老年冠心病患者经桡动脉与股动脉途径介入治疗的对比研究

目的评价老年冠心病患者经桡动脉穿刺介入治疗的安全性及可行性。方法选择2005年9月～2007年2月70岁以上老年冠心病患者196例行冠状动脉介入治疗,按穿刺途径随机分为桡动脉组（n=94）和股动脉组(n=102),比较两组手术成功率、穿刺部位并发症发生率、术后患者不适反应发生率及X线曝光时间,并进行统计学处理。结果两组手术成功率、X线曝光时间差异无统计学意义(P＞0.05),桡动脉组穿刺部位并发症及术后患者不适反应发生率低于股动脉组（P＜0.05）。结论老年冠心病患者经桡动脉途径行冠脉介入治疗是安全可行的。与股动脉途径相比,经桡动脉途径能减少血管并发症的发生,相对增加患者的舒适度。     

经桡动脉与股动脉入径介入治疗冠心病的对比研究

目的对经桡动脉与股动脉入径介入治疗冠心病的临床可行性、安全性及疗效进行对比研究。方法568例患者分别经桡动脉(264例,A组)或经股动脉(304例,B组)入径接受选择性冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗,观察两组手术成功率和术后并发症情况。结果两组患者的手术成功率差异无显著性。A组局部血肿发生率显著低于B组,无假性动脉瘤(B组7例,p<0.05)等其他血管及皮肤并发症,1例发生术侧肢体浮肿;B组出现1例动静脉瘘、2例术侧肢体浮肿、5例穿刺部位表皮坏死,但两组相比差异无显著性。两组均无远端肢体缺血。结论经挠动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症少,可行性高,安全有效。     

经桡动脉与经股动脉入径冠心病介入治疗的对比观察(英文)

目的评价经桡动脉冠心病介入治疗的可行性,安全性及治疗效果。方法91例冠心病患者经桡动脉穿刺冠状动脉成形术(TRCA)组51例;经股动脉穿刺冠状动脉成形术(TFCA)组40例。观察两组手术在成功率、并发症等。结果两组插管成功率分别为94.1%与90%,两组冠状动脉成形术成功率分别为95.8%与97.2%,两组间差异无显著性(P>0.05)。但出血并发症TRCA组为1例(1.96%),而TFCA组为4例(10%),两组间差异有显著性(P>0.01)。结论实施PCI术的两种途径都是安全、有效和可行的方法,与经股动脉比较,经桡动脉途径可减少并发症的发生。     

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗临床分析

通过对桡动脉和股动脉途径进行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的对比观察,探讨经桡动脉途径进行PCI的可行性和安全性。     

经桡动脉与经股动脉途径冠状动脉介入治疗的对比研究

经桡动脉途径经皮冠状动脉介入治疗（PCI）具有痛苦小、局部出血和血管并发症少、住院时间短等诸多优点[1]，在掌握经桡动脉PCI技术的基础上，我们探讨了在现有技术条件下对冠心病患者进行PCI的临床可行性，并与经股动脉入径PCI进行对比研究。     

经桡动脉入径直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗塞的临床研究

目的探讨经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床可行性、安全性及对其效果进行对比研究。方法将62例诊断明确的AMI患者并同意行PCI者分为经桡动脉PCI组(n=28)和经股动脉PCI组(n=34),对比两组的路径效果。结果经桡动脉PCI组插管成功27例,股动脉PCI组为32例,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。建立动脉通路时间和整个手术时间两组比较差异亦无显著性(P>0.05)。出血并发症经桡动脉PCI组为0,经股动脉PCI组为8.82%,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论对血流动力学稳定的AMI患者,两种入径的PCI治疗时程和效果相似,但桡动脉PCI组出血并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,可作为AMI可选择的血管途径之一。     

老年冠心病患者经桡动脉介入治疗的安全性和可行性

目的评价老年冠心病患者经桡动脉穿刺介入治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析420例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的临床资料,按年龄分2组,A组268例,年龄〈70岁;B组152例,年龄≥70岁。比较2组患者的手术成功率、X线曝光时间、穿刺部位并发症及住院期间不良事件的发生率。结果2组患者在手术成功率、X线曝光时间、穿刺部位血肿以及住院期间不良事件的发生率等方面比较,差别均无统计学意义（P〉0.05）。结论老年冠心病患者经桡动脉途径行冠脉介入治疗是安全可行的。     

1658例老年患者经桡动脉冠状动脉介入治疗分析

目的 评价老年患者经桡动脉行冠状动脉造影、冠状动脉成形术的疗效及安全性.方法 统计该科2004年7月～2009年6月的1658例老年患者经桡动脉行冠状动脉造影、介入治疗的住院资料及随访资料并做分析.结果 经桡动脉行冠状动脉造影1658例,成功率98.5%.经桡动脉行冠状动脉介入治疗513例,成功率97.5%.国手术期发生各种并发症114例,6.9%.结论 老年患者经桡动脉行冠状动脉造影、冠状动脉成形术疗效确切安全,手术成功率高,并发症少.     

经桡动脉与经股动脉途径行PCI术的对比分析

目的对比两种途径行冠状动脉腔内成形术(PCI)的临床应用价值。方法选择我院2005年9月~2006年7月180例接受PCI术病例,依据手术进入途径分为桡动脉组87例、股动脉组93例,观察疗效和并发症。结果桡动脉组7例出现桡动脉痉挛,股动脉组4例出现下肢皮下血肿。两组患者手术成功比例、支架施放部位的差别无统计学意义(P>0.05)。平均卧床时间桡动脉组明显少于股动脉组,差别有统计学意义(P<0.05)。在施行的急诊例数方面,股动脉组明显高于桡动脉组(P<0.05)。结论与股动脉途径相比,经桡动脉途径PCI,效果相近,同样安全有效,而外周血管并发症较轻,并减少患者的卧床时间。     

桡动脉入路与股动脉入路行冠脉介入诊疗的护理研究

目的:对比桡动脉入路与股动脉入路行冠脉介入诊疗患者术后不良反应与并发症发生情况,研究相关护理的优缺点,有针对性的为护理提供依据。方法:将504例次行冠脉介入诊疗的患者分为A组(桡动脉入路组)270例次、B组(股动脉入路组)234例次,并观察、记录、对照二者的不良反应、并发症发生情况,并采用χ2检验进行分析。结果:A组患者穿刺侧肢体疼痛、烦躁失眠、腰背疼痛、排尿困难或尿潴留、局部皮肤损伤等情况的发生率明显低于B组,而动脉痉挛或畸形需更换入路或放弃的情况明显高于B组;手术并发症的发生情况中,A组患者拔管迷走神经反射、出血、血肿等情况的发生率明显低于B组,而动脉瘤、动脉闭塞、骨筋膜室综合征的发生率两组比较无显著性差异。结论 :桡动脉入路创伤小、并发症及不良反应少、卧床时间短、护理方便、安全,给患者带来的心理压力小,术后体位舒适,患者容易接受,值得进一步推广。     

经远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗的发展历程及研究进展

远端桡动脉入路是近两年新兴的冠状动脉介入诊疗路径,其与常规桡动脉入路相比具有局部并发症少、患者舒适度高等优点,可作为冠状动脉介入诊疗的替代路径。本文回顾了经远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗的发展历程,并结合最新研究进展对其有效性、安全性、优势及存在的问题等进行了综述,以期能使更多的心脏介入医生了解和应用远端桡动脉入路,进而使行冠状动脉介入诊疗的患者更多获益。     

经桡动脉途经行冠状动脉介入治疗及并发症分析

目的：观察经桡动脉实施冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的并发症发生情况、处理措施。方法：观察因不稳定性心绞痛及急性心肌梗死经桡动脉行PCI的186例患者，观察术中及术后有无大出血，局部血肿，血栓形成，动脉瘤，动静脉瘘等并发症发生。结果：发生各种并发症15例，发生率为8％，其中压迫止血不当产生的出血5例，均为少量出血；穿刺点周围血肿5例，1例发生较为严重的血肿；桡动脉局部血栓形成4例：假性动脉瘤1例。结论：经桡动脉行PCI穿刺血管损伤并发症在临床不少见，处置措施重在预防，强调及早发现，及时处理。     

经桡动脉途径冠脉造影和介入治疗180例临床观察

目的：分析经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗的可行性和安全性。方法：对我院2007年4月至2009年7月经桡动脉途径行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗180例患者临床资料进行分析。结果：桡动脉穿刺成功率97.8%,经桡动脉冠脉造影成功率96.1%,经桡动脉脉介入治疗成功率97.8%。无桡动脉闭塞和其他严重并发症。结论：常规桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗血管穿刺部位并发症少,患者术后体位及活动不受限制,可在临床推广使用。     

经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的临床分析

目的研究经桡动脉途径对患者行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的可行性和安全性。方法对本院2006-06～2008-03的经桡动脉途径行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗200例患者进行临床资料分析。结果经桡动脉穿刺成功196例，成功率为98.0%；桡动脉插管成功194例，成功率为97.0%。46例病人成功经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗。术中、术后并发症：心律失常2例，血管迷走反射2例，桡动脉痉挛12例，术后穿刺部位小血肿6例，前臂肿胀4例，桡动脉搏动减弱5例，未见其他不良并发症。结论经桡动脉途径行CAG和PCI血管穿刺部位并发症少，患者术后体位不受限制，活动不受限制。     

老年冠心病患者介入治疗的疗效研究

目的:探讨老年冠心病介入治疗的特点和近、远期疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2007年7月我院68例行PCI的患者的临床资料,统计、分析和比较老年组(≥75岁)与年轻组(<75岁)的临床及冠脉病变特点,不宜或未能置入支架而需外科搭桥以及术中、术后发生不良事件的比例。结果:老年组(30例)合并高血压、糖尿病、高脂血症等比例高于年轻组(38例),差异具有统计学意义(分别为P<0.05、P<0.005及P<0.005);老年组多见冠脉多支病变和复杂病变(P<0.05);老年组即刻治疗成功率(92.59%)与年轻组(95.56%)比较无统计学差异(P>0.05);住院期间及远期随访严重不良心脏事件老年组(46.67%)均高于年轻组(7.89%)。结论:≥75岁老年冠心病患者常有重要脏器的功能减退,其冠脉病变的特点常为多支和复杂病变,PCI术中、术后不良事件的发生率高。     

冠脉支架置入术与冠脉搭桥术治疗严重冠心病的对比研究——SYNTAX研究

1文献来源 Serruys PW, Morice MC, Kappetein AP, et al.Percutaneous coronary intervention versus coronaryartery bypass grafting for severe coronary artery disease [J]. N Engl J Med, 2009,360 （10） ：961 - 972.     

两种路径行冠脉介入诊疗的效果及并发症比较

［摘要］目的　观察经桡动脉和股动脉行动脉介入诊疗的效果以及术后并发症、不良反应的发生率．方法　回顾2010年3月至2015年3月在蚌埠医学院第二附属医院行冠脉介入诊疗的160例患者的临床资料,根据穿刺部位不同分为桡动脉穿刺组（n＝80,行桡动脉穿刺）和股动脉穿刺组（n＝80,行股动脉穿刺）;记录并对比2组患者围手术期穿刺时间、穿刺成功率、卧床时间、穿刺后压迫时间等一般资料、术后出血、动脉闭塞等并发症以及不良反应的发生率．结果　桡动脉穿刺组介入成功率为90.0%低于股动脉穿刺组97.5%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而桡动脉穿刺组患者穿刺时间、穿刺后压迫时间、平均卧床时间以及住院时间较股动脉穿刺组有明显缩短,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）;术后并发症比较,桡动脉穿刺组患者出血、拔管迷走神经反射的发生率显著低于股动脉穿刺组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;另外桡动脉穿刺组术后烦躁失眠、尿潴留、穿刺侧肢体疼痛、局部皮肤损伤、腰背酸痛等不良反应的发生率均显著低于股动脉穿刺组,差异具有统计学意义（P＜0.01）．结论　经桡动脉行冠脉介入术创伤小、患者卧床时间和住院时间短、并发症和不良反应发生率低,值得临床上推广应用．     

不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者的预测价值

目的比较不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)复杂冠心病患者临床预后的预测价值。方法选择2007年1月—2008年12月共190例三支病变和(或)左主干病变的冠心病患者根据其造影结果计算SYNTAX积分,分别按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分及SYNTAX研究人群三分位数值划分的不同分数段SYNTAX积分研究患者的主要不良心脑血管事件(包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑血管事件)发生率,比较两者对主要不良心脑血管事件的预测作用。结果 (1)按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分低分组(0～20.5)、中分组(21.0～31.0)及高分组(≥31.5)的主要不良心脑血管事件发生率分别为9.1%、16.2%及30.9%,SYNTAX积分能预测MACCE发生率(log rank P=0.006),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,SYNTAX积分仍可预测MACCE发生率〔HR=2.07,95%CI(1.25,3.44),P=0.005〕;ROC曲线下面积=0.667〔95%CI(0.564,0.770),P=0.004〕。(2)按照SYNTAX研究人群三分位数值划分低分组(0～22)、中分组(23～32)及高分组(≥33)的主要不良心脑血管事件率分别为15.7%、12.9%及28.6%,此划分法不能预测MACCE的发生率(log rank P=0.09),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,根据SYNTAX研究的分数段划分方法不能预测本人群MACCE发生率〔HR=1.47,95%CI(0.94,2.32),P=0.10〕;ROC曲线下面积=0.593〔95%CI(0.475,0.710),P=0.11〕。结论对于本研究190例三支病变和(或)左主干病变经PCI治疗的患者,根据本研究SYNTAX积分总体分布三分位数值的划分法(0～20.5,21.0～31.0,≥31.5)对MACCE有预测作用,而SYNTAX研究中的三分位数值划分法(0～22,23～32,≥33)对MACCE无预测作用。     

桡动脉穿刺冠状动脉内介入治疗的临床应用

目的：探讨经桡动脉穿刺选择性冠状动脉造影及冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术的临床意义。方法：对102例具备冠状动脉造影适应证的患者,采用经桡动脉穿刺法行右、左冠状动脉造影,并根据冠状动脉造影结果决定是否行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术。结果：冠状动脉狭窄（50-70）％21例（21／102,占21％）,〉75％以上68例（68／102,占67％）,68例行PTCA及支架植入术,〈50％13例（13／102,占12％）,冠状动脉正常25例（25／70,占35．5％）。结论：通过冠状动脉造影,可以定性诊断,指导治疗;桡动脉穿刺具有出血并发症少等优点。