烟台市布氏杆菌病的行为生态学调查

目的：通过分析烟台市近3年牛羊存栏情况、牛羊肉价格的变化及布氏杆菌病的发病趋势,结合布氏杆菌病职业暴露人群相关知识行为调查,了解该市布氏杆菌病的发病与环境及个人行为之间的关系。方法结合统计年鉴及布氏杆菌病疫情资料,对烟台市牧业相关情况变化及疫情进行统计描述,并通过自行设计的调查问卷,选择烟台市 PL、LZ、ZY 3个县市区的职业暴露人群为调查对象,采用秩和检验、χ2检验等分析职业暴露人群布氏杆菌病防控知识、行为等的区域间差异。结果近3年,烟台市牛羊存栏数的逐年下降促动牛羊肉价格上涨,区域间牲畜流动增多,布氏杆菌病疫情呈逐年上升趋势;在对288例职业暴露人群的调查中,布氏杆菌病防控知识正确率仅为44．9％,且存在区域性差异;职业暴露人群中仍有20．1％有喝生的牛、羊奶等的易致布氏杆菌病传播的高危行为。结论作为一种高发的行为生态型传染病,部门间合作在布氏杆菌病防控中作用凸显;健康教育及职业培训等仍是该市布氏杆菌病防控的重点内容。     

布氏杆菌病229例临床分析

目的:探讨布氏杆菌病的临床表现及实验室检查变化的特点,总结布氏杆菌病诊断及治疗的经验.方法:经ELISA方法确诊的229例布氏杆菌病患者,为哈尔滨医科大学附属第一医院2005年1月至2011年6月期间的住院患者,对他们的流行病学资料、临床表现及实验室检查的变化进行回顾性分析,并总结这些变化的特点.结果:与以往相比,农村发生布氏杆菌病的比例升高,不明原因传播途径的比例升高,不规则发热的比例升高,临床表现多样化,规范地联合用药治疗痊愈较快、预后较好.结论:布氏杆菌病的临床特点在不断发生变化,临床医师应加强对本病的认识,减少误诊率,并坚持进行规范的抗菌治疗.     

布氏杆菌病128例临床分析

目的:探讨布氏杆菌病的流行特征、易感人群、临床表现、诊断及治疗、预后情况。方法采用回顾性随机抽样的方法,描述、分析了布氏杆菌病病人的临床资料。结果:128例病人经过规范化的联合病原、对症治疗,总有效率100%。结论:布氏杆菌病病人临床诊断主要依据流行病学史、临床表现及实验室检查。治疗方案A采用以利福平、多西环素为主,根据病情加用左氧氟沙星或复方新诺明或链霉素,疗程8周,同时给予保肝、升白、止痛等对症治疗。经过规范化治疗后,病人有效率100%,疗程延长到3个月,病人痊愈。     

布氏杆菌病合并脑膜炎27例临床分析

目的 探讨布氏杆菌病合并脑膜炎的临床表现、诊断及治疗、预后情况.方法 采用回顾性随机抽样的方法,描述、总结、分析了我院2007-2011年收治的27例布氏杆菌病合并脑膜炎病人的临床资料.结论 布氏杆菌病病人临床表现多种多样,诊断主要依据流行病学史、临床表现及实验室检查.经过规范化治疗后,预后良好.     

布氏杆菌病122例临床分析

本文报告布氏杆菌病122例的临床表现、治疗以及预后情况。     

布氏杆菌病32例临床分析

布氏杆菌病是一种人畜共患的全身传染病，近些年来布氏杆菌病的人畜疫情中国内外都出现了回升势头，我院近几年收治的布氏杆菌病也有增多趋势，为进一步加深对本病的认识，现将我院1994-2004年收治的32例患者进行回顾性临床分析，报告如下。     

布氏杆菌病性脊椎炎的影像学分型

目的：探讨布氏杆菌病性脊椎炎的影像学表现,并对其进行分型,指导临床治疗。方法对30例布氏杆菌病性脊柱炎患者的影像学资料（X 线、CT 及 MRI）进行回顾性分析,根据影像学表现对布氏杆菌病性脊柱炎进行分型。结果布氏杆菌病性脊柱炎可见于脊柱的任何节段,但大多分布于腰椎,其中以 L4发病率最高,主要表现为局限于椎体边缘骨质的多发破坏灶,范围较小,在破坏灶周围可见增生、硬化的新生骨组织,在其中又可见到新的破坏灶,椎间盘破坏轻,关节面增生硬化,相邻骨密度增高。结论根据影像学表现的不同,可将布氏杆菌病性脊柱炎分为椎体炎型、椎间盘炎型、骨膜炎型、椎旁软组织肿块及腰大肌脓肿型、其他型及混合型等6种类型。     

神经型布氏杆菌病1例

<正>神经型布氏杆菌病是布鲁菌感染引起的乙类人畜共患病。临床特征多样,实验室检查及影像学检查特征不明显,脑脊液改变在发病初期类似病毒性脑膜炎,后期酷似结核性脑膜炎。现报道1例我院收治的神经型布氏杆菌病患者长达半年的诊疗过程（先后8次腰穿）,以提醒广大临床医师对本病的认识,指导临床诊治。     

布氏杆菌病误诊为病毒感染、贫血1例分析

布氏杆菌是由布氏杆菌引起的急、慢性传染病。属自然疫源性疾病。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等，临床表现变化多端。急性期易与伤寒、副伤寒、风湿病、流感、病毒性呼吸道感染及肝炎、疟疾、系统性红斑狼疮等混淆。本病例即与病毒感染、贫血相混淆，发生误诊。现分析如下：     

布氏杆菌病误诊二例分析

患者1，男，40岁。进行性腰背痛，发热40d入院。患者于40d前无诱因出现腰背痛，向腹部放散，伴发热，体温波动于37．5～39．3℃。无肢体感觉及运动障碍，无二便障碍，无盗汗，无明显体重减轻。既往无肝炎及结核病史。患者家住农村，邻居家养羊。查体：T37．8℃，P80次／min，R15次／min，Bp130／80mmHg。精神状态良好，周身未见皮疹，浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，心率约80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。     

布鲁氏菌病病例522例流行病学特点分析

目的：了解和掌握现阶段内蒙古自治区布鲁氏菌病（简称布病）流行病学的特点,为有效的防治策略提供依据。方法：按照国家《布鲁氏菌病的诊断标准》确诊布病病人,并对病人进行定性访谈,用Excel和Epiinfo软件处理分析数据。结果：布病病人的发病时间主要集中在4-7月,其中5月是高峰;有88.9%以上的病人能在急性期得到治疗;农民占发病人数的73.4%;男女比例为1.5∶1;年龄主要是集中在30-50岁之间,为青壮年。结论：根据该病发病的时间、性别、年龄、高危职业人群分布等特点,可以有针对性的开展控制工作。     

布鲁杆菌病患者就诊及首次诊断延迟原因调查研究

背景　病例早发现、早诊断、早期规范治疗是控制人群布鲁杆菌病（简称布病）疫情和防止病情慢性化发展的关键。通过研究布病病例发现延迟分阶段原因及影响因素,对于综合施策,精准防控布病有重要意义。目的　了解布病患者就诊及首次诊断延迟影响因素,为制定有针对性的风险管控措施提供依据。方法　以中国疾病预防控制信息系统中2012—2017年报告的天津市布病患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷收集患者性别、年龄、职业、居住地、临床症状与体征、诊断疾病名称、首选医院类型、首选医院位置、就诊时临床分期、首诊科室等资料,并根据患者是否就诊或首次诊断延迟分为就诊及时组、就诊延迟组及首次诊断及时组、首次诊断延迟组。采用Logistic回归分析患者就诊、首次诊断延迟的影响因素。结果　共调查布病患者808例,就诊延迟率为34.8%（281/808）,首次诊断延迟率为60.9%（492/808）。就诊延迟组与就诊及时组患者是否出现发热、首选医院类型、首选医院位置比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,首选医院类型〔OR=1.70,95%CI（1.48,1.97）〕、首选医院位置〔OR=1.25,95%CI（1.04,1.49）〕是就诊延迟的影响因素（P<0.05）。首次诊断及时组与首次诊断延迟组患者间职业、居住地、首诊医院类型、首诊医院位置、就诊时临床分期、首诊科室比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,居住地〔OR=1.53,95%CI（1.11,2.10）〕、首诊医院类型〔OR=1.37,95%CI（1.24,1.51）〕、首诊科室〔OR=1.55,95%CI（1.39,1.73）〕是首次诊断延迟的影响因素（P<0.05）。结论　布病患者在就诊和诊断阶段均有不同程度的延迟,减少布病患者的发现延迟主要应减少首次诊断延迟。而居住地、首选医院类型、首诊科室可能是布病患者首次诊断延迟的影响因素。     

缺血性中风中医药治疗近况

综述了近年来中医药对缺血性中风的治疗近况,主要从病因病机及辨证论治、专方专药、针灸治疗应用的临床研究几个方面进行总结,认为中医药治疗缺血性中风对减少患者致残率、提高生存质量和回归家庭社会有较好的作用,并对今后的发展提出了方向。     

2009年辽源市布病调查分析

目的了解辽源市市区布病疫情状态及分布实际情况,掌握疫情动态,预测疫情趋势,科学评价防治措施和效果。方法按照《吉林省人间布病监测方案》进行。结果调查1 167人,血清学检查124人,阳性率2.42%。结论本次调查严格按照《吉林省人间布病监测方案》进行,为掌握我市市区布病疫情状态及分布情况,科学评价防治措施提供科学依据。     

南宁市基层医疗卫生机构传染病报告与处理现状调查

目的 了解广西南宁市基层医疗卫生机构传染病报告与处理现状及存在的问题,为促进广西基层医疗卫生机构传染病报告与处理工作的开展提供依据,推进公共卫生均等化.方法采用整群随机抽样方法,抽取南宁市一个城区,根据桂卫办[2010]23号和桂卫办[2010]27号文件中有关要求,确定调查内容.结果广西南宁市基层医疗卫生机构已不同程度开展了传染病报告与处理工作;乡镇卫生院传染病报告工作体系较健全,地方疾病控制机构尚未对社区卫生服务机构的传染病报告工作进行管理;传染病处理工作处于起步阶段.结论卫生行政管理部门要及时跟进国家医改发展步伐,建立起有效的联动机制,加强对基层医疗卫生机构传染病报告与处理工作的管理与扶持;地方疾病控制机构要尽快对社区卫生服务机构的责任区域进行认定,使传染病管理工作及时到位;基层医疗卫生机构要严格执行<传染病报告和处理服务规范>.     

中医药治疗慢性间质性肾炎研究概况

借助VIP中文科技期刊数据库、CNKI中国期刊全文数据库等检索工具收集2001年6月—2013年6月间的期刊文献50余篇入录"慢性间质性肾炎现代期刊文献数据库",其中涉及中医药、中西医结合的文献约占60%。在此基础上,对近10年发表的相关文献进行了初步的脉络梳理和分析,认为慢性间质性肾炎治疗主要是控制炎症反应,补肾活血,防止纤维化的发生。中医辨证多为脾肾两虚、肝肾气阴两虚、气滞血瘀等证。临床报道中治疗本病使用频率较高的中药可归纳为3类:1健脾益气类。如黄芪、山药等;2滋阴、补肝肾类。如熟地黄、黄精、淫羊藿、山茱萸、冬虫夏草制剂、蝉花等;3活血化瘀、通络类。如丹参、当归、益母草、桃仁、红花、莪术、地龙等。     

肺癌中医药诊疗现状分析

目的：对中医药治疗肺癌的诊疗现状进行分析。方法：采用文献回顾的方法,对近10余年来关于中医药治疗肺癌的文献50余篇,包括综述、临床经验总结等予综合分析,对肺癌的病名、病因病机、辨证论治等进行统计分析,并作归纳总结。结果：①肺癌属于祖国医学＂肺积＂、＂息贲＂、＂胸痛＂等的范畴;②肺癌的病因正气虚损,六淫之邪乘虚入肺,痰、气、瘀、毒是病机关键,病位在肺涉及脾肾,本虚标实;③肺癌辨证论治：主要证型气阴两虚证、气滞血瘀证、脾虚痰湿证、阴虚内热证;主要治法益气养阴、养阴清肺、化痰散结、活血化瘀、健脾益肾法。结论：各家对肺癌的病名、病因病机、辨证论治等认识有异同,各有所长,肺癌中医药诊疗规律有一定体现,但尚不统一。     

应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值

目的:确立急性单纯性阑尾炎的临床特点,评价抗生素在治疗急性单纯性阑尾炎中的作用.方法:回顾分析北京大学第一医院10年间手术切除的742例成人急性阑尾炎病例,依据病理报告,通过统计学分析确立临床上判定急性单纯性阑尾炎的方法.应用此方法纳入46例急性单纯性阑尾炎病例,予以头孢三代+甲硝唑保守治疗至少48 h,并随访6个月,与相同条件下行手术切除的病例进行对照研究,评价治疗效果.结果:根据统计学结果将入院时白细胞计数低于20×109/L、查体未触及腹肌紧张、B超或CT未发现阑尾内存在粪石嵌顿,阑尾周围无积液以及腹腔内无游离气体作为临床上急性单纯性阑尾炎的纳入标准.在46例急性单纯性阑尾炎患者中,44例(95.65％)经抗生素保守治疗缓解,平均腹痛缓解时间为1.6d,2例经药物治疗无效而转行手术切除,术后病理证实阑尾坏疽或化脓.行抗生素保守治疗的患者和行手术切除的患者在腹痛缓解时间和总住院时间上差异无统计学意义.经保守治疗缓解的44例急性单纯性阑尾炎患者,5例(11.36％)6个月内再次发作急性阑尾炎.结论:尽管有一定复发率,绝大多数急性单纯性阑尾炎均可经抗生素保守治疗获得较好缓解;在决定使用抗生素保守治疗之前应当对患者进行合理筛选.     

抗生素在婴幼儿支气管肺炎中的应用调查

目的调查郴州市某三甲医院婴幼儿支气管肺炎患儿抗生素的使用情况,并对其疗效进行初步评价。方法选择郴州市某三甲医院婴幼儿支气管肺炎(无合并症)住院患儿242例,对其抗生素使用情况进行回顾性调查,并对不同的抗生素用药组运用Kaplan-Meier法进行时间效应分析。结果 242例婴幼儿支气管肺炎患儿共使用14种抗生素,使用最多的为β内酰胺类抗生素,其中的苯唑青霉素和头孢地嗪钠的使用占到总频数的19.8%和18.6%。大环内酯类抗生素阿奇霉素使用也较多,占到总频数的21.1%。用药以单用抗生素为主(83.5%)。Kaplan-Meier分析,结果显示不同用药组平均治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前治疗婴幼儿支气管肺炎以β内酰胺类抗生素为主,阿奇霉素也得到了广泛应用。高效、广谱抗生素的广泛使用应引起重视。Kaplan-Meier分析可更全面地评价不同药物的疗效。     

糖尿病视网膜病变中医治疗概况

从中医的角度出发，就糖尿病视网膜病变的病因病机，中医辨证治疗，基本方加减，以及用现代化技术提取的一些单味中药有效成分，针灸治疗，实验研究进展方面进行了论述，提示中医药治疗该病取得了一定的成绩，涌现了一些有效的方法，并提出了今后发展的方向。