经鼻蝶入路垂体瘤切除术16例体会

随着显微外科、影像学和放射免疫技术的发展,经鼻蝶入路垂体瘤切除术在临床上的应用越来越广泛.2002年本科开展经鼻蝶显微镜下切除垂体瘤16例,效果良好,现报道如下.     

单鼻经蝶垂体瘤切除术的手术配合

目的:探讨单鼻经蝶垂体瘤切除术的手术配合。方法:统计分析2011年3月至2013年3月我院收治的40例垂体瘤患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术。结论:单鼻经蝶垂体瘤切除术中良好的手术配合能够保证患者顺利完成手术,最大限度地提升患者的存活率。     

经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理体会

总结3例经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理体会,认为精心做好术前准备、患者心理护理、术中配合及术后处置,是手术成功的重要保证。     

经鼻垂体瘤切除术的围手术期护理

垂体瘤是常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万,约占颅内肿瘤的10%,近年来有增多的趋势[1].手术切除是治疗垂体瘤的主要手段,随着科学技术的发展,显微镜下经鼻蝶窦行垂体瘤切除术治疗垂体瘤是一项新技术,具有视野清晰,操作精细,创伤小,并发症低,无需开颅等优点.自2008年以来,我科已行内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术19例,现将围手术期的护理总结如下.     

经鼻-蝶窦垂体瘤切除术围手术期护理

目的 :探讨经鼻 -蝶窦垂体瘤切除术患者围手术期的护理。方法 :对本组 2 0例病人进行全面的术前、术后护理。特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果 :本组 2 0例病人中 2例出现尿崩症 ,1例出现切口感染并高热 ,经采取相应的治疗及护理措施缓解 ,其余均未发生明显并发症。结论 :针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键环节     

经鼻-蝶窦垂体瘤切除术围手术期护理

目的:探讨经鼻-蝶窦垂体瘤切除术患者围手术期的护理.方法:对本组20例病人进行全面的术前、术后护理.特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果:本组20例病人中2例出现尿崩症,1例出现切口感染并高热,经采取相应的治疗及护理措施缓解,其余均未发生明显并发症.结论:针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键环节.     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理

经鼻蝶入路垂体瘤切除术是垂体瘤切除的手术形式之一 ,疗效确切 ,它既能缓解患者的症状 ,又能将患者的痛苦降低到最低程度。但手术前、后的护理及制定系统的护理计划非常重要 ,否则会影响手术效果。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例。年龄 2 7～ 6 0岁之间 ,视力、视野有障碍的 1例 ,无障碍的 4例。 5例中均有典型的内分泌症状。如 :停经、泌乳、性功能低下、肢端肥大等。2　护理体会2 1　手术前护理2 1 1　心理护理 :患者因长期有头晕等头部不适症状 ,加上原因不明的内分泌紊乱 ,常给患者带来严重…     

显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的手术配合体会

目的:探讨经单鼻孔入路行垂体瘤切除术手术的护理配合技术。方法:总结10例手术的配合经验。结论:认真做好术前准备工作,术中熟练配合和预防感染是手术护理的重要环节。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术4例临床护理体会

垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的7%~10%,手术切除垂体瘤是行之有效的治疗手段。经鼻蝶入路垂体瘤切除具有切口小、不剃头、隐蔽性手术不留瘢痕,又能够避免开颅手术时对额叶嗅神经、视神经的损伤等特点,得到越来越多患者的青睐。我科于2008年对4例垂体瘤患者实施了经鼻蝶入路垂体瘤切除术,均痊愈出院。现将围术期的护理总结如下。     

经鼻内镜垂体瘤切除术中七氟烷或异氟烷麻醉效能比较研究

目的:比较七氟醚和异氟醚对鼻内镜下经鼻垂体瘤除术的麻醉效果及并发症。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行鼻内镜下经鼻垂体瘤除术的患者41例机分为两组;七氟醚组(21例)和异氟醚组(20例)。两组诱导用药相同:咪达唑仑3～5mg,芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg。麻醉维持:持续泵入瑞芬太尼,吸入七氟醚维持麻醉为七氟醚组,吸入异氟醚维持麻醉为异氟醚组。观察指标:患者围术期个时点的血压、心率、血氧饱和度及术中术后并发症。结果:两组患者诱导后l组血压下降幅度大于S组,但差异无统计学意义(P>o.05)。两组间在同一时间点的血压比较亦无显著性差异。两组患者心率(HR).组间及组内比较,均无显著性差异。睁眼时间七氟醚组为(20.0±13.9)min,异氟醚组为(21.6±11.7)min。两组均无术中知晓发生,亦未见其他麻醉并发症。结论:七氟醚用于短时间手术的麻醉,苏醒期躁动、恶心呕吐的发生情况明显低于以往的文献报道。虽然七氟醚用于神经外科手术的麻醉存在争议,本实验结果显示,用于神经外科短时间手术的麻醉安全可靠,又能保证血流动力学的稳定使患者快速苏醒。     

神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤近期疗效的对比

目的:对比神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤近期疗效.方法:回顾性选取收治的垂体瘤患者72例的临床资料.根据手术方式的不同,将患者分为对照组(n=32,显微镜下)和研究组(n=40,神经内镜),对比两组优良率、术中出现脑脊液漏的概率以及术后并发症发生情况、视野情况、围术期指标.结果:研究组的优良率87.50...     

经鼻内窥镜下行垂体腺瘤切除术30例护理体会

1992年Jankowski首次报道了经鼻内窥镜蝶窦入路行垂体瘤切除术获得成功，是经鼻垂体手术又一新的手术方法。此术式与传统垂体腺瘤手术相比，头面部无切口，手术路径简捷，创伤小，近年来在我国得以推广发展。垂体腺瘤位于颅底，周围有视神经、下视丘、颈内动脉和海绵窦等重要结构，术后并发症较多，围手术期护理十分重要。我科自2001年以来已行鼻内窥镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术30例，取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。     

替莫唑胺联合显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗垂体瘤效果分析

目的：探讨替莫唑胺联合显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法：选取2020年4月-2022年4月佳木斯市中心医院收治的102例垂体瘤患者为对象,随机分为对照组、观察组,各51例。对照组给予显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗,观察组在对照组基础上增加替莫唑胺治疗。综合评估两组临床疗效、激素水平、炎症因子水平、生活质量、治疗安全性。结果：观察组总有效率为92.16%,高于对照组的74.51%(P<0.05);术后3个月,观察组生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、催乳素（PRL）均低于对照组（P<0.05）;术后3个月,观察组p53蛋白、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Xklp2靶蛋白（TPX2）水平均低于对照组（P<0.05）;术后3个月,观察组躯体健康、心理健康、情感角色、社会功能评分均高于对照组（P<0.05）;观察组、对照组不良反应发生率分别为15.69%(8/51)、9.80%(5/51),差异无统计学意义（P>0.05）。结论：替莫唑胺联合显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗垂体瘤效果显著,可抑制患者激素和炎症因子的表达,改善患...     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术58例临床分析

目的:了解经鼻蝶入路切除垂体瘤的局部应用解剖,探讨显微镜下经鼻腔-蝶窦入路手术切除垂体瘤的疗效和临床意义。方法:总结分析2009年1月到2010年12月之间在我科行经鼻蝶垂体瘤切除术的58例患者的临床资料探讨临床疗效。结果:本组患者肿瘤全切45例,次全切11例,部分切除2例。所有患者有不同程度改善,术后头痛症状均消失,视力、月经紊乱、向心性肥胖、多尿多饮等症状有所改善。结论:显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤方法简便,创伤小,恢复快,术后并发症少,是一种值得推广的手术方式。     

再论经蝶窦垂体瘤切除术麻醉

经蝶窦垂体瘤切除术要求手术野平稳，术后早期清醒。随着临床技术的发展和监测手段的不断完善，我们对1993～1995年的190例患，选用静吸复合加肌松剂的麻醉方法，取得了较满意的效果，现结合以往资料，总结如下。     

鼻内窥镜辅助下垂体瘤切除术的手术配合

鼻内窥镜垂体瘤切除是目前一种较先进的垂体瘤手术方法。它与传统的经口唇 (或经鼻 )蝶窦入路相比 ,具有面部无切口、创伤少、痛苦少、愈合快等诸多优点。我院自 2 0 0 2年 3月至 6月 ,神经外科与耳鼻喉科共同配合行鼻内窥镜辅助下经蝶窦垂体瘤切除术 7例 ,手术成功切除瘤体 ,效果满意 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 5 1岁 ,平均年龄 3 9岁。经ＣＴ和ＭＲＩ影像学检查 ,垂体瘤最小 15× 17× 15ｍｍ ,最大为 5 0× 2 5× 3 0ｍｍ ,均在鼻内窥镜辅助下完成手术。术后病人恢复良好 ,无发…     

经鼻蝶显微手术治疗垂体瘤64例

目的探讨经鼻蝶显微手术切除垂体瘤的手术技巧和疗效：方法在显微镜辅助下对64例垂体瘤患者进行手术，术中根据肿瘤与鞍膈、海绵窦、颈内动脉、视交叉、第三脑室的位置关系以及粘连情况来具体决定切除程度，对于不易全切的肿瘤术后辅以放化疗：结果经术中观察和影像学证实，49例全切，15例次全或部分切除，出院后随访6个月～1年，能工作学习或生活自理56例，生活需照顾8例，无死亡患者。结论在严格保护垂体功能的前提下，对于不易全切的垂体瘤，不盲目追求肿瘤全切，术后继续放疗（普通放射和伽马刀）和激素替代治疗，并发症少，患者生活质量得到明显改善。     

经口鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的配合及体会

随着影像学发展及显微神经外科技术进步，经蝶窦显微手术已作为治疗垂休腺瘤常规手段。该手术较之颅内进路，创伤小、取瘤方便、手术时间短、合并症少、恢复快、死亡率低，并避免了脑组织、神经血管的牵拉和损伤，特别适于微型及中等大小的垂体瘤，我院自2003年以来共施行经蝶窦垂体瘤切除术38例，取得了较好的效果。现将手术配合体会介绍如下。     

单鼻孔经鼻蝶鞍垂体瘤切除术疗效观察及并发症处理

目的:探讨单鼻孔经鼻蝶鞍垂体瘤切除术的手术方式、治疗效果及并发症处理。方法:对郑州大学第一附属医院神经外科2006年6月至2012年4月手术治疗的126例单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术病人进行回顾性分析,观察其临床疗效和术后并发症。结果:全切除89例(70.63%),次全切31例(24.60%),部分切除6例(4.76%)。术后症状改善或消失者118例(93.65%)。术后出现尿崩30例,水电解质紊乱91例,脑脊液鼻漏31例,并发感染12例,高热26例,垂体功能低下8例。术后并发症经对症处理可消失,极少垂体功能低下者需长期补充激素。结论:单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术手术耗时少,手术创伤小,手术效果好。术后并发症的处理是判断预后的关键因素。     

经鼻蝶窦垂体瘤显微切除术围手术期护理

目的:探讨经鼻蝶窦垂体瘤显微切除术围手术期常规护理及并发症的护理要点.方法:总结我科自1987年至今的131例手术病例的围手术护理,尤其术后常见并发症的护理措施.结果:本组131例,因术后并发症死亡2例,永久性尿崩2例,其余均获得良好预后.结论:熟悉该病种围手术期特点,尤其是术后并发症,采取针对性的护理措施,提高护理质量,对于提高手术成功率及预后十分重要.