七叶皂苷钠、纳洛酮联合治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的:探讨七叶皂苷钠、纳洛酮联合应用治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:在传统治疗基础上分别以七叶皂苷钠+纳洛酮、七叶皂苷钠和纳洛酮设为治疗组、对照1组、对照2组对重型颅脑损伤患者进行治疗.比较3组颅内压、GCS评分和头颅CT脑水肿变化,进行疗效评价及预后评估.结果:3组患者用药后颅内压(ICP)值比较,治疗组明显低于2个对照组,且下降趋势明显(P＜0.05),而对照1组与对照两组比较无统计学意义(P＞0.05);GCS评分比较治疗组明显高于2个对照组,呈明显上升趋势(P＜0.05),而对照1组与对照2组比较无统计学意义(P＞0.05);CT脑水肿治疗组较2个对照组明显缩小(P＜0.05),而对照1组与对照2组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:七叶皂苷钠、纳洛酮联合应用能明显降低重型颅脑损伤患者颅内压、提高GCS评分和缩小脑水肿范围.     

β-七叶皂苷钠联合甘露醇治疗颅脑损伤后蛛网膜下隙出血

目的分析β-七叶皂苷钠联合甘露醇治疗颅脑损伤后蛛网膜下隙出血的效果。方法将东莞市人民医院2009年1月-2012年6月神经外科收治的颅脑损伤后蛛网膜下隙出血患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予抗生素及20%的甘露醇250mL静脉滴注,4次/d,持续7d后减量,14d停药,观察组在此基础上给予给予20mgβ-七叶皂苷钠加入5%葡萄糖250mL,每日1次,静脉滴注,疗程14d。比较治疗前后两组患者的颅内压情况及并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组颅内压的降低效果更明显(P<0.05,有统计学意义),治疗后再出血、血管痉挛和脑水肿的发生率明显降低(P<0.05,有统计学意义)。结论用β-七叶皂苷钠联合甘露醇治疗蛛网膜下隙出血的颅脑损伤患者能起到降低颅内压及减少并发症的作用。     

参附注射液治疗急性重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨参附注射液对颅脑损伤的治疗作用。方法将GCS 5～8分的60例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组30例和参附注射液治疗组30例,观察患者的颅内压(ICP)、GCS评分、血糖(Glu)、WBC及GOS预后评分。结果治疗组患者在用药第5天后,GCS评分比对照组明显提高(P<0.05);ICP、Glu、WBC比对照组明显降低(P<0.05)。1个月后治疗组患者死亡率低于对照组,而恢复良好率显著高于对照组,GOS预后评分高于对照组。结论参附注射液可降低急性重型颅脑损伤患者的ICP、Glu、WBC,其疗效可靠,对重型颅脑损伤具有明显的脑保护作用。     

血塞通治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的：观察血塞通治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：按标准选取重型颅脑损伤病人87例，并随机分成对照组和试验组。对照组行常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用血塞通治疗。治疗后1周、2周，分别测颅内压(ICP)和行格拉斯哥昏迷评分(GCS)，3月后行格拉斯哥预后分级(GOS)，比较两组的疗效。结果：试验组ICP低于对照组，GCS高于对照组，GOS优于对照组，差异均有显著性意义(P＜0．05)。结论：血塞通对重型颅脑损伤病人具有明显的临床治疗效果。     

盐酸钠洛酮与七叶皂苷钠治疗急性重型颅脑损伤患者的临床观察

目的:探讨盐酸钠洛酮与七叶皂苷钠治疗急性重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法:选取收治的60例急性重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组各20例,A组给予盐酸钠洛酮联合七叶皂苷钠治疗,B组仅给予七叶皂苷钠,C组仅给予盐酸钠洛酮。结果:A组和B、C两组相比,颅内压显著降低,GCS评分也显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C两组在颅内压和GCS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组略优于C组。结论:在急性重型颅脑损伤治疗中联合使用盐酸钠洛酮与七叶皂苷钠能够显著改善患者颅内压和GCS评分。     

两种脑室颅内压监测探头在临床特重型颅脑损伤患者中的应用价值对比

目的:探讨脑室型颅内压(ICP)检测探头和单纯型ICP检测探头在临床特重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法:将142例重型颅脑损伤患者根据探头监测方法不同分为研究组和对照组,每组71例,研究组使用脑室型ICP检测探头,对照组使用单纯型ICP检测探头。两组均进行降颅压、机械通气、控制体温、血糖等治疗。比较两组患者甘露醇使用天数、甘露醇使用量、脱水时间、ICU时间、总住院时间及格拉斯哥预后评分(GOS)的差异。结果:研究组使用甘露醇时间比对照组短(P<0.05);研究组平均每位患者使用甘露醇总量比对照组少(P<0.05);研究组脱水时间、ICU时间、总住院时间均比对照组短(P<0.05);研究组GOS预后评分优于对照组(P<0.05)。结论:使用脑室型ICP检测探头对特重型颅脑损伤患者进行颅内压监测对控制颅内高压有积极作用,改善患者预后。     

颈内静脉血氧饱和度监测在治疗重型颅脑损伤患者中的应用价值

目的 研究颈内静脉血氧饱和度监测在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法 选取ICU收治的重型颅脑损伤患者60例,分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受常规甘露醇治疗,观察组则根据患者颈内静脉血氧饱和度监测结果予以甘露醇治疗,对比2组格拉斯哥评分(GCS评分)、格拉斯哥预后评分(GOS)评分、颈内静脉血氧饱和度及不良反应发生率等。结果 2组患者治疗后3 d和7 d的GCS评分与治疗前相比明显升高(P<0.05),且观察组治疗后3 d和7 d的GCS评分均高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后3 d和7 d的颈内静脉氧饱和度与治疗前相比明显降低(P<0.05),且观察组治疗后3 d和7 d颈内静脉氧饱和度均低于对照组(P<0.05);观察组患者出现不良反应3例,而对照组有不良反应10例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组GOS评分良好率(86.67%)高于对照组(63.33%),中度致残率(6.67%)低于对照组(30.00%)(P<0.05);2组GOS评分重度致残率相...     

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗的作用。方法随机抽取156例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据有无进行高压氧治疗,分为对照组和高压氧组。对照组58例,行神经外科常规治疗;高压氧组98例,在常规治疗基础上给予高压氧治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况和治疗后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果高压氧组GCS、GOS评分较对照组均明显改善,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论高压氧辅助治疗重型颅脑损伤能降低致残率,提高疗效,改善预后。     

颅内压监护装置联合渐进性稳定性减压术治疗重型颅脑损伤效果分析

目的:评估颅内压监护装置联合渐进性稳定性减压术对重型颅脑损伤患者的疗效。方法:回顾性分析芜湖市第二人民院神经外科2018年1月～2019年4月收治的重型颅脑损伤患者50例,其中采用颅内压监护装置介导渐进性稳定性减压术为观察组,采用常规标准骨瓣减压术为对照组,对2组患者术前及术后第1、3、7、10天颅内压和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分变化,术后6个月GOS评分进行对比。结果:观察组术后颅内压比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组GOS评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅内压监护装置辅助下采用渐进性稳定性减压术可降低患者颅内压,改善重型颅脑损伤患者预后,通过颅内压监护装置的辅助使术后治疗达到可视化、精准化和高效化,能更准确地为重型颅脑损伤患者提供诊疗方案。     

依达拉奉对重型颅脑损伤患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白的影响及临床疗效。方法:将72例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗,连用14 d。于治疗前、治疗后4 d和7d检测两组患者血清NSE和S-100β水平,并观察两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分(GOS)情况。结果:两组治疗14 d后的GCS评分比较,差异有显著性意义(P<0.001),治疗组优于对照组。治疗组在治疗3个月后的恢复良好率(55.5%)显著高于对照组(27.8%)(P<0.05)。在治疗后4d和7d,治疗组血清NSE和S-100β水平均较对照组显著降低(P<0.001)。且未见明显不良反应。结论:依达拉奉可降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE和S-100β水平,改善患者预后。     

高渗盐水与甘露醇联合治疗对重型颅脑损伤颅内压增高患者Scr水平及GCS评分的影响

目的 探究高渗盐水与甘露醇联合治疗对重型颅脑损伤颅内压增高患者血清肌酐(Scr)水平及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的影响.方法 采用随机数字表,将2014年1月～2019年1月86例重型颅脑损伤颅内压增高患者分为两组,各43例.两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以20％甘露醇治疗,观察组在对照组基础上联合3...     

醒脑静联合七叶皂苷钠治疗脑出血术后的临床研究

目的探讨高血压脑基底节出血术后应用醒脑静联合β-七叶皂苷钠的临床疗效。方法采用随机单盲对照临床研究,以甘露醇常规脱水治疗为阳性对照。共纳入我院2015年10月~2017年12月高血压脑基底节出血且大于30m L的患者93例,按1:1随机分为对照组(常规治疗组)和治疗组(联合醒脑静和七叶皂苷钠治疗组)两组。对照组予以甘露醇、速尿常规脱水治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静和β-七叶皂苷钠。检查并记录两组患者术后治疗3d、1w、2w脑水肿的面积和NIHSS、GOS评分,评价两组用药的有效性。结果 93例患者完成试验,实验组48例,对照组45例。治疗前,两组一般临床资料、NIHSS、GOS评分均无显著差异(P0.05);治疗后NIHSS评分显著高于治疗前,而GOS评分显著高于治疗前,且呈明显时效关系(P0.05);治疗后3d、1w、2w后,治疗组脑水肿面积及NIHSS评分显著低于对照组,而GOS评分显著高于对照组(P0.05)。结论醒脑静联合β-七叶皂苷钠治疗能更好的缓解脑出血术后的脑水肿,控制机体炎性反应,保护神经细胞,减轻神经功能损伤,效果显著。     

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法79例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组39例,给予常规治疗,依达拉奉治疗组40例,在常规治疗的基础上24h内给予依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注,每天2次,连用14d。记录两组患者治疗前及治疗后14d的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度及治疗后3个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果两组患者治疗前后GCS评分、脑水肿程度及3个月的GOS评分间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以减轻脑水肿,促进脑神经功能的恢复,降低病残率,且不良反应小,安全性高。     

扩大标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者术后GOS评分及颅内压变化的影响

目的探讨扩大标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者术后格拉斯哥预估评分(GOS)及颅内压变化的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月灵宝市第一人民医院收治的重型颅脑损伤患者70例,按照手术方案不同分为对照组和观察组,各35例。给予对照组常规开颅减压手术,给予观察组扩大标准外伤大骨瓣开颅术。比较两组术后GOS评分、颅内压变化及并发症发生情况。结果观察组术后GOS评分高于对照组,颅内压低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扩大标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者,可提高患者GOS评分,有效降低患者颅内压及术后并发症发生率。     

重型颅脑损伤后液体疗法的探讨

目的：探讨重型颅脑损伤病人液体疗法的应用,方法：将140例重型颅脑损伤病人随机分为两组,A组限制液体与钠入量,B组根据进出量调整液体入量,应用不同补液方法,同时监测格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥治疗结果分级（GOS）变化,比较肺部感染,低血压发生率及颅内压的变化。结果：B组患者伤后GCS、GOS优于A组（均P＜0．05）,B组低血压、肺部感染发生率低于A组（均P＜0．05）,两组颅内压的差别无显著性意义（P＞0．05）。结论 重型颅脑损伤患者不限制液体与钠入量而保持液体进出平衡可以改善预后。     

血塞通注射液辅助西药治疗重型颅脑外伤临床疗效观察

目的:分析观察血塞通注射液辅助西药治疗重型颅脑外伤的临床疗效。方法:选取2012年40例重型颅脑外伤患者,随机分为观察组和对照组两组。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上配合使用血塞通注射液,观察治疗前、治疗后1周、2周格拉斯哥昏迷评分(GCS),监测颅内压(ICP)和行,比较两组的疗效。结果:治疗1周、2周后,观察组GCS评分明显高于对照组,ICP明显低于对照组(P0.05)。结论:血塞通辅助治疗重型颅脑外伤患者能够改善患者意识状态及降低颅内血压,治疗效果更为确切。     

依达拉奉治疗急性重型颅脑外伤的临床研究

目的 探讨依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的疗效和安全性.方法 60急性重型颅脑外伤患者随机分成治疗组（n=32）和对照组（n=28）,治疗组加用依达拉奉30 mg＋生理盐水250 ml/d,静脉输注,连用10天为1个疗程.依据GCS评分、GOS评分及颅内压（ICP）,比较两组患者病情恢复情况.结果 急性重型颅脑外伤治疗中、治疗后5天治疗组GCS评分优于对照组,具有明显统计学差异（P＜0.05）;ICP监测显示治疗组升高幅度低于对照组（P＜0.05）;治疗结束及伤后3个月,治疗组GOS评分明显优于对照组,具有明显统计学意义（P＜0.05）.治疗组病死率37.5%,对照组病死率50.0%,2组相比有显著性差异（P＜0.05）.治疗期间未见用药造成的毒副反应.结论 依达拉奉可以降低急性重型颅脑外伤患者颅内压的升高幅度,促进患者神经功能恢复,降低伤残率,改善预后.     

利多卡因治疗重度颅脑损伤后继发性脑损伤的临床研究

目的探讨早期静脉注射利多卡因对重度颅脑损伤患者的治疗作用。方法重度颅脑损伤患者60例(格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分),随机分为早期静脉注射利多卡因组(观察组)和对照组。在治疗前后对患者均进行GCS评分、颅内压(ICP)测定、头部CT、ECT、TCD检查。结果利多卡因治疗3~5d后即出现颅内压降低、挫伤脑组织血流供应改善、脑水肿减轻,GCS评分在治疗7d、14d后较对照组明显增加(P<0.05)。结论早期静脉注射利多卡因能明显减轻重度颅脑损伤后继发性脑组织损伤的程度,利于神经功能的早期恢复。     

院前急救治疗对重型颅脑外伤患者神经功能损伤的影响

目的：探讨院前急救治疗对重型颅脑外伤患者神经功能损伤的影响。方法：回顾性分析2020年1-12月北京急救中心救治的106例重症颅脑外伤患者的临床资料,根据入院前处理方法的不同分为观察组(进行专业的院前急救治疗后送入医院治疗,n=55)和对照组(直接送入医院进行治疗,n=51)。获取并比较两组治疗前后神经行为量表(NBNA)、格拉斯哥预后(GOS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,比较两组抢救成功率、抢救总时间。结果：观察组、对照组抢救时间分别为(2.77±0.23)h、(3.58±0.31)h,观察组抢救时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=15.352,P<0.001);观察组抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NBNA、GCS、GOS评分均优于治疗前,且观察组NBNA、GCS、GOS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在重型颅脑外伤患者危急抢救期间运用院前急救治疗,可缩短抢救时间,提高抢救成功率和预后。     

参附注射液辅助治疗重型颅脑损伤行开颅手术患者的效果

目的：探讨参附注射液辅助治疗重型颅脑损伤(SCI)行开颅手术患者的效果。方法：按随机数字表法将内江市第一人民医院2018年1月-2019年12月收治的行开颅手术治疗的60例SCI患者分为对照组30例(术后常规治疗)与参附组30例(在对照组基础上加用参附注射液)。对比两组格拉斯哥昏迷指数(GCS)及甘露醇使用天数、血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、并发症、术后6个月预后情况。结果：参附组甘露醇使用天数及术后意识觉醒时间均短于对照组(P<0.05);术后7、14、28 d,两组GCS评分均升高,且参附组均高于对照组(P<0.05)。术前,两组血清S100β蛋白、NSE水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72 h,两组S100β蛋白、NSE水平均降低,且参附组均低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。参附组格拉斯哥预后(GOS)评分高于对照组(P<0.05)。结论：参附注射液辅助治疗SCI可有效减轻脑组织损伤,促进患者术后意识恢复,改善短期预后,并能减少甘露醇的使用...