常见老年急腹症临床特点

本文总结了我院1980年1月至1995年12月手术治疗60岁以上老年急腹症212例，现将老年急腹症的临床特点分析如下。1临床资料1．1一般资料：男152例．女60例．年龄，60～69岁148例，70～79岁52例，80岁以上12例，年龄最大86岁；其中急性阑尾炎127例；胃十二指肠溃疡穿孔！9例；胃穿孔8冽，十二指肠穿孔11例，肠梗阻50例；急性胆囊炎、胆管炎16例。1．2临床特点：（l）急性阑尾炎：老年火阑尾炎一般炎症轻，缺乏转移性右下腹疼痛，又因腹空肌肉萎缩或脂肪过多，腹肌紧张不明显，可有明显腹胀，体租多不升高，白细胞多不增加，但手术时见阑尾巴化…     

老年急腹症并多器官功能衰竭治疗体会

老年急症外科术后并发症发生率和死亡率均高于年轻人。多器官功能衰竭（MOF）是老年急腹症危重病人死亡的主要原因。我院自1990~1997年收治60岁以上老年急腹症患者67例，其中出现多器官功能衰竭23例，现总结分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组男38例，女29例，年龄60~90岁，平均年龄71．8岁。1.2老年急腹症与MOF关系：见附表。2治疗及结果在23例MOF病人中，起病至手术时间＜48小时7例。起病至手术时间＞48小时16例。手术治疗根据病因分别处理，术后加强对各脏器功能的监测，根据脏器衰竭情况采用呼吸机机械通气，利尿、透析、护肝…     

老年急腹症病人急诊室的观察和护理体会

急腹症是老年人常见的疾病，危及老年人的健康及生命。因此，掌握老年人急腹症的特点对早期诊断和早期治疗有着重要的临床意义。现谈谈对50例60岁以上老年急腹症病人在急诊室的观察和护理体会。II＆床资料我院1994年1月至1996年12月共接诊60岁以上急腹症50例。外科急腹症40例，其中急性阑尾炎9例，急性肠梗阻2例，急性胆囊炎、胆结石8例，肝癌破裂出血10例，大肠癌穿孔5例，上消化道穿孔并发腹膜炎6例；内科急腹症10例，其中急性胃肠炎5例，溃疡病急性发作3例，急性心肌梗塞2例。男性35例，女15例。2老年急腹症的特点2·l；脑床表现不典型…     

老年人甲状腺机能亢进症50例临床分析

随着人类寿命的普遍延长及老年病学科的发展，60岁以上老年人甲状腺机能亢进症（老年甲亢）日益受到重视。现对我科近几年收治的50例老年甲亢进行分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料：50例中男11例，女39例，男女之比1：3．5。年龄60～72岁，平均62．5岁。病程最短45d．最长18年，平均4．5年，其中36例在1年以上。全部病例均根据临床表现和（或）血清甲状腺激素放射免疫测定等确诊。主要临床表现及检测结果见表1。表150例老年甲克临床表现及检测结果1．2误诊及伴发症：误诊为冠心病5例，糖尿病2例，扩张型心肌病、消化道肿瘤、胃肠炎各…     

老年应激性溃疡30例临床分析

老年应激性溃疡＜AGML）是机体受到各种应激作用引起胃粘膜病变。临床表现以卜消化道出血为主要症状。我们普通老年应激性溃疡30例，结合文献，总结分析如卜：1临床资料1．1性别与年龄本组男18例，女12例，男女之比3：2，50岁～60岁21例，61岁～70岁6例，70岁以上3例。1．2AGML原发病非手术胃病D服激素药物3例，胃十Th指肠溃疡穿孔术后4例，严重腹腔感染8例，肠梗阻，肠坏死术后9例，胆担穿孔1例，手术治疗3例（占10％）。1．3AGML的临床分型应激性溃疡由于病因不同，体质的差异，病变程度的深浅，临床表现不尽相同。为了指导治疗及愈…     

老年妇科急腹症36例诊治体会

笔者就本院2000年7月—2010年7月期间诊治的60岁以上老年妇科急腹症患者36例的临床资料回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料老年妇科急腹症患者36例,其中60～64岁20例,～69岁9例,～74岁4例,～79岁2例,〉79岁1例,平均年龄（64．2±2．1）岁;     

老年溃疡穿孔的特点与治疗体会

目前，老年溃疡穿孔已成为老年人常见急腹症，其死亡率高达20％～30％[1]。为提高对本病的治疗效果，笔者搜集了1985年以来12年间手术治疗的老年溃疡穿孔病人37例，对其特点与手术治疗加以讨论。l临床资料l·l一般资料。本组37例均在60岁以上并经手术证实诊断。其中男26例，女11例。60～69岁19例．70～79岁15例，SO岁以上3例。胃溃疡穿孔21例，十二指肠溃疡穿孔15例，十二指肠溃疡胃切术后并吻合口溃疡穿孔1例。胃溃疡穿孔中冒窦前壁19例，胃小弯1例，胃后壁小弯侧1例；十二指肠溃疡穿孔均为前壁。腹痛、呕吐对例，感染性休克9例。全胸腹膜…     

老年急性肠梗阻66例临床分析

目的：探讨老年急性肠梗阻的诊断和治疗。方法：回顾分析60岁以上老年急性肠梗阻66例患者资料。结果：粘连性肠梗阻31例（46．9％）,肿瘤所致肠梗阻15例（22．7％）,胆石性肠梗阻2例（3．0％）,疝嵌顿引起肠梗阻8例（12．1％）,肠系膜栓塞引起肠梗阻1例（1．5％）,粪石性梗阻9例（13．8％）。非手术治疗39例（59．1％）,急诊手术治疗27例（40．9％）。手术死亡2例（3．0％）,非手术死亡2例（3．0％）。结论：老年急性肠梗阻以粘连性和肿瘤多见,高龄患者合并症多,及时诊断、合理治疗、是保证治疗成功的关键。     

老年性急腹症23例误诊分析

随着我国人均寿命的增长，老年人患病比例在逐步上升。我院近10年来诊治老年性急腹症患者325例，其中误诊23例（7．08％）。现将有关资料分析如下：1临床资料1．1一般资料本组男15例，女8例，年龄60-93岁，平均68岁。1．2临床表现老年急腹症临床表现不一，少数可无症状或以并发症表现，本组7例上消化道出血，穿孔为首发症状中，无症状者多以出血、穿孔、幽门梗阻等并发症表现确诊；不典型症状，仅有上腹饱胀、不适隐痛、食欲不振、烧心反酸、恶心呕吐等。无明显上腹疼痛，不具有节律性、周期性特点。     

老年消化性溃疡穿孔的外科治疗

消化性溃疡穿孔是老年外科常见急腹症之一。其诊治有特殊性，我院外科1983年～1993年收治56例（60岁以上），现总结诊治情况如下：     

老年患者急腹症的诊疗对策

目的：分析老年急腹症患者临床治疗方法及效果;方法：回顾性分析我院收治的50例老年急腹症患者的临床资料;结果：对本组老年急腹症患者实施超声诊断误诊3例,误诊率为6．0％。超声诊断结果和确诊结果具有正相关关系（P＜0．05）。术后出现3例多脏器功能衰竭,2例切口开裂,3例心肺功能不全,1例急性肾功能衰竭,1例泌尿系感染,休克1例。手术死亡率3．5％（1/28）,非手术死亡率18．18％（4/22）。结论：老年急腹症患者发病急,病死率高,诊断困难,而临床对老年急腹症患者实施超声诊断和手术治疗效果显著,值得临床推广应用。     

老年胃十二指肠溃疡病穿孔110例分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是急腹症中常见的严重疾病，而老年人溃疡急性穿孔则更加严重。我院在过去的15年共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔110例，占同期住院的胃十M指溃疡急性穿孔820例总数的12．2％。110例全部手术治疗，现将有关临床特点、诊断和治疗分析讨论如下：1临床资料1．1一般资料本组共110例，年龄6h－85岁，平均66．5岁，男69例，女41例。男女之比1．68：回，发病至人院时间最短1小时，最长48小时，平均8小时。本组82例有溃疡病史。110例全部手术治疗，其中胃溃疡穿孔者68例（包括胃溃疡癌变5例），十二指肠球部溃疡穿孔者42例…     

基层医院老年急腹症618例诊治分析

我院 1 989～ 1 999年收治老年急腹症 61 8例 ,报告并分析如下。1　临床资料　　男 3 98例 ,女 2 2 0例 ,年龄 :60～ 64岁 3 1 7例 ,65～ 70岁1 92例 ,70～ 74岁 79例 ,75～ 80岁 2 7例 ,80岁以上 3例 ,最大年龄 91岁。发病到就诊时间 2 h～ 1 0 d,平均 3 d。有关疾病构成、误诊率及病死率见表 1。表 1　老年急腹症疾病构成、误诊率及病死率病　种例数误诊例数误诊率 ( % )误诊疾病病死数病死率 ( % )急性阑尾炎 2 1 2 5 2 .3 5消化道穿孔、胃炎、回盲部肿瘤、胆囊炎 1 0 4.71急性胆囊炎胆石症 2 0 2 3 1 .48消化道穿孔、阑尾炎 40 1 9.8急…     

老年人心律失常的特点（附175例分析）

随着人口老年化，老年人心律失常有逐年增加的趋势。为进一步了解老年人心律失常的特点，我们收集了五年间175例住院60岁以上心律失常患者的！临床资料，现分析报告如下。1．临床资料1．1一般资料：收”集了1988年1月至1993年1月资料较完整的心律失常老年患者175例，其中男98例，女77例，男女之比为I．28：豆；年龄为60～85岁，so岁以上者g例。1．2诊断标准：各种类型的心律失常及心脏疾病的诊断均参照《！因床疾病诊断依据治愈好转标准》而判定（1）。1．3分析要点：从心律失常病因、类型、症状表现及治疗预后等几方面进行分析。2．结果2…     

老年急腹症手术死亡原因分析

老年急腹症手术死亡原因分析东莞市人民医院普外科（５１１７００）骆松辉我院外科１９８６～１９９４年共收治各种６０岁以上老年人急腹症病人１３２例，均经手术治疗，其中死亡１８例，现将其死亡原因总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：１８例中男１２例，女６例...     

米安舍林与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

据国外文献报道[1~5]，米安舍林有较强的抗抑郁作用．目前，该药已广泛应用于各种类型的抑郁症．米安舍林的抗胆碱能作用极为微弱，很少产生心血管系统副作用．该类药物适宜于在老年病人中应用[1~3]，国内尚未见类似报道．为此我们试用米安舍林治疗老年抑郁症并与阿米替林作对照，现将结果报告如下．资料方法：一、研究对象入组标准：（1）符合CCMD─Ⅱ─R抑郁症或双相情感障碍──抑郁相诊断标准，（2）年龄在60岁以上（3）汉密顿抑郁量表评分在24分以上；（4）排除肝、肾、心血管、脑部疾病及癫痫、青光眼病人．从1995年12月～1997年12…     

老年急腹症患者临床诊治体会

<正>急腹症是普外科的重要疾病,一旦延误诊断,治疗不当,将会严重危害患者健康,甚至死亡。老年急腹症患者大多并存其他疾病,且临床表现多不典型,误诊率可高达50%以上,术后并发症较严重、病死率高。我院2002年1月～2007年1月共收治60岁以上老年急腹症患者240例,总结报道如下。临床资料1一般资料:2002年1月～2007年1月我院共收治60岁以上老年急腹症患者240例,其中男139例,女101例。年龄     

结肠癌致肠梗阻23例手术治疗体会

我院自1992年3月至1996年10月共收治结肠癌67例，其中以“癌性肠梗阻”收入院23例，现将23例治疗情况分析讨论如下：1临床资料1．1一般情况：本组男性15例、女性8例．年龄29－82岁，平均年龄60．2岁。其中50岁以下3例。肿瘤部位：升结肠癌8例（结肠肝曲3例）根结肠癌1例，降结肠癌6例（结肠脾曲2例），乙状结肠癌8例。病理分型及分期：中高分化腺癌10例，低分化腺癌6例．管状腺癌5例，未分化腺癌2例。Dukes分期：均为B期，C期，其中B期10例，C期13例。1．2治疗：本组23例均经保守治疗无效后行手术治疗，其手术方式为：（1）肿瘤1期切除吻…     

60岁以上老年大肠癌83例临床分析

大肠癌在胃肠道肿瘤中仅次于胃癌和食道癌，居第3位。为了探讨60岁以上老年大肠癌的特点，收集了华山医院及华东医院1991年1月至1994年6月，60岁以上经手术和病理证实的大肠癌83例，就其临床特点、病变部位及病理资料进行回顾性调查、分析、讨论。材料与方法病例资料83例中男性56例，女性27例，男：女2．07：1。年龄从60岁至94岁，平均70岁，大于80岁者11例（13．25％）。分析方法用回顾性调查的方法，对查阅到的病例接统一表格逐个进行核实登记。参照美国疾病控制中心（CDC）诊断。结果临床表现依次为便血53例（61．4％），腹泻38例（45…     

115例老年人急腹症行硬膜外麻醉的临床分析

1990年1月～1996年12月，我们对115例老年急腹症手术采用硬膜外麻醉，现报告如下。l资料与方法1．1一般资料：全组115例病人，男71例，女44例，年龄60～sl岁。其中上消化道穿孔30例，上消化道大出血1例，胆系结石感染25例，阑尾炎27例，结肠癌梗阻8例，嵌顿疵24例。术前合并感染性休克15例，失血性休克卫例，心电图异常18例。有高血压史16例。合并肺结核4例，合并慢支、肺气肿3例。1．2麻醉处理：全组病例在麻醉前先开通静脉通道，休克患者在30分钟内快速输液1000～1500ml，以期收缩压达12kPa（90mmHg）以上。然后定点，上腹部（胃、十M指…