急性心肌梗塞心电图预后指数的应用价值

急性心肌梗塞(AMI)由于受诸多因素的影响,所以,准确地判断AMI 的预后比较困难。国内朱兴雷等在仔细分析了AMI 的心电图(ECG)变化的基础上,提出了AMI 心电图预后指数公式。本文应用这一公式,对我院32例AMI 的近期预后进行了分析和判断。资料与方法一、对象:选择1978年2月～1989年7月住院的AMI 患者32例。其中男25例,女7例。发病年龄34～90岁,平均66.5岁。发病拿住院时间均在72小时内,诊断以临床表现、特征性的ECG 改变及血清酶检查为依据。二、方法及指标:所有病人均在入院一周     

急性心肌梗塞255例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)是一种常见心血管病急症。本文对我院近十年来收治的255例AMI患者临床分析如下。一、病例选择本文255例AMI均为我院1981年1月至1992年12月的住院患者,均符合WHO的诊断标准。年龄≥60岁者属老年组,<60岁者属非老年组。自发病后6周内定为急性期。     

急性心肌梗塞入院指标对急性期预后的预测

急性心肌梗塞(AMI)急性期常发生多种并发症影响其预后,我院就1977～1986年收治的AMI中病历较完整的120例,分析其对AMI急性期预后预测有意义的8个危险指标,以早期进行预测及防治。一、病例选择与诊断标准 120例中,男93例,女27例;分为存活组(98例)和死亡组(22例)。     

糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

糖尿病合并发急性心肌梗死(AMI)病情重,病死率高,已引起临床高度重视,2003年1月至2007年10月,本站收治25例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料糖尿病合并AMI25例中,男15例,女10例,年龄30～69(平均49±1)岁均为Ⅱ型糖尿病患者,所有病例均符合WHO1981年关于糖尿病分类及诊断标准和     

30例老年AMI临床分析

我们于1985年10月～1998年5月共抢救30例老年(>60岁)AMI病人,全部病例均按WHO诊断标准,现就发病情况、临床特点、并发症及预后分析如下。     

高血糖对急性脑血管病预后的影响

糖尿病是引起急性脑血管病的重要发病因素之一.而急性脑血管病急性期如有血糖升高,其预后更差。本文就我院1986～1990年住院病人于急性期曾作空腹血糖测定的急性脑血管痫患者148例作一分析,以探讨高血糖对脑血管病预后的影响。一、一般资料本组男89例,女59例;年龄45～85岁。其中脑出血34例,脑梗塞114例。所有病例     

非糖尿病性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨既往无糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者中血糖升高的原因及其对预后的影响.方法 对2000年至2006年收治的既往无糖尿病的AMI患者的血糖及病死率进行分析.结果 120例患者中,36例并发高血糖,12例死亡,占33.3%;84例血糖不高患者中,6例死亡,占7.1%.结论 既往无糖尿病的AMI患者,急性期出现血糖升高是应激所致,是AMI预后不良的危险因素.     

浅谈急性心肌梗死的救治体会

1心肌梗死应做到早期发现、早期诊断、及早住院,力争抢救时间。尽早尽快明确诊断,是抢救成败的关键。准确及时的治疗,是保证成功的根本措施。本组病例为2001年至2005年共收治的20例急性心肌梗死(AMI)患者。其中男16例,女4例,年龄在40～68岁。其中下壁AMI8例,前间壁AMI6例,广泛性前壁AMI4例,广泛性前壁+高侧壁AMI2例(两例均死于心室颤动)。按世界卫生组织(W H O)1981年制定的诊断标准,治愈18例,死亡2例,治愈率达到90%。本组A M I发病时有16例主要症状为心前区压榨性疼痛,伴濒死的恐惧感觉,有4例症状不典型患者,表现为恶心、呕吐,左…     

梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死近期预后的影响

急性心肌梗死(AMI)前发作心绞痛(AP)可使心肌处于缺血预适应(IP)状态,从而对冠状动脉阻塞后的严重缺血心肌具有保护作用。本研究回顾性分析我院近10年51例老年AMI,探讨AMI前心绞痛对老年AMI近期预后的影响。1资料与方法1.1研究对象:病例来源于1990年1月～2000年2月我院收治的老年AMI患者51例,其中男34例,女18例,年龄60～85岁,平均(71.94±6.22)岁,AMI的诊断标准:(1)典型胸痛史;(2)心电图有典型ST-T上抬和T波改变或伴有新出现的病理性Q波;(3)血清肌酸磷酸激酶有动态变化(升高超过正常上限2倍),除外影响心肌酶谱改变的疾病。1.2方…     

有高血压病史急性心肌梗死患者的护理

高血压促进冠状动脉粥样硬化,血压骤然升高会造成粥样斑块破裂脱落,形成血栓,阻塞冠状动脉,导致急性心肌梗死(AMI)。伴高血压的AMI患者发生心源性休克、急性心力衰竭、严重心律失常及急性期病死率高[1]。可见高血压不仅是AMI发病因素,也是AMI急性期死亡的危险因素。重视AMI患者的既往史和现病史,提高护士对伴高血压史AMI护理的认识,增强护理工作的预见性,才能有效地减少并发症的发生,降低急性期病死率。1临床资料2002年12月~2004年8月,在我科收治的457例脑血栓患者中发生AMI3例,年龄分别为53~70岁,男2例,女1例。均有高血压病史,其…     

影响急性心肌梗死预后因素分析

本文对我院1989～1998年间的100例急性心肌梗死住院病人进行预后分析,并结合文献探讨影响急性心肌梗死预后的因素。1 临床资料 符合急性心肌梗死标准的100例病人均为1989～1998年期间住院病人。年龄50～75岁,平均65岁。其中男85例,女15例。自发病至入院时间为2～48h。入院采取溶栓抗凝、吸氧、止痛、扩冠并相应地控制心律失常和纠正心衰等对症治疗。预后以出院时状态     

急性心肌梗塞并发急性心包炎10例

<正> 急性心肌梗塞(AMI)并发急性心包炎是由透壁性心肌梗塞累及心包膜所引起,临床并非少见。现将我院1976年1月至1989年12月收治10例报告并分析如下: 临床资料本组病列系我院内科1976～1989年住院确诊的AMI病人,均符合WHO制定的AMI标准。在AMI发病初期,出现心前区疼痛之向时,有典型的心包摩擦音者可确诊。10例中,男8例,女2例,年龄47～66岁,平均58.2岁,占同期AMI的6.06％(10/165)。广泛前壁AMI者6例,广泛前壁加下壁AMI者3例;下壁加正后壁AMI者1例。心包摩擦音开始出现于14～78小时,平均36.3小时,持续时间为10分钟～72小时,平均23.3小时。本组病情均较重,6例并发泵衰,其中2例尚有室壁瘤,8例有心律失常,1例出现心脏破裂,经抢救7例存活。1例死于心脏破裂,余2例均死于泵衰竭。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死预后影响的观察

心肌缺血预适应(lschemic preconditioning,IP)是指短暂的心肌缺血可增强其后的长时间缺血心肌的耐受性。有关lP与急性心肌梗死(AMI)之间有无内在联系,目前报道较少。本研究总结观察lP对AMI的近期预后的影响。1临床资料1.1病例选择2003年1月至2006年10月住我院的96例资料完整的AMI患者,均为首次AMI患者,男65例,女31例,年龄36~79岁,平均年龄(59.7±11.6)岁。根据AMI发病前有无心绞痛分为两组,即IP组(51例)和对照组(45例)。两组在年龄、性别、梗死部位及治疗措施等方面差异无统计学意义。1.2观察指标①测定心肌酶峰值进行比较;②并发…     

我院1993～1995年中西医结合治疗急性心肌梗塞回顾分析

为进一步了解成都地区急性心肌梗塞(AMI)的临床特点和有关影响预后的因素,我们对1993年1月1日至1995年12月31日我院收治的全部46例AMI患者的住院病历进行了回顾分析,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况:本组AMI共46例,占同期住院各种心脏疾病的1.0％(46/4482);占全院同期住院病历总数的0.17％(46/27124)。46例中,男31例,女15例,男:女为2:1。年龄最小43岁,最大87岁,平均71.3岁。其中<50岁1例,50～59岁4例,60～69岁     

通过27例心源性猝死病人的分析看心理护理的重要性

自1989年以来,204例急性心肌梗塞急性发作病人(AMI)中死亡56例(死亡率为27.45％)。死亡病例部分经救治病情出现转机,甚至已准备出院,因明显的心理因素导致心源性猝死27例。现将与心理因素有关的27例心源性猝死病例试分析如下。 1 一般资料 男性19例(70％),女性8例(30％)。AMI发病24小时内死亡者11例(40％),24～48小时死亡者8例(30％),超过48小时死亡者8例(30％)。年龄自37～90岁。     

老年急性心肌梗塞的临床特点

我们内科自1981～1987年共收治急性心肌梗塞(AMI)120例,60岁以上的(老年组)68例,59岁以下的(成年组)52例。进行对照分析,着重探讨老年AMI的某些临床特点。一般资料老年组中男38例,女30例,年龄为60～85岁。其中60～69岁36例,70～76岁25例,80岁以上7例;成年组男39例,女13例,年龄为38～59岁。其中39岁以下1例,40～49岁11例,50～59岁40例。发病     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛 ( U AP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死 ( AMI)之间的一种中间型综合征 ,U AP患者病情较重 ,预后不良 ,极易发展为 AMI和猝死 ,选择适当的治疗对改善其预后有重要意义。近年研究发现 ,其发病机制与血小板聚集、血栓形成和动脉粥样硬化斑块破裂有关 ,因此选择适当的治疗对改善其预后有重要临床意义。我科 2 0 0 0年1月至 2 0 0 2年 7月使用低分子肝素钙 ( L MWH)治疗U AP,取得较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :U AP5 6例 ,其中男 40例 ,女 16例 ,年龄40～ 82岁 ,平均年龄 ( 62± 8)岁 ;均符…     

不同剂量尿激酶治疗老年急性心肌梗死疗效比较

为比较不同剂量尿激酶(UK)对老年急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的疗效及安全性,我们作以下对比分析。1 对象与方法1.1 病例选择:48例患者为1993年3月～2001年10月收治的AMI患者,均符合世界卫生组织制定的诊断标准,男33例,女15例,年龄62～75岁,平均(64.9±1.7)岁,符合溶栓条     

40岁以下青年人急性心肌梗死发病特点及冠脉造影结果分析

青年人急性心肌梗死 (AMI)的发生率约占同期AMI患者的3%～6 %[1]。近年来其发病率呈逐渐增加趋势 ,受到临床的普遍关注。笔者对我院收治的82例40岁以下青年A MI患者与同期90例60岁以上老年AMI患者的临床资料及冠状动脉造影 (CAG)结果进行对比分析 ,探讨其临床特点。1对象与方法1.1对象均为1995年2月—2002年10月在我院收治的AMI患者。全部病例病史、临床症状、心电图变化及心肌酶学变化均符合WHO提出的AMI诊断标准[2]。其中青年组82例 ,男76例 ,女6例 ,年龄24～40岁 ,平均 (35 2±3 8)岁。老年组90例 ,男58例 ,女32例 ,年龄60～78…     

急性心肌梗死患者白细胞升高对预后的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)白细胞计数与AMI急性期临床预后的关系。方法对62例AMI患者入院后当日进行外周血WBC计数,观察急性期主要心脏事件及临床预后。结果WBC≥12×109/L患者,恶性室性心律失常、心源性休克的发生率及病死率比WBC<12×109/L的患者高。结论白细胞升高与AMI临床预后有关,是判断AMI急性期预后的一个指标。