智能技术在脑卒中干预照护中的应用模式研究

目的/意义 康复照护及干预是脑卒中预后及提高患者生活行为能力的重要手段,剖析智能技术在脑卒中康复照护及干预中的应用,归纳其特征、特点,并对未来发展趋势进行预测。方法/过程 以可穿戴技术、移动应用、机器人、云技术、VR/AR及5G为典型应用,利用文献分析法解析国内脑卒中照护及干预中智能技术应用现状,构建脑卒中智能应用基本架构;通过线性回归模型对脑卒中干预照护智能技术的研究与应用趋势进行初步预测。结果/结论 目前智能技术主要应用于脑卒中康复护理、日常生活照护以及心理照护;除云技术以外的其他5项技术均有大幅上升空间,特别是5G、移动应用、VR/AR因远程交互能力进一步增强而更加受到关注。     

三水城区脑卒中患者及家属对社区康复护理需求的调查研究

目的探讨脑卒中瘫痪患者对家庭护理的需求并进行分析,为脑卒中患者家庭护理服务提供依据。方法使用自行设计的调查表对100例脑卒中患者及家属进行问卷调查。结果脑卒中患者及家属对家庭护理需求积极。但多停留在一般的生活照护上,患者在康复活动、功能锻炼、心理护理方面还存在很多问题。结论脑卒中患者迫切需要完善的家庭护理体系及社区保障系统作为后盾,才能使患者顺利康复,提高患者生存质量。     

脑卒中患者家庭护理评估工具的研究进展

山西省重点研发计划（201703D421028） 近年来,家庭作为脑卒中患者连续性照护的重要中间层级,相关研究逐渐增多,以社区为基础的脑卒中家庭护理不断发展,目前集中于居家评估系统、患者出院准备服务、家庭功能的开发和应用等研究。然而,关于家庭护理的评估工具研究相对较少。因此,本研究就脑卒中患者家庭护理评估背景、评估时机、特异性评估工具进行介绍,旨在为社区护士提供准确度高、特异性强、简单有效的脑卒中患者家庭护理评估工具,促进脑卒中患者家庭护理的有效性,同时为编制合适的家庭护理评估工具提供理论依据。     

慢性意识障碍患者康复预后及照护研究进展

慢性意识障碍严重影响患者生存及生活质量，疾病负担极重。目前，多数资源和研究投入到了意识障碍患者的急性救治中，在评估检测、预测及促进意识恢复等方面取得了实质性进展，但对于急性期后的康复预后及照护了解有限。基于此，本文回顾了慢性意识障碍的定义、流行病学调查、临床特征及诊断标准，对慢性意识障碍康复预后的影响因素、干预措施及照护现状进行归纳总结，建议我国未来的相关研究和实践可从以下几个方面开展：（1）完善我国pDoC相关的流行病学数据，为相关决策提供数据基础；（2）研究、应用针对pDoC康复预后干预措施的新技术，将临床实践、康复预测与预后管理结合起来；（3）进一步确定pDoC康复的关键要素和轨迹，以降低因病程过长而导致预后结果的不确定性；（4）基于pDoC康复轨迹，建立包括急性期过渡在内的亚急性期至慢性恢复期的连续性照护体系，以提高照护质量和获得的机会，实现照护质量的持续改进；（5）对已有的照护体系进行系统改革，进一步完善有助于患者恢复的连续性照护体系，除了多学科团队，还应加强与患者家属、社区、残疾机构等利益相关组织的参与合作。期望本文可以为我国开展慢性意识障碍相关的研究及临床实践提供参考。     

延续性照护模式在脑卒中康复中的研究现状

从延续性照护模式的概念与内涵、延续性照护在脑卒中患者中的研究现状、延续性照护效果评价指标对延续性照护模式在脑卒中患者中的相关研究进行综述。提出了现阶段研究的不足和未来的研究方向,以期为临床照护提供参考,为今后构建统一、有效的延续性照护模式开拓思路。     

照护者运动康复护理技能培训对脑卒中患者出院后上肢功能的影响

目的:探讨照护者运动康复护理技能培训对脑卒中患者出院后上肢功能的影响。方法:选取2016年6-11月在本院接受治疗的脑卒中患者的主要照护者32例为对照组,选取2016年12月-2017年6月在本院接受治疗的脑卒中患者的主要照护者32例为观察组,其中对照组的照护者仅进行常规健康教育,而观察组的照护者经过系统的运动康复护理技能培训,观察记录两组患者的Barthel指数、WMFT评分等内容。结果:对比两组患者出院后当天以及出院后1个月的Barthel指数,观察组均高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。对比两组患者出院后3个月的Barthel指数,观察组较对照组要高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对比两组患者出院后当天以及出院后1个月的WMFT评分,观察组均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);对比两组患者出院后3个月的WMFT评分,观察组较对照组要高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:照护者运动康复护理技能培训可改善脑卒中患者出院后上肢功能,可有效促进脑卒中患者的预后和生活质量的提高,增强其日常生活能力,因而值得在临床上进行推广应用。     

基于医务社会工作视角的出院计划在医养结合中的重要性及可行性研究

在“健康中国”和健康养老服务的大背景下,应积极应对人口老龄化,推进医养结合。出院计划是利用专业人员帮助患者及照护者在转换医疗照护机构时,能达到完整且持续性的照顾,以求得到最佳的健康状况及生活质量。医养结合为推行出院计划提供了客观条件,为老年人出院后得到连续性照护服务提供了可能。同时,出院计划能够将老年人住院期间的康复状况与出院后的照护联结起来,整合资源,为老年人继续康复提供保障。医务社会工作介入出院计划,对评估老年人整体需求、增强专业沟通合作、跟进出院后的康复状况有重要作用。结合我国医养结合现状,发展医务社会工作参与的,适合国情的出院计划是亟待开展的工作。本研究旨在探讨由医务社会工作介入的出院计划在医养结合中的重要性,并分析其可行性,为评估老年人整体需求、增强专业沟通合作、跟进出院后的康复状况提供重要参考。     

慢性肾病患者对信息化延续护理需求的探讨

延续护理是一种提供给治疗复杂但病情稳定的患者或有康复需求患者的有成本效益的健康照护,使患者在出 院后得到持续的卫生保健,促进其康复.目前关于糖尿病、脑卒中及慢性心力衰竭方面延续护理报道较多,针对慢性肾病(CKD)的延续护理研究报道较少.笔者通过对CKD住院患者对延续护理的认知和需求的调查分析,为延续护理的信息化模式提供...     

脑卒中患者的社区康复护理

近年来,人群脑卒中的发病率呈上升趋势,而且越来越年轻化。具有发病急、病情重、致残率高等特点。循证医学证实,脑卒中康复治疗是降低致残率最有效的方法。本文探索适合社区内的脑卒中患者康复护理服务模式。保障了脑卒中患者康复治疗的连续性、规范性和有效性。     

延续性护理在社区脑卒中患者中的运用

<正>脑卒中患者在发病初期的16个月将普遍经历生存质量下降、不安全事件增多的严峻威胁[1-2],尤其是出院返家康复的患者,其居家期间的健康问题至今仍未能得到足够的重视。延续性护理是指为保证患者与家属在医院及出院回归家庭与社区后,能获得有针对性与连续性的照护而采取的一系列有效的措施,包括出院指导、转诊和回到家庭或社区后的定期随访、健康教育与相应的康复技能训练方     

Developing comprehensive stroke services: an evidence-based approach.

The recent interest in the development of services for stroke patients reflects an increasing optimism about stroke management and the recognition that properly organised care can improve outcomes after stroke. A comprehensive stroke service should provide early assessment and investigation of stroke disease in both in-patient and out-patient settings, acute care for stroke in-patients to manage their medical and surgical problems, and rehabilitation for patients with persisting functional problems. Other components may include out-patient, day hospital or domiciliary rehabilitation facilities and continuing care and support facilities for patients discharged from hospital. This article discusses the evidence to support different components of a comprehensive stroke service and emphasises the need for flexible approaches to different local conditions.     

脑卒中半失能老年患者康复决策体验的质性研究

目的 了解脑卒中半失能老年患者在参与康复治疗决策时的体验,为制定决策支持策略提供依据。方法 本研究为质性研究,选取31名脑卒中半失能老年患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法对资料进行整理。结果 共提炼出3个主题和11个亚主题,即康复决策的复杂感受(迷茫、无助感、不确定感、挫败感、对医护的信任感);面临多重决策困境(参与决策延迟、信息支持不足、经济负担重、替代决策干扰);存在多方面的决策支持需求(医护人员的专业指导、有效的决策辅助支持、完善的延续性康复体系)。结论 脑卒中半失能老年患者面临多重康复决策困境,医护人员需缓解患者负性情绪,了解其真实参与决策的意愿,给予专业指导与信息支持,进而制定科学的决策支持策略。     

脑卒中偏瘫患者康复管理现状

高致残率是脑卒中的特点之一,有效的康复治疗能明显改善卒中后偏瘫患者的日常生活能力。康复治疗具有专业性强、周期长的特点,有些患者甚至需要终生康复,而脑卒中偏瘫患者对康复治疗缺乏正确的认识,大部分患者回归社区后采取了错误的甚至是有害的锻炼方式,因此脑卒中偏瘫患者康复的管理至关重要。通过借鉴发达国家的管理经验,结合中国康复患者管理现状,可为中国脑卒中偏瘫患者康复管理提出新的思路。     

重症脑卒中并肺部感染的原因分析及临床护理

目的探讨重症脑卒中并肺部感染的临床护理。方法对2010年8月至2011年9月收治56例重症脑卒中并肺部感染患者进行病因分析,采取有效翻身、扣背,呼吸道管理,康复护理,加强营养等措施。结果 50例达到临床治愈,4例因经济负担放弃治疗,2例死于多脏器功能衰竭。结论对脑卒中患者并肺部感染采取积极的护理,改善了患者的预后及生活质量。     

老年脑卒中患者早期的康复期护理

目的观察早期康复护理对脑卒中患者功能预后及生活质量的影响,并提出护理对策,促进康复。方法对我院自2007年8月至2009年9月期间的88例脑卒中康复期患者制定护理计划,并实施全面准确的护理取得了良好成效。结果通过积极配合医护人员的治疗和护理,使患者逐渐恢复各项自我功能,促进了病情的康复,缩短了病程。结论在做好心理护理的基础上,遵循循序渐进、主动与被动相结合的原则,早期康复护理有利于脑卒中瘫痪患者肢体功能恢复,可提高患者生活自理能力。     

康复护理对脑卒中后吞咽困难预后的影响观察

目的探讨早期康复护理对脑卒后吞咽功能预后的影响。方法对56例脑卒中后吞咽困难患者进行以吞咽功能训练为主的早期康复护理,内容包括吞咽肌群功能训练、摄食训练和心理康复护理,并与常规护理组230例进行随机对照研究。结果康复护理组患者吞咽功能的恢复优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后吞咽困难患者进行以吞咽功能训练为主的早期康复护理具有重要的临床意义。     

近观美国全科医生规范化培训有感

目的 实地了解美国全科医生规范化培训项目,为我国的全科医生培养提供参考。 方法 赴美国内布拉斯加大学医学中心(University of nebraska medical center,UNMC)参加全科医学师资培训,实地接触了解美国全科医生的规范化培训项目。 结果 美国全科医生的规范化培训项目发展比较成熟,培训效果较好,以下几点令人印象深刻:①培训项目设计严谨实用,确保经过培训的全科医生能够为居民提供安全、高质量、综合性、连续性的医疗照护。美国全科医生规范化培训项目专业设置全面,重视在社区诊所的培训和解决社区常见健康问题的能力,强调对临床实用技能的掌握,充分体现全科医学综合性、连续性的特点,不断强化全科医生的全科意识。②美国的全科医生以诊所服务、医院服务和护理院服务为主导,服务内容涵盖预防、保健、治疗、康复、健康教育等多个方面,并对慢性病患者和康复期患者进行持续追踪管理,真正实现为个人和家庭提供全面、连续的健康和医疗照顾。③注重医患沟通、提高人文修养是全科医生的必备技能,沟通技巧和人文关怀贯穿美国全科医生培训全过程和临床实践。以上几点可为我国的全科医生培养提供参考借鉴。 结论 标准化、规范化的住院医师培训项目是美国全科医生培养的基石,是美国高质量初级医疗卫生保健服务的关键。      

二级医院“三级康复卒中单元模式”可行性研究

目的：本文探讨二级医院＂三级康复卒中单元模式＂的可行性及临床效果观察。作用：探索二级医院脑卒中患者＂三级康复卒中单元模式＂,充分、合理使用医疗资源,探讨＂三级康复卒中单元模式＂的治疗方式,找到一种脑卒中合理化、规范化的管理方案,使脑卒中患者得到规范化的治疗,争取获得最大的功能改善,使患者回归家庭、回归社会。     

护理干预对急性缺血性脑卒中患者早期康复的影响

目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响。方法:选择2006年1月至2007年1月在我科收治的72例缺血性脑卒中患者,分康复组和对照组各36例,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理。康复组除常规护理外,在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化48 h后即采用早期综合康复护理方案。治疗前后肌张力评定采用Ashwarth评分法评定瘫痪肢体的运动功能及Barthel指数评定日常生活活动能力。结果:康复前后两组Barthel指数比较,两组差异有显著性P<0.01;康复前后两组Ashwarth评分比较,观察组康复干预前后肌张力评分差异有显著性P<0.05,对照组前后肌张力评分差异无显著性P>0.05。两组康复前肌张力评分差异无显著性P>0.05;康复后两组肌张力评分差异有显著性P<0.05。结论:早期康复护理对脑卒中患者的功能恢复具有促进作用。