大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效分析

静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)能有效地防治新生儿同种免疫性血小板减少症.新生儿溶血病与新生儿同种免疫性血小板减少症具有相同的发病机理.基于这一理论,国外研究表明,新生儿应用大剂量IVIG能有效地治疗新生儿溶血病,但患儿出现黄疸后应用大剂量IVIG能否减轻黄疸、降低贫血的发生率,报道较少见.     

静脉注射免疫球蛋白在小儿血液病中的应用

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗小儿自身免疫性疾病有重要作用,本文根据近年国外资料和旧金山IVIG专题讨论会内容,重点综述了IVIG在小儿血液疾病如急慢性原发性血小板减少性紫瘢(ITP)、新生儿同种免疫性血小板减少症、自身免疫性粒细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、骨髓移植等方面的临床应用,并对IVIG作用机理、治疗方法、安全性和副作用进行了讨论。     

静脉免疫球蛋白在新生儿的临床应用

胎儿和新生儿的免疫系统尚未发育成熟,IgG可以通过胎盘由母体主动转运至胎儿体内,胎儿循环中的IgG几乎全部来自母体。在孕期最后一个月,胎儿循环中的IgG接近10g/L,并在足月时超过母体,但早产儿IgG浓度仅为5g/L。在美国食品与药品管理局(FDA)批准的静脉免疫球蛋白(IVIG)适应证仅有6项:原发免疫缺陷病、特发性血小板减少性紫癜、川崎病、慢性淋巴细胞性白血病、儿童人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以及骨髓移植。但目前超适应证使用IVIG非常普遍。大剂量IVIG最初只用于免疫性血小板减少性紫癜,但现作为免疫调节剂被广泛应用于多种免疫性和炎症性疾病。1.新生儿溶血性疾病:Rh血型不合是新生儿溶     

新生儿困难复苏相关危险因素分析

目的分析新生儿困难复苏的相关危险因素。方法以2011年1月至2015年10月分娩的活产满28周窒息儿(1分钟Apgar评分0~7分)为研究对象,经复苏后,以5分钟Apgar评分8~10分新生儿为5分钟复苏顺利组,0~7分新生儿为5分钟复苏困难组,进行相关危险因素的分析;5分钟复苏困难新生儿继续复苏后,20分钟Apgar评分8~10分的新生儿列为20分钟复苏顺利组,0~7分新生儿为20分钟复苏困难组,再进行危险因素分析。结果纳入1分钟窒息新生儿743例,其中5分钟复苏困难新生儿130例,另外613例复苏顺利,早产、低出生体质量、1分钟Apgar评分0~3分、产时感染性发热、胎盘异常、妊娠后期阴道出血、双胎输血综合征、胎儿畸形与5分钟复苏困难有明显的相关性(P均0.05)。5分钟复苏困难新生儿继续复苏后,20分钟复苏困难新生儿32例,与复苏顺利组新生儿98例比较,两组在1分钟Apgar评分0~3分、5分钟Apgar评分0~3分方面比较差异均有统计学意义(P均0.05)。1分钟窒息新生儿中的2例前置血管和8例胎儿水肿新生儿,在5分钟和20分钟仍复苏困难。结论窒息新生儿复苏影响因素较多,其中前置血管、胎儿水肿所致窒息复苏困难。     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血病

新生儿溶血病(HDN)与新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(NAIT)具有相同的发病机理.基于静脉注射丙种球蛋白(IVIG)能有效地防治NAIT,人们设想对新生儿溶血病患儿可用大`量ⅣIG来减轻溶血,降低胆红素水平,从而减少换血次数,降低发生胆红素脑病的危险性.     

静滴丙种球蛋白在新生儿临床的应用

近10年来,国外应用静滴免疫球蛋白(IVIG)疗法在国内临床得到重视并不断推广,新生儿临床也在积极尝试采用IVIG防治某些疾患,并取得了可喜进展.现将IVIG在国内外新生儿临床的应用情况综述如下.一、IVIG的适应症国产IVIG制品是以低温乙醇法为主体工艺,经过再加工从广泛健康人群混合血浆分离制备的Ig冻干制品.它可以提供广谱Ig抗体,且能对免疫系统的调节发挥重要作用.因此,目前新生儿临床也主要应用IVIG防治感染和免疫性疾患.1.新生儿感染目前,新生儿败血症等重症感染的发病率和病死率仍然很高,IVIG的应用无疑为新生儿感染的防治提供了新的治疗手段.动物研究证实,IVIG包含具保护作用的特异性调节性抗体.同时,临床研究也显示,IVIG应用于早产儿和极低出生体重儿(VLBWI),不仅可以提高血IgG水平,而且可提高CD4细胞数和CD4/CD8的比值,增强免疫效果(1).Fujiwara等(2)报道,早产儿应用IVIG后体内吞噬作用明显增强.     

小剂量静注丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

为寻求应用静脉丙种球蛋白 (IVIG)治疗免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)的最佳方法 ,将我院自 1 996年 1 1月以来收住的 ITP患儿随机分为两组 :A组应用小剂量 IVIG,即 0 .4g/ (kg·d)连用 2天 ;B组应用大剂量 IVIG,即 0 .4g/ (kg·d)连用5天。结果显示 :小剂量 IVIG与大剂量 IVIG治疗 ITP的疗效相当。小剂量 IVIG可以替代大剂量 IVIG作为 ITP患儿的急救方法     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血病

新生儿溶血病（HDN）与新生儿同种免　疫性血小板减少性紫癜（NAIT）具有相同的　发病机理。基于静脉注射丙种球蛋白（IVIG）　能有效地防治NAIT,人们设想对新生儿溶血　病患儿可用大剂量IVIG来减轻溶血,降低胆　红素水平从而减少换血次数,降低发生胆红　素脑病的危险性。近年来的研究表明:孕妇、　胎儿及新生儿应用大剂量IVIG均能有效地　预防和治疗新生溶血病。 　 一、IVIG防治新生儿溶血病的机制　 IVIG是从大量供体（至少1000名供血者）血浆中分离出的人血免疫球蛋白,含有90％以上完整的IgG及IgC亚类（1）,它具有免     

新生儿化脓性腮腺炎二例

新生儿化脓性腮腺炎临床少见,一旦发病则病情危重,应引起重视。例1 男,生后1小时入院。孕32周,羊膜早破一周,羊水血性。出生后1分钟Apgar评分5分,5分钟评分7分。出生体重2250g,反应差,面色青紫,四肢肌张力     

不同温度对新生儿油浴后体温的影响

为了有效防止新生儿油浴护理后体温不升 ,提高新生儿适应环境的能力 ,我科对 3 1 5例足月新生儿进行随机分组 ,在不同温度下对新生儿进行油浴护理 ,取得了满意的效果。现报告如下 :对象与方法一、资料来源1 998年 1 1月～ 1 999年 1月在我科分娩的足月新生儿 3 1 5例 ,两组新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分平均为 1分钟 8分 ,5分钟 1 0分 ,体重3 1 50± 450ｇ。随机分为Ａ组 (观察组 ) 80例 ,Ｂ组 (对照组 ) 2 53例。均在出生 6小时对新生儿进行皮肤油浴护理 ,时间不超过 1 0分钟。二、设备及油浴护理用品ＦＸＱ3型辐射式抢救台 ,简称辐射台 ;热…     

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜2例

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜(ＩＮＴＰ)是新生儿血小板减少性紫癜原因之一 ,本病国内报道少见 ,现将我院的 2例报道如下。1 病例资料例 1:女 ,生后 10小时 ,因生后皮肤出血点 5小时入院。患儿第二胎第一产 ,足月剖腹产。产前、产中、产后无窒息及感染史。其父母健康 ,母孕期健康 ,无服药史 ,母及家族中无出血性疾病史。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 4 0次 分 ,Ｐ 12 8次 分 ,Ｗ 3 3ｋｇ ,足月新生儿貌 ,精神反应好 ,全身皮肤红润 ,可见散在大小不等出血点。前囟平软 ,双肺听诊呼吸音清 ,心音有力 ,律齐无杂音 ,脐无渗血。腹软 ,肝右肋下 1 5ｃ…     

大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

目的　观察大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法　对符合新生儿ABO溶血病诊断标准且无其它合并症的63例患儿,分为常规治疗组和大剂量IVIG治疗组。IVIG治疗组在常规治疗的基础上给予IVIG80 0mg/kg·d静脉滴注,每日一次,连续3日。结果　IVIG治疗组在治疗前血清胆红素水平比较高的情况下,黄疸消退时间为4 1 8±1 0 3天,常规治疗组为5 .2 8±1 .5 0天,t=3.72 4 ,P <0.0 1。结论　大剂量静脉滴注丙种球蛋白协同治疗新生儿ABO溶血病临床效满意     

新生儿局限性骨化性肌炎1例

患儿男,16 d.以"左足背、左小腿红肿4 d,流涕、喷嚏2 d"于2008-03-05入院.第1胎第1产,母孕36周剖宫产.新生儿Apgar评分:出生后1分钟10分,5分钟10分,10分钟10分.出生体重2500 g.     

静滴丙种球蛋白预防早产儿感染临床探讨

我院1992年至1995年应用静滴丙种球蛋白(IVIG)预防早产儿感染效果较佳,现报告如下。对象:本院出生的早产儿、生后即转儿科新生儿室。随机分2组,每组50名。其中IVIG预防组体重<1500g5名,胎龄>32周7名;对照组体重<1500g4名,胎龄<32周5名。方法:预防组于生     

大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效分析

静脉滴注丙种球蛋白(WIG)能有效地防治新生儿同种免疫性血小板减少症。新生儿溶血病与新生儿同种免疫性血小板减少症具有相同的发病机理。基于这一理论，国外研究表明，新生儿应用大剂量WIG能有效地治疗新生儿溶血病，但患儿出现黄疸后应用大     

静脉注射免疫球蛋白治疗儿童免疫性疾病11例报告

我科于1993年12月～1996年7月用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童免疫性疾病,获得较明显的效果,现报告如下。 资料和方法 一、临床资料 大剂量IVIG共治疗免疫性疾病11例。其中川崎病(KD)5例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)3例,特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)1例,再生障碍性贫血(AA)2例。男6例,女5例;年龄3～12岁,5例患儿曾因同一疾病在我科住院2次以上。     

丙种球蛋白在儿科临床上的应用

丙种球蛋白又称免疫球蛋白,是一种被动的免疫制剂,临床使用日益广泛。近年来,国内越来越多的资料证实,大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)用于治疗自身免疫性疾病和感染性疾病。为了正确认识与合理使用,本文就有关在儿科临床应用问题综述如下,仅供参考。 1.治疗新生儿ABO溶血     

人血丙种球蛋白静脉注射辅助治疗新生儿重症细菌感染疗效观察

目的观察国产静脉注射用人血丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗新生儿重症感染的疗效。方法收集我科2000年3 月～2004年3月重症新生儿细菌感染28例,首次用IVIG 0.2-0 4 g/kg,静滴,2-3 d后重复1次。结果治疗组lgG及亚类明显高于抗生素治疗组(An组)。1周后治疗组低体质量儿IgG、IgG1和IgG2仍高于An组。治疗组新生儿病死率及交叉感染率明显低于An组,未见近期不良反应。结论用国产IVIG治疗新生儿重症细菌感染安全有效。     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病22例疗效观察

为探讨静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)对新生儿 ABO溶血病的疗效 ,随机将 42例 ABO溶血病新生儿分为 IVIG治疗组和常规治疗组 ,两组均于治疗前和治疗后分别查血红蛋白 ,网织红细胞、血清胆红素及 Ig G.A.M。结果 :IVIG组在皮肤黄疸消退 ,降低血清胆红素疗效方面均明显优于常规组 (P<0 .0 1 ) ,Ig G水平明显提高 (P<0 .0 1 ) Ig A与 Igm水平无变化 (P>0 .0 5 ) ;常规组在治疗 3～ 4天后血红蛋白水平显著低于治疗前 (P<0 .0 1 ) ,而 IVIG组血红蛋白水平与治疗前无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,IVIG投药量为 40 0 mg/kg.d、6 0 0 mg/kg.d、80 0 mg/kg.d,三种剂量均显示有效 ,以 80 0 mg/kg.d组退黄效果明显 ,但比较无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :IVIG对新生儿 ABO溶血病有确切疗效 ,有较高的临床使用价值     

新生儿原发性肉碱缺乏症1例

<正>患儿,男,3 h,因早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征收住院。患儿系第2胎第1产,孕29+5周在当地医院自然分娩出生,羊水清亮,1分钟Apgar评分7分,5分钟Apgar评分9分。因生后2 h口吐泡沫明显,呼吸浅促,伴呻吟转我院。