35例小儿病毒性心肌炎心电图改变分析

病毒性心肌炎（ＶｉｒａｌＭｙｃｏｃａｒｄｉｔｉｓ,ＶＭＣ）是儿科心脏病中较常见的一种,若不及时发现和治疗,将严重影响儿童的健康和发育。近年已有文献报道ＶＭＣ在儿科疾患中所占比例有增加趋势［１］。而ＥＣＧ改变在ＶＭＣ中有早期诊断及判断预后等作用,现将我院１９９５～１９９８年儿科住院的３５例ＶＭＣ患儿ＥＣＧ特点进行分析。１　临床资料１１　一般资料　３５例均符合九省市小儿病毒性心肌炎协作组提出的诊断标准［２］。男２１例,女１４例;年龄３３天～１３岁,其中≤４岁婴幼儿１５例,～７岁１０例,～１３岁１０…     

小儿病毒性心肌炎50例动态心电图分析

<正>1989年4月至1995年4月我科对50例小儿病毒性心肌炎(VMC)应用动态心电图(DCG,Hoher)对心律失常进行监测。现就某些体会报道如下。临床资料一、一般资料本组50例,男性31例,女性19例;年龄4~14岁。入院时病程最短一周,最长4年。X线     

65例小儿病毒性心肌炎动态心电图分析

目前已公认病毒性心肌炎是小儿心律失常中最常见原因。为了进一步了解病毒性心肌炎发生心律失常的独特性,我们对６５例病毒性心肌炎患儿作２４小时动态心电图监测（以下简称ＤＣＧ）,现将结果报道如下。１　对象和方法１－１　对象　６５例病毒性心肌炎患儿,男４１例,女２４例,年龄：～２岁６例,～５岁１６例,～８岁１５例,～１１岁１５例,～１４岁１３例。均符合儿科学第４版（人民卫生出版社出版）病毒性心肌炎诊断标准。１－２　方法　均用美国惠普４３４２０Ｂ动态心电图仪进行２４小时监测,嘱患儿家长详细记录活动日记及睡…     

94例小儿病毒性心肌炎临床分析

我院于1986～1995年共收治小儿病毒性心肌炎94例,现将其临床、心电图资料以及随访结果总结如下。 临床资料 一、一般资料: 本组小儿病毒性心肌炎共94例,男55例,女39例,男:     

小儿病毒性心肌炎128例临床分析

<正>小儿病毒性心肌炎常为全身性疾病的一部分,其临床表现差异很多,可以从无症状到发生心源性休克,严重心律失常甚至猝死,病原学诊断在基层医院受到限制,也造成临床诊断困难。本文对本院1990年1月~1995年12月收治的128例小儿病毒性心肌炎,进行回顾性总结和分析,以提高对该病的认识。临床资料     

小儿病毒性心肌炎47例治疗报告

小儿病毒性心肌炎４７例治疗报告鲍菁儿科教研室关键词小儿病毒性心肌炎中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎有日益增多的趋势。今将笔者十余年来治疗小儿病毒性心肌炎经验总结如下：１病例选择根据１９８３年全省市心肌炎协作组召开的第四次会议讨论修订的有关病毒性心肌炎诊...     

36例小儿病毒性心肌炎心电图分析

病毒性心肌炎 (VM)近年发病率明显增高 ,其临床表现多种多样 ,病情轻重悬殊大 ,辅助检查特异度低 ,给临床诊治带来一定困难 ,但临床诊断的病例中均有心电图的改变 [1 ] ,因而心电图的常规检查仍是诊断心肌炎的一种重要指标。笔者对1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治的 36例病毒性心肌炎进行了心电图分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料36例均为儿科住院患者 ,年龄最小 2岁 ,最大 1 3岁 ,平均6 .3岁 ,男 1 6例 ,女 2 0例。入院均作心电图、X线、心脏二维超声心动图、心肌酶检查。全部病例按 1 999年昆明召开的全国小儿心肌炎心肌…     

小儿病毒性心肌炎心电图分析30例

小儿病毒性心肌炎心电图分析３０例王晓龙蔡猷继（广西柳州市第一人民医院儿科柳州市５４５００１）关键词儿童；病毒性心肌炎；心电图；分析病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病之一，心电图改变敏感性高，是早期发现心肌病变作出临床诊断的最为重要的客观依据［１］。总...     

小儿病毒性心肌炎217例临床分析

[目的]总结小儿病毒性心肌炎的诊治经验.[方法]对1992～2004年我院收治的217例小儿病毒性心肌炎的临床资料作回顾性分析.[结果]217例患儿中,男141例,女76例,年龄2 h～15.4岁,平均6.6岁.发病季节以盛夏和初春较高.有明确感染史203例;临床表现轻重不一,72%以心律失常为主住院,轻型占78%,中型占12%,重型占10%.实验室检查异常变化:心电图88%,心肌酶谱92%,肌钙蛋白Ⅰ或肌钙蛋白T阳性43%,抗心磷脂抗体IgM 28%,抗心磷脂肮体IgG 17%,胸片25%,超声心动图26%,心脏核素70%.全部用综合、对症治疗,3例安装起搏器.治愈92例,好转122例,死亡3例.[结论]小儿病毒性心肌炎以学龄前及学龄期儿童多见,心肌酶谱以乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶MB增高多见,24 h动态心电图能全面了解患儿心律紊乱及心肌缺血,心脏核素检查对病毒性心肌炎的诊断有重要意义.要提高对暴发型心肌炎的认识,诊断靠综合判断,排除其他诊断.治疗关键是早期诊断,综合、对症治疗,阿-斯综合征者尽早安装起搏器.     

小儿急性重症病毒性心肌炎50例临床分析

目的研究分析重症心肌炎发病进展与诊疗。方法总结1999年2月至2002年12月收治的50例急性重症病毒性心肌炎分析。结果本组3例急性期死亡,其中1例死于急性肺水肿,2例死于心脑综合征。6例心电图遗留有不同程度异常改变。结论急性重症病毒性心肌炎发病急骤、病程进展迅速,常在短时间内发生严重心力衰竭、心律失常、心源性休克、合并急性肺水肿、心脑综合征及多脏器功能损害等,抢救治疗不当,常可危及患儿生命。     

儿童病毒感染所致心肌损害与病毒性心肌炎的关系研究

目的探讨有关儿童病毒性心肌炎（viral myocarditis,VMC）的诊断问题,验证1999年昆明会议修订的新的儿童VMC的诊断标准,并从临床实践中,提出一些新的见解。方法回顾性总结近15年来收治入院的、以明显病毒为前驱感染的,以心脏受损的患儿的临床表现、实验室检查、治疗和转归,并按VMC治疗常规治疗,按儿童VMC诊断标准计算诊断符合率。结果根据病史、临床表现、体征、辅助检查、鉴别诊断、治疗结果和转归,本组47例患儿符合该标准的11例,符合率23．4％。结论建议在儿童心肌炎标准的制订不断完善之前,先采用“临界心肌炎”的诊断,使患儿既得到及时的治疗,又可做长期的随访,以免漏诊和误诊。     

儿童手足口病合并病毒性心肌炎6例特殊表现的临床分析

目的：进～步探讨手足口病发病及临床特征。方法：回顾分析我院2007年5月～2008年10月诊治儿童手足口病中的6例合并病毒性心肌炎的特征性临来资料。结果：发病年龄以3岁以下为主,临床表现主要为发病急,除发热和皮疹外,还有心动过速、心音低钝和奔马率等,心肌酶检查明显异常。结论：手足口病因儿童免疫力低常可并发心肌受损,病情较重,应早期干预治疗,积极有效的综合治疗可改善预后。     

急性病毒性心肌炎的发病机制和临床特征

急性病毒性心肌炎是由病毒侵犯引起心肌本身的病变,包括病毒感染对心肌的损害、细胞免疫以及多种细胞因子等介导的心肌损害和微血管损伤。这些变化损害心脏功能和结构,而危及生命。且近年发病呈逐年上升趋势,其发病症状隐匿突然,加重了其危害性。本文就急性病毒性心肌炎发病机制和临床特征进行总结。     

小儿病毒性心肌炎患者血浆心钠素的测定

用放射免疫分析方法对新疆地区６０例１．５～１２岁的健康儿童和３６例４个月～１４岁的病毒性心肌炎患儿血浆心钠素（ＡＮＦ）进行研究。结果，健康儿童的血浆ＡＮＦ值为０．６２７±０．１３０ｎｇ／ｍｌ。病毒性心肌炎（急性期）患儿血浆ＡＮＦ值为０．９２６±０．４６０ｎｇ／ｍｌ，未合并心律失常者其血浆ＡＮＦ值为０．７８４±０．０９０ｎｇ／ｍｌ；合并心律失常者中，３个组的ＡＮＦ值分别为０．８１８±０．３７５ｎｇ／ｍｌ、１．０８５±０．４１０ｎｇ／ｍｌ、０．９００±０．５６６ｎｇ／ｍｌ。测定结果表明：（１）对照组无年龄性别差异。（２）病毒性心肌炎（急性期）患者血浆ＡＮＦ值显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。其中未合并心律失常者其血浆ＡＮＦ值也高于对照组（Ｐ＜０．０５）；合并心律失常者中，除Ⅲ组外，Ⅰ组和Ⅱ组与对照组相比，均有显著差异（Ｐ均＜０．０１）。     

心电图在小儿病毒性心肌炎临床诊治中的应用

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形,反映心脏激动的电活动,心肌细胞的各种损伤会影响其电活动,从而在心电图上引起相应的变化,实际工作中常作为各种心脏疾病诊断、疗效监测和预后评估的指标之一。病毒性心肌炎是多种病毒对心肌细胞的直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害,根据损伤的程度不同引起相应的心电图变化。现就心电图在小儿病毒性心肌炎的诊断、治疗及预后中的临床应用做简要综述。     

病毒性心肌炎患儿的T细胞免疫改变

目的探讨病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能的动态变化规律。方法通过流式细胞技术,检测56例病毒性心肌炎患儿的急性期及恢复期血清中总T淋巴细胞(CD3)、T辅助细胞(CD4)和T抑制细胞(CD8)的水平进行分析,并与正常对照组比较。结果急性期CD3、CD4和CD8均下降,CD4/CD8降低;恢复期CD3及CD4均已恢复正常,仅CD8恢复较慢,仍略低于正常。结果提示病毒性心肌炎急性期细胞免疫功能低下,恢复期多数患儿免疫系统紊乱消失。结论检测外周血T淋巴细胞亚群表达对评估病毒性心肌炎患儿的免疫功能状况、疾病的诊断及病情严重度判断都具有重要的临床意义。     

基于临床文献的病毒性心肌炎临床疗效评价指标研究

通过对中文期刊文献数据库病毒性心肌炎疗效评价指标类型的分析，探讨病毒性心肌炎疗效评价指标现状产生的原因及存在问题。     

从温病论治病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心脏,引起心肌细胞坏死和心肌间质炎性改变的一种疾病。文章依据中医温病理论,阐述了病毒性心肌炎发病是由于风温之邪侵犯人体所致,正气抗邪有力时,邪可从表而解;如感邪重而邪热转内,则引起肺气大伤,日久耗伤心气营阴。治疗从温病卫气营血辨证和三焦辨证理论出发,辨证论治。     

病毒性心肌炎28例临床分析

<正>病毒性心肌炎患者病前大多有上呼吸道感染史,症状普遍较重,治疗上除应于休息以减轻心脏负荷外,一般采用综合治疗,如抗病毒药,促心肌细胞代谢药物、激素,复方丹参注射液,强心利尿及抗心律失常等。本文对临床诊断明确,资料完整的病毒性心肌炎28例作一分析,结合有关文献资料,浅谈一点诊断和治疗方面的体会。