阴腹式子宫全切术的比较探讨

目的探讨两种阴腹式子宫全切术的疗效。方法选择在我院妇产科住院的非脱垂子宫肌瘤患者,其中行阴式子宫全切术40例病例为实验组,行常规腹式子宫全切术40例病例为对照组,对两组手术时间、术中出血量、术后发病率、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行比较。结果阴式组的手术时间、术后发病率、盯门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有显著性（P〈0．01）,但阴式组的术中出血量和腹式组相比差异无显著忤。结论非脱垂子宫行阴式全切术优于行腹式全切术。     

经腹筋膜内子宫全切术的临床应用

目的评价筋膜内子宫全切术的优越性.方法比较两种术式的手术时间、术中出血、术后阴道流血人数、住院天数、术后阴道残端息肉发生人数.结果两种术式的手术时间、出血量有显著差异;住院天数和术后阴道出血人数有非常显著的差异;术后随访发现阴道残端息肉：A组6例,B组1例.结论经膜内子宫全切术明显优于传统子宫全切术.     

小切口改良筋膜内全子宫切除术临床效果分析

目的观察小切口改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法将177例子宫良性疾病需行手术治疗的患者分为3组,其中行小切口改良筋膜内全子宫切除术的61例患者为观察组,行常规筋膜内全子宫切除术的60例患者为常规组,行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的56例患者作为对照组;观察3组手术时间,术中出血量,术后恢复肛门排气时间,术后病率,住院时间及术中、术后并发症情况。结果观察组手术时间和术中出血量与常规组比较,差异无统计学意义（均〉0.05）;术后恢复肛门排气时间和住院天数与常规组比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;术后病率与常规组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组手术时间、术中出血量和住院天数与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;术后恢复肛门排气时间与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后病率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率低、对生活质量影响小。结论小切口改良筋膜内全子宫切除术具有诸多优点并符合微创原则,可以作为基层医院治疗有子宫全切适应证的子宫良性疾病值得推荐的术式之一。     

60例筋膜内子宫全切除临床应用分析

目的 探讨筋膜内子宫全切除术的临床应用.方法 将120例需子宫全切除术良性病例随机分为采用筋膜内子宫全切除术治疗组和传统子宫全切除术为对照组,并进行疗效分析.结果 经统计学分析术中出血量、手术时间、排气时间、住院天数、术后性功能影响率,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 筋膜内子宫全切除术,术式简单,保证性生活的质量,消除了子宫全切、子宫次全切除的弊端,达到良好的疗效.     

改良式非脱垂阴式子宫切除术临床应用

目的 评价非脱垂子宫阴式和腹式全切术的临床效果.方法 选择在湘潭市第三人民医院妇产科住院的非脱垂子宫患者.其中行阴式子宫全切术31例病例为实验组,行常规腹式子宫全切术30例病例为对照组.对两组手术时间、术中出血量、术后发病率、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行前瞻性研究.结果 阴式组的手术时间、术后发病率、肛门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有显著性意义(P＜0.01).但阴式组的术中出血量和腹式组相比差异无显著性意义.结论 非脱垂子宫行阴式全切术优于行腹式全切术.     

腹腔镜与经腹全子宫切除术比较研究

目的比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术的疗效。方法回顾性分析子宫良性病变和宫颈上皮内瘤变III级患者开展的腹腔镜下全子宫切除术54例,经腹全子宫切除术112例。比较两种手术方式的手术持续时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后并发症。结果两组术中出血量及并发症比较差异无显著性(P>0.05),而腹腔镜组的手术时间、术后排气时间以及住院天数明显优于经腹组,差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜全子宫切除临床疗效明显优于经腹全子宫切除术。结论腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、疼痛轻、手术时间短、排气早、住院天数短、术中出血不多、术后并发症不高等优点,明显优于经腹全子宫切除术。     

腹腔镜全子宫切除术的应用

目的 探讨腹腔镜下子宫全切术( LTH)的的可行性、安全性.方法 选取我院2010年1～9月需行子宫全切手术80例,40例腹腔镜下子宫全切术( LTH),40例行腹式子宫全切除术(TH).比较两组患者的手术时间、术中出血量、 术后肛门排气时间、术后抗生素应用时间、镇痛与否及术后住院天数.结果 两组在手术时间比较无显著性差异(P＞0.05).而LTH组术中出血量、住院天数、术后抗生素应用、肛门排气时间及术后住院时间与TH组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 严格掌握手术适应症,腹腔镜全子宫切除术安全,创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间短,且无手术瘢痕,可作为临床选用的一种理想术式.     

改良阴式非脱垂疤痕子宫全切术临床效果分析

目的:比较非脱垂疤痕子宫经阴道和经腹全切术的临床效果。方法:2007年6月～2009年6月在我院疤痕子宫行子宫全切术共50例,其中经阴道子宫全切术20例,经腹子宫全切术30例,进行回顾性分析,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况。结果:两组病人年龄、手术时间、术中出血量比较差异无显著意义(P>0.05),但阴式组在术后排气、住院天数、术后病率及术后镇痛率与腹式组差异有显著性(P<0.05)。结论:改良非脱垂疤痕子宫阴式全切术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,临床实用安全可行。     

改良筋膜内子宫切除术90例临床分析

目的 探讨改良筋膜内子宫切除术的临床效果.方法 对180例行全子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组各90例.观察组采用改良筋膜内子宫切除术.对照组用传统术式行筋膜外切除子宫.2组就手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院天数、术后并发症、性生活情况等方面进行临床对比研究.结果 改良筋膜内子宫切除术能缩短和减少手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数.2组比较,差异有显著性.术后随访,残端出血、息肉及阴道脱垂等并发症少,性生活满意度良好.结论 改良筋膜内子宫切除术.有手术创伤小、出血少、术后恢复快等优点,值得在基层医院推广应用.     

改良横切口筋膜内子宫切除术33例临床分析

目的 :探讨改良横切口筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 :选择 3 3例改良横切口筋膜内子宫切除与同期 40例全子宫切除两组病人 ,将开腹出血量、术中出血量、手术时间、术后切口疼痛、术后病率、拆线时间、住院天数进行比较分析。结果 :改良横切口筋膜内子宫切除开腹出血量及术中出血量明显减少 ,手术时间短 ,术后病率低 ,通气时间早 ,疼痛轻。两组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :改良横切口筋膜内子宫切除术创伤小 ,患者术后恢复快 ,能最大提高患者手术满意度和保证术后生活质量。     

喉癌部分切除术后喉修复材料的远期效果观察

目的：观察喉癌切除术后喉修复材料的远期效果。方法：采取颈部皮瓣，颈阔肌筋膜，胸骨舌骨肌筋膜，甲状软骨膜等修复材料行喉功能重建术，并对各种喉重建材料进行比较，结论：根据病人情况，合理选择以上修复材料，获得喉功能恢复的较好效果。结论：颈部皮瓣、颈阔肌筋膜，胸骨舌骨肌筋膜和甲状骨是喉癌术后喉功能修复重建的的理想材料。     

颈深筋膜的薄层断面解剖研究

目的 为颈部外科手术定位及诊治感染蔓延、肿瘤浸润提供解剖学依据。方法 利用低温冰冻技术，制作了15套颈部连续薄层横断面标本，在断面上观察了颈深筋膜的分层及特征。结果 颈深筋膜分为四层，舌骨下筋膜是单独的一层；颈深筋膜深层分为翼筋膜和椎前筋膜；颈深筋膜各层均参与颈动脉鞘的形成。结论 得出颈深筋膜分布模式图。     

自锁式零切迹颈椎融合器治疗颈椎病的疗效观察

目的:探讨自锁式零切迹颈椎融合器治疗颈椎病的临床疗效。方法:回顾性分析颈椎病行手术治疗病人30例的临床资料,根据病人手术方式的不同分为自锁式零切迹颈椎融合器组（观察组）和椎体次全切+植骨融合颈椎钢板内固定组（对照组）,各15例。比较2组病人临床疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量和术后引流量均明显低于对照组（P<0.01）。术前和术后3 d,2组病人视觉模拟评分法评分差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3个月和6个月,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组（P<0.05和P<0.01）。术前2组病人日本骨科学会评分法评分差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 d、3个月和6个月,观察组日本骨科学会评分法评分均高于对照组（P<0.05~P<0.01）。2组手术前后各时点颈椎曲度、椎间隙高度差异均无统计学意义（P>0.05）,2组病人术后各时点的颈椎曲度和椎间隙高度均较术前明显改善（P<0.01）。术后3个月,观察组病人生理功能、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感角色功能和心理健康评分均高于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论:自锁式零切迹颈椎融合器治疗颈椎病手术创伤小,病人术后神经功能和恢复效果较好,颈椎曲度和椎间隙高度得到明显改善,同时病人术后的生活质量明显提高,具有较好的临床治疗效果,值得推广应用。     

LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察

目的:探讨LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法:我院收治的96例中重度宫颈糜烂患者,LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗者作为观察组50例,对照组46例则为单纯LEEP刀治疗,观察两组术后阴道出血、排液情况及临床疗效。结果:观察组术后阴道流血量及排液量明显少于对照组,术后阴道流血时间也明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。术后第2、3个月,观察组痊愈率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜是治疗中重度宫颈糜烂安全、有效的方法,值得在临床上推广应用。     

颈椎前路减压融合与人工颈椎椎间盘置换联合对多节段颈椎病的疗效及邻近节段退变的影响分析

目的:探究颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)联合人工颈椎椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)在治疗多节段颈椎病上的临床疗效及对其邻近节段退变的影响。方法:按入院先后将本院收治的57例多节段颈椎病患者分为观察组(32例)和对照组(25例)。对照组患者给予ACDF进行治疗;观察组患者则采用颈椎Hybrid手术方式(ACDF联合ACDR)进行治疗。就两组患者的临床治疗效果以及邻近节段退变情况进行对比性分析。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。在两组患者的腰椎功能改善上,观察组的总有效率为90.63%,与对照组(92.00%)比较并未见明显差异(P<0.05)。在术前、术后3个月、术后6个月和术后12个月,两组患者在JOA评分以及NDI评分均未见显著差异(P>0.05)。术后12个月,观察组患者的颈椎整体活动度明显大于对照组,其上、下位邻近节段活动度则明显低于对照组(P<0.05)。结论:在治疗多节段颈椎病上,ACDF联合ACDR疗效显著,能够减少邻近节段运动的负荷,降低了邻近节段退变的发生,此外还具有创伤小、恢复快、并发症少的特点。     

腹腔镜手术在子宫恶性肿瘤治疗中的应用前景

目的:研究腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的可靠性、安全性和应用价值。方法:总结分析15例经腹腔镜手术治疗的临床Ⅰ~Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者的临床资料,统计了手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况以及淋巴结切除数目等相关资料。结果:全部腹腔镜手术均顺利完成,术中出血量、并发症、手术时间、术后住院时间与同期我院开腹手术者比较无显著性差异。而淋巴结切除数及术后功能恢复情况,腹腔镜手术优于开腹手术患者。结论:近期疗效观察显示,腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术均可获得满意效果,进而为比较、探讨该术式的微创价值奠定了良好的临床基础。     

不同时期手术对急性颈髓损伤疗效的影响

目的:研究不同时期手术对急性颈髓损伤疗效的影响,以探讨合适的手术时机.方法:94例急性颈髓损伤患者按手术时间分为急诊、早期、延期3组,比较各组术前术后Frankel分级和运动指数评分.结果:急诊组神经功能恢复最明显.急诊组与早期和延迟组术后Frankel分级、运动指数评分均有显著性差异,而早期和延迟组术后Frankel分级、运动指数评分则差异无显著性.急诊组与早期和延迟组术前术后Frankel分级、运动指数评分变化值均有显著性差异,而早期和延迟组术前术后Frankel分级、运动指数评分变化值则差异无显著性.结论:急性颈髓损伤的手术疗效与手术时间有关,如条件允许,应在24h内尽早进行.     

米索前列醇联合利多卡因在人工流产手术中的应用

目的:探讨口服米索前列醇联合利多卡因宫颈注射在人工流产手术中扩张宫颈和镇痛的作用。方法:选择2004年4月～2005年12月在门诊自愿要求终止妊娠的早孕妇女100例,随机分为两组:A组单纯使用米索前列醇,B组在A组基础上联合利多卡因宫颈注射,观察两组孕妇在人工流产手术中宫颈松弛程度、扩张难易度、疼痛程度、手术时间、出血量、人工流产综合征的发生率。结果:宫颈扩张程度两组无明显差异,手术时间、手术出血量、镇痛效果比较两组有明显差异,人工流产综合征A组发生2例,B组无一例发生。结论:B组联合用药的药物有协同互补作用,使药物在不同途径发挥最好效果,达到满意的扩张宫颈和镇痛要求,提高手术的安全性和受术者的舒适度。     

颈椎板成型术在颈椎管狭窄症中的应用分析

目的：观察颈椎板成型术在颈椎管狭窄症中的应用价值。方法：以2014年6月～2015年10月在我院接受治疗的颈椎管狭窄症患者为观察对象。根据其治疗方式分为微创颈椎板成型术组（55例）和颈后路单开门术（50例）。观察两组患者手术一般情况,手术前后JOA评分、轴性症状发生率的差异。比较两组患者手术前后生活质量的差异。结果：颈椎板成型术组手术时间和术中出血量均较颈后路单开门术组少,差异具有统计学意义;两组患者手术前的JOA评分无明显差别,治疗后,两组患者的JOA评分均较治疗前增高,且颈椎板成型术组增高更明显;颈椎板成型术组术后轴性症状发生率明显低于颈后路单开门术,差异具有统计学意义;两组患者手术前生活质量得分无明显差别,手术后,两组患者生活质量均较手术前增高,且颈椎板成型术组增高更明显。结论：颈椎板成型术在颈椎管狭窄症中有较好的治疗效果,可明显提高患者的生活质量。     

地佐辛对颈丛阻滞下甲状腺手术患者术中应激反应的影响

目的:观察地佐辛对颈丛阻滞下甲状腺手术患者术中应激反应的影响。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级行甲状腺手术患者40例随机均分为地佐辛组和对照组。麻醉前5 min,2组分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和生理盐水,行患侧颈深丛和双侧颈浅丛神经阻滞。记录静脉给药前、切皮、术中及术毕时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)值,检测静脉给药前、术中血糖(Glu)和血浆皮质醇(Cor)水平,观察麻醉效果,记录恶心呕吐、眩晕和呼吸抑制的发生率。结果:2组患者MAP和HR在切皮、术中及术毕较麻醉前明显上升(P0.05～P0.01),但地佐辛组低于对照组(P0.05)。术中2组患者Glu和Cor水平均较麻醉前显著升高(P0.01),但地佐辛组均低于对照组(P0.01)。地佐辛组麻醉效果明显优于对照组(P0.05)。2组患者各时点SpO2和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛能够较好地抑制颈丛麻醉下甲状腺手术患者术中应激反应。