被动吸烟与女性2型糖尿病的关系

目的:探讨被动吸烟与女性2型糖尿病(T2DM)的关系。方法:采用多阶段整群随机抽样法,抽取南昌市西湖区和青山湖区地区35~75岁之间的3 048名常住且不吸烟女性居民,由经过培训的调查人员采用面对面的方式进行被动吸烟情况现况调查和相关研究。结果:(1)在3 048名不吸烟女性中有1 392例为被动吸烟者(被动吸烟组),1 656例为非被动吸烟者(非被动吸烟组);T2DM 282例,现患率9.3%。(2)被动吸烟组糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、反映胰岛素抵抗程度的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及T2DM患病率均显著高于非被动吸烟组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则较低(P<0.05)。(3)被动吸烟致不吸烟女性T2DM的危险性:同时调整了年龄、体重指数、糖尿病家族史、HDL-C、TC、高血压病史等混杂因素后,被动吸烟者中T2DM的比值比(OR)及95%CI可信区间为1.551(1.162~2.071),P<0.05。结论:南昌市禁烟现状不容乐观,女性人群被动吸烟现象严重;被动吸烟可能是不吸烟女性患T2DM的独立危险因素之一,其机制可能与胰岛素抵抗有关;被动吸烟与血脂代谢紊乱亦密切相关。     

血Ca2+、CRP、纤维蛋白原和淀粉酶联合检测用于急性胰腺炎的评价

目的:观察急性胰腺炎(AP)患者血Ca2+、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、淀粉酶含量与AP严重程度的关系。方法:107例AP患者,按病情严重程度分为轻度AP(MAP)组59例,中度AP(MSAP)组23例及重度AP(SAP)组25例,测定3组患者入院时血Ca2+、CRP、纤维蛋白原、淀粉酶含量,分析其变化及与APACHE II评分的相关性。结果:与MAP组比较,MSAP组及SAP组患者血Ca2+降低,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组CRP升高,差异有统计学意义(P<0.01);3组血淀粉酶和纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05);APACHEⅡ评分与CRP、纤维蛋白原呈正相关(r=0.432,P<0.01;r=0.223,P<0.05),与血Ca2+呈负相关(r=-0.312,P<0.01)。结论:监测AP患者血Ca2+、CRP及纤维蛋白原水平及变化可评估AP患者的病情。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平的影响。方法:选取50例确诊为糖尿病肾病的患者,根据血脂水平分为A组(血脂正常组)和B组(血脂升高组);A组随机数字表法分为对照组(A1组)和治疗组(A2组)。A1组、A2组及B组均给予糖尿病基础治疗。A2组和B组在糖尿病基础治疗上增加口服阿托伐他汀。比较各组患者治疗前后的血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平等指标的改变。结果:A组治疗前血同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原均低于B组(P0.05),A1、A2组患者治疗前Hcy及纤维蛋白原无明显差异,A2组治疗后Hcy水平及纤维蛋白原均低于A1组(P0.05),B组治疗后Hcy水平及纤维蛋白原均显著降低(P0.05)。结论:阿托伐他汀能降低糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平,发挥降血脂以外的血管保护作用,以延缓糖尿病肾病进展。     

不同性别早发冠心病患者临床危险因素对比分析

目的 比较不同性别早发冠心病(PCAD)患者临床危险因素的差异,并探讨其意义.方法 选取经冠状动脉造影确诊的PCAD患者270例,分为男性组(158例)和女性组(112例),采集两组患者常见心血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、早发冠心病家族史、吸烟、BMI等)和血液指标(血脂、纤维蛋白原、C反应蛋白等),并作对比分析.结果 两组间高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、肥胖、血脂异常的差异均无统计学意义(均P ＞0.05),男性组吸烟比例显著高于女性组(P＜0.01),男性组血HDL-C和载脂蛋白a(Apoa)水平显著低于女性组(P＜0.01).结论 男性吸烟和血脂紊乱比例高于女性,提示吸烟和血脂紊乱是男性PCAD患者发病时间提前的重要危险因素,HDL-C和Apoa水平下降可导致冠状动脉保护机制降低.     

不同性别早发冠心病患者危险因素和冠脉病变特征的对比研究

目的探讨不同性别早发冠心病(PCAD)患者的心血管危险因素和冠状动脉病变的特征。方法共入选经冠脉造影确诊为PCAD患者270例,分为男性组158例和女性组112例,对两组常见心血管危险因素(高血压史、糖尿病史、PCAD家族史、吸烟史、血脂异常病史、体重指数等)、血液指标(血脂、尿酸、纤维蛋白原、C反应蛋白等)和冠状动脉病变特征进行分析。结果男性组吸烟比例显著高于女性组(73.4%vs 1.8%,P<0.001),两组间高血压、糖尿病、PCAD家族史、肥胖、血脂异常病史无统计学差异(P>0.05),男性组血尿酸水平高于女性组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇和Apoa水平低于女性组(P<0.05),但高尿酸血症两组间无统计学差异(P>0.05),低高密度脂蛋白血症在两组间存在统计学差异(P<0.05)。男性组冠脉慢血流、长病变发生率高于女性组(P<0.05),Gensini冠脉积分高于女性组(P<0.05)。结论男性PCAD患者冠脉病变严重程度高于女性,与吸烟以及吸烟所致血脂代谢紊乱、冠脉保护机制降低有关。     

2型糖尿病患者急性心肌梗死急性期血脂特点

目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者在AMI急性期血脂水平变化特点。方法:连续入选876例因AMI住院的患者,入院后24 h内抽取空腹肘静脉血,检测血脂水平。根据患者是否合并2型糖尿病分为AMI非糖尿病组(n=557)及AMI糖尿病组(n=319),比较两组患者血脂水平差异。结果:于AMI急性期,AMI糖尿病组总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白B(apoB)均高于AMI非糖尿病组,其中CHO、TG、LDLC差异有统计学意义(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A(apoA)低于AMI非糖尿病组,其中HDLC差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI合并2型糖尿病患者在AMI急性期血脂水平明显异常,提示应加强冠心病合并2型糖尿病患者血脂异常的防治。     

2型糖尿病合并脑桥梗死相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并脑桥梗死的危险因素。方法收集2008年9月~2009年4月入住浙江大学医学院附属第二医院神经内科的急性脑桥梗死患者共84例,依据是否患有2型糖尿病,将患者分为2型糖尿病合并脑桥梗死组(n=45)和非糖尿病合并脑桥梗死组(n=39),观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、纤维蛋白原、血浆D-二聚体、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆空腹血糖(FBG)、血浆餐后2 h血糖(PBG)、血尿酸(BUA)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(CRP),分析两组的危险因素,并分析相关性。结果2型糖尿病合并脑桥梗死组较非糖尿病合并脑桥梗死组的SBP、血浆D-二聚体、纤维蛋白原、FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C明显升高(P0.05)。PBG、HbA1c、吸烟、女性是2型糖尿病发生脑桥梗死的危险因素(OR值分别为1.190、6.564、1.7S5、1.708)。结论 2型糖尿病与脑桥梗死关系密切,女性伴有吸烟者,需即时监测和控制血糖,尤其是PBG、HbAlc。     

青壮年冠心病患者的危险因素及临床特点

目的探讨青壮年冠心病患者的危险因素及临床特点。方法选取85例确诊冠心病且行冠状动脉造影的青壮年患者,根据性别分为2组,男性组47例,女性组38例,对2组青壮年冠心病的危险因素、临床特点及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果 2组在合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、家族史方面比较,差别无统计学意义(P>0.05);在主动吸烟、被动吸烟、高甘油三酯血症、A型性格及抑郁症方面差别有统计学意义(P<0.05)。女性组心绞痛症状典型者、发作时特异性心电图变化者均低于男性组(P<0.05)。结论被动吸烟、高甘油三酯血症、A型性格及抑郁症是青壮年女性患冠心病重要的危险因素。     

2型糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ检测的意义

目的：探讨2型糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ的改变及其临床意义。方法：采用TOP全自动血凝分析仪,检测121例2型糖尿病患者和健康对照组36例的血浆D-二聚体、纤维蛋白原浓度和抗凝血酶Ⅲ活性。根据24h尿蛋白排泄率（UAE）将2型糖尿病患者分为无蛋白尿组（UAE〈30mg／24h）62例与微量白蛋白尿组（UAE为30～300mg／24h）59例。结果：2型糖尿病无蛋白尿组D-二聚体、纤维蛋白原含量明显高于健康对照纽（P〈0．05）,抗凝血酶Ⅲ活性两纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）;微量白蛋白尿组D-二聚体、纤维蛋白原含量明显高于无蛋白尿组和健康对照组,抗凝血酶Ⅲ活性明显低于无蛋白尿组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：血浆D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ的检测对于2型糖尿病肾病的早期判断以及疾病的早期预防和病情监测有重要意义。     

2型糖尿病患者外周血常规及血脂指标变化的研究

目的:探讨糖尿病患者外周血常规及血脂指标变化规律,为临床治疗糖尿病患者,控制其微血管性病变的发生和发展提供依据。方法:对48例2型糖尿病患者进行空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原(FIB)等指标进行测定,并与44例正常对照组进行比较分析。结果:两组各项血液流变学指标差异均有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病患者组的全血黏度、血浆黏度、细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原高于对照组,红细胞变形指数低于对照组。糖尿病患者组的血脂指标中血胆固醇、三酰甘油高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血高密度脂蛋白两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在糖尿病患者治疗过程中,应进行血液流变学及血脂指标的动态测定分析,以评估治疗效果和早期发现糖尿病患者微血管性病变,及时采取针对性治疗措施。     

小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关性研究

目的 探讨小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌的关系以及环境暴露与小气道阻塞的相关性. 方法 采用病例-对照研究方法,纳入非吸烟女性肺腺癌患者85人和对照组85人;用肺功能指标评价小气道情况. 结果 肺癌组FEF50%、FEF75%、MMEF75/25均较对照组明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）;有被动吸烟的肺癌患者小气道阻塞调整危险度上升到3.55（95%CI为1.33～9.02）,厨房油烟暴露使小气道阻塞的调整危险度由1.90（95%CI为0.84～4.03）上升到3.61（95%CI为1.78～9.13）. 结论 小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关;被动吸烟和厨房油烟暴露可能是小气道阻塞的危险因素.     

被动吸烟与2型糖尿病的关系

被动吸烟是2型糖尿病(T2DM)发生的独立危险因子,两者之间存在剂量反应关系,被动吸烟可影响T2DM患者的血糖血脂控制,并促进他们的一些并发症(如心血管疾病、糖尿病肾病)的发生、发展。其机制可能主要与被动吸烟引起的胰岛素抵抗,脂代谢紊乱有关。研究被动吸烟与T2DM及其并发症间的关系,可以为T2DM及其并发症的防治提供新的理论基础和临床指导。     

Relationship of GSTM1 and GSTT1 genetic variant and markers of oxidative stress and inflammation in smokers with coronary artery disease

Objective:To investigate the role of glutathione S-transferase (GST) genetic variants and markers of oxidative stress and inflammation in smoking-related coronary artery disease (CAD) patients. Methods:Five hundred and thirty-five Chinese CAD patients were successfully genotyped. Plasma total antioxidant status (TAOS), glutathione, C-reactive protein (CRP), fibrinogen(FIB) and white blood cell count (WBC) were determined to evaluate the oxidative stress and inflammatory response. Results: GSTM1-0/GSTT1-0 su...     

2型糖尿病与C-反应蛋白及空腹血胰岛素原的相关性研究

目的: 研究C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、空腹血胰岛素原(fasting plasma proinsulin,FPI)与2型糖尿病(T₂DM)及其合并高血压的关系,探讨CRP参与T₂DM的发生机制。方法: 70例T₂DM患者按有无高血压分为T₂DM合并高血压组30例和单纯T₂DM组40例,另设35名正常对照,均检测血CRP、FPI、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等,并进行组间比较,T₂DM组进行CRP与FPI等指标的相关性分析。结果: 单纯T₂DM组CRP值较正常对照组明显升高(P<0.01),且T₂DM合并高血压组CRP值也较单纯T₂DM组明显升高(P<0.01)。T₂DM组CRP与FPI呈正相关关系(P<0.05)。结论: T₂DM及其合并高血压的发生、发展可能与CRP升高有关。     

慢性阻塞性肺疾病合并/未合并支气管扩张患者炎症指标分析

目的通过对高分辨率CT（high resolution CT,HRCT）影像上合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD ）患者与未合并支气管扩张的COPD患者的临床特征及白细胞计数(leukocyte,WBC)、中性粒细胞(neutrophile,N%)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)等炎症指标的比较,提高对合并支气管扩张的COPD患者临床特征的认识。 方法选取132例COPD 患者,根据胸部HRCT分为A组（合并支气管扩张）47例、B组（不合并支气管扩张）85例,对比分析两组患者的一般情况、动脉血气分析、WBC、N%、CRP、PCT等炎症指标;并比较分析A组内吸烟患者与不吸烟患者之间WBC、N%、CRP、PCT等炎症指标。 结果2组患者一般情况及动脉血气分析差异无统计学意义(P均＞0.05);A组患者的体质量指数（body mass index,BMI）低于B组,而WBC、N%、CRP、PCT、日常咳脓痰量均明显高于B组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);A组吸烟患者WBC、N%、CRP、PCT均明显高于不吸烟患者,差异有统计学意义(P均＜0.05)。 结论COPD合并支气管扩张患者感染更重,吸烟影响更大,与WBC、CRP、PCT等炎症指标关系密切。PCT及CRP对COPD合并支气管扩张患者的病情判断存在一定诊断价值。     

被动吸烟对办公室工作女性血管内皮功能的影响

目的 探讨被动吸烟对市、乡级办公室工作的青年女性血管内皮功能的影响.方法 将36例市级(城市组)、58例乡级(乡镇组)体检时健康,同时有被动吸烟史的办公室女性按被动吸烟的时间分为3组:A组每天被动吸烟1～8支,B组每天被动吸烟9～15支,C组每天被动吸烟＞15支.检测肱动脉充血反应试验和硝酸甘油试验引起的肱动脉内径变化.对照组为体检健康、无被动吸烟史的女性20例.结果 城市组与乡镇组每日被动吸烟超过8支者,城市组为13例,乡镇组为38例(X2=7.739,P=0.005),差异有统计学意义.肱动脉充血反应试验引起的肱动脉内径变化,A、B、C组与对照组比较血管扩张率降低,C组与A、B组比较血管扩张率降低.结论 被动吸烟可以引起办公室女性血管内皮功能的受损.     

被动吸烟对冠状动脉搭桥术后低氧血症的影响

目的 评估被动吸烟对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后低氧血症的影响。方法 选取拟体外循环下CABG患者126人,分为不吸烟组和被动吸烟组,后者根据每周暴露时间进一步分为3个亚组:<10 h、10~20 h、>20 h 组。首先监测CABG术后各组低氧血症发病情况,其次记录各组患者的机械通气时间和ICU停留时间。应用Logistic分析观察被动吸烟情况与术后低氧血症的关系。结果 4组低氧血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);各组低氧血症发生率分别为20.00%、 25.93%、55.56%、59.26%,依次增高;被动吸烟组机械通气时间和ICU停留时间长于不吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 被动吸烟是CABG术后低氧血症的危险因素,被动吸烟增加CABG术后低氧血症发生率,延长术后机械通气时间和ICU停留时间。随着暴露时间增加,低氧血症发病率呈递增趋势。     

结缔组织生长因子在糖尿病肾病诊断中的意义

目的研究结缔组织生长因子(CTGF)在糖尿病肾病(DN)患者不同阶段尿中的表达水平及CTGF与糖尿病肾脏损害程度的关系,分析CTGF在DN诊断中的意义。方法选择糖尿病患者101例及正常对照组30例,根据尿蛋白排泄量(UAE)将患者分为:正常蛋白尿组(Ⅰ组)42例,微量蛋白尿组(Ⅱ组)33例,临床蛋白尿组(Ⅲ组)26例。应用酶联免疫吸附法测定各组尿中的CTGF水平。结果糖尿病各组尿中CTGF水平与正常对照组比较均明显升高,Ⅰ组尿CTGF就已经开始升高,Ⅱ组及Ⅲ组尿CTGF显著高于Ⅰ组,Ⅲ组尿CTGF显著高于Ⅱ组。糖尿病组的尿CTGF水平与尿蛋白排泄量呈显著正相关。结论CTGF可能参与了糖尿病肾病的发生发展并起着重要作用,检测尿中CTGF对于DN早期的诊断及治疗都有重要意义。     

血浆纤维蛋白原与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆纤维蛋白原(FIB)与糖尿病肾病（DN）的相关性。 方法: 选取T2DM患者541例,根据24 h尿微量白蛋白(UMA)含量分为3组:D1~D3组。根据FIB水平分为4组:F1~F4组。 结果:D1、D2、D3组间病程、TG、Cr、尿酸（UA）、FIB、高血压患病率差异均有统计学意义(P均< 0.05)。FIB与年龄、TG、TC、LDL-C、Cr、UA、UMA、C反应蛋白（CRP）和高血压呈正相关(P均< 0.05)。与F1组和F2组相比,F3组和F4组发生DN的风险增加(P均< 0.05),校正相关因素后,虽然OR逐渐减少,但发生DN的风险仍然是增加的。对FIB进行ROC曲线分析,曲线下面积（AUC）为0.624±0.026（95%CI为0.574~0.675）,P<0.001,最佳临界值为2.90 g/L。 结论: T2DM患者FIB水平与DN具有相关性,FIB高水平可能是T2DM患者发生DN的危险因素。     

血清胱抑素C和C反应蛋白联合检测在评估糖尿病肾损害中的应用价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)和C反应蛋白(CRP)水平对评估糖尿病早期肾功能损害的临床价值。方法 87例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿微量白蛋白水平分为T2DM组47例和糖尿病肾病(DN)组40例,并选择同期体检健康者40例作为对照组;检测3组研究对象血清Cys-C和CRP水平,并进行比较。结果 T2DM组和DN组患者血清Cys-C和CRP水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DN组患者血清Cys-C和CRP水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cys-C和CRP可作为早期评估糖尿病肾损害程度的指标。