双J管在开放性尿路手术中的应用体会(附81例分析)

我院自 1 997年 6月至 2 0 0 0年 1 2月间 ,对多种开放性尿路手术 81例 ,采用双 J管作支架及内引流 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组开放性尿路手术 81例 ,男 4 6例 ,女 35例 ;年龄 8～ 6 7岁 ,平均 36岁。其中肾切开取石或 /和肾盂切开取石术 34例 ,输尿管切开取石术 2 4例 ,肾盂输尿管连接部狭窄成形术 8例 ,输尿管畸形狭窄行输尿管矫形、输尿管端端吻合术 6例 ,膀胱肿瘤行膀胱部分切除、输尿管膀胱再植术 4例 ,腹膜后纤维化 3例 ,后腹膜肿瘤 2例。1 .2　材料 :均采用国产 PVC双 J管 ,导管口径为 5～ 8F…     

双J支架管在复杂性上尿路手术中的应用

１９９６－１９９８年间,我院在引例复杂性上尿路手术中,同时置人双猪尾输尿管支架管（以下简称双Ｊ管）,效果良好。现报告如下,一、临床资料本组３１例,男性１７例、女性１４例,年龄２５－５４岁,平均３９岁。３０例为单侧尿路病变,１例为双侧病变。１２例肾盂输尿管交界处狭窄行肾盂成形术;７例输尿管结石伴狭窄子切开取石;３例肾窦内肾盂结石行切开取石;３例膀胱癌予膀胱部分切除及输尿管再植术;１例输尿管炎性狭窄切除后再吻合;１例下腔静脉后输尿管离断后再吻合;ｌ例输尿管囊肿行囊肿切除和输尿管膀脱再植;ｌ例肾下垂并…     

双J管在上尿路手术当中的应用

我院从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月在 3 4例病人 3 9侧上尿路手术中用双Ｊ管作支架及内引流 ,临床效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　资料 :本组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,单侧 2 9例 ,双侧5例 ,年龄 15～ 67岁 ,平均 3 7.6岁。其中 ,肾盏肾盂结石 ,肾盂切开取石术 13例 16侧 ,肾盂输尿管连接部狭窄行肾盂成形术12例 ,输尿管结石切开取石术 4例 6侧 ,肾移植输尿管种植应用 3例 ,膀胱肿瘤输尿管再植 1例 ,下腔静脉后输尿管行复位术 1例。1.2　方法 :均在开放性手术当中通过肾盂及输尿管的切口下方拔置双Ｊ管 ,导管规格为Ｆ5～Ｆ8,导…     

上尿路梗阻性肾功能不全22例治疗体会

上尿路梗阻性肾功能不全２２例，孤立肾结石１例；双侧肾结石１４例，合并一侧输尿管结石４例，双侧输尿管结石２例；单纯输尿管结石３例；先天性肾盂输尿管连接部狭窄１例；直肠癌、宫颈癌盆腔浸润输尿管共３例。行膀胱镜输尿管插管８例，后分别择期行肾切开取石或输尿管切开取石术，２例插管失败后急诊行输尿管切开取石；双肾造瘘５例，其中２例择期行肾盂、肾实质切开取石术；另外７例未行肾造瘘引流术者分别作择期肾切开取石４例或输尿管切开取石术３例；１７例血Ｃｒ、ＢＵＮ正常出院；４例血Ｃｒ、ＢＵＮ稍高于正常值。急性梗阻者应积极采取外科治疗，行输尿管逆行插管、肾穿刺造瘘或开放手术解除梗阻；慢性梗阻者宜首选透析治疗，待全身情况改善后择期手术治疗。     

双J导管的临床应用及护理

我科从 1996年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,在上尿路手术中应用双Ｊ导管行内引流 5 2例 ,取得了满意效果。现笔者仅就围手术期留置双Ｊ导管的应用及护理进行讨论 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组患者共 5 2例 ,其中男 35例 ,女 17例 ;年龄14～ 73岁。手术为肾盂成形术 19例 ,输尿管狭窄行输尿管扩张术 9例 ,输尿管膀胱吻合术 7例 ,输尿管切开取石术 11例 ,肾后性急性肾功能衰竭行双Ｊ导管内引流 2例 ,晚期肿瘤压迫输尿管致肾积水 4例。1.2　方　法　　术中置管为输尿管上段手术 ,先将导管置入膀胱 ,输尿管下段手术则将导管置入肾盂…     

输尿管支架滞留13例分析

输尿管支架管因其具有支撑及引流双重作用 ,在上尿路梗阻性疾病的处理中意义重大 ,特别是双Ｊ输尿管支架管 (简称双Ｊ管 )因使用方便 ,同时能防治输尿管狭窄、漏尿等 ,目前使用广泛 ,但有一定的并发症[1] 。若支架管选择和 (或 )使用不当 ,可发生输尿管支架管取出困难。 1990年 6月至今 ,本科处理医源性输尿管支架管滞留 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 4 1岁。其中输尿管切开取石术 10例 ,肾盂切开取石术 2例 ,术中均放置Ｆ7 5双Ｊ管 ;肾盂输尿管交界处狭窄成形术 1例 ,术中放置Ｆ12 硅…     

双J支架管内引流的应用(附16例报告)

1992年7月～1993年7月,我们使用双J管(双猪尾巴)作为泌尿外科手术后的支架内引流,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组16例,男8例,女8例,年龄23～70岁,平均40.6岁。肾盂或输尿管切开取石术10例(其中2例同时切开肾盂、输尿管下段),输尿管端端吻合术2例,肾实质剖开取石术1例,输尿管膀胱吻合术2例,肾盂输尿管Anderson’s成形术1例。     

双J支架管内引流在输尿管手术中的应用

我科自 1990～ 1997年应用双Ｊ硅胶支架管 (以下简称双Ｊ管 )对 10 0例患者行输尿管手术后内引流治疗 ,术后无一例出现漏尿、伤口感染和输尿管再狭窄 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10 0例 ,男 70例 ,女 30例 ;年龄 15～70岁 ,平均 37 6岁。其中肾盂、输尿管切开取石术 46例 ,肾盂、输尿管连接部狭窄成形术 8例 ,输尿管膀胱吻合术 2 5例 (均为膀胱肿瘤 ) ,输尿管部分切除端端吻合术 2 1例 (输尿管炎性狭窄 7例 ,输尿管瓣膜症 2例 ,输尿管息肉、肿瘤、憩室 10例 ,腔静脉后输尿管 2例 )。1 2　置管方法 :本组 10 0…     

用双J内主架管治疗肾盂输尿管交界处狭窄

用双Ｊ内主架管治疗肾盂输尿管交界处狭窄刘定益，等。中华外科杂志１９９３；３１（１）：５３作者在１９８８年５月至１９９１年１０月，采用经皮顺行和术中放置双Ｊ支架管作为１２例肾盂输尿管交界处狭窄手术治疗后的输尿管膀胱内引流。经随访效果满意。与传统方法相比...     

经腹部腹膜外切口在肾输尿管手术中的应用

资料与方法我院自1991年11月以来,采用经腹部腹膜外切口实施肾输尿管手术840例,年龄3~80岁,其中肾癌根治术163例,肾盂癌肾输尿管膀胱部分切除术38例,肾切除术381例,中上段输尿管切开取石术170例,其他手术(肾囊肿去顶减压术、肾修补术、肾盂切开取石术、肾盂输尿管成型术等)88例     

双J管上移6例报告

我院于1996年12月至1999年5月采用双Ｊ管作内引流支架处理较复杂的上尿路手术152例,其中6例出现双Ｊ管膀胱端向上移位。报告如下。1　临床资料男性4例,女性2例,平均年龄32.6岁。肾输尿管结石取石术后4例,输尿管狭窄术后2例。术中置管5例,经膀胱镜置管1例。5例行开放手术取管,1例经膀胱镜用异物钳伸入输尿管下段取管成功。2　讨论2.1　双Ｊ管上移的原因双Ｊ管上移是上尿路手术并发症,虽然其发生仅为0.6%～3.5%,但给患者造成不必要的痛苦和经济损失。本组发生率约为3.7%,考虑与以下因素有关:①双Ｊ管长度不够。单一型号的双Ｊ管不能适合所有患…     

双J硅胶支架管治疗肾后性梗阻17例临床分析

采用术中放置或经膀胱镜逆行放置双Ｊ硅胶支架管（简称双Ｊ管）共１７例。其中１１例为肾盂输尿管交界处狭窄，２例输尿管阴道瘘术中，２例因输尿管嵌梗引起的肾积水作为输尿管膀胱内引流。另外２例急性肾后性梗阻经膀胱镜逆行安放双Ｊ管，解除了梗阻，避免了手术。     

双J管在上尿路手术中的应用

自１９９７－１９９９年,我院在上尿路手术中应用双Ｊ管作内支架和内引流６０例,疗效满意,现报告如下。 １ 临床资料 本组６０例中,男３８例,女２２例。年龄１０～７０岁,平均３９岁。其中复杂性肾结石１５例,输尿管狭窄１０例,输尿管结石１２例,肾盂输尿管连接部狭窄１３例,输尿管膀胱再植８例,巨输尿管裁剪成形术２例。 置管方法：根据ＫＵＢ所示第２腰椎到耻骨联合上２ｃｍ的垂直距离,或按公式（输尿管长度＝ ０．１２５ ×身高＋０．５ｃｍ选择 Ｆ７～９双Ｊ管。肾手术时,可通过管壁上的引流孔将钢丝插入管内,先将导管一…     

双J导管在上尿路疾患中的应用

1995年10月～1998年8月,我科在手术中或膀胱镜下应用双J导管作肾盂输尿管引流术125例,临床效果满意,报道如下. 临床资料 1.一般资料男66例,女59例;年龄16～73岁,平均42.4岁.术中置管96例,计输尿管切开取石术25例(其中双侧输尿管梗阻无尿而急症手术4例),输尿管端端吻合术8例(其中输尿管息肉5例、狭窄段切除3例),输尿管膀胱吻合术11例(其中近输尿管口膀胱肿瘤切除7例、异体肾移植2例、膀胱扩大输尿管回肠膀胱再植1例、巨输尿管症输尿管整形术后膀胱再植1例)、肾盂输尿管交界处狭窄肾盂整形术后26例,肾盂切开取石术26例.     

双J管异位3例报告

1　临讨资料双Ｊ管广泛运用于泌尿外科手术中 ,本院近十年应用双Ｊ管 332例次 ,其发现双Ｊ管异位 3例 ,现报道如下 :例 1 ,男性 ,2 8岁 ,因右侧ＰＵＪ行右肾盂整形术 ,术中放置双Ｊ管一根 ,放置顺利。术中 2ｍ行膀胱镜拔管时发现膀胱内无双Ｊ管 ,遂行经腹部小切口取双Ｊ管。术中见双Ｊ管于右输尿管第 2狭窄处穿出 ,术后痊愈出院。例 2 ,男性 ,33岁 ,因右输尿管中段结石 1ｍ前在本院行右输尿管切开取石术 ,术中放置双Ｊ管一根 ,插至输尿管末端时 ,略有梗阻 ,后顺利通过。膀胱镜检查未发现双Ｊ管 ,ＢＵＳ及ＫＵＢ提示双Ｊ管仍在位 ,入院后在腰…     

双J管内引流在上尿路疾病中的应用(附68例报告)

我院 1 993年 9月至 2 0 0 0年 1 2月对 68例上尿路疾病患者共 80次应用双 J管作内支架引流 ,起到良好的引流作用 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 68例 ,男 40例共 48次 ,女 2 8例共 32次 ,年龄 2 0～ 68岁 ,术中置管 60例 ,膀胱镜逆行置管 8例 (其中院外行输尿管切开取石术后尿瘘 3例 )。肾、肾盂结石 1 7例 ,肾盂输尿管交界处狭窄 6例 ,输尿管结石 2 0例 ,输尿管狭窄 8例 ,子宫全切术后输尿管损伤尿瘘 4例 ,直肠癌根治术后输尿管损伤 3例 ,输尿管肿瘤 2例 ,膀胱三角区肿瘤根治行输尿管移植 8例 ,双侧同时置双 J管 1 2例。…     

双J管临床应用的不良反应及处理

我院1996年3月至1999年6月应用双猪尾形输尿管保留导管(双Ｊ管)作内引流术38例,取得良好的效果,同时也产生了一些不良反应,现报告如下。1　临床资料11　一般资料:本组,男29例,女9例,年龄19～70岁。其中肾盂成形术3例,肾盂切开取石术18例,输尿管切开取石术11例,输尿管膀胱?..     

双J管在肾输尿管手术中的应用

我院于1998年8月～2001年8月,在肾输尿管手术中应用双J管185例,取得了满意的临床效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组185例,男87例,女98例,年龄18岁～72岁,平均42岁,其中肾盂切开取石术64例,输尿管切开取石术56例,肾盂输尿管连接部成型术52例,输尿管膀胱再吻合术11例,输尿管损伤2例.术前常规行KUB、IVP和常规检查.     

双J管在上尿路手术中应用的观察与护理

我院于 1 993年 6月— 1 999年 1月先后为 1 6例上尿路手术病人置入双Ｊ管 ,经观察治疗 ,效果良好。现就双Ｊ管置入术后的观察与护理体会报告如下。临　床　资　料1　资料　本组 1 6例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄在 1 3岁～4 2岁 ,平均 3 4岁。用于先天性肾盂水管连接处狭窄 2例 ,输尿管切开取石术 9例 ,输尿管膀胱再植术 5例。2　方法与结果　 1 6例病人均采用开放式手术置入双Ｊ管 ,上端卷曲于肾盂内 ,下端卷曲于膀胱内固定。 1 6例全部用膀胱镜异物钳顺利取出。 1 5例置管平均 3 5天(3 0天～ 4 0天 ) ,另一例 2 0个月后才来院拔出双Ｊ管。术…     

肾,输尿管结石手术中双J管的应用

目的：观察在肾，输尿管结石手术取石的采用双Ｊ管内引流的效果，方法：总结肾、输尿管结石取石术后采用双Ｊ管内支架引流１０例的疗效，结果：１０例全部采用国产ＰＶＣ双Ｊ管，留置时间４～８周，９例经尿道膀胱镜顺利取出，１例经输尿管镜取出。结论：双Ｊ管的应用，克服了外支架管的一些缺点，同时具有支架管和内绰流的双重作用，使用方法较简例，临床效果良好。