速尿与丁尿胺联合治疗肾综合征出血热少尿期疗效观察

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)少尿期是其五期临床经过中最关键的一期 ,治疗效果直接影响治愈率。我院自 1 996年采用速尿与丁尿胺联合治疗ＨＦＲＳ少尿期 45例 ,疗效较好。现报告如下。1　材料和方法1 .1　病例选择病例均为 1 996年 7月 -2 0 0 0年 7月收治的 8病日以内的ＨＦＲＳ少尿期住院患者 ,且既往无慢性心、肝、肾等疾病。所有病例均按1 997年全国ＨＦＲＳ防治方案进行诊断、早期定度和出院定型。全部病例用间接免疫荧光法检测血清ＨＦＲＳ特异性ＩｇＭ抗体均为阳性。入院后 ,随机分为治疗组和对照组进行对比观察。1 .2　一般资料治疗…     

山莨菪碱及苄胺唑啉在肾综合征出血热少尿期的应用

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者死于少尿期者占60 %～ 80 % ,因此使病人顺利度过少尿期是降低病死率的关键。本院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,用山莨菪碱及苄胺唑啉联合治疗ＨＦＲＳ少尿期病人 1 0 0例 ,取得了明显效果 ,现总结报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　所有病例均为 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月本院收治的ＨＦＲＳ患者 ,按 1 987年卫生部《流行性出血热防治方案》诊断和分型。其中男 1 39例 ,女 61例。年龄 1 8～ 74岁 ,平均 38 7岁。病程 5～ 1 3天。将病人随机分为对照和治疗组 ,每组 1 0 0例 ,两组在年龄、性别、…     

依那普利治疗肾病综合征出血热并高血压21例疗效观察

肾病综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是由汉坦病毒引起的一组以发热、出血和肾脏损害为主要临床特征的急性传染病( 1) 。ＨＦＲＳ少尿期约 30 %病人可并发程度不同的高血压 ,持续高血压如不及时控制可引起颅内出血而危及生命。我科自 1997～ 2 0 0 0年共收治ＨＦＲＳ 188例 ,其中并发高血压 4 2例 ,2 1例应用依那普利治疗 ,疗效可靠安全 ,现报告如下 :资料与方法　　 1.一般资料　 4 2例ＨＦＲＳ均符合 1981年全国ＨＦＲＳ会议制订诊断及分型标准。并发高血压全部在少尿期及移行阶段 ,4 2例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,既往均无高血压病…     

肾综合征出血热肝脏损害的临床与病理学观察

近年来 ,肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)肝脏损害已有了较多报道 ,但大多以检测血清酶等肝功能指标来间接推断。我们从临床和病理的角度对ＨＦＲＳ肝脏损害进行了观察 ,以期完善对ＨＦＲＳ肝脏损害的认识。1　资料与方法1 1　一般资料 :1992～ 1997年收治的ＨＦＲＳ合并乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢＶＭ )阳性 ,其它肝炎病毒标志物均阴性病例 6 3例 [ＨＢＶＭ ( )组 ],选择同期住院ＨＦＲＳ肝炎病毒标志物均阴性病例 10 8例作为对照 [ＨＢＶＭ (- )组 ]。所有病例诊断、分型均参照 1987年全国流行性出血热防治方案 ,并经血清ＨＦＲＳ特异性ＩｇＭ…     

肾综合征出血热少尿期并发脑出血的临床护理

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是出血热病毒引起的一种急性动物源性传染病。临床表现以发热、出血、肾损害为主。典型病例经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。其中少尿期并发急性脑出血是出血热的严重并发症之一。做好少尿期液体管理 ,防止脑出血发生 ,是降低出血热死亡率的一个重要环节。1　临床资料1998年 7月～ 1999年 12月我科共收治肾综合征出血热患者 4 8例 ,其中男 37例 ,女 11例 ,2例并发急性脑出血。2　护理2 1　按传染病常规护理 ,进行虫媒隔离。2 2　密切观察患者病情变化 ,防止出现高血容量综合征及脑出血发生。…     

干扰素联合胸腺肽治疗肾综合征出血热临床疗效观察

肾综合征出血热(ＨＦＲＳ),发病急,病情凶险,积极抗病毒,调节免疫治疗对缩短病程、减少并发症有重要意义。为了探讨干扰素及胸腺肽联合对ＨＦＲＳ的治疗作用,我们于1997年10月至1999年10月应用基因重组α-干扰素(ＩＦＮα)联合大剂量胸腺肽对54例早期ＨＦＲＳ患者进行了治疗观察。现将结果报告如下。1　资料和方法1.1病例的选择　病例选自1997年10月至1999年10月我们收治的发病5病日内单纯发热期的住院患者,且既往无慢性心肝肾等疾病。全部病例均按1987年制定的全国ＨＦＲＳ防治方案进行诊断与分型,并经血清特异性抗体检测证实。入院后随机…     

肾综合征出血热多尿期肾图的变化及其意义

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)常有五期经过 ,进入多尿期以后 ,多数患者病情便逐渐好转 ,但也有部份患者却出现多尿型肾衰(1 2 ) ,其原因除失水、继发感染外 ,似不能排除肾脏本身的问题 ,为了解多尿期肾功能的情况 ,我们作了肾图检查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究病例　 1998年 1月～ 1999年 2月我院收治的 12例ＨＦＲＳ患者 ,经抗 μ链捕获法ＥＬＩＳＡ检测抗ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ≥ 1:10 0而确诊。其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 16～ 5 4(平均 34)岁 ,大多为重型或危重型患者 ;发热期入院 2例 ,发热伴少尿入院者 3例 ,少尿期入院…     

苯那普利辅助治疗肾综合征出血热48例

肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)是本地区的常见病、多发病。为了减轻ＨＦＲＳ产生的肾损伤,我院于1997年6月～1998年12月采用口服苯那普利辅助治疗ＨＦＲＳ48例,疗效显著,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　选自1997年6月～1998年12月收治的ＨＦＲＳ患者,临床诊断符合1997年国家卫生部颁布的《肾综合征出血热防治方案》制定的诊断、分型标准[1]。按入院的先后随机分为治疗组与对照组。治疗组48例,男33例,女15例,年龄20～60(平均35.2)岁;对照组48例,男35例,女13例,年龄19～58(平均34.9)岁。两组均为发热期2～5ｄ患者,体温37.8～39.8℃…     

丹参、黄芪联合异搏定治疗肾综合征出血热临床观察

我院于 1998 - 11～ 2 0 0 1- 4应用丹参、黄芪联合异搏定治疗肾综合症出血热 (ＨＦＲＳ) 4 2例 ,现将结果报告如下。1　临床资料4 2例均为 1998- 11～ 2 0 0 1- 0 4月收治的肾综合症出血热住院患者 ,既往无慢性心、肝、肾等疾病。所有病例均按 1987年全国ＨＦＲＳ防治方案进行诊断 ,早期定度和出院定型。入院后分为治疗组和对照组进行对比观察。治疗组 4 2例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 13～ 60岁 ,平均 4 2 .3岁。对照组 4 5例 ,男32例 ,女 13例。年龄 15～ 62岁 ,平均为 39.2岁。发病后入院时间 ,治疗组平均为 4 .2 2ｄ ,对照组平均为 4 .1…     

内皮素在肾病综合征出血热发病机制中的作用

目前 ,已有研究表明体液因子在肾病综合征出血热(ＨＦＲＳ)发病中的作用 ,为了探讨内皮素 (ＥＴ)在肾病综合征出血热发病中的作用及可能机制 ,本文动态检测了 36例确诊ＨＦＲＳ患者在各病期血浆ＥＴ - 1含量变化 ,旨在阐明它在致病过程中的作用 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例均为我院 1995年 7月～ 1998年 6月住院患者 ,共 36例 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,平均年龄(4 2± 17)岁 ,按卫生部 1987年颁发的ＨＦＲＳ防治方案进行诊断和分型 ,并经血清特异性抗体检测确诊 ,严格按照分期标准分期 ,其中轻型 14例 ,中型 11例 ,重…     

乳果糖治疗肾综合征出血热60例

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)的主要临床表现 ,是ＨＦＲＳ患者死亡及其它严重并发症产生的重要原因。血液透析的应用 ,有效的缩短ＡＲＦ患者氮质血症持续时间 ,降低了严重程度[1 ] 。我们应用乳果糖水剂治疗ＨＦＲＳ所致ＡＲＦ氮质血症 6 0例 ,与对照组比较 ,发现口服乳果糖时ＨＦＲＳ所致的ＡＲＦ有治疗作用。现将结果分析报告如下 :1　病例与方法1.1　病例 :12 0例患者为 1997年 1月 - 2 0 0 1年 4月中度以ＨＦＲＳ伴ＡＲＦ。诊断酶联免疫吸附法测定抗ＨＦＲＳ -ＩｇＭ阳性证实 ,以血尿素氮 (ＢＵＮ)和肌酐 (Ｃｒ)…     

肾综合征出血热并高渗性昏迷的临床分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ)是ＨＦＲＳ的严重并发症。临床以高渗、高糖及细胞内脱水为重要特征 ,以意识障碍及循环衰竭为主要表现。我院 1986年～ 1998年共收治ＨＦＲＳ76 3例 ,其中ＨＦＲＳ并ＮＨＤＣ15例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者 ,男 11例 ,女 4例。年龄 40～6 5岁。病程 10～ 2 0天。符合ＨＦＲＳ诊断标准 ,否认糖尿病史。入院后予血液透析 (ＨＤ)、利尿、调节水盐失衡、补充热量等治疗。1 2　治疗与结果　 15例经 2～ 5次ＨＤ治疗 ,尿量增加 ,患者出现口干、多饮、烦躁…     

25例老年肾综合征出血热患者的胃粘膜改变

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者常伴有明显的消化道症状和消化道出血 ,为探讨老年ＨＦＲＳ患者胃粘膜病变规律 ,寻求早期防治措施 ,我们对本院 1994年 9月～ 1998年 9月间收住的老年ＨＦＲＳ 2 5例进行胃镜检查 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例均为住院患者 ,诊断与分型按 1986年全国ＨＦＲＳ学术会议标准 ,并经血清特异性抗体检查证实。其中男 17例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 6 7岁 ,平均 6 3.5岁。轻型 9例 ,中型 14例 ,重型 2例。病程中出现上腹部疼痛、恶心及呕吐 15例 (6 0 .0 % ) ,其中呕吐咖啡样物 11例 (4 4.0 % ) ,…     

伴出血倾向尿毒症患者血透中低分子量肝素的应用研究

我院 1998年 5月— 2 0 0 0年 8月对 43例尿毒症患者进行血液透析 (ＨＤ)时 ,使用栓复欣 (ＬＭＷＨ)共ＨＤ 15 3次 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 43例尿毒症患者 ,其中慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ) 32例 ,急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 11例。男 2 8例 ,女 15例。年龄 15～ 71岁 ,平均 39岁。出血原因 :上消化道出血 2 0例 ,咯血 11例 ,鼻出血 6例 ,肉眼血尿 2例 ,血性腹水 2例 ,围手术期 1例 ,产后出血 1例。均在出血活动期。对照组 48例为其年龄相匹配的尿毒症患者 ,其中ＣＲＦ 32例 ,ＡＲＦ 11例。男 38例 ,女 10例。…     

肾综合征出血热少尿期观察与护理

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)少尿期 ,为本病的极期 ,病损严重 ,并发症多[1] ,据统计 ,在此期死于合并症的人数占 5 7.5 % ,因此 ,加强少尿期的病情的观察和护理极为重要 ,本文报道 2 32例ＨＦＲＳ少尿期的护理。一般资料 :我科自 1996年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,共收ＨＦＲＳ经历少尿期 2 32人 ,其中男性 178例 ,女性 5 4例 ,年龄在 19～ 72岁。出现并发症的 82例 ,其中合并继发感染的 11例 ,合并高血容量综合征 32例 ,合并出血的 2 9例 ,合并高血钾 10例 ,最终痊愈的 2 19例 ,占 94 % ,死亡 6例 ,自动出院 7例。病情观察 :少尿前期的发病日和…     

干扰素联合病毒唑治疗肾综合征出血热临床疗效观察

为观察干扰素α 2ｂ(安福隆 )联合病毒唑对肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)的抗病毒疗效 ,有效防治ＨＦＲＳ休克和急性肾功能衰竭 ,缩短病程 ,改善预后 ,降低病死率 ,我们应用干扰素α 2ｂ联合病毒唑 ,对早期ＨＦＲＳ进行了对照治疗观察 ,这种疗法不但有效降低了患者血清尿调蛋白 (ＴＨＰ)和 β2 微球蛋白 (β2 Ｍ)的水平 ,而且取得了满意的临床疗效 ,现将结果报告如下。一、对象与方法1 病例选择及分组 :全部病例均选自 1992年 10月至1997年 2月间在黑龙江省嫩江地区住院的ＨＦＲＳ发热期患者 ,共 6 3例。病程均在 6病日以内 ,按卫生部 1987年颁…     

低分子肝素在急性肾功衰竭血液透析中的应用

血液透析 (ＨＤ)治疗急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)已被公认 ,但选择不同的抗凝方法将会影响ＨＤ效果 ,甚至引发严重的并发症 ,导致不良后果。为此我们选择了低分子肝素(ＬＭＷＨ)进行ＨＤ治疗重症急性肾功能衰竭患者 ,现报告如下。材料与方法1　病例资料　　本组病例为我院 1 998年 1 0月— 2 0 0 2年1 0月收治的ＡＲＦ患者 60例 ,为观察ＬＭＷＨ效果 ,采取与肝素组 (ＳＨ)对照 ,其中ＬＭＷＨ组 3 0例 ,ＳＨ组 3 0例。ＬＭＷＨ组男 2 6例 ,女4例 ,平均年龄 3 8岁± 9.5岁 ;ＳＨ组男 2 4例 ,女 6例 ,平均年龄 3 3 .4岁± 1 0 .2岁 ,原发病见表 1。…     

甘利欣治疗肾综合征出血热疗效观察

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是严重危害人们身体健康和生命安全的一种自然疫源性疾病。 1996年10月～ 2 0 0 0年 10月 ,笔者采用甘利欣治疗ＨＦＲＳ发热期病人 90例 ,疗效显著。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　发热期ＨＦＲＳ病人 180例 ,随机分为 2组。治疗组 90例 ,男 5 6例 ,女 34例 ;年龄 16～6 8岁 ,平均 32岁 ;轻度 2 4例 ,中度 4 3例 ,重度 2 3例。病程平均 3.86ｄ。对照组 90例 ,男 5 1例 ,女 39例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 33岁。轻度 2 6例 ,中度4 4例 ,重度 2 0例。病程平均 3.6 2ｄ。诊断均符合1987年全国肾综合…     

流行性出血热76例肝功能分析

流行性出血热 (ＥＨＦ)属于病毒性出血热中的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) ,广泛流行亚、欧许多国家 ,我国为重疫区。关于ＥＨＦ并发肝损害 ,国内报道轻重不一。现将我科自1990年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的 76例ＥＨＦ的肝功能检测结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例ＥＨＦ病例均符合卫生部 1988年颁布的ＥＨＦ防治方案的诊断标准[1] 。其中男 6 1例 ,女 15例 ,年龄为 6～ 6 7(中位数 32 )岁。1 2　检测项目与方法　入院后分别采用ＢＭ/ＨＩＴＡＣＨＩ 737型全自动生化分析仪检测肝功能 ,包括谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)、血清总胆红素 …     

肾综合征出血热并窦性心动过缓机理的探讨

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)在其发病过程中常发生窦性心动过缓。探讨其发生窦性心动过缓的原因 ,可以更好地指导治疗 ,判断预后 ,更进一步了解ＨＦＲＳ的病理生理。本文对40例ＨＦＲＳ并窦性心动过缓发病机理进行了分析 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 1996 .1～ 2 0 0 0 .1我院收治ＨＦＲＳ病人 190例中发生窦性心动过缓 40例。ＨＦＲＳ诊断标准按《传染病学》所订标准①。窦性心动过缓的标准为窦性心率低于 6 0次 /ｍｉｎ。其中男 34例 ,女 6例 ,年龄平均为 43岁。心率 32～ 5 6次 /ｍｉｎ ,平均心率 40± 12次 /ｍｉｎ ,全部病例…