盆底肌肉功能锻炼治疗女性压力性尿失禁的分析

目的研讨压力性尿失禁(SUI)女性患者运用盆底肌肉功能锻炼的临床价值。方法选取我院妇科2015年11月-2017年3月收治的100例SUI患者随机归入两组(50例/组),Ⅰ组接受第八套广播操锻炼,Ⅱ组接受盆底肌肉功能锻炼,对两组干预前后的盆底肌功能、漏尿量及尿失禁程度进行评估。结果干预前,两组的漏尿量、尿失禁程度评分与盆底肌电压相比,差异不显著(P0.05),干预后,Ⅱ组上述指标记录结果相比Ⅰ组均显著改善,比较差异显著(P0.05)。结论对SUI女性患者实施系统盆底肌肉功能锻炼,能够有效缓解尿失禁症状,并改善患者的盆底肌功能,值得加强推广。     

阴道内电刺激治疗女性尿失禁近期疗效

目的 观察阴道内电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁的近期疗效.方法 32例女性尿失禁患者分为压力性尿失禁组(n=12)和急迫性尿失禁组(n=20).所有患者均采用阴道内功能电刺激,两组患者的治疗频率分别为10～15 Hz和50～100 Hz,治疗持续8周后进行临床随访.依据两组患者治疗前后的排尿日记及国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分进行疗效评定.结果 治疗8周后临床随访发现.压力性尿失禁组中,8例(66.7%)尿失禁症状消失,4例(33.3%)症状改善;急迫性尿失禁组中,2例(10.0%)尿失禁症状消失,15例(75.0%)症状改善,3例(15.0%)患者症状无明显改善.除3 d总排尿量之外,治疗前后两组患者排尿日记和ICI-Q-SF评分各项指标比较均有显著差异(P＜0.01).结论 阴道内电刺激盆底肌群能显著改善女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的临床症状,疗效确切且安全性高.     

阴道内电刺激治疗女性尿失禁近期疗效

目的观察阴道内电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁的近期疗效。方法32例女性尿失禁患者分为压力性尿失禁组(n=12)和急迫性尿失禁组(n=20)。所有患者均采用阴道内功能电刺激,两组患者的治疗频率分别为10~15 Hz和50~100 Hz,治疗持续8周后进行临床随访。依据两组患者治疗前后的排尿日记及国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分进行疗效评定。结果治疗8周后临床随访发现,压力性尿失禁组中,8例(66.7%)尿失禁症状消失,4例(33.3%)症状改善;急迫性尿失禁组中,2例(10.0%)尿失禁症状消失,15例(75.0%)症状改善,3例(15.0%)患者症状无明显改善。除3 d总排尿量之外,治疗前后两组患者排尿日记和ICI-Q-SF评分各项指标比较均有显著差异(P<0.01)。结论阴道内电刺激盆底肌群能显著改善女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的临床症状,疗效确切且安全性高。     

基于自我效能理论的盆底肌锻炼对女性压力性尿失禁、阴道压力及性生活满意度的影响

[目的]探讨基于自我效能理论的盆底肌锻炼对女性压力性尿失禁、阴道压力及性生活满意度的影响.[方法]选择压力性尿失禁女性患者80例,随机分为对照组和实验组,每组各为40例,对照组给予相关健康教育,实验组给予基于自我效能理论的盆底肌锻炼治疗,时间均为6周,比较干预前后两组患者尿失禁症状、阴道压力及性生活满意度.[结果]干预后实验组尿失禁症状评分明显低于对照组,阴道压力及性生活满意度评分明显高于对照组.[结论]基于自我效能理论的盆底肌锻炼可缓解女性压力性尿失禁症状,改善压力性尿失禁女性阴道压力及性生活满意度.     

探讨综合护理与康复训练对女性压力性尿失禁的疗效

目的：探讨综合护理与康复训练对于治疗女性压力性尿失禁的效果,为临床实践提供依据。方法：选取2013年1月-2014年1月于本院接受治疗的女性压力性尿失禁患者50例,随机分成两组,即实验组与对照组,每组各25例,其中对照组只实施康复训练,实验组除康复训练外还实施综合护理干预,比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者症状均有不同程度的改善,但实验组明显优于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：综合护理与康复训练联合应用可明显改善女性压力性尿失禁,有利于患者生活质量的改善,具有临床应用价值。     

探讨综合护理与康复训练对女性压力性尿失禁的疗效

目的:探讨综合护理与康复训练对于治疗女性压力性尿失禁的效果,为临床实践提供依据。方法:选取2013年1月-2014年1月于本院接受治疗的女性压力性尿失禁患者50例,随机分成两组,即实验组与对照组,每组各25例,其中对照组只实施康复训练,实验组除康复训练外还实施综合护理干预,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者症状均有不同程度的改善,但实验组明显优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:综合护理与康复训练联合应用可明显改善女性压力性尿失禁,有利于患者生活质量的改善,具有临床应用价值。     

癃闭舒联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁疗效观察

目的了解癃闭舒联合盆底肌训练（pelvic floormuscle training,PFMT）治疗70岁以上高龄女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的疗效。方法将96例有不同程度压力性尿失禁（SUI）症状存在的高龄女性患者随机分为：①A组（48例）：患者盆底肌训练同时接受癃闭舒胶囊口服治疗;②B组（48例）：患者仅予盆底肌训练,未予癃闭舒药物辅助治疗。通过治疗前后排尿日记和尿失禁自我评价（ICIQ）评分变化,比较分析两组疗效。结果治疗12周后,A组排尿日记情况及ICIQ评分均优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底肌训练同时辅以癃闭舒药物治疗有助于改善高龄女性患者顽固的压力性尿失禁症状。     

外用雌激素联合盆底肌肉锻炼治疗更年期女性压力性尿失禁效果和性生活满意度观察

目的观察外用雌激素联合盆底肌训练(peivic fioormuscie traininga PFMT)治疗更年期女性压力性尿失禁(stress urinary incontinencea SUI)的疗效和性生活满意度观察。方法将70例有轻、中度压力性尿失禁(SUI)症状存在的更年期女性患者随机分为:A组(35例),患者盆底肌训练同时使用外用雌激素。B组(35例),患者仅予盆底肌训练,未予外用雌激素辅助治疗。通过治疗前后尿失禁量,尿失禁自我评价(ICIQ)评分和和性生活满意度变化,比较分析两组疗效。结果治疗12周后,A组尿失禁量情况、ICIQ评分、性生活满意度均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盆底肌训练同时辅以外用雌激素药物治疗有助于改善更年期女性患者的压力性尿失禁症状、生活质量和性生活满意度。     

女性压力性尿失禁患者精神状态和认知情况分析

目的:分析女性压力性尿失禁患者的认知情况和精神状态.为加强对该病有关身心症状和认知问题的指导提供帮助.方法:采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)中的第4部分,对收治的60例女性压力性尿失禁患者的心理状态进行调查.结果:60例女性压力性尿失禁患者中有87 02%存在不同程度的心理影响和低认识状况.结论:做好尿失禁相关知识的教育,增强患者自我保健的意识和治疗的信心,以改善患者的身体和精神状态,提高生活质量.     

盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌力及压力性尿失禁的影响

目的：探讨在产后盆底功能障碍患者中采取盆底肌电刺激生物反馈联合凯格尔（Kegel）训练的作用。方法：选取2021年2月-2022年2月莆田涵江医院收治的94例产后盆底功能障碍患者,按随机数字表法将其分为两组,各47例。对照组采取Kegel训练,观察组在Kegel训练基础上采取盆底肌电刺激生物反馈干预,两组均持续干预4周。比较两组盆底肌力、压力性尿失禁改善情况和生活质量。结果：干预前,两组国际最新女性性功能评价表（FSFI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后FSFI评分高于对照组（P<0.05）。观察组干预后盆底肌力、尿失禁分级均优于对照组,压力性尿失禁改善总有效率为95.74%,高于对照组的82.98%(P<0.05)。结论：产后盆底功能障碍患者经盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel训练干预,能够改善患者盆底肌力,促进压力性尿失禁症状改善,提高患者生活质量。     

中重度压力性尿失禁妇女生活质量和手术干预

目的了解中重度压力性尿失禁妇女生活质量状况,从生活质量角度评估手术效果,为进一步提高尿失禁患者的生活质量提供依据。方法选取2007年6月至2008年9月在同济大学附属同济医院妇产科行经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(trans-obturator tension free vaginal tape,TVT-O)治疗的中重度压力性尿失禁妇女88例,采用统一设计的压力性尿失禁患者生活质量问卷进行调查。对研究对象手术前后生活质量评分、手术情况以及影响患者生活质量的因素进行深入分析。结果调查对象术前行为限制、心理影响、社会障碍3个维度的评分和生活质量平均评分分别为22.3分、29.3分、11.3分和62.8分,术后生活质量评分明显升高,各维度评分和生活质量总评分分别为35.3分、42.3分、20.8分和98.4分。TVT-O手术平均用时41.2 min,术中出血量平均33.4 ml,无术中并发症发生,平均住院7.0 d,痊愈者占95.5%,好转者占4.5%,无无效和病情加重者。结论压力性尿失禁严重影响妇女的生活质量。TVT-O手术可明显改善患者的生活质量,是一项治愈率高、并发症少、手术时间短、创伤小、患者恢复快的手术。为取得更好的治疗效果,患者应尽早治疗。     

上海地区2410例女性压力性尿失禁流行病学研究

目的 研究上海地区女性压力性尿失禁(SUI)的流行病学特点,寻找其高危因素,为临床诊治提供参考.方法 采用多级抽样法将上海地区10区县2600例28～89岁女性作为调查对象,包括工人、教师、职员、医护人员和公务员等职业.调查问卷共发放2600份,回收有效问卷2410份,应答率为92.7％.问卷设计包括年龄、职业、身高、体质量、内科并发症、生育情况和流产次数.并整合生活质量量表(QOL)及国际前列腺症状评分(IPSS).结果 2410例中急迫性尿失禁患者288例(11.9％),混合型尿失禁患者334例(13.8％),单纯SUI患者699例(29.0％),无尿失禁患者1089例.699例SUI女性平均年龄(54.4±12)岁,非SUI女性平均年龄(48.4±11)岁(P=0.000).SUI女性平均体质量指数(BMI)23.2±4.0,非SUI女性平均BMI 22.3±3.1(P =0.000).SUI女性合并代谢综合征共403例,非SUI女性合并代谢综合征352例(x2=111.97,P=0.000).SUI女性合并慢性便秘共491例,无尿失禁患者合并慢性便秘共322例(x2=284.07,P=0.000).SUI女性合并慢性支气管炎共213例,无尿失禁患者合并慢性支气管炎共174例(x2=52.74,P=0.000).生育与否与SUI发生率呈显著相关(x2 =29.81,P=0.000);多次分娩较单次分娩SUI发病率显著增高(x2=13.68,P=0.000).SUI女性平均QOL评分10.97分,平均IPSS为3.76分,两者显著相关(P=0.000);且SUI女性年龄与QOL评分呈显著相关(P=0.000).结论 SUI已成为我国中老年女性重要的排尿障碍性疾病,其发病率呈逐年增长态势.SUI的高发年龄呈双峰型,主要发病年龄段分别为40 ～ 59岁及80岁以上.发病率与年龄呈显著相关.肥胖、合并代谢综合征、慢性便秘、慢性支气管炎、生育和多次分娩均是SUI发病的高危因素.在SUI患者中,除漏尿外下尿路症状亦是影响其生活质量的重要因素,选择性M受体阻滞剂的应用可能对改善其生活质量有益.     

成都市某县女性压力性尿失禁影响因素调查

目的了解成都市某县社区女性压力性尿失禁(SUI)的发病情况及相关危险因素。方法采用自我完成的问卷调查,问卷的大部分内容根据亚太地区尿控咨询委员会标准,并根据该地具体情况进行调整。结果被调查总人数为563人,获得有效资料512份,问卷回收率为98.5%。调查结果显示女性人群尿失禁患病率为46.1%(236/512),单纯性SUI患病率为21.9%(112/512),单纯急迫性尿失禁患病率为4.7%(24/512),混合性尿失禁患病率为19.5%(100/512)。SUI(包括单纯性SUI和混合性尿失禁)患病率为41.4%(212/512)。SUI患病率和年龄、婚育、饮酒史和教育水平有关,SUI严重程度与年龄、体质指数和教育水平有关。结论成都市某社区女性SUI患病率较高,健康教育和素质教育对女性健康十分重要。     

AdVance经闭孔吊带治疗男性中、重度压力性尿失禁的疗效

目的：评估男性根治性前列腺切除术后压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）患者采用AdVance经闭孔吊带术治疗的早期疗效。方法：2名根治性前列腺切除术后SUI患者纳入本研究,尿失禁程度通过体格检查和尿垫使用量来评定,患者的生活质量在术后1个月和6个月的回访时获得。结果：中度SUI患者术前国际前列腺症状评分表（international prostate scoring system, IPSS）的生活质量评分为6分,术后IPSS生活质量评分2分。最大尿流率20 mL/s,残余尿量0 mL。患者整个随访期间临床表现稳定,没有随着时间推移加重。术后未发现伤口感染,尿道没有侵蚀,患者对手术效果感受为满意。重度SUI患者术后每天使用7~8块尿垫（术前使用8~10块尿垫）,尿垫使用量较术前稍减少。排尿日记显示,日间自主排尿2~3次,其余均需要尿垫。术前IPSS生活质量评分6分,术后IPSS生活质量评分5分。最大尿流率15 mL/s,残余尿量0 mL。术后未发现伤口感染,尿道没有侵蚀,患者对手术的满意度为不满意。结论：AdVance经闭孔吊带术是治疗前列腺切除术后尿失禁的一个有效、安全的治疗方法,尤其适用于轻度或中度SUI患者。     

急性冠脉综合征病人生活质量的多因素分析

目的 探讨影响急性冠脉综合征(ACS)病人生活质量(QOL)的危险因素,从而为早期识别QOL较差的高危病人提供理论依据.方法 对403例ACS病人进行QOL测评,同时进行焦虑抑郁情绪测量及其他可能相关因素的收集.以QOL为因变量进行多重线性回归分析.结果 心肌梗死172例(42.6%),不稳定性心绞痛74例(57.3%).其中84例(20.8%)有焦虑情绪,43例(10.7%)有抑郁情绪,144例(35.7%)同时有焦虑和抑郁情绪.年龄(r=-0.237,P＜0.001),女性(r=-0.183,P＜0.001),焦虑情绪(r=-0.211,P＜0.001),抑郁情绪(r=-0.180,P＜0.001)与躯体健康呈独立负相关.年龄(r=-0.117,P=0.01)、焦虑情绪(r=-0.215,P＜0.001)、抑郁情绪(r=-0.169,P=0.004)与精神健康呈独立负相关,吸烟(r=0.157,P=0.001)与精神健康呈独立正相关.结论 高龄、女性、焦虑和/或抑郁情绪为ACS病人QOL差的危险因素.     

上海市社区人群对慢性肾脏病的关注度及其影响因素

目的 调查并分析上海市社区人群对慢性肾脏病（CKD）的关注度及相关影响因素。方法 采用分层随机抽样方法,在上海市静安区和闵行区共27个社区卫生服务中心发放调查问卷,调查内容包括社区人群对CKD的早期症状、检查方法、饮食要求和干预措施等的掌握情况,以及对肾脏健康的关注度和影响关注度的因素。结果 上海市社区人群对CKD总体关注度为31.4%（240/764）,其中对CKD治疗手段的关注度最高,为63.5%（485/764）;其次是预期寿命,为57.5%（439/764）;对身体症状和排尿变化相关问题的关注度最低,分别为19.5%（149/764）和21.7%（166/764）。年龄≥ 60岁、文化程度大专及以上和参加过CKD健康讲座的社区居民对CKD关注度最高。结论 上海市社区人群对CKD关注度偏低,应加强健康教育,提高认知水平。     

To evaluate the safety and efficacy of the TVT-Secur procedure in the treatment of stress urinary incontinence in women

BackgroundThe prevalence of stress urinary incontinence (SUI) in the middle-aged Indian women is around 16%. The use of transvaginal tapes (TVTs) has revolutionised the surgical management of SUI. Patients who undergo placement of the tape via the transobturator route often complain of persistent thigh pain at the site of trocar insertion. The use of minimally invasive tapes with a single suburethral incision reduces surgical trauma by eliminating thigh incisions, while maintaining the cure achieved by conventional TVTs. The study was conducted to test the efficacy and safety of minimally invasive TVT-Secur tape placement for treatment of SUI in women.Methods20 women with stress incontinence were implanted with TVT-Secur tapes and followed up for a year.ResultsThe objective cure rate of SUI was 85% at the end of a year. The improvement in the patient satisfaction and Incontinence-specific QOL scores, of both Urogenital Distress Inventory (UDI-6) and Incontinence Impact Questionnaire-7 (IIQ-7), was statistically significant at 95% and 99% confidence levels. There were no complaints of thigh pain; however, there were intraoperative complications in the form of bladder perforation in 5% (n = 1), urethral injury in 5% (n = 1) and urethral tape exposure in 10% (n = 2), at 3 months requiring tape sectioning.ConclusionsThese cure rates and complications are comparable to the standard TVT implantations at the end of a year, without thigh pain; however, a greater number of patients and a longer follow-up is required to see whether the long-term cure is maintained or not, before recommending the same as a standard of treatment.     

中医辨体调治健康管理对老年高血压患者生存质量的效果分析

目的 评价分析中医辨体调治健康管理对老年高血压患者生存质量的影响,探索切合本地区实际的老年高血压健康管理模式。 方法 采用多阶段分层抽样的方法,以知情同意和自愿参与的原则,于2014年7月—2015年6月在上海某区3个社区招募808例老年高血压患者纳入研究。经整群随机分组,对对照组(400人)仅实施常规健康宣传和社区规范化疾病随访;对干预组(408人)在常规健康宣传和社区规范化疾病随访的基础上,实施为期1年的中医辨体调治健康管理干预。运用统计分析软件,通过t检验和秩和检验,比较分析干预组和对照组研究对象生存质量变化情况。 结果 干预组、对照组在基线和终末的人口学特征差异均无统计学意义。终末时,对照组对象的生存质量各领域得分均较基线时降低(P<0.05);干预组对象得分也有所降低,但降低幅度均小于对照组,这一特征在总的健康状况与生存质量、心理和环境领域得分上尤为明显(P<0.05)。 结论 无论干预组还是对照组,患者生存质量各领域得分均趋于下降。中医辨体调治干预有效延缓了老年高血压患者生存质量各领域得分的下降趋势。将中医体质辨识的理论和方法应用于老年高血压健康管理,在疾病防治的过程中兼顾对患者生存质量的观察和分析,适当地调整患者的心理、社会关系及支持因素,更利于控制血压、改善预后,提高生存质量。      

社区女性排尿频率影响因素调查研究

目的探讨社区女性排尿频率的影响因素。方法按照国际盆腔器官脱垂和尿失禁流行病学推荐的调查问卷对年龄在25～84岁的4 458例社区女性进行调查,评价分析影响社区女性排尿频率的因素。用100 mm的视觉分度量表(VAS)测定其焦虑程度,分析焦虑与排尿频率(包括日间和夜间)的关系。结果日间排尿间隔时间与VAS测定的烦恼程度呈正相关(P<0.001)。排尿间隔时间<2 h的烦恼测定尺度为(23.6±23.7)mm,排尿间隔时间≥2 h的烦恼测定尺度为(51.7±30.1)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。3 210例受试者存在夜尿现象,其中43%的受试者夜尿≥2次。夜尿1次的烦恼测定尺度为(27.3±26.3)mm,夜尿≥2次的烦恼测定尺度为(57.3±28.5)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。日间排尿>1次/2 h组和日间排尿≤1次/2 h组年龄、体质指数、肥胖、盆底手术、抑郁、尿路感染(UTI)≥3次/年、咖啡因(>150 ml/d)、盆底器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)、膀胱过度活动综合征(OAB)、大便失禁(AI)和任何盆底功能障碍(PFD)等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。夜间排尿<2次组和夜间排尿≥2次组年龄、体质指数、肥胖、经产数、分娩方式、盆底手术、抑郁、神经系统疾病、UTI≥3次/年、糖尿病、肺部疾病、应用利尿剂、POP、SUI、OAB、AI和任何PFD等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。日间尿频与POP、SUI、OAB、AI、UTI≥3次/年和肥胖相关;夜间尿频与POP、SUI、OAB、AI、高龄、UTI≥3次/年、糖尿病、肺部疾病、肥胖、盆底手术史相关。结论当日间排尿间隔时间<2 h和夜尿次数≥2次时女性会因尿频而产生焦虑。与日间尿频和夜间尿频相关性最强的因素均存在一项或者多项PFD。     

头体针对女性轻、中度单纯性压力性尿失禁的临床疗效观察

[目的]观察头体针治疗轻、中度单纯性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效,为针刺治疗女性轻、中度单纯性SUI提供参考依据.[方法]选择2019年1月1日至2019年12月31日就诊于金华市第二医院康复科的轻、中度单纯性SUI患者50例,随机分为研究组和对照组,研究组采用针...