游离腓骨移植在治疗四肢骨缺损中的应用

1991年～1994年我院骨科利用带血管蒂的游离腓骨或带皮瓣的游离腓骨复合组织移植(移位)修复不同原因引起的四肢骨缺损19例,除1例失败外,其余均取得成功,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组19例,男11例,女8例。年龄8～41岁,平均25岁。其中先天性胫骨假关节2例,先天性全腓骨缺损1例(2年前用胎儿腓骨植骨重建外踝后全吸收),Ⅲ级骨巨细胞瘤切除7例(桡骨下端3例,胫骨上端2例,腓骨下端2例),骨囊肿病理性骨折瘤段切除3例(股骨上段2例,腓骨下端1例),创伤后骨缺损6例(胫骨下段4例,腓骨下端2例)。修复缺损长度最短6.0cm,最长为20cm。     

桡骨下端骨巨细胞瘤的手术治疗(附22例报告)

本文报道1957年以来收治的22例桡骨下端巨细胞瘤.属Ⅰ_A、Ⅰ_B期的19例均作肿瘤段切除.15例作腓骨上端半关节移植(其中13例不带血管移植、2例为带血管移植??;自体胫骨近侧骨块移植腕关节融合2例;自体及异体胫骨块移植腕关节成形各1例.属ⅡB者3例作了截肢.本组平均随访15.2年,仅1例有局部复发,均未见肺部转移病灶,腕关节功能优良.作者认为属ⅠA、ⅠB及ⅡA期的桡骨下端巨细胞瘤宜选用肿瘤段大块切除及腓骨半关节移植,这样既可避免肿瘤复发,又可恢复腕关节功能.     

B超监视下经腔道按挤法治疗输尿管下端结石

1992年6月至1997年6月期间,我们采用B超监视下经直肠或阴道按挤法治疗输尿管下端结石48例,疗效满意,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男性16例,女性32例(均已婚),年龄20～69岁,平均40.44±1.54岁。其中左侧输尿管下端结石26例,右侧输尿管下端结石22例,同时伴有同侧或对侧肾结石12例。本组患者均有肾绞痛及血尿史,均经B超检查而确诊。     

撬拔复位内固定治疗踝穴塌陷性骨折

踝关节是人体是大的载荷关节,踝穴是由胫骨下端关节面与外踝共同组成的窝状关节面。由于胫骨纵轴线的直接暴力.经距骨向上方冲击而引起胫骨下端前缘关节面破裂。松质骨的塌陷压缩移位。这类骨折作者称为踝穴塌陷性骨折,如处理不当.易引起创伤性关节炎。本组对9例此类骨折进行撬拔复位内固定的治疗和随访．取得了满意的疗效,现加以探讨。1临床资料本院自1992年1月至1998年8月共收治踝穴塌陷性骨折9例．均为闭合新鲜骨折,其中男性7例,女性2例,年龄31～53岁．平均年龄42．1岁。其中单纯踝穴塌陷性骨折4例．合并内踝骨折2例．合并腓骨下端…     

皮质旁骨肉瘤11例分析

<正> 本文报告11例皮质旁骨肉瘤。肿瘤部位:股骨下端后侧7例,股骨中、下段2例,腓骨上端及肱骨上端名1例。10例经手术治疗,随访3个月～21年,7例生存;其中3年生存2例(截肢术),5年生存1例(广泛切除术),20年生存1例(摘除术复发再施广泛切除术)。     

带血管腓骨移植治疗长管骨缺损

带血管骨移植可用于治疗骨大块缺损,对于四肢长管骨缺损选用带血管腓骨移植效果最佳。我院自1978～1980年共作带血管腓骨移植16例(包括赴外地医院会诊手术),效果良好,特报道如下。临床资料本组男14例,女2例。年龄最大52岁,最小6岁。5例因骨肿瘤切除大块骨组织,其中1例是股骨软骨粘液样纤维瘤、1例为桡骨上段骨囊肿、2例为股骨下端纤维异常增殖症,另1例为胫骨上端骨巨细胞瘤;9例因外伤骨不连接;2例为先天性胫骨不连     

术前大剂量化疗在保肢中的应用

大剂量化疗在我国起步较晚 ,而且尚不规范 ,这是我国骨与软组织恶性肿瘤治疗水平与国外相比差距较大的原因。我科在 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 2月 ,对 34例骨与软组织恶性肿瘤患者进行了术前或 (和 )术后大剂量化疗 ,并进行了保肢手术 ,经临床观察 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 34例 ,男 1 9例 ,女 1 5例。年龄 8～ 63岁 ,平均年龄 2 1 6岁。原发性骨肿瘤2 5例 ,其中骨肉瘤 2 1例 ,包括股骨下端 9例 ,股骨中下段 4例 ,股骨上段 2例 ,胫骨上端 6例。尤文瘤 4例 ,胫骨、腓骨、肱骨及尺骨各 1例 ;软组织肿瘤 9例 ,上肢 6例…     

吻合血管的游离腓骨移植治疗长骨大段骨缺损

本文报告应用吻合血管的游离腓骨移植治疗12例四肢长骨大段骨缺损,效果满意。本组病例中6例为骨巨细胞瘤,5例先天性假关节骨缺损,1例股骨下端动脉瘤样骨囊肿,骨缺损最长18cm,最短4cm。术后随访最长9年,最短1年,除1例术后1年并发骨髓炎外,余均取得良好效果。     

骨水泥填腔治疗骨巨细胞瘤30例远期随访

自1981～1987年,我院采用骨水泥填充瘤腔的方法治疗骨巨细胞瘤共58例。其中获3年以上随访的共30例。现将随访结果报道于下。临床资料 30例中男19例,女11例,年龄为21～49岁,平均36岁。胫骨上端11例,股骨下端9例,股骨上端3例,肱骨上端3例,桡骨下端2例,腓骨上端和距骨各1例。肿瘤经病理检查为Ⅰ～Ⅱ级,骨皮质     

儿童长骨大段缺损的治疗研讨

作者自1979年以来.对5名儿童长骨缺损采用同侧或对侧带血管游离腓骨移植。5例中胫骨上段慢性骨髓炎、挠骨慢性骨髓炎、股骨下端先天性缺损各1例,胫骨先天性假关节2例。切取带血管腓骨的手术入路,前外侧,外侧各2例,后侧1例,所取腓骨最短7厘米,最长11厘米;腓动脉管径均在1.0～1.5毫米。结果:2例术后2个月达骨性愈合。1例胫骨中上段骨髓炎后遗骨缺损行同侧常血管腓骨移植,因感染失败,1年后再次手术成功。1例先天性胫骨缺损,术后3～4个月移植骨上,下端开始吸收,1例先天性     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。