氯吡格雷致反复口腔溃疡1例

1临床资料患者,女,54岁,曾因"冠心病、心绞痛"于2014年7月31日在本院行"冠状动脉造影+支架植入术"。患者既往有高血压病史,血压控制良好,无反复发作口腔溃疡病史,曾于2003年行胆囊摘除术,有青霉素药物过敏史。术后给予氯吡格雷(75 mg,po qd)、阿司匹林(100 mg,po qd)抗血小板、瑞舒伐他汀(10 mg,po qn)降脂、比索洛尔(5 mg,po qd)稳     

33例氯吡格雷致不良反应文献分析

通过《中国医院知识仓库》期刊全文数据库,检索到1999～2010年有关氯吡格雷致不良反应案例33例,并进行统计、分析。氯吡格雷致ADR在61～80岁发生率较高,男性较女性发生率高,主要表现在血液系统,其次为皮肤及附件损害。     

氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎症因子的影响

目的评价氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选择医院2010年10月至2012年10月经头颅CT和MRI检查确诊的急性缺血性脑卒中患者210例,随机分为治疗组106例和对照组104例。两组患者均给予基础治疗(每日静脉滴注桂哌齐特针320 mg/d、血栓通针0.5 g/d),同时治疗组患者每日口服氯吡格雷片75 mg,对照组患者每日口服阿司匹林肠溶片100 mg,均连续治疗14 d,对治疗前后患者的日常生活能力量表(ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)进行评分,监测患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。结果治疗14 d后两组患者ADL和NIHSS评分均明显改善,且治疗组改善更显著(P<0.05),两组患者hs-CRP水平较治疗前均显著降低,治疗组下降更显著(P<0.05)。两组患者治疗过程中的主要不良反应是胃肠道反应或出血,经过药物减量或停药后症状均得到缓解。不良反应发生率对照组为10.58%(11/104),治疗组为8.49%(9/106),无显著差异(P>0.05)。结论氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中,能显著改善患者日常生活能力和神经功能缺损程度,且可显著降低患者hs-CRP水平,不良反应少,值得临床推广。     

氯吡格雷预防糖尿病并发血栓的临床观察

目的评价600mg负荷量氯吡格雷用于急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者治疗过程中的并发血栓的预防效果。方法250例急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组术前给予300mg负荷量氯吡格雷,观察组术前给予600mg负荷量氯吡格雷,治疗期间观察血小板最大聚集率和不良反应。结果两组服氯吡格雷后2、4、24及48hMPAR均较服药前明显降低;而且600mg组在服药后2、4hMPAR较300mg组降低明显;但是两组在24h后均可维持较低的抑制水平。两组均无颅内出血、消化道出血、TTP以及白细胞减少等不良反应。结论术前给予600mg负荷量氯吡格雷可更加有效的血小板抑制,能最大程度降低急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者围手术期风险,而且也相对安全,建议临床进一步推广。     

国产和进口氯吡格雷对PCI术后患者生活质量的影响评价

目的 研究国产氯吡格雷(商品名泰嘉)和进口氯吡格雷(商品名波立维)对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后近、中期患者生活质量的影响,为临床选择药物提供循证医学依据.方法 采用简明36项健康问卷(SF-36),对在医院行PCI术后患者的生活质量进行问卷调查,将完成的问卷分成泰嘉组和波立维组,分别对未停药、停药1年和停药1年以上患者的SF-36积分进行比较,并考察不良反应发生情况.结果 两组的SF-36积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);药品不良反应发生率和严重程度,泰嘉组分别为15.56%和7.22%.波立维组分别为19.44%和5.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产氯吡格雷在疗效和安全性方面与进口氯吡格雷相比无明显差异,但在价格方面更具优势,值得临床推广.     

2型糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的影响

目的 探讨2型糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的影响.方法 入选首都医科大学附属北京安贞医院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者978例,分为2型糖尿病组（272例）和非2型糖尿病组（706例）,术前给予氯吡格雷,总量≥300 mg,将5μmol/L二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率大于50％定义为氯吡格雷抵抗.观察2型糖尿病组和非2型糖尿病组氯吡格雷抵抗发生率及联合终点事件的差异.结果 2型糖尿病组氯吡格雷抵抗发生率明显高于非糖尿病组氯吡格雷抵抗发生率[（44.1％（120/272）比14.7％（104/706）,P=0.017],联合终点事件发生率也明显高于非2型糖尿病组[16.2％ （44/272）比7.4％（52/706）,P=0.012].Logistic回归分析显示,2型糖尿病是影响急性ST段抬高型心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的独立预测因素[比值比为4.710,95％置信区间为1.380 ～ 7.551,P=0.028）.结论 2型糖尿病是影响急性ST段抬高型心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的独立预测因素.     

氯吡格雷致关节痛和肌肉痛1例

<正>1 病例介绍患者，男，63岁。因“右侧腰部疼痛，间断发作3年”于2022年2月21日入武汉协和医院，既往有高血压、冠心病、糖尿病和胃部分切除病史。平常口服坎地沙坦酯片8 mg, qd; 二甲双胍缓释片1 g, qd; 格列齐特缓释片60 mg, qd; 阿托伐他汀钙片20 mg, qn; 氯吡格雷片(杭州赛诺菲民生健康药业有限公司，规格：每片75 mg)75 mg, qd, 血压、血糖控制良好。     

注射用血栓通(冻干)联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探讨注射用血栓通(冻干)联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性缺血性脑卒中的临床治疗效果。方法:回顾性选取2020年10月至2021年10月于该院住院接受治疗、发病时间在72 h内且未进行溶栓的急性缺血性脑卒中患者。从使用注射用血栓通(冻干)+硫酸氢氯吡格雷片治疗的患者中简单随机抽样30例患者作为研究组,从使用硫酸氢氯吡格雷片单药治疗的患者中简单随机抽样30例患者作为对照组。治疗2周后,对比两组患者治疗前后的美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,血浆纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,总有效率以及药品不良反应(ADR)发生率。结果:治疗后,研究组患者的NIHSS评分、血浆FIB和Hcy水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,研究组患者的治疗总有效率为86.67%(26/30),明显高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的ADR发生率为10.00%(3/30),略高于对照组的3.33%(1/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于急性缺血性脑卒中患者,注...     

胞磷胆碱联合氯吡格雷对缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的 探讨胞磷胆碱联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床效果及对患者神经功能的影响。方法 选取2018年7月～2021年7月我院收治的缺血性脑卒中患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。两组均接受常规治疗,对照组予以氯吡格雷治疗,观察组加用胞磷胆碱治疗,持续治疗14 d。比较两组临床疗效、神经功能、日常生活能力、血清学指标、炎症水平及不良反应情况。结果 观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分为(10.34±1.56)分,低于对照组,BI评分为(60.69±6.25)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、血小板颗粒膜蛋白140(CMP-140)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平为(10.23±1.52)μmol·L^-1、(8.75±1.12)μg·L^-1、(9.52±1.14)μg·L^-1,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α...     

采用血栓弹力图评价缺血性卒中患者规范使用阿司匹林及氯吡格雷后血小板抑制率的变化

目的探析采用血栓弹力图评价缺血性卒中患者规范使用阿司匹林及氯吡格雷后血小板抑制率的变化情况。方法经本院收治的330例缺血性卒中患者随机均分为A、B、C三组,A组患者给予阿司匹林药物治疗,B组患者给予氯吡格雷药物治疗,C组给予阿司匹林联合氯吡格雷药物治疗;在三组患者采用不同药物治疗后应用血栓弹力图针对三组患者的花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导途径的血小板控制率进行评价对比。结果 3组患者在用药后AA和ADP诱导途径的血小板抑制情况较用药前均有显著提高(P<0.05);且A组和C组患者针对AA途径诱导血小板抑制率明显优于B组(P<0.05),B组和C组针对ADP途径诱导血小板抑制率优于A组(P<0.05);A、B组针对AA途径和B、C组针对ADP途径对血小板的抑制率无明显差异(P>0.05)。结论阿司匹林和氯吡格雷针对血小板的均有抑制效果,但是联合使用阿司匹林和氯吡格雷药物能通过花生四烯酸和二磷酸腺苷两个途径一同提高血小板抑制率,用药效果更加明显。     

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国家药监局：非典疫苗有望很快进入临床研究，SARS冠状病毒可能来源于果子狸，香港发现壳蛋白可辨认SARS患者血清中抗体，当症状出现时SARS就会传播，前列腺增生用药有规范……     

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新华网 国家质检总局:5种问题中老年奶粉不要买 国家质检总局近期对中老年奶粉产品质量进行了国家监督抽查。此次共抽查了北京、黑龙江、上海等11个省、自治区、直辖市35家企业生产的35种产品、合格26种,产品抽样合格率为74.3％。国家质检总局同时提醒、以下5种问题中老年奶粉不要买:黑龙江省海伦农场乳品厂生产的“垦秀”中老年奶粉、乐清市永泰乳业有限公司生产的“蒙泰”中老年补钙奶粉、黑龙江哈尔滨市胜利乳品厂生产的“七色牛”中老年奶粉、杭州燕牌乳业有限公司生产的“燕牌”中老年奶粉、浙江正依力乳品有限公司生产的“正依力”中老年高钙高铁奶粉     

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乱吃补药会造成肝坏死 本刊讯　 据新华社消息,4 6 岁的天津男子邹 某,原想壮阳补肾强身健体,却因乱吃补药肝功 能衰竭造成肝坏死,后住进医院治疗。 邹某说,他近十年来一直遭受着皮肤瘙痒及 夜间尿频的困扰。为了壮阳健体,他今年2月外 出旅游时,特意购买了一些据说可以强身壮体的 补药。从3月份开始,邹某便开始进食这些不明 成分的补药,并且经常同时服用多种药酒及中草 药。9 月,在邹某初次服用一种新补药仅半天后, 就出现了尿黄、尿急等症状,当天下午,…     

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WHO:至少4个月后才能批量生产人用抗禽流感疫苗 世界卫生组织防治禽流感项目主任克劳斯·施塔尔教授近日在日内瓦举行的记者招待会上说,至少4个月到6个月才能批量生产人用抗禽流感疫苗。施塔尔透露,目前有几个国际研究中心已着手疫苗原型的研究,需要两个月到三个月后才能把疫苗原型交给制药公司投入生产,并需要检验疫苗是否对人体有害。他还说、已有11个制药公司表示愿意接受抗禽流感疫苗的研制与生产。     

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专家提醒：共用牙刷剃须刀可传染丙肝；妇女儿童应慎吃海鱼及其制品；钟南山：不重视食品安全，50年后很多人将无法生育；“立勃”、“消旋山莨菪碱片”是假药；输卵管性不孕者生子有望；……     

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中国医学专家经过4年多研究,发现了被世界卫生组织称为“21世纪病”的前列腺疼痛机理。 西南医院泌尿外科中心主任宋波介绍,前列腺炎是中青年男性的常见病和多发病,发病年龄多为20至45岁。这种疾病呈慢性过程,症状以疼痛为主,还容易引起生育和性生活问题。 国际医学界一直在寻找前列腺炎的发病机理。西南医院专家另辟蹊径,抛开直接对前列腺炎发病机理的研究,转而对前列腺疼痛机理进行研究,而且于日前找到了前列腺疼痛机理。 宋主任认为,他们的方法     

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新华社专家建议慎服3种营养物质 墨西哥伊比利亚美洲大学的营养专家最近发表一份研究报告说,健康人过量服用氨基酸后,会使人的心理出现不良反应,过量食用源自动物的蛋白质会引发心血管疾病,其死亡率比通常情况下的心血管疾病死亡率高出3倍。如果维生素摄入量超出正常标准5至10倍,那么过量的维生素将对人体组织造成损伤,导致骨质疏松和肝、肾疾病。因此,服用上述三种营养物质必须在医生的指导下进行。     

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患者择医购药要防广告五大骗术本刊讯　(记者　郑容梅)　以前的医疗投诉,主要是针对服务质量、医疗纠纷、药品质量等问题;但最近发生了新变化,投诉热点集中到了虚假医疗广告上。最近据北京市消协统计,竟有五成以上的医疗投诉与虚假医疗广告有关。据群众普遍反映,一些医疗机构在电视、广播、报纸、杂志等媒体上做大量广告,对消费者就医、购药进行误导甚至欺骗。为此,北京市消协根据目前投诉最多的情况,总结出医疗广告5大陷阱:夸大疗效;利用明星诱导;打专治疑难杂症的幌子;隐瞒诊疗实情,开大额处方;隐瞒处方内容和药品成分。消协近日还特发出…     

美国化学文摘的计算机检索简介

美国化学文摘出版八十八年，其建党查阅方法早已成完整系列。现阐明其联机检索情况。