 0例哮喘急性发作期住院患者进行了 PEF监测观察。报告如下 :1　临床资料本组病例均符合中华结核和呼吸杂志 1997年 5期发表的哮喘诊断标准。哮喘急性发作期住院患者 3 0例 ,男 14例 ,女 16例。年龄 16岁～ 70岁 ,平均病程 9a。患者入院后立即观察、记录症状、体征 ,按支气管哮喘防治指南中症状和体征…     

第3秒用力呼气容积下降对轻度肺损伤及早期治疗的意义

目的探讨第3秒用力呼气容积下降对轻度肺损伤及早期治疗的意义。方法对150例于我院门诊就诊的患者(咳嗽咳痰>8周)行肺功能检查,根据肺功能结果将其分为3组,每组50例,A组FEV1/FVC、FEV3/FVC均正常,B组仅FEV3/FVC下降,观察各组肺功能指标的变化。并对B组患者进行常规治疗及指导,1年后对B组患者行肺功能复查,并对结果进行分析。结果治疗前,B组较A组有较高的TLC、RV、RV/TLC,而DLCO相对偏低。B组与C组比较,C组有更高的TLC、RV/TLC改变,而DLCO的降低更明显,两组比较有显著差异(P<0.01)。经过1年后再次复查肺功能,A组未见明显下降,B组较C组肺功能下降更加明显。结论第3秒用力呼气容积可作为气道轻度损伤检查的敏感指标,对早期肺损伤患者的治疗具有一定指导意义。     

简易呼气峰流速仪在基层医院临床推广运用的意义

目的 探讨简易呼气峰流速仪在基础医院应用对儿童哮喘的临床应用的价值.方法 选择儿科就诊的26例哮喘惠几为研究对象,连续7周监测呼气峰流速值,计算PEF变异率.同期选择的非哮喘组24例患儿作对照.比较说明PEF对临床治疗的指导价值.结果 治疗组26例与对照组24例均完成7周呼气峰流速值的监测,哮喘组PEF值显著降低,变异率显著增高,>20%.吸入受体激动剂后15～20min,PEF增高51%左右.患儿吸入药物治疗7周中,PEF值逐渐增高.而变异率降低.结论 简易呼气峰流速仪可以较为准确的检测肺功能,正确的使用峰流速仪可以对哮喘患儿进行准确的诊断,并且简易呼气峰流速仪操作简单,费用较低,具有很好的基层医院进行推广价值.     

慢阻肺筛查问卷结合肺功能检查在早期诊断慢阻肺中的意义

目的在受检者进行肺功能检查前通过问卷调查进行筛查,分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病率及危险因素,据此探讨慢阻肺筛查问卷结合肺功能检查在早期诊断慢阻肺中的意义,找出提高慢阻肺早期诊断检出率的合理方案。方法选取2015年8月~2016年4月在我院进行肺功能检查的495例受检者作为本次研究的调查对象,自主设计调查问卷用于本次调查研究,调查问卷的设计依据国际初级气道保健组织(IPAG)和国际呼吸道疾病基层医疗组织(IPCRG),在进行肺功能测定前发放调查问卷,由肺功能室操作者对所有研究对象进行统一的问卷调查。根据肺功能的检测结果将调查对象分为两组,分别为慢阻肺组和非慢阻肺组,通过对两组调查对象的一般资料进行比较,从而对患慢阻肺的单因素危险因素进行筛选,最后采用多因素非条件logistic回归对筛选出的危险因素进行分析。结果 495例受检者中,检出慢阻肺患者103例,检出率为20.8%。以问卷调查总分≥17分为界值,调查问卷对诊断慢阻肺的敏感性85.43%,特异性80.73%,阳性预测值80.73%,阴性预测值96.11%,尤登指数0.9273;单因素分析结果显示,年龄、性别、BMI、学历、吸烟史、粉尘接触史均数引起慢阻肺的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析的结果显示,慢阻肺发生的独立危险因素主要包括男性、高龄、低BMI吸烟、粉尘接触史和低学历等五点(P<0.05)。结论慢阻肺筛查问卷可以起到初步筛查慢阻肺高危人群的作用,与肺功能检查相结合可以达到有效提升慢阻肺早期诊断率的目的,可以进行推广应用。     

术前呼气峰流速对肺癌患者肺叶切除术后 肺部并发症预测价值的研究

摘要：目的 探索肺癌患者肺叶切除术前呼吸峰流速（PEF）对术后肺部相关并发症（PPC）的临床预测价值。方法 纳入就诊于本院的150例肺癌患者,所有患者均接受肺叶切除术,根据术后是否出现PPC分为PPC组（29例）和 无PPC组（121例）。采集2组患者一般临床信息、PEF和PPC等数据并进行统计分析,Logistic回归分析影响患者发生 PPC的危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线评价PEF对PPC的预测价值。结果 与无PPC组患者相比,PPC组合 并COPD 患者比例升高,PEF 下降,住院时间延长（P＜0.01）,Logistic 回归分析结果显示,有COPD 病史（OR=2.017, 95% CI：1.655~5.037）是肺叶切除术后 PPC 发生的独立危险因素,而 PEF 升高（OR=0.585,95% CI：0.255~0.793）为 PPC发生的保护因素。PEF预测PPC的ROC曲线下面积为0.773（95%CI：0.742~0.803）,最佳临界值为297 L/min（敏 感度68.6%、特异度79.2%）。结论 低PEF值与肺癌患者肺叶切除术后PPC的发生有关,是PPC的独立预测因子。     

心电图ST段延长对冠心病的诊断意义

为探讨ST段水平延长对冠心病的诊断价值,对100例冠心病的常规心电图与对照组对比分析,结果显示两组ST段水平延长≥0.12s阳性率间差异有非常显著意义(P＜0.01),提示ST段水平延长≥0.12s对冠心病有较高的诊断价值.     

少年用力呼气峰速正常值及有关因子的探讨

用力呼气峰速(PEFR)是常规通气功能试验中的一项重要指标。仿照国外产品研制出的袖珍呼气峰速仪,已在国内得到了推广应用。健康成人的用力呼气峰速(PEFR)正常值已有报告。1986年,我们在南京栖霞山化肥厂职工子弟学校学生进行体格检查时,用常州西林纺配厂生产的袖珍呼气峰速仪测定了PEFR。本文就健康少年PEFR 的正常值进行探讨。研究对象及方法研究对象:年龄10～17岁的健康学生223     

彩色超声对胆总管末段结石的诊断与干扰因素的系统分析

总结胆总管末段结石的超声诊断要点,明确干扰因素的种类;收集超声诊断声像图特点得出科学的结论.通过我院2001～2005年68例胆总管末段梗阻经手术证实胆总管末段结石病例及确定误诊因素并进行列表对比分析.现做如下报道.     

维生素D补充对支气管哮喘患者第1秒用力呼气量的影响

<正>哮喘患者在急性发作时,肺功能呈不同程度的损伤。其中环境因素在哮喘发病中起重要作用,但最近的研究更多地集中在代谢和营养因素,其中维生素D水平是其中之一~([1])。维生素D是目前正在研究的治疗哮喘的新药物之一~([2])。维生素D有多种作用,比如α-羟化酶存在于肺上皮中,能将骨化二醇转化为骨化三醇,可干扰不同的细胞因子。这些细胞因子在哮喘患者中增加。而且补充维生素D由可减少由组胺引起的感染率。近年研究发现,低水平25-羟维生素D与呼吸系统感染增加及肺功能降低有关~([3])。本研究旨在观察补充维生素D对支     

社区居民第一秒用力呼气容积下降的危险因素分析

目的探讨在一般人群中影响第1秒用力呼气容积(FEV1)下降速度的相关因素。方法在山西省太原市晋源区社区卫生服务中心招募35岁以上居民进行问卷调查、体格检查、肺功能筛查,随访1.5年观察FEV1下降速度及其可能的危险因素。结果纳入研究对象共436人,其中男性249人,女性187人,平均年龄(54±10)岁。18例调查者FEV1无明显下降,418例调查者肺功能均出现了FEV1下降趋势,FEV1的年均下降量(38±11)ml;初筛慢性阻塞性肺疾病患者的FEV1年均下降量约(48±10)ml。吸烟者年均FEV1下降量(49±13)ml,不吸烟者(31±9)ml,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析提示吸烟、体质量指数、慢性咳嗽、糖尿病、心血管疾病是影响FEV1下降的主要危险因素,其中吸烟是加速FEV1下降的独立危险因素。结论在社区居民中定期监测肺功能不仅利于慢性阻塞性肺疾病的早防早治,同时有利于预测心血管系统疾病、糖尿病的发展趋势。     

进气流速及呼气末正压对机械通气患者呼吸力学的影响

目的 观察进气流速及呼气末正压（PEEP）对机械通气患者呼吸力学影响。方法11例无明显心肺疾病的机械通气患者随机交替变换20,40,60L／min3种进气流速及0,5,10cmH20PEEP,测定呼吸力学、循环及动脉血气结果并进行分析。结果进气流速及PEEP增高可致进气峰压增高并有叠加效应（P〈0．01）PEEP增高,呼气平台及平均气道压随之增高（P〈0．05）,进气流速对后者有问接影响;在一定范围内,进气流速及PEEP会影响呼吸系统顺应性,而呼吸阻力主要受进气流速影响（P〈0．05）各实验组间循环及动脉血气分析比较,差异无显著性,未发现进气流速和PEEP对各观察值有交互作用。结论进气流速及PEEP改变对机械通气患者的呼吸力学、造成不同的程度影响,但两者无交互作用。     

规范化护理联合呼气峰值流速对支气管哮喘患者生活质量的影响

目的探讨规范化护理联合呼气峰值流速对支气管哮喘患者生活质量的影响。方法收集2013年8月-2014年8月在本院呼吸内科住院的支气管哮喘患者90例,随机分为3组,规范化护理组（A组）30例,呼气峰值流速组（B组）30例,规范化护理联合呼气峰值流速组（C组）30例,A组住院期间采用规范化护理,B组住院期间采用常规护理、出院后监测呼气峰值流速,C组采用规范化护理联合出院后监测呼气峰值流速,观察3组的住院天数、住院费用、满意度评分、ACT评分、生活质量问卷评分。结果 A组与C组住院天数、住院费用、满意度评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组分别与A组及C组住院天数、住院费用、满意度评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组ACT评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组生活质量问卷评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论规范化护理联合呼气峰值流速能明显提高患者的生活质量。     

特非那定对成人哮喘者呼气流速的作用

目的：研究特非那定对成人哮喘的作用。方法：采用随机、单盲、交叉对照法，以呼气峰流速仪监测２０例稳定期或轻度发作期成年哮喘病人口服特非那定（６０ｍｇ，ｂｉｄ×２ｗｋ）时的呼气峰流速（ＰＥＦ）及其变异率（ＰＥＦＲＶ）。结果：口服特非那定时ＰＥ ＦＲＶ和ＰＥＦ分别为１３％±ｓ１０％和２９２±８９Ｌ／ｍｉｎ，不用特非那定时分别为１９％±７％和２８１±１０４Ｌ／ｍｉｎ。胸闷、气急、咳嗽、咯痰及喘鸣有效率分别为７９％，８２％，８４％，５０％和３８％。对过敏性鼻炎症状（鼻痒、流涕、打喷嚏等）的改善更明显     

心电图ST段水平延长对冠心病的临床诊断意义

目的探讨心电图ST段水平延长临床诊断冠心病的价值。方法选取具有典型或不典型心绞痛史,且经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（即冠心病）的患者33例为观察组,及同期收治具有典型或不典型心绞痛史,但经冠状动脉造影正常患者39例为对照组,观察并对比两组患者心电图ST段变化。结果观察组心电图ST水平延长超过0.12s的患者29例（87.9%）,对照组ST段水平延长超过0.12s的患者9例（23.1%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;ST段水平延长诊断冠心病敏感性为87.9%,特异性为76.9%,阳性预测值为76.3%,阴性预测值为88.2%。结论冠心病患者ST段水平延长超过0.12s的概率显著高于非冠心病患者,ST段水平延长可以作为一个冠心病诊断的简便、有效指标。     

支气管哮喘缓解期患者最大呼气低段流速变化的研究

最大呼气低段流速足指用力肺活量时间曲线(FVC-t)上在肺活量为75～85％之间的流速(FEF75～85％)。该段流速主要由肺弹性回缩力和气道阻力所决定,不受呼气用力强度的影响,能反映小气道的功能。不少呼吸系统疾病在未出现通气障碍的自觉症状之前,常因肺泡的病理变化而累及小气道功能。此时,用常规的肺功能检查法往往未能发现异常,所以探讨敏感指标,争取早期诊断,是呼吸系统临床甚为关注的问题。支气管哮喘患者多表现为     

最大呼气瞬间流速———容量曲线的测定及临床应用

本文采用日本产Chestgraph Model-STM81型肺功能机对196例各年龄组健康人、60例慢阻肺病人进行了流速-容量曲线的测定。健康人选择标准为无心肺疾病史,无吸烟史,体检心肺正常,胸片及心电图正常,测验时能充分合作者。慢阻肺病人测定时病情属缓解期。测定方法与时间肺活量一样。计算方法是将测得的流速-容量曲线以特种计算尺分别计算出峰值流速(pV)、V75%、V50%、V25%、V15%、肺活量的流速,V50/V25的比值以及峰值相对     

122例健康男性老人呼气流速峰值昼夜变化的观察

为了解男性老年人气道阻力的昼夜变化规律,我们对122例健康男性老人进行24小时呼气流速峰值(下简称PEFR)测定。同时和30例支气管哮喘缓解期以及40例慢性支气管炎(下称慢支)肺气肿患者的昼夜PEFR检测结果进行比较,探讨其相互关系,现报道如下。