糖尿病肾病患者尿微量清蛋白与肌酐比值的相关因素研究

目的分析糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白与肌酐的比值(album in to creatinine ratio,ACR)的相关因素,以早期预防和指导DN的临床治疗。方法选取在中国医科大学附属第一医院干部病房和体检中心收治的2型糖尿病患者238例,同步测定尿微量清蛋白和尿肌酐,按ACR分为3组:糖尿病无肾病组(正常清蛋白尿组),男性41例ACR<22 mg/g,女性49例ACR<31 mg/g;早期糖尿病肾病组(微量清蛋白尿组)男性32例:ACR 22~220mg/g,女性41例:ACR 31~220 mg/g;临床糖尿病肾病组(大量清蛋白尿组)男性33例、女性42例,ACR>220mg/g。所有受检者分别记录年龄、性别、糖尿病病程,检测身高、体质量、血压、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、血尿酸、血浆纤维蛋白原(FIB)、尿微量清蛋白及尿肌酐,计算ACR并做比较。结果 3组患者的ACR、FBG、PBG、血尿酸、FIB、TG、HbA...     

糖尿病肾病患者尿微量清蛋白与肌酐比值的影响因素分析

目的分析糖尿病肾病患者尿微量清蛋白与肌酐比值的影响因素。方法选取360例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白与肌酐比值分为观察1组、观察2组和对照组,各120例。分析患者ACR比值的影响因素。结果观察1组患者ACR为(73.1±54.0)mg/g,观察2组患者ACR为(467.2±312.0)mg/g,对照组ACR为(13.2±9.3)mg/g;3组差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者糖尿病病程、糖化血红蛋白、三酰甘油、血浆纤维蛋白原及血尿酸为ACR的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者糖尿病病程、糖化血红蛋白、三酰甘油、血浆纤维蛋白原及血尿酸为ACR的影响因素,可为临床诊断提供一定的依据和支持。     

糖尿病肾病患者胆红素与尿微量清蛋白的相关性及临床意义

目的 探讨血清胆红素在诊治糖尿病肾病(DN)中的临床价值及其与尿微量清蛋白水平相关性.方法 根据尿微量清蛋白排泄(UAER)将92例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组﹑早期糖尿病肾病(B)组和临床糖尿病肾病(C)组,另选40例健康体检者作为对照(D)组,分别测定各组血清总胆红素﹑间接胆红素和直接胆红素的水平.结果 4组之间血清总胆红素、间接胆红素水平有明显的差异(P<0.05),且血清总胆红素和间接胆红素水平与尿微量清蛋白呈负相关(r=-0.36,P<0.05;r=-0.67,P<0.05).结论 DN患者血清胆红素水平降低,与尿微量清蛋白呈负相关,胆红素与糖尿病肾病密切相关.     

尿微量清蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值

目的:探讨尿微量清蛋白(mAlb)检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法:应用散射比浊法对150例糖尿病患者和74例健康体检者的mAlb进行检测分析.检测数据用t检验进行统计学分析.结果:糖尿病组中尿mAlb含量与对照组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).糖尿病患者中常规尿蛋白检测阳性组尿mAlb含量与常规尿蛋白检测阴性组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:尿mAlb可作为诊断糖尿病肾病和肾功能损伤的指标之一.     

尿微量清蛋白检测诊断糖尿病肾病临床分析

目的探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)检测在糖尿病肾病(DMN)早期诊断中的应用价值。方法抽选150例临床已确诊为2型糖尿病(DM)患者,并将其中75例已确诊为DMN的患者作为肾病组,75例仅诊断为2型糖尿病作为DM组,选取同期健康者75例作为正常对照组,比较3组患者血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)以及尿U-mAlb各指标检测值及检测异常率的差异性。结果DM组和肾病组患者Scr、Urea以及U-mAlb检测值明显高于正常对照组(P<0.05),而肾病组各指标检测值又明显高于DM组(P<0.05);在定量异常方面:肾病组Scr、Urea以及U-mAlb定量异常率显著高于DM组和正常对照组,其中以U-mAlb定量异常率最高。结论尿微量清蛋白检测对于早期肾损伤灵敏度高于Scr、Urea,可以应用于临床对糖尿病肾病的早期诊断。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病尿微量清蛋白及内皮素的影响

目的:研究黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白、内皮素的影响。方法:将64例DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用黄芪注射液,观察治疗前后临床症状体征积分、空腹血糖(PBG)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)、内皮素(ET)。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液在减少早期DN患者尿微量清蛋白排泄及降低血内皮素水平方面有较好的疗效。     

糖尿病患者检测尿微量清蛋白的临床价值

目的探讨尿微量清蛋白检测在糖尿病患者早期肾损害中的诊断价值。方法采用乳胶增强免疫比浊法对121例糖尿病患者及50例健康人测定尿微量清蛋白水平并作比较。结果糖尿病组和对照组尿微量清蛋白分别为(43.1±14.9)mg/L和(15.6±9.8)mg/L,两组间差异有统计学意义(t=8.63,P<0.05)。糖尿病患者中有69例(57%)尿微量清蛋白含量>30 mg/L。结论尿微量清蛋白是判断糖尿病早期损害的敏感指标。     

尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病的早期诊断中的应用价值

目的:探讨尿微量清蛋白(mAlb)检测在糖尿病肾病的早期诊断中的应用价值。方法:选择我院2008年1月～2012年1月确诊的100例糖尿病患者,包括60例糖尿病肾病患者(DN组)和40例糖尿病早期患者(早期DM组),另选30例体检健康者为对照组。采集所有研究对象的静脉血以及尿液,检测血糖、血肌酐、尿素氮及尿微量清蛋白。结果:对照组空腹血糖(FBG)为(5.12±0.45)mmol/L,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、mAlb定量异常均为0例,mAlb为(8.5±1.2)mg/L;早期DM组FBG为(7.65±1.32)mmol/L、BUN、Scr、mAlb定量异常分别为9(30.0%)、8(20.0%)、33(82.%)例,mAlb为(25.3±9.8)mg/L,DN组FBG为(8.56±2.54)mg/L、BUN、Scr、mAlb定量异常分别为50(83.3%)、55(91.7%)、60(100.0%)例,mAlb为(55.1±22.5)mg/L。早期DM组及DN组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DN组BUN、Scr、mAlb定量异常率及mAlb与早期DM组比较,差异有统计学意义(P<0.05);早期DM组及DN组中,mAlb定量异常率显著高于BUN、Scr异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mAlb有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的:通过检测糖尿病患者尿中的多种微量蛋白来探讨尿微量蛋白与糖尿病肾病的关系。方法:应用放免法测定糖尿病患者尿中各种微量蛋白的含量,并与正常对照组进行比较。结果:2型糖尿病患者尿中微量蛋白的含量明显高于对照组,且病程小于5年患者(A组)的尿微量蛋白的含量明显小于病程大于5年患者(B组)。结论:尿微量蛋白测定可以作为糖尿病肾病的早期诊断指标。     

尿微量蛋白测定在糖尿病肾病诊断中的价值

目的:探讨尿微量蛋白检测在糖尿病性肾病诊断中的价值。方法:应用时间分辨荧光免疫分析技术测定糖尿病患者及糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(Alb),β2微球蛋白(β2-MG),尿Tamm-Horsfall蛋白(THP),尿免疫球蛋白(IgG)含量。结果:无肾病的糖尿病患者尿Alb、β2-MG,THP、IgG变化不明显(P>0.05);糖尿病肾病早期(尿白蛋白阴性)Alb、β2-MG、THP、IgG有明显升高(P<0.05);糖尿病肾病尿白蛋白阳性(肾功能不全)患者的Alb、β2-MG、THP、IgG明显高于其他两组(P<0.01)。结论:尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期尿白蛋白阴性时,就可以判定糖尿病肾脏受损程度,为早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据。     

影响糖尿病肾病尿微量白蛋白的危险因素研究

目的分析影响糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的相关因素,为临床指导治疗及预防糖尿病肾病提供参考。方法选择2010年3至2013年8月来江油市第二人民医院就诊的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,根据尿微量白蛋白将患者分为低水平组、中水平组以及高水平组。对三组患者的微量白蛋白、尿酸、血糖、三酰甘油、总胆固醇水平、病程及血压等指标进行比较,并探讨其相关性。结果三组糖尿病肾病患者在年龄、性别、总胆固醇、血压等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);高水平组患者的病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油、餐后2 h血糖(P2hBG)以及尿酸均显著高于中水平组和低水平组患者(P<0.05),而中水平组患者的病程、HbA1c、FBG、三酰甘油、P2hBG以及尿酸与低水平组比较也具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析得出回归方程Y=2.063+2.34(病程)+0.54(三酰甘油)+1.12(尿酸)+2.11(HbA1c)+0.68(FBG)+1.12(P2hBG)。结论临床上影响糖尿病肾病尿微量白蛋白的因素较多,主要为尿酸、病程、三酰甘油、HbA1c、FBG、P2hBG,临床对此应给予高度重视。     

2型糖尿病肾病患者免疫相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血液中细胞免疫、体液免疫的变化。方法:采用流式细胞术和免疫比浊法测定42例糖尿病肾病患者血液细胞免疫参数CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、B细胞和NK细胞,及血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)等体液免疫参数,并与50例2型糖尿病无肾病者及46例健康体检者比较。结果:2型糖尿病无论是否并发肾病,与健康对照组比较CD3、CD4、CD4/CD8、B、NK显著性减低(P<0.01),IgA、IgM、C3、C4显著升高(P<0.01);并发肾病组C4较单纯糖尿病组显著增高(P<0.01)。结论:2型糖尿病肾病患者存在细胞免疫和体液免疫异常,应提高患者免疫功能。     

糖尿病肾病86例临床分析

目的：早期诊断、早期治疗糖尿病,预防糖尿病肾病的发生。方法：对近7年来收治的糖尿病肾病86例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：其中46例好转,无好转或病情加重32例,死亡8例。结论：目前对糖尿病肾病的治疗,除严格控制血糖、血压、降血脂外,尚无特效疗法。早期诊断治疗糖尿病可提高糖尿病人生存质量,减少糖尿病肾病的发生,降低病死率。     

糖尿病肾病危险因素临床分析

目的：通过探讨糖尿病肾病（ＤＮ）的危险因素,对预防ＤＮ的发生、发展起一定的指导作用。方法：对１３６例乙型糖尿病患者分组进行回顾性流行病学危险因素调查分析。结果：ＤＮ组和非ＤＮ组性别差异无统计学意义,但肥胖、年龄、病程、血脂、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素、血液流变学均有显著性差异（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。结论：ＤＮ的危险因素除与公认的血压、血脂、血浆胰岛素水平、血糖控制、年龄、病程等有关外,还与肥胖、血液流变学异常有关。     

刺五加注射液配合西药治疗糖尿病肾病微量蛋白尿

目的评价刺五加注射液配合西药对糖尿病肾病微量蛋白尿的临床疗效及安全性。方法将62例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组28例与治疗组34例。对照组和治疗组均采用常规的降糖、控制血压、降脂、低蛋白饮食及洛汀新（盐酸贝那普利Lotensin）5mg,1～2次/d治疗;治疗组加用刺五加注射液60ml＋5%葡萄糖液250ml＋胰岛素3U静滴,1次/d;2组疗程均为2～3周。观察2组治疗前后的生化指标和尿微量白蛋白排泄率。结果用药后2组血脂、尿微量白蛋白均明显下降（P〈0.01）,未发现毒副作用。降低血脂、尿微量白蛋白组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论刺五加注射液配合西药治疗早期糖尿病肾病是一种理想方法。     

川芎嗪和血塞通对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的作用

目的:观察川芎嗪和三七总皂苷对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:44例患者随机分为3组,即川芎嗪组(给予川芎嗪注射液)、三七总皂苷组(给予血塞通注射液,主要成分为三七总皂苷)和对照组(不用川芎嗪、血塞通)。疗程均为2周,3组基础治疗措施相同。治疗前后分别测定24 h尿微量白蛋白排泄率。结果:川芎嗪组和三七总皂苷组,治疗后24 h尿微量白蛋白排泄率明显下降,差异有显著性(P<0.01);对照组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率比较,差异无显著性。结论:川芎嗪和三七总皂苷能够降低2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,延缓糖尿病肾病的发展。     

糖尿病肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的：了解糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与视网膜病变（DR）的关系.方法：200例糖尿病肾病患者,依尿微量白蛋白排泄率分成3个组A组：正常白蛋白尿组（n=25,24小时微量白蛋白≤30mg·L-1）,B组：微量白蛋白尿组（n=100.微量白蛋白尿30～300mg·L-1）,C组：大量白蛋白尿组（n=75,＞ 300mg·L-1）.凌晨抽空腹静脉血,测血肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）,C反应蛋白、空腹血糖及餐后2h的血糖,4小时尿白蛋白定量（24 h UAER）测定及眼底检查等检查,分析肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性.结果：微量白蛋白尿与空腹血糖明显正相关（p＜0.001）,与餐后2h的血糖明显正相关（p＜0.001）,与C反应蛋白,胆固醇,血肌酐无相关性（p值均＞0.05）.A、B、C三组单纯性视网膜病变检出率分别为13.2％、29.9％和42.8％,增殖性视网膜病变检出率分别为19.1％、41.5％和51.6％,提示糖尿病视网膜病变随微量白蛋白尿的增加而加重（p＜0.001）.结论：糖尿病患者尿微量白蛋白及视网膜病变的检测有助于糖尿病微血管病变的早期诊断.     

糖尿病足患者微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变分析

目的：探讨糖尿病足（ＤＦ）与微量白蛋自尿和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的关系。方法：对８７例 ２型糖尿病合并与不合并糖尿病足患者用放射免疫法（ＲＩＡ）进行２４ ｈ尿微量白蛋白的测定,并用眼底荧光造影进行糖尿病视网膜病变患病率分析。结果：ＤＦ组２４ ｈ尿微量白蛋白显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０. ０５）。尿微量白蛋白与糖尿病足显著相关,ｒ＝０．２６４,Ｐ＜０．０５;ＤＦ组ＤＲ发生率显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０．００１）。糖尿病视网膜病变与糖尿病足显著相关,ｒ＝０.４６２,Ｐ＜０.０１。结论：微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变与糖尿病足的发生显著相关,微血管病变参与了糖尿病足的发生。     

广东省1型糖尿病患者肾病的危险因素分析

【目的】了解广东省1型糖尿病(T1DM)患者糖尿病肾病(DN)的现况并探讨其危险因素?【方法】 通过广东省T1DM临床研究数据库登记2000年1月1日及以后就诊的T1DM患者人口学资料和临床资料,收集随访患者的全血及尿液标本进行糖化血红蛋白(HbA1c)及尿白蛋白/肌酐(UACR)的中心化检测?根据UACR将患者分为正常白蛋白尿组,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组?用秩和检验和Logistic回归分析DN与各因素的相关性?【结果】 2010年8月至2011年3月共纳入814例患者,中位年龄29.4岁(四分位数间距20.2, 41.4,下同),糖尿病病程3.2年(0.8, 7.2),HbA1c为8.6%(6.9%, 11.0%)?其中正常白蛋白尿组636例(78.1%)?微量白蛋白尿组134例(16.5%),大量白蛋白尿组44例(5.4%)?Logistic回归分析显示病程?腰臀比(WHR)?HbAlc是DN的独立危险因素?【结论】 该患者群体中患DN的比例较高(21.9%)?T1DM患者DN与病程?WHR?HbAlc相关?迫切需要加强对广东省T1DM患者的综合管理,提高DN的防治水平?     

46例糖尿病肾病相关因素及治疗的临床分析

目的探讨糖尿病肾病发病的相关因素及其诊治。方法应用胰岛素等治疗糖尿病肾病46例,并分析糖尿病病程、血糖与糖尿病肾病的关系及VAER、血和尿β2M的诊断价值。结果14例好转,无好转或病情加重21例,死亡10例。结论糖尿病肾病的发病率与糖尿病病程及空腹血糖值高低密切相关,VAER、血和尿β2M对于糖尿病肾病的早期诊断有重要价值。糖尿病肾病的治疗除严格控制血糖,控制高血压外,尚无特效方法。