下颌骨支架连接髂骨即时修复下颌骨大型缺损

探讨了颌骨大型缺损的修复问题。方法采用下凳骨支架连接髂骨修复下颌骨６．０ｃｍ以上的大型缺损，与常规植骨进行回顾性对照。结果本组方法取得了修复成功率高，义齿镶复时间早，平均住日明显缩短的效果，结 本组方法是一种简易易行的下颌骨大型缺损的修复方法。     

大段同种异体骨对下颌骨节段性缺损修复临床探讨

目的 探讨临床上应用大段同种异体骨进行下颌骨节段性缺损修复的临床价值和效果。方法 对12例因下颌骨良性肿瘤行下颌骨切除后形成的下颌骨节段性缺损，选用与之大小形态相配的大段深冷冻辐射同种异体骨进行缺损性修复，恢复下颌骨的形态及功能。结果 12例病例术后创口愈合良好，牙合关系恢复满意，术后面部形态基本对称，经术后随诊1～2年，移植骨无明显的骨吸收表现，无1例发生骨不愈及排斥性反应导致同种异体骨移植失败。结论 同种异体骨在下颌骨节段性缺损具有良好的骨形态结构，能恢复下颌骨的自然形态及弧度，移植骨无明显的骨吸收和骨不愈表现，能重建恢复下颌骨原有的形态和功能，是下颌骨缺损重建较理想的修复材料，临床治疗效果满意。     

血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损

摘目的：总结应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验。方法：对8例因肿瘤切除造成的下颌骨缺损患者，用血管化腓骨肌皮瓣修复。将腓骨截为2-4段以恢复下颌骨外形，用钛板内固定，皮瓣用于修复软组织缺损或作为观察其血液循环的观察窗。结果：8例患者移植的腓骨肌皮瓣全部成活，颌面部外形和功能恢复良好。结论：可根据下颌骨缺损的部位和形态对腓骨肌皮瓣进行截骨和塑形。血管化的腓骨肌皮瓣移植是下颌骨缺损较为理想的修复方法。     

自体下颌骨供骨修复下颌骨缺损的临床研究

下颌骨缺损畸形甚常见,目前仍用面骨以外的自体骨移植修复,缺点是额外增加术区。根据正颌外科原理,1983～1987年我们采用自体下颌骨供骨修复下颌骨缺损,效果满意。现将方法予以介绍,就有关问题进行讨论。     

游离肩胛骨瓣修复下颌骨缺损

选用旋肩胛血管为蒂的游离肩胛骨瓣修复部分下颌骨缺损８例，骨瓣全部成活。用肩胛骨瓣修复下颌骨缺损，可视受区需要设计单纯骨瓣或骨肌皮瓣，骨瓣的长，宽，厚与下颌骨相似，外形恢复良好；骨瓣血管位置恒定，易于寻长，且血管管径与受区血管接近，吻合后通畅率，易成活。     

腓骨瓣修复下颌骨缺损的应用进展

因肿瘤、外伤导致的下颌骨缺损，不同程度地影响患者语言、咀嚼、吞咽功能，恢复口腔功能及面部外形是外科手术的目的。如何修复下颌骨缺损是颌面外科及头颈外科医生不断探索和研究的重要课题。相继出现了异种骨、异体骨、自体骨及人工骨移植等修复方法，效果均不能令人满意，血管化骨移植的出现使下颌骨缺损的修复进入了一个新的时代。1975年     

双侧下颌骨颏体部大型缺损植骨术

双侧下颌骨颏体部大型缺损植骨术曲延征，范云飞，欧阳奇明，郑庆春关键词：下颌骨；缺损；植骨由于颏部处于连接双侧下颌骨的中轴部位，呈特殊的弓形，又是口底肌肉的附着点，所以双侧颏体部缺损植骨较为复杂。笔者在１９８５～１９９２年共作５例双侧颏体部大型缺损植骨...     

髂骨游离移植修复下颌骨缺损28例报告

目的:观察髂骨游离移植修复下颌骨缺损对面型及下颌骨功能的影响.方法:选取下颌骨缺损患者28例,常规术式取髂骨游离移植修复下颌骨缺损,使保持下颌骨的连续性.结果:27例Ⅰ期愈合,1例延期愈合.6个月后复诊,所有患者双侧面型基本一致,开口度正常率92.3%,咬合关系良好率84.6%;X线显示骨端骨痂形成,骨皮质密度增高.结论:髂骨是良好的供骨源,常规髂骨游离移植修复下颌骨缺损手术创伤小,预防和消除感染是提高下颌骨缺损修复重建术成功率的关键.     

自体肋骨移植行下颌骨缺损修复的临床应用

目的探讨自体肋骨移植修复下颌骨缺损的临床效果。方法采用自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损。结果16例中植骨成功、修复效果满意者15例,占93.75%,1例因感染导致植骨失败,占6.25%,植骨床Ⅰ期愈合14例,占87.5%,植骨床感染2例,占12.5%。结论自体肋骨游离移植仍然是修复下颌骨缺损较理想的方法。     

游离肩胛骨瓣修复下颌骨缺损

选用旋肩胛血管为蒂的游离肩胛骨瓣修复部分下颌骨缺损８例，骨瓣全部成活。用肩胛骨瓣修复下颌骨缺损，可视受区需要设计为单纯骨瓣或骨肌皮瓣；骨瓣的长、宽、厚与下颌骨相似，外形恢复良好；骨瓣血管位置恒定，易于寻找，且血管管径与受区血管接近，吻合后通畅率高，易成活。     

下颌骨骨腔煅石膏颗粒植入效果的实验研究

本文报告用石膏颗粒进行动物颌骨骨腔植入的实验研究,用18条动物,分为2组,A组为兔,9只,B组为犬,9条。所有动物均以右侧下颌骨作为实验侧,左侧下颌骨为对照侧,均于术后1、3、6月取材检查。实验发现煅石膏颗粒植入颌骨骨腔是安全的,对组织有相容性,能被吸收,且可刺激新骨形成。     

下颌角肥大整形术的解剖学基础

目的:探讨下颌角肥大的解剖学基础,为下颌角肥大整形术提供解剖学依据.方法:对15个成人下颌骨进行定点测量,测量两侧下颌角的角度、下颌支高度、下颌角间宽及下颌角外翻角度并对它们之间的关系进行相关分析.结果:下颌角角度、下颌角外翻角度、下颌角间宽、下颌支高度两侧比较均无显著性差异(P＞0.05).下颌角外翻角度与下颌角间宽及下颌角外翻角度显著正相关(P＜0.01).结论:本研究可为下颌角肥大整形术提供可靠的解剖学资料.     

口内下颌升支矢状劈开截骨矫治偏颌畸形

目的 :探讨一种简便可行的治疗偏颌畸形的手术方法。方法 :选择下颌升支发育过长 ,上颌骨体及升支均发育过长、或者合并下颌前突的病人 36例 (将原有下颌升支矢状劈开截骨术之升支舌侧水平截骨线改成与牙合平面夹 30°～ 45°角的不同方向的斜行截骨线 )。劈开后旋转下颌骨达到左右对称。结果 :36例均为健侧正常 ,患侧发育过长或合并下颌前突的病例 ,施行双侧下颌升支矢状劈开截骨术 ,术后无并发症 ,X光片检查各项指标均在正常范围内 ,术后面形及颏的形态均令人满意。结论 :改进后的口内下颌升支矢状劈开截骨术是一种比较理想的矫治偏颌畸形的手术方法     

覆盖基牙在下颌全口义齿修复中的临床应用

目的：观察覆盖基牙在下颌全口义齿修复中的临床效果。方法：通过对19例患者覆盖基牙作金属项冠、下颌全口义齿修复上颌牙齿少量缺失，下颌牙齿大量缺失的牙列缺损问题进行了初步探讨。结果：经半年的随访观察覆盖基牙作金属顶冠，下颌全口义齿试戴后，义齿平稳无翘动，面型良好，垂直距离合适，咀嚼效能患者满意。结论：覆盖基牙作金属顶冠，下颌全口义齿的固位性和稳定性有了不同程度的增强，效果良好，易于推广。     

基于"中国数字人"切片建立包含牙列的下颌骨三维模型

目的 利用虚拟人数据资料借助医学三维重建软件快速重建包含下颌牙列的人体下颌骨三维模型,为数字化虚拟人体作出技术探讨.方法 选择合适的尸体标本,经固定、动脉灌注、包埋、数据采集后获得虚拟人数据集,按照不同数据格式保存虚拟人切片图像数据.为今后不同规模的人体解剖结构重建目的 作准备.取虚拟人切片数据图像中下颌骨切片部分图像共计280张经二维图像处理软件去噪、描边后导入专用医学三维重建软件进行下颌骨的三维重建,生成的下颌骨三维模型经表面光滑处理后进行渲染.结果 利用虚拟人的数据得到了包含牙列的下颌骨精细的三维模型,在三维方向上真实地再现了下颌骨的解剖形态.结论 利用中国数字化可视人体图像能建立准确的下颌骨三维模型.     

下颌牙龈鳞癌个体化治疗的研究及临床疗效评价

目的 探讨下颌牙龈鳞癌的个体化治疗方案,评价预后效果.方法 以28例下颌牙龈鳞癌为研究对象,根据临床分期及术后淋巴结的转移情况分为三组,分别采取单纯手术、手术加放疗、手术加放疗加辅助化疗,随访3年,观察临床效果并评价预后.结果 Ⅰ～Ⅱ期患者采用单纯手术,复发率20％,3年生存率80％;Ⅲ～Ⅳ期淋巴结阴性患者组采用手术加放疗,复发率37.5％,3年生存率75％;Ⅲ～Ⅳ期淋巴结阳性患者,采用手术加放疗加辅助化疗,复发率42.86％,3年生存率71.42％.三组复发率和生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牙龈鳞癌手术结合放疗完全可以在保存患者功能、外观及生存质量的基础上,取得较为理想的治疗效果,术后化疗的临床疗效尚需进一步研究.     

功能性矫治器引导下颌前伸对大鼠颅面形态影响的X线片头测量分析

目的：评价功能性矫治器引导下颌前伸对大鼠颅面生长改建的影响。方法：用常规Ｘ线头测量术对３０只４周Ｗｉｓｔａｒ大鼠戴自制上颌功能性矫治器引导下颌前伸４周后，颅颌面的变化进行观测。结果：实验组大鼠下颌骨长度有增长趋势，下颌位置前移、下牙槽高度增加。结论：功能性前伸大鼠下颌对其颅面形态的改建和生长发育有明显影响。     

幼年小型猪髁突横断骨折对下颌骨骨密度及对抗压强度影响的初步检测

目的：探讨髁突横断骨折对幼年小型猪下颌骨骨密度及对抗压强度的影响。方法：中国实验用小型猪１２头,造成左侧髁突横断骨折模型,在术后６月应用双能Ｘ线骨密度仪及生物力学方法检测下颌骨。结果：髁突横断骨折后引起下颌骨骨密度及生物力学性能轻度下降,但与健侧比较无明显差异。结论：幼年小型猪髁突横断骨折对下颌骨骨矿含量影响不大。     

MEASUREMENT AND CORRELATIVE ANALYSIS OF THE ADULT CHINESE MANDIBULAR ARCHES

One hundred fifty three mandibles of adult Chinese cadavers were measured. The acquired data were correlatively analysed with computer. It was found that bigonial breadth (EE') was correlated with the breadth between bilateral canines (BB'), the bimentalbreite (CC') and the breadth between right and left vertex of alveolar ridge between the first and the second molar (DD'). The length of mandibular body (AF) was strongly correlated with the vertical distance from bigonial breadth to the breadth of bilateral canines (BB'F), to the bimentalbreite (CC'F) and to the breadth between right and left vertex of alveolar ridge between the first and the second molar (DD'F). Six regressive equations were established. Significance of these equations was discussed.     

多层螺旋CT扫描并三维重建在下颌骨内固定材料选择与塑型中的价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在下颌骨骨折治疗中内固定材料长度选择及塑型的应用价值。方法 对5例下颌骨扫描病人进行三维重建，重建后测量拟行内同定的下颌骨长度，然后在下颌骨曲线上选择一些等距的点，分别测量这些点与曲线两端的距离，利用自制的曲线描绘工具等比例描绘出下颌骨的曲线。结果 全部病人三维重建去除软组织及其他骨骼后能多方位观察下颌骨。软件中的曲线测量工具准确量出了下颌骨的长度。测量下颌骨曲线上选定的各点与曲线两端的距离后，利用曲线描绘工具等比例绘出了下颌骨的生理曲线，最后准确选择了下颌骨内固定材料的长度并塑型。结论 通过多层螺旋CT三维重建并测量后，骨骼曲线描绘工具完全能精确绘出骨骼的生理曲线．最后可准确地对内固定材料进行长度选择与塑型。本方法可显著提高内固定材料与骨骼表面的贴附率，增加选材准确性，节省材料．缩短手术时间，提高手术疗效，减少对病人的副损伤。