补肾调周法联合腧穴热敏灸治疗卵巢储备功能下降性不孕的临床研究

目的观察补肾调周法联合腧穴热敏灸治疗卵巢储备功能下降性不孕的临床疗效。方法将60例卵巢储备功能下降性不孕患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组予补肾调周法联合腧穴热敏灸治疗;对照组予补佳乐+黄体酮治疗,观察两组患者受孕率,血清FSH、LH、FSH/LH、E2水平及临床疗效。结果研究组受孕率、临床疗效、血清FSH、FSH/LH显著优于对照组(P0.05或P0.01)。结论补肾调周法联合腧穴热敏灸可提高受孕率,改善患者的临床症状和血清FSH、LH、FSH/LH、E2水平。     

针灸调周法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的临床效果

目的 观察针灸调周法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退(DOR)的临床效果。方法 将90例肾虚肝郁型DOR患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组采用西药周期疗法治疗,治疗组采用针灸调周法治疗,两组均治疗3个月经周期。观察两组治疗前后中医证候评分、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH比值、雌二醇]水平、抗米勒管激素(AMH)水平及窦卵泡计数(AFC)。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者的中医证候评分、血清FSH和LH水平、FSH/LH比值均下降,血清雌二醇和AMH水平、AFC均升高,且治疗组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。结论 针灸调周法能更有效地改善肾虚肝郁型DOR患者的临床症状和血清性激素水平,促进卵巢内窦卵泡发育,提高患者卵巢储备功能。     

补肾调周法改善卵巢储备功能在辅助生殖技术中运用的临床研究

目的观察补肾调周法在辅助生殖技术中改善卵巢储备功能的临床疗效。方法将体外受精—胚胎移植(IVF-ET)过程中因卵巢功能不良被建议放弃促排卵周期的患者按随机表随机分为中药组(30例)和西药去氧孕烯炔雌醇(30例),观察两组治疗前后月经周期第2~3天血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的基础值(bFSH、bLH、bE2)水平,并观察治疗前后窦卵泡变化情况。结果中药组治疗后血清基础bFSH、bLH水平及FSH/LH比值较治疗前降低(P<0.05),而且在降低bFSH水平及增加高龄妇女窦卵泡数方面优于西药对照组(P<0.05)。结论中药可以改善不孕妇女的卵巢储备,为辅助生殖技术提供新思路和方法。     

补肾调肝汤结合雌激素治疗卵巢储备功能低下性不孕不育症患者临床疗效评估

目的观察补肾调肝汤结合雌激素治疗卵巢储备功能低下引发不孕症及复发性自然流产患者的临床疗效。方法 106位卵巢储备功能低下的不孕症及复发性自然流产患者,随机分为中西医治疗组54例和西药治疗组52例,西药治疗组接受炔雌醇、补佳乐及达芙通激素治疗;中西医治疗组在西药基础上加补肾调肝汤,两组治疗均3个月为1个疗程,共6个月。比较治疗前后血清促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平、FSH/LH(黄体生成素,luteinizing hormone,LH)比值、雌二醇(estradiol,E_2)水平、睾酮(testosteron,T)水平的变化,并对治疗后妊娠结局进行对比分析。结果与用药前比较,两组患者治疗后血清FSH及FSH/LH比值均降低(P0.05),E_2及T均略升高(P0.05),且在FSH及FHS/LH方面中西医治疗组优于西药组(P0.05)。中西医治疗组妊娠率为40%,对比西药组(11.5%),高于西药组(P0.05),且中西医结合结合治疗4～6个月妊娠率高。结论补肾调肝汤结合雌激素治疗卵巢储备功能低下性不孕症和复发性自然流产疗效优于西药组;中西医结合治疗3个月后再备孕患者妊娠率明显提高。     

滋阴疏肝汤联合西药对卵巢储备功能低下不孕患者妊娠率及血清相关性激素水平的影响

目的探讨滋阴疏肝汤联合西药对卵巢储备功能低下不孕患者妊娠率及血清相关性激素水平的影响。方法选取2015年8月至2017年8月舞阳县中医院收治的90例卵巢储备功能低下不孕患者,按照随机数表法分为西医组和中西医结合组,各45例。给予西医组常规治疗,中西医结合组在西医组基础上接受滋阴疏肝汤治疗。对比两组治疗后1年妊娠率、治疗前及治疗3个月后血清相关性激素[血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。结果治疗后1 a,中西医结合组妊娠率为93.33%(42/45),高于西医组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清E_2水平均高于治疗前,FSH、LH水平均低于治疗前,且中西医结合组血清E_2水平高于西医组,FSH、LH水平均低于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下不孕患者,能调节患者血清E_2、FSH、LH水平,提高妊娠率。     

补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的:观察自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法:136例卵巢储备功能低下患者随机分为观察组(黄芪、菟丝子、陈皮等)68例、对照组(戊酸雌二醇片+黄体酮胶丸)68例,治疗3个月后,比较各组治疗前后性激素变化及临床疗效。结果:观察组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后FSH、E2、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P0.01);观察组FSH、FSH/LH、LH、E2及临床疗效改善与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床疗效显著。     

滋肾调肝活血调周法对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素抵抗的影响

目的观察滋肾调肝活血调周法、二甲双胍及两者联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效及其对性激素和胰岛素抵抗的影响。方法将114例PCOS患者随机分为中药组37例、西药组38例、中西医结合组39例,中药组予以滋肾调肝活血调周中药治疗,西药组予以二甲双胍片治疗,中西医结合组予以两种药物同时治疗,疗程3个月,比较治疗前后各组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果治疗后三组患者LH、LH/FSH、T、HOMA-IR均有下降(P0.05),经两两比较,其中以中西医结合组下降最为明显(P0.05),治疗后E2上升(P0.05),中西医结合组上升最为明显(P0.05),FSH无明显改善(P0.05)。结论滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,对调节性激素及胰岛素抵抗状态有效,中西医结合治疗效果明显优于单一中药或西药治疗方案。     

补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降患者的效果

目的:观察补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降患者的效果。方法:选取86例肾阴虚型卵巢储备功能下降患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合补肾调经汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))和FSH/LH]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为81.40%(35/43),高于对照组的60.47%(26/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FSH/LH、FSH、LH水平均低于对照组,E_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为2.33%(1/43),低于对照组的16.28%(7/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上采用补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降患者可提高治疗总有效率,改善性激素指标水平,降低不良反应发生率,效果优于单纯常规西药治疗。     

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清瘦素的影响

目的观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清瘦素（Lep-tin）水平变化的影响。方法将90例PCOS患者随机分为三组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。检测三组患者治疗前后血清中Leptin浓度以及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）数值,并进行比较。结果治疗后三组LH、LH/FSH、T、Leptin水平均较治疗前降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中药治疗组与西药对照组比较,对以上四组数值的影响并无明显优势（P〉0.05）,而中西医治疗组与西药对照组比较,虽然LH、LH/FSH的治疗前后组间比较差异无统计学意义,但中西医治疗组T、Leptin水平比西药治疗组变化更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血化痰中药联合达英-35、二甲双胍能有效降低PCOS患者的血清Leptin水平,治疗效果优于单纯使用中药或西药。     

戊酸雌二醇与黄体酮胶囊联合滋阴疏肝汤对卵巢储备功能低下不育患者治疗效果分析

目的研究戊酸雌二醇与黄体酮胶囊联合滋阴疏肝汤对卵巢储备功能低下不育患者血清相关性激素指标[雌二醇、孕酮、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平及妊娠率的影响。方法选择在南阳市中心医院治疗的88例卵巢储备功能低下不育患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各44例。对照组接受戊酸雌二醇+黄体酮胶囊治疗;观察组接受戊酸雌二醇+黄体酮胶囊+滋阴疏肝汤治疗。检测对比两组治疗前后血清相关性激素指标(雌二醇、孕酮、LH、FSH)水平,并对比妊娠情况。结果观察组治疗后雌二醇、孕酮、LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访6个月,观察组妊娠率为65.91%(29/44),高于对照组的40.91%(16/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇、黄体酮胶囊联合滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能低下不育患者,可降低患者血清性激素相关指标水平,提高妊娠率。     

滋肾养心补血汤对卵巢储备功能低下模型大鼠性激素及排卵功能的影响

目的:观察滋肾养心补血汤对卵巢储备功能低下大鼠性激素水平及排卵功能的影响。方法:选取具有规律动情周期的大鼠60只,随机抽取15只为空白对照组,余45只制作卵巢储备功能低下模型。造模成功后将模型大鼠随机分为:模型对照组、滋肾养心补血汤组、补佳乐组。各组药物干预后检测血清促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_2)水平及对卵巢组织窦卵泡和黄体计数。结果:与模型对照组比较,滋肾养心补血汤组能下调大鼠FSH、LH水平、上调大鼠E_2水平,能增加大鼠卵巢窦卵泡及黄体数目,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾养心补血汤可有效改善卵巢储备功能低下大鼠性激素水平和排卵功能。     

人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床效果观察

目的研究人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床疗效,探讨其对患者血清性激素水平、抗苗勒试管激素(AMH)水平及卵巢最大平面的平均直径(MOD)和窦状卵泡数(AFC)的影响。方法选取卵巢储备功能低下患者30例给予雌孕激素序贯(人工周期)治疗,观察治疗前后血清性激素水平、AMH、MOD和AFC的变化。结果治疗后FSH、LH水平均较治疗前明显降低,AMH水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),E2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后AFC比治疗前增加、MOD比治疗前增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工周期治疗卵巢储备功能低下可降低患者血清FSH和LH水平,升高AMH,增加窦状卵泡数,改善卵巢的储备功能。     

滋肾养心补血汤对卵巢储备功能低下模型大鼠性激素及排卵功能的影响

目的:观察滋肾养心补血汤对卵巢储备功能低下大鼠性激素水平及排卵功能的影响。方法:选取具有规律动情周期的大鼠60只,随机抽取15只为空白对照组,余45只制作卵巢储备功能低下模型。造模成功后将模型大鼠随机分为:模型对照组、滋肾养心补血汤组、补佳乐组。各组药物干预后检测血清促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_2)水平及对卵巢组织窦卵泡和黄体计数。结果:与模型对照组比较,滋肾养心补血汤组能下调大鼠FSH、LH水平、上调大鼠E_2水平,能增加大鼠卵巢窦卵泡及黄体数目,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾养心补血汤可有效改善卵巢储备功能低下大鼠性激素水平和排卵功能。     

补肾调肝方对更年期雌性大鼠性激素及生殖器官的影响

目的：探讨补肾调肝方治疗更年期综合征的机理。方法：将40只更年期大鼠，随机分成治疗组（分高、低剂量组）、西药组及模型组，与青年组对照，8周后观察性激素及子宫卵巢变化。结果：中、西药治疗组血清E2含量较空白组升高，FSH、LH含量降低（除低剂量组LH含量外），高剂量组及西药组子宫重量系数增加（P＜0.05）。结论：补肾调肝方能提高更年期大鼠血清E2水平，降低FSH、LH含量，改善卵巢功能；补肾调肝方的作用与剂量的相关性有待进一步研究。     

加减定经汤治疗卵巢储备功能下降的临床疗效观察

目的观察加减定经汤治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法选取48例卵巢储备功能下降患者,给予加减定经汤治疗,观察治疗前后的中医证候变化、血清性激素水平(FSH、LH、E2、FSH/LH、E2)以及窦卵泡数。结果临床症状、血清性激素水平变化以及窦卵泡数在治疗前后相比较,差异均有统计学意义(P0.5)。结论加减定经汤治疗卵巢储备功能下降有较好的疗效,并且最大限度地发挥了中医药"未病先防"的作用,对卵巢早衰的预防有重要意义,值得在基层临床推广。     

滋肾调肝活血调周法对PCOS患者卵巢形态学影响的初步临床研究

目的观察滋肾调肝活血调周法、二甲双胍及两者联合用药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将114例符合诊断标准的PCOS患者随机分为三组,中药组37例,西药组38例,中西药组39例,三组患者无显著差异,具有可比性。治疗3个疗程,观察临床疗效及治疗前后三组患者的卵巢体积(V)、卵泡数目(Fn)、卵巢间质面积/卵巢总面积比(S/A)、子宫内膜厚度(双层,En)的变化。结果西药组、中药组、中西药组有效率呈依次增高。治疗后三组V、Fn、S/A、En各自与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两两比较,中药组与西药组V、Fn、S/A差异均有统计学意义(P0.05),En比较差异无统计学意义(P0.05),中药组与中西药组V、Fn、S/A、En差异均有统计学意义(P0.05),西药组与中西药组V、Fn、S/A、En差异均有统计学意义(P0.05)。结论滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍治疗PCOS可以取得较好疗效。     

补肾活血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备功能的干预作用

【目的】探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响及补肾活血中药对术后卵巢储备功能的干预作用。【方法】选择拟行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的病例70例,随机分为中药组和对照组各35例,中药组术后给予补肾活血中药口服,对照组术后不予中药治疗。术前、术后第1个月、第4个月观察月经等情况,检测血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抑制素B(INHB)水平,评估患者手术前后的卵巢储备功能。【结果】(1)术后第1个月,2组患者月经异常率稍增加,但与术前比较差异无统计学意义(P﹥0.05),且随术后时间延长,月经情况逐渐恢复。(2)术后第1个月2组的LH、FSH水平均升高,E2、INHB水平均下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第4个月,中药组LH、FSH水平降低,E2、INHB水平升高(与术后第1个月比较,P<0.05),并基本恢复到术前水平(与术前比较,P>0.05);2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明中药组在改善血清性激素及INHB水平方面优于对照组。【结论】补肾活血中药可降低术后患者的血清基础FSH、LH水平,升高抑制素B、基础E2水平,达到改善卵巢储备功能的目的。     

补肾活血方干预多囊卵巢综合征患者INH-ACT-FS系统的临床研究

目的:观察补肾活血方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,分析补肾活血方对PCOS患者下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)及抑制素(INH)-激活素(ACT)-卵泡抑素(FS)系统的影响。方法:纳入61例PCOS患者,采用完全随机方法分为中药组31例和西药组30例。中药组患者给予补肾活血方颗粒口服,西药组患者给予炔雌醇环丙孕酮片口服,两组治疗周期均为3个月。评价两组患者的中医证候疗效及多毛、痤疮的改善情况,检测患者的血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)、INH、ACT、FS水平及B超下测定患者的卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)。结果:①治疗后,中药组的中医证候疗效总有效率为83.87%,西药组为76.67%,两组中医证候疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。②治疗后,两组患者的多毛情况与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的痤疮情况均明显改善(P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。③治疗后,两组患者的LH、T水平及LH/FSH比值均明显降低(P0.01),且西药组患者的T水平低于中药组(P0.05)。④治疗后,两组患者的AMH、INH、FS水平均明显降低(P0.01),ACT水平明显升高(P0.01);且中药组患者的INH水平低于西药组、ACT水平高于西药组(P0.05)。⑤治疗后,两组患者的OV均明显减小(P0.01)、AFC明显减少(P0.05,P0.01),但组间OV、AFC比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方能有效改善PCOS患者的临床症状,并可通过下调性激素水平调节HPO轴功能;通过降低AMH、INH、FS水平及升高ACT水平,改善卵巢局部环境,促进卵泡生长发育;通过缩小OV、减少AFC,恢复卵巢形态和排卵功能。     

补肾益冲抗衰汤对卵巢储备功能下降大鼠卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、Caspase-3的影响

[目的]观察补肾益冲抗衰汤对卵巢储备功能下降模型大鼠卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响。[方法]以70只8周龄雌性SD大鼠为研究对象,采用雷公藤多苷片制作卵巢储备功能下降大鼠模型。观察大鼠一般情况、卵巢指数、卵巢组织病理形态、血清E2、FSH、FSH/LH水平及卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达。[结果]补肾益冲抗衰汤能使卵巢储备功能下降大鼠动情周期缩短、子宫、卵巢重量增加,大鼠血清FSH水平、FSH/LH降低,血清E2水平增高（P〈0.05或P〈0.01）,使卵巢颗粒细胞抑制细胞凋亡因子Bcl-2蛋白表达增加,促进细胞凋亡因子Bax、Caspase-3蛋白表达减少（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]雷公藤多甙片致DOR大鼠模型与人类卵巢储备功能下降的临床表现基本一致。细胞凋亡调节因子Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白与卵巢储备功能密切相关,补肾益冲抗衰汤有抑制卵巢颗粒细胞凋亡、减少卵泡闭锁从而改善卵巢储备功能的作用。     

知柏地黄冲剂对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的分析知柏地黄冲剂对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法选取卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下剥除术患者120例,随机分为观察组与对照组。两组患者均给予腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。观察组患者术后给予知柏地黄冲剂口服,对照组患者给予等剂量温水口服,观察时间为3个月。分别于治疗前、后采用免疫化学发光法检测血清促卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),采用阴道超声与盆腔超声多普勒联合监测窦卵泡计数(AFC)、卵巢基质血流阻力指数(RI),采用中医症候量表评分评估临床疗效。结果治疗后,对照组患者血清FSH、LH水平升高,E2水平下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清FSH、LH、E2水平变化不明显,治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组与对照组比较,AFC增加,RI降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效优于对照组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论知柏地黄冲剂可以下调腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能低下反应,有效改善患者术后短暂性卵巢储备功能下降而引发的临床症状,从而提高临床疗效。