重型颅脑损伤并发肺部感染73例分析

<正> 1992～1998年收治重型颅脑损伤198例,其中并发肺部感染73例,发生率36.8％,予以分析总结。 1 临床资料 男51例。女22例。年龄24～72岁,平均58岁。GCS3～5分49例,占同期GCS3～5分颅脑损伤41.5％,GCS 6～8分24例,占同期GCS3～8分颅脑损伤30％。其中脑挫伤、颅内血肿45例,脑干伤28例,     

重型颅脑损伤并肺部感染分析及防治对策

颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤,严重的颅脑损伤容易并发肺部感染,并且伤情越重发病率越高.感染后的低氧血症和细菌毒素对脑循环的作用导致脑缺血、脑缺氧加重,可     

重型颅脑损伤合并肺部感染临床观察

目的:探讨我科重型颅脑损伤患者合并肺部感染的临床观察。方法:对本科2005年10月~2009年12月的78例重型颅脑损伤合并肺感染患者进行回顾性分析研究。结果:经过治疗,肺部感染治愈47例(60.2%),死亡22例(28.2%),放弃治疗、自动出院9例(11.6%)。结论:肺部感染和颅脑损伤严重程度、疾病的自身特点、未严格执行无菌操作及不合理的药物治疗等因素,临床应积极治疗原发病,分析原因并采取有效措施控制肺部感染。     

60例重型颅脑损伤并发肺部感染临床研究

目的研究重型颅脑损伤并发肺部感染的临床防治措施。方法以我院从2010年-2013年收治的60例重型颅脑损伤并发肺部感染患者作为研究对象,对患者的临床资料做回顾性研究。结果 60例患者全部采用抗生素综合治疗方法,经过系统治疗以后有46(76.67%)例患者痊愈,11例(18.33%)患者病情得到了有效的控制,3例(5%)患者未得到有效的控制。结论重型颅脑损伤并发肺部感染的主要原因是患者长期昏迷、肺水肿、脱水剂运用等,在治疗的时候应该以治疗原发病为基础上,针对患者敏感菌采取抗生素治疗,并及时行气管切开、加强呼吸道护理等措施,有效的防治肺部感染的发生。     

重型颅脑损伤病人肺部感染的护理

肺部感染是重型颅脑损伤晚期的主要死亡原因,我科202例重型颅脑损伤患者肺部感染53例,通过保持室内洁净,保持室内温度、湿度,尽早气管切开,及时吸痰,定时雾化吸入等护理措施,使死亡率下降至6．6％,所以只要医护人员高度重视,认真做好各项护理工作,会使大部分肺部感染患者转危为安的。     

重型颅脑损伤并发肺部感染76例临床分析

肺部感染是重型颅脑损伤早期严重的并发症,也是最主要的死亡原因之一.我院1994年 6月至1999年6月共收治重型颅脑损伤并发肺部感染者76例,其中22例死亡,死亡率达 28.9%.故应引起神经外科医师的高度重视.     

重型颅脑损伤合并肺部感染60例疗效观察

目的：探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治疗。方法：2003年8月～2007年8月收治重型颅脑损伤患者60例，进行回顾性分析。结果：60例中发生肺部感染15例（25％），因肺部感染未能控制而合并多器官功能衰竭死亡者3例。结论：对于重型颅脑损伤除进行综合治疗外，推荐使用沐舒坦预防和控制肺部感染。     

颅脑损伤并发肺部感染分析与护理对策

分析23例颅脑损伤并发的肺部感染患者，特别是昏迷患者，其呼吸功能减弱，呼吸道不通畅，侵袭性操作等引起。因此吸痰、呼吸道湿化和机械通气护理意义特别重要。同时注意口腔清洁及胃肠营养护理。     

山莨菪碱治疗重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿疗效观察

目的探讨山莨菪碱治疗重型颅脑损伤患者神经源性肺水肿的疗效。方法将116例患者随机分为山莨菪碱治疗组和常规治疗组,常规治疗组行常规治疗,山莨菪碱治疗组在常规治疗的基础上加用山莨菪碱。结果山莨菪碱治疗组患者神经源性肺水肿治愈率显著高于常规治疗组(P<0.01)。结论山莨菪碱治疗重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿疗效显著。     

重型颅脑损伤患者30例的护理体会

目的为了对30例重型颅脑损伤患者的临床观察和护理，为脑功能的恢复创造最优良的条件，预防和治疗并发症，以期保全生命，争取最完全的康复。方法采用循证护理方法，运用护理程序，采取最佳护理方案，系统观察病情变化，采取有效的护理措施。结果全组能正常工作者3例，轻残者18例，中残者4例，重残者3例，死亡2例。结论通过及时有效的现场急救、呼吸道管理、病情观察、积极防治脑水肿、预防并发症及康复护理等措施，掌握抢救时机，采取护理干预措施，提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率，改善患者的生存质量。     

早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用

目的分析早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用,为临床工作提供参考信息。方法将保定市第一医院2010年1月至2011年12月诊治的112例重型颅脑损伤患者按照气管切开时间分为两组,所有患者均采用常规疗法,对照组(52例)伤后≥24 h行气管切开,观察组(60例)伤后<24 h行气管切开。比较两组患者肺部感染的发生以及控制情况。结果观察组肺部感染发生率、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染控制率及感染控制时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开能够明显减少重型颅脑损伤并发肺部感染的发生,并能有效地改善肺部感染情况,是临床首选的处理措施之一。     

重型颅脑损伤合并肺部感染的临床诊治分析

目的：分析重型颅脑损伤患者肺部感染相关因素及性质,探讨有效的治疗方法。方法整群选取2011年1月—2015年1月该院GCS计分≤8分的298例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤患者肺部感染发生率100％。通过采取积极的治疗方法,肺部感染可以得到有效控制。结论综合治疗可有效控制肺部感染。尽量抬高患者上半身、采用“经皮扩张气管切开术”、中医中药的应用可有效促进病情的控制和恢复。     

颅脑损伤患者医院感染因素及预防控制探讨

目的:探讨颅脑损伤患者医院感染危险因素及其预防控制措施。方法:选取2011年8月至2014年8月神经外科颅脑损伤患者258例,其中发生医院内感染82例。采用回顾性调查方法,分析发生医院感染的危险因素及其预防控制措施。结果:性别与医院内感染的发生无直接关系(P﹥0.05);而年龄(≥60岁)、格拉斯哥评分﹤12分、颅脑手术、气管切开术、留置各种管道等,是颅脑损伤患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者医院感染发生率较高,主要危险因素有高龄、手术创伤、病情危重程度、气管切开、留置各种引流管等,应采取积极妥当的措施,避免或减少医院感染的发生。     

重症颅脑外伤在ICU出现肺部感染29例临床分析

目的:分析在我院ICU重症颅脑外伤患者肺部感染的菌群分布、发生率等因素,探讨防范与治疗措施。方法:对ICU 126例重症颅脑患者进行医院感染调查,计算肺部感染的发病率并进行菌群分析。结果:出现肺部感染29例,感染率为23.0%。由患者痰标本经细菌学检验分离出致病菌37株,阳性例数较多的为革兰阴性菌,其敏感的抗菌药物为亚胺培南/西司他丁、头孢呱酮/舒巴坦、阿米卡星;对耐亚胺培南/西司他丁革兰阳性球菌对万古霉素、复方新诺明敏感;真菌感染对氟康唑耐药增多,对斯皮仁诺仍敏感。结论:本组病例肺部感染有多重耐药、多重感染的特点,故应合理先用抗菌药物,建立严格的保护性隔离措施,积极治疗脑外伤促进早日清醒。     

47例颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析

目的：探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析,为临床提供参考.方法：采用病例对照研究方法,对我院自2010年6月至2013年6月间收治的47例发生颅脑外伤术后颅内感染患者作为感染组,选取同期47例未发生脑外伤术后颅内感染患者作为对照组,对有统计意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果：单因素分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、术后白蛋白、术前GCS评分、血糖水平、手术次数、术后激素、后颅窝手术是颅脑外伤术后颅内感染的危险因素,差异有统计学意义（P〈0.05）.多因素非条件Logistic回归分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖等指标是颅脑外伤术后发生颅内感染的独立危险因素,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖水平等因素是颅脑外伤术后颅内感染发生的独立危险因素.     

32例重型颅脑损伤继发呼吸衰竭护理

目的:回顾性总结32例重型颅脑损伤后继发急性呼吸衰竭的护理经验。方法:重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的患者予以病因治疗,并予以气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,加强呼吸道护理及营养支持治疗。结果:经治疗良好14例(43.75%),中残6例(18.75%),重残2例(6.25%),死亡10例(31.25%)。结论:重视术前准备,加强术后生命体征的监测,做好呼吸道、引流管的护理,及时使用机械通气、亚低温疗法,早期给予营养支持,是该病的护理重点,也是降低死亡率的有效措施。     

颅脑损伤合并高钠血症63例临床分析

目的：探讨颅脑损伤后合并高钠血症的临床治疗及高钠血症对预后的影响。方法回顾分析该院2007年1月-2014年12月间收治的重型颅脑损伤合并高钠血症63例患者临床资料,对比血钠高低对死亡率的影响,对比控制尿量组与非控制尿量组血钠恢复时间。结果轻度高钠组、中度高钠组、重度高钠组分别有17例、24例、22例,各组的死亡率分别为29.4%、45.8%、63.6%,轻度高钠组与重度高钠组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。控制尿量组28例,非控制尿量组18例,两组的血钠恢复正常所需的平均天数分别为(4.57±1.86)、(6.38±1.49),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤合并高钠血症血钠值越高,死亡率越高,除常规治疗外,控制尿量可明显缩短血钠恢复的时间。